Дерматология » Страница 2

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    ПузырчаткаПузырчатка - это редкое кожное заболевание, которое характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках пузырей. Она может появиться в любом возрасте, но чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста. Самой распространенной формой пузырчатки является пузырчатка обыкновенная. Как правило, она является хроническим заболеванием и для эффективного контроля над ее протеканием требуется ранняя диагностика и начало лечения. В терапии могут применяться препараты сходные с теми, которые используются для лечения сильных ожогов.


    Симптомы


    Пузыри, которые появляются на коже и слизистых оболочках у больных пузырчаткой, легко разрываются, оставляя открытые раны, из которых сочится жидкость. Иногда в такие раны попадают возбудители инфекций. Симптомы пузырчатки могут различаться в зависимости от типа заболевания.


  • Пузырчатка обыкновенная. При этом заболевании первые пузыри появляются, как правило, в полости рта, а затем - на коже, и, иногда, на слизистых оболочках гениталий. Пузыри болезненные, но не вызывают зуда. Из-за пузырей во рту пациенту может быть трудно глотать.

  • Пузырчатка листовидная обычно не поражает слизистые оболочки. Первые пузыри обычно появляются на лице и коже головы, затем - на груди и спине. Они часто лопаются, покрываются корочкой и вызывают зуд.

  • Паранеопластическая пузырчатка. Эта форма пузырчатки связана с некоторыми типами рака. Она характеризуется появление болезненных пузырей в полости рта и на губах, а также в пищеводе и на коже. В некоторых случаях при такой пузырчатке появляются пузыри, а затем открытые раны на легких, что вызывает прогрессирующее заболевание легких, из-за чего пациент регулярно страдает от затрудненного дыхания.

  • Обратитесь к врачу, как только заметите первые пузыри на коже или в полости рта. Если у вас уже диагностирована пузырчатка и вы проходите лечение, обращайтесь к врачу при следующим симптомах:


  • Появление новых пузырей

  • Быстрое распространение пузырей

  • Жар

  • Озноб

  • Боли в мышцах и/или суставах

  • Причины


    Неизвестно, что именно является триггером пузырчатки, но это аутоиммунное расстройство. При пузырчатке иммунная система по ошибке вырабатывает антитела, которые нападают на здоровые клетки кожи и слизистых оболочек. В большинстве случаев эти антитела атакуют протеины десмоглеины, которые связывают клетки кожи друг с другом. В результате этого происходит расслоение верхнего слоя кожи - эпидермиса. Процесс разрушения межклеточных связей верхнего слоя кожи называется акантолизом.


    Иногда пузырчатка развивается как побочный эффект приема некоторых медикаментов, таких как препараты, используемые для контроля над кровяным давлением, или хелатообразователей. Обычно симптомы такой пузырчатки исчезают вскоре после того, как пациент прекращает прием препарата.


    При паранеопластической пузырчатке вырабатываются другие антитела, кроме тех, которые наблюдаются у пациентов с иными формами заболевания. Она развивается у больных раком, как правило, лимфомой или лейкемией. Если у пациента еще не был диагностирован рак, увидев симптомы паранеопластической пузырчатки, врач, как правило, назначает дополнительное обследования для выявления возможных злокачественных образований.


    Осложнения


    Среди возможных осложнений пузырчатки:


  • Инфекции кожи

  • Инфекции, которые распространяются на различные органы и поражают кровь (сепсис)

  • Побочные эффекты, связанные с приемом медикаментов от пузырчатки - например, повышенный риск инфекции

  • В редких случаях, смерть от инфекции

  • Лечение


    Если симптомы пузырчатки не распространились на большие участки кожи, возможно амбулаторное лечение. Обычно мягкие формы пузырчатки лечат при помощи следующих препаратов:


  • Кортикостероиды, например, преднизон, обычно избираются основным способом лечения пузырчатки. Однако применение кортикостероидов в течение длительного времени и/или в больших дозах может вызвать серьезные побочные эффекты, включая повышение сахара в крови, уменьшение костной массы, повышенный риск инфекции, застой воды, катаракту, глаукому и перераспределение жира в организме, что приводит к появлению такого симптома, как лунообразное лицо.

  • Иммуносуппресанты, такие как азатиоприн (имуран), метотрексат (ревматрекс) или микофенолятмофетил селлсепт), подавляют атаки иммунной системы на здоровую ткань. Эти препараты имеют серьезные побочные эффекты, включая повышенный риск инфекций.

  • Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты выписывают для предотвращения инфекций, в особенности тех, которые могут вызвать стафилококк и вирусы герпеса.
  • педикулезЭто удивительно, но в наши дни не уменьшается завшивленность, особенно часто это встречается в детских коллективах – детских яслях, садах и школах. А ведь вшивость – это далеко не безопасное состояние, вши способны передавать различные инфекции, вызывать стойкие изменения кожи и присоединение инфекции, что особенно небезопасно для детей.


    Что такое педикулез


    Педикулез – это вшивость, состояние, вызываемое вшами – кровососущими насекомыми, паразитами человека и млекопитающих. При этом вши – строго специализированные паразиты, которые обитают только на определенных видах животных. На человеке паразитируют головная, платяная и лобковая (площица) виды вшей.


    Весь жизненный цикл вшей проходит на хозяине, вне хозяина они встречаются случайно и живут недолго. Питаются вши кровью, часто, но небольшими порциями, долго голодать не могут. Цикл развития вшей состоит из откладываемого самкой яйца (гниды), которое затем превращается в личинку (она проходит три возраста) и имаго (половозрелой особи). Максимум жизни для самки платяной вши – 46 дней, для самца – 27 дней. Яйца (гниды) приклеиваются самкой при помощи секрета клеевых желез к волосам или к ворсинкам ткани. В течение жизни самка откладывает до трехсот яиц. Передаются вши от человека к человеку при непосредственном контакте, через предметы одежды или личной гигиены.


    Укусы вшей вызывают сильный зуд, который приводит к расчесам и раздражению кожи. Вши (главным образом платяные) заражают человека сыпным тифом, окопной лихорадкой, возвратным тифом. Человек заражается этими инфекциями при раздавливании насекомых и втирании полостной жидкости вшей с возбудителями инфекции в ссадины и расчесы.


    Признаки педикулеза


    Различают вшивость волосистой части головы, кожи туловища и кожи лобка. Вшивость волосистой части головы вызывают головные вши. Поражаются преимущественно затылочная и височные области, особенно при наличии длинных волос (чаще у женщин и детей). Головные вши приклеивают свои яйца (гниды) к стержню волоса вблизи его выхода из кожи. На местах укусов вшей вследствие расчесов развиваются гнойничковые инфекции, при этом нередко наблюдается увеличение шейных, затылочных и заушных лимфатических узлов. В запущенных случаях обильное гнойное отделяемое склеивает волосы, при этом может образоваться колтун – сбивание волос наподобие войлока.


    Вшивость кожи туловища вызывают платяные вши, которые живут и откладывают яйца главным образом в складках белья, откуда переходят на кожу только для сосания крови. Поражаются в основном поясничная область и шея – места, где одежда прилегает наиболее плотно к телу. При вшивости туловища на коже появляются многочисленные расчесы, часто присоединяется инфекция (пиодермия). При существующей годами вшивости развиваются изменения кожи, которые называют «болезнью бродяг»: кожа становится грубой, толстой, изменяется (темнеет) ее цвет, особенно, в области поясницы, лопаток, плеч и внутренней поверхности бедер.


    Вшивость кожи лобка вызывают лобковые вши (площицы), которые паразитируют преимущественно на коже лобка, нижней части живота и бедер, откуда могут переходить на другие части тела, покрытые волосами (грудь, конечности, подмышечные впадины, усы, бороду, ресницы, брови, а у детей – на волосистую часть головы). Площицы крепко прикрепляются хоботком к месту выхода волос из кожи и к волосам. На месте их укусов остаются своеобразные круглые, величиной до одного сантиметра пятна сине-серого цвета – так называемые голубые пятна, которые вызваны воздействием слюны паразита на гемоглобин крови хозяина. Расчесы и гнойничковые заболевания при вшивости кожи лобка встречаются редко. Заражение лобковыми вшами обычно происходит при половом контакте или через постельное белье.

    демодекоз лечениеДемодекоз – это заболевание, вызываемое микроскопическим подкожным клещом. Особенностью демодекоза является то, что он возникает только при снижении иммунитета кожи и с большим трудом поддается лечению. Это происходит потому, что для развития демодекоза нужен не только подкожный клещ, но и еще ряд условий.


    Причина и признаки демодекоза


    Демодекоз – это кожное заболевание, которое возникает не только от клеща (демодекса), но еще и при наличии ряда предрасполагающих факторов в виде изменений работы сальных желез в области кожи и снижения иммунитета. Именно в таких условиях и начинает размножаться подкожный клещ. Он очень маленький, длина его составляет всего доли мм (глазом увидеть невозможно). Обитает демодекс на коже большинства людей, не вызывая при этом никаких изменений. Часто демодекс начинает размножаться в период полового созревания, когда под влиянием гормонов изменяется состав кожного сала и появляется необходимая питательная среда для размножения клеща. Размножаясь, демодекс начинает вызывать воспалительный процесс на коже.


    Проявления демодекоза: на воспаленной, покрасневшей и отечной коже возникают различного рода высыпания, которые со временем заживают и покрываются корочками. На коже обычно присутствуют элементы на разных стадиях созревания – от только что начавшегося воспалительного процесса, до корочек и чешуек. Снижение иммунитета способствует присоединению бактериальной инфекции - появляются гнойнички. Процесс приобретает хроническое, рецидивирующее течение.


    Обострение течения демодекоза вызывают любые физические и психические нагрузки, стрессы, простуды, неблагоприятные погодные условия – то есть все то, что способствует снижению иммунитета.


    Диагноз демодекоза подтверждается лабораторно – в соскобах с кожных элементов под микроскопом обнаруживаются клещи.


    Общее лечение при демодекозе


    Так как демодекоз возникает при снижении иммунитета, проводится его корректировка, а также восстановление правильных обменных процессов и защитных способностей кожи. Большое значение придается характеру питания и режиму.


    Рекомендуется придерживаться принципов рационального питания для того, чтобы восстановить правильный обмен веществ. В рационе должно быть достаточно белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Но животные белки должны быть представлены в основном молочными продуктами, нежирными сортами мяса, рыбы и птицы, а жиры – молочными и растительными жирами. Рекомендуется полностью исключить тугоплавкие животные жиры (говяжий, гусиный, бараний жир и другие), заменив их молочными и растительными.


    Большое значение придается углеводам, как источнику постоянной энергии. Но углеводы должны поступать только сложные, которые постепенно расщепляются в кишечнике и становятся источником постоянной энергии (овощи, зерновые). Легкоусвояемые углеводы (сладости и сдобу) требуется полностью исключить. Исключают также острые, жареные, копченые и консервированные продукты – все это нарушает обмен веществ и раздражает кожу. Категорически запрещаются спиртные напитки и курение.


    Не меньшее значение имеет и правильный режим. Больным демодекозом не рекомендуется длительно находиться под лучами солнца или использовать искусственные способы получения загара, а также подставлять свою кожу ветру, дождю, снегу, пыли и другим воздействиям, которые могли бы усилить ее раздражение, а также использовать различные тепловые процедуры в виде бани, сауны и так далее.


    Чтобы уменьшить раздражающее воздействие на кожу со стороны нервной системы, больным назначают успокаивающие лекарственные средства, при нарушениях сна – легкие снотворные. С этой же целью поводятся такие физиотерапевтические процедуры, как электросон. Рекомендуются умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе под косыми лучами солнца (утром и вечером).


    Для улучшения обмена веществ назначаются курсы витаминотерапии и биологически активных веществ, стимулирующих иммунные процессы. Обязательно выявляются и пролечиваются все хронические заболевания и очаги инфекции. Проводится исследование и (при необходимости) восстановление гормонального фона


    Лечение демодекоза

    Лечение демодекоза преследует несколько основных целей:


  • уничтожение возбудителя инфекции демодекса; для этого внутрь и наружно назначаются такие препараты, как метронидозол, тиберал – в виде курса приема таблеток внутрь в сочетании с одновременным нанесением на кожу мази (с метронидозолом, серной мази и так далее) с аналогичными препаратами;

  • укрепление стенок кровеносных сосудов (предупреждение отека тканей); с этой целью больные получают специальные лекарственные средства и курсы витамина С (аскорбиновой кислоты);

  • снятие отека и воспаления на коже – назначаются различные потивоотечные средства внутрь и наружные средства, физиотерапевтические процедуры;

  • если присоединилась бактериальная инфекция, то местно назначают антибактериальные средства.

  • Демодекоз требует длительного лечения под наблюдением дерматолога, сам пациент с такой задачей справиться не сможет.

    ЭритемаКлассические признаки любого воспаления известны всем: ткани приобретают красный цвет, отекают, становятся чувствительными и болезненными. Воспаление - защитная реакция организма, который таким образом старается избавиться от какого-то внешнего или внутреннего воздействия.


    Что такое эритема, ее причины и виды


    Эритема - это участок покраснения кожи (или слизистой оболочки) в виде пятна, обычно воспалительного характера. Термин «эритема» используется также для обозначения ряда кожных болезней, для которых характерны высыпания в виде воспалительных пятен.


    Возникает эритема из-за расширения кровеносных сосудов кожи. Выделяют активную эритему, при которой расширяются преимущественно артерии и пассивную эритему, возникающую в результате застоя в венах.


    Активная эритема обычно развивается в результате островоспалительной реакции кожи и сопровождается отеком тканей. Кожа в области активной эритемы горячая на ощупь, ярко-красного цвета. Форма активной эритемы чаще округлая, при слиянии нескольких воспалительных пятен эритема может приобретать гирляндоподобные очертания. Активная эритема наблюдается при дерматитах (воспалении кожи), вызванных химическими и физическими (например, лучевыми) поражениями, при экземе, токсидермии, токсической эритеме новорожденных. В ряде случаев эритема возникает под влиянием эмоций носит временный характер (эритема стыда, гнева и так далее).


    Пассивная эритема характеризуется синюшным оттенком, имеет распространенный характер, нечеткие границы. В качестве примера можно привести акроцианоз - синюшность отдаленных участков тела (кончиков пальцев, носогубного треугольника и так далее) при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.


    Группа эритем как отдельных заболеваний очень разнородна и включает в себя самые разные заболевания, например, токсидермии, различные дерматозы и т.д. Многие виды эритем развиваются как побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов.


    Токсидермия


    Токсидермия - это заболевание кожи, возникающее в ответ на аллергические или токсические (ядовитые) воздействия химических веществ (в том числе лекарственных препаратов), реже пищевых продуктов, попавших в организм. Очень часто токсидермия возникает на антибиотики, витамины группы В, вакцины и т.д., то есть на любой лекарственный препарат.


    Основной механизм развития токсидермии - аллергический. Реже встречается токсическая реакция, например, на некачественные продукты. Токсидермия возникает, как правило, остро и характеризуется чаще появлением на коже симметричной сыпи, представленной пятнистыми, папулезными (покраснение с возвышением, т.е. с отеком), узловатыми или пузырьковыми высыпаниями. В ряде случаев в процесс вовлекаются и слизистые оболочки.


    Красные пятна располагаются изолированно друг от друга или сливаются в обширные эритемы, вплоть до покраснения всей кожи (эритродермия). При разрешении пятна начинают шелушиться. В случае поражения ладоней и подошв может произойти полное отторжение поверхностного слоя кожи.


    Особую форму представляет собой фиксированная токсидермия, которая возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. При этом на коже появляется одно или несколько крупных ярко-красных пятен, постепенно приобретающих синюшный оттенок, после их исчезновения на коже остается стойкая пигментация. Если человек примет повторно лекарство, которое вызвало токсидермию, то процесс возникает на тех же местах, усиливая пигментацию, и постепенно возникает на других участках кожи.


    Для того, чтобы уточнить, какое именно вещество «повинно» в возникновении токсидермии, проводят кожные диагностические пробы. При положительных пробах больному рекомендуют никогда больше не принимать данный препарат.


    Инфекционная эритема

    Инфекционная эритема - это заболевание, характеризующееся пятнисто-папулезной сыпью и отсутствием или слабой выраженностью общей реакции организма. Причина возникновения заболевания полностью не изучена, но предполагают, что природа его вирусная. Болеют преимущественно дети 5-12 лет, значительно реже - взрослые. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.


    Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых проявления заболевания) составляет 4-14 дней, после чего на коже щек и спинке носа появляется сыпь в виде небольших красных пятнисто-папулезных образований, при слиянии образующих эритему в виде бабочки. На второй день высыпания распространяются на конечности. Элементы сыпи быстро увеличиваются в размерах и сливаются в крупные неправильной формы эритематозные пятна, которые в дальнейшем начинают бледнеть, начиная от центра. Шелушения не наблюдается. Высыпания могут сопровождаться кратковременным небольшим подъемом температуры. При тяжелом течении заболевания, которое иногда бывает у взрослых, отмечается высокая температура, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах.


    Лечение инфекционной эритемы такое же, как при любой вирусной инфекции: постельный режим, обильное теплое питье и прием лекарств, назначенных врачом для уменьшения проявления болезни (если в этом есть необходимость).


    Появление на теле эритемы всегда должно быть поводом для обращения к врачу: нужно разобраться в причинах заболевания и предотвратить возможные осложнения.

    разноцветный лишайРазноцветный лишай - это распространенная грибковая инфекция кожи. Грибок нарушает нормальную пигментацию кожи, вызывая появление маленьких участков с дисколорацией. Это заболевание чаще всего встречается у подростков и молодых людей до 30 лет.


    Симптомы розового лишая:


  • Маленькие шелушащиеся пятна на коже; они бывают белого, розового, золотистого и темно-коричневого цвета

  • Медленно увеличивающиеся пятна

  • Пятна становятся более заметными после воздействия солнечных лучей

  • Легкий зуд

  • Наиболее часто инфекция поражает кожу на спине, груди, шее и предплечьях.

  • Обязательно обратитесь к врачу, если симптомы инфекции не проходят после использования домашних и безрецептурных средств, если часто случаются рецидивы и/или пятна покрывают большие участки кожи.


    Как правило, врачи диагностируют разноцветный лишай по внешнему виду пациентов. При наличии сомнений в диагнозе берут соскобы кожи и изучают их под микроскопом.


    Причины


    Грибок может присутствовать на совершенно здоровой коже; как правило, он живет в отверстиях волосяных луковиц. Розовый лишай развивается, когда этот грибок начинает активно размножаться. Этому могут способствовать такие факторы, как:


  • Жаркая погода и высокая влажность воздуха

  • Повышенное потоотделение

  • Жирная кожа

  • Гормональные изменения

  • Подавление иммунной системы - размножение грибка может начаться, когда иммунитет оказывается неспособен контролировать этот процесс. Это может произойти из-за химиотерапии или радиотерапии, а также из-за ВИЧ или СПИДа. Иногда очень сильный продолжительный стресс можно значительно ослабить иммунную систему.


    Лечение


    Если разноцветный лишай не поддается лечению домашними и безрецептурными средствами, врач может назначить ему следующие препараты:


    Точечные:


  • Сульфид селена (2,5-процентный лосьон)

  • Циклопирокс (Loprox) (крем, гель или лосьон)

  • Кетоконазол (Низорал) (мазь или шампунь)

  • Оральные:

  • Кетоконазол в таблетках

  • Итраконазол (Споранокс) капсулы

  • Флуконазол (Дифлюкан) в таблетках

  • Даже после успешного лечения цвет кожи пациента может в течение нескольких недель или даже месяцев оставаться неравномерным. Кроме того, существует большая вероятность возвращения инфекции, особенно если пациент путешествует или проживает в регионах с жарким и влажным климатом. Иногда, чтобы предупредить рецидивы, нужно принимать медикаменты от разноцветного лишая один или два раза в месяц.


    Безрецептурные и домашние средства


    При мягких формах розового лишая воспользуйтесь безрецептурными противогрибковыми лосьонами, кремами, мазями или шампунями. Одними из самых популярных и действенных средств от этого заболевания являются:


  • Сульфид селена (шампунь)

  • Миконазол (Monistat-Derm)

  • Клотримазол (Lotrimin)

  • Тербинафин (Ламизил)

  • Вымойте и высушите пораженный участок кожи и нанесите мазь или гель. Большинство безрецептурных средств следует использовать 1-2 раза в течение, по меньшей мере, двух недель. Если вы заметите улучшения через 4 недели, обратитесь к врачу. Вероятно, вам нужно более сильное лекарство.


  • Йогурт. Поскольку грибок, вызывающий розовый лишай, относится к дрожжевым микроорганизмам, его можно нейтрализовать при помощи йогурта. Наносите на пораженные участки кожи натуральный, свежий йогурт без ароматических и вкусовых добавок. Употребление йогурта в пищу также поможет организму быстрее справиться с розовым лишаем.

  • Масло чайного дерева устраняет с кожи излишки жира и обладает противогрибковым действием. Наносите его точно на пятна, цвет которых отличается от цвета кожи, при помощи куска ваты. Следите за тем, чтобы масло не попадало на здоровую кожу.
  • Бепантен - мазьБепантен - это препарат для наружного применения, выпускается он в том числе и в виде пятипроцентной мази. Мазь бепантен обладает регенерирующими (восстанавливает целостность тканей) и метаболическими (улучшает обмен веществ) свойствами, питает кожу, способствует ее быстрому заживлению и восстановлению, увеличивает прочность коллагеновых волокон, которые образуют в коже поддерживающий каркас.


    В состав бепантена входит провитамин В5 (пантотеновая кислота), а витамины группы В являются энергетиками, то есть они входят в биохимические процессы, в результате которых получается энергия, необходимая для обмена веществ в клетке. Бепантен участвует также в синтезе некоторых веществ, которые принимают участие в передаче нервных возбуждений, кортикостероидов (они снимают воспаление) и других биологически активных веществ.


    Мазь бепантен для детей


    Лекарственная форма бепантена в виде мази разработана с учетом состояния детской кожи (в том числе кожи новорожденного ребенка) и нежной кожи молочной железы женщины для ежедневного ухода, лечения и предупреждения их возможных повреждений.


    У грудных детей бепантен активно лечит и предупреждает появление опрелостей и пеленочного дерматита, бережно восстанавливает состояние растертой и раздраженной кожи, небольшие ссадины и небольшие воспалительные процессы. Для лечения такой кожи мазь бепантен наносят несколько раз в день на пораженные участки кожи тонким слоем. Для профилактики опрелостей мазь достаточно нанести на естественные складочки кожи один раз в сутки. Постоянно при пеленании лучше пользоваться кремом бепантен. При выходе на свежий воздух в осенне-зимний период на кожу лица маленького ребенка можно нанести легкий слой мази бепантен, она защитит кожу от мороза и ветра.


    Бепантен для лечения травм сосков


    Для лечения трещин, ссадин и потертостей сосков молочных желез мазь бепантен наносится тонким слоем после каждого кормления. Перед нанесением мази молочную железу нужно помыть теплой водой. Мазь хорошо всасывается, к следующему кормлению ее не остается на коже, к тому же она обладает гипоаллергенными свойствами. Тем не менее, перед кормлением грудь стоит тщательно, но без мыла вымыть водой. Под действием мази кожа становится более упругой и эластичной, трещины и ссадины быстро затягиваются, уменьшается покраснение ареолы и болевые ощущения во время кормления. При этом мазь не оказывает отрицательного воздействия ни на женщину, ни на ребенка, даже если попадет в его организм.


    Гинекологи назначают мазь бепантен для лечения эрозий и других дефектов шейки матки. Мазь закладывают во влагалище несколько раз в день, и под ее влиянием постепенно восстанавливается эпителий слизистой оболочки шейки матки.


    Бепантен при трофических нарушениях тканей


    Хорошо помогает мазь бепантен при трофических нарушениях тканей, возникающих на фоне различных заболеваний кровеносных сосудов, например, на фоне тромбоза и воспаления вен, запустевания артерий нижних конечностей. Все эти процессы приводят к тому, что ткани получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Бепантен, быстро всасываясь в кожу, включается в обменные процессы и способствует получению дополнительной энергии, что ускоряет все обменные процессы в пораженных клетках. При лечении этих заболеваний мазь бепантен наносится тонким слоем на поверхность кожи несколько раз в день. Улучшение становится заметным через несколько дней.


    Некоторые кожные заболевания требуют длительного применения кортикостероидных мазей, со временем это приводит к атрофии (уменьшению в объеме) участков кожи, где мазь постоянно применяется. Для восстановления внешнего вида, упругости и эластичности кожи на таких участках поможет мазь бепантен, ее наносят на такие участки несколько раз в день тонким слоем.


    При мелких хирургических вмешательствах (удаление родинок, бородавок) для того, чтобы ускорить процесс заживления хирурги назначают мазь бепантен. Под действием бепантена послеоперационные раны затягиваются гораздо быстрее.

    фурункулы карбункулы гнойникиФурункулы, карбункулы и гнойники - инфекционные проявления кожных заболеваний, результат глубокой бактериальной инфекции кожных волосяных фолликулов. Как правило, появление этих неприглядных дефектов вызвано бактерией (микробом) Staphylococcus aureus. Эти бактерии распространены на участках тела, покрытых жесткими волосами и подверженных постоянному трению, например, на шее, ягодицах и в промежности, на коленях и локтях.


    Фурункул начинается с небольшого красного болезненного узелка, размер которого увеличивается за несколько дней, после чего кончик размягчается и происходит выделение гноя.


    Основные признаки фурункулов:


  • Гной в центре фурункула

  • Белые, окрашенные кровью, выделения из фурункула

  • Основные признаки карбункулов (скопление фурункулов):


  • Гной в центре фурункула

  • Белые, окрашенные кровью, выделения из фурункула

  • Высокая температура

  • Усталость

  • Лечение фурункулов и карбункулов


    Размер карбункула увеличивается за несколько дней в среднем до 3-10 сантиметров в диаметре. Через 5-7 дней на поверхности кожи появляются новые гнойники, и происходит выделение гноя. Гнойник может распадаться и образовывать язву на поверхности кожи, прежде чем инфекция постепенно пройдет.


    Заживление фурункулов и карбункулов происходит постепенно, но после них остаются небольшие шрамы. Фурункул обычно заживает приблизительно за неделю безо всякого лечения. Но множественные фурункулы или фурункулы большой величины (а также фурункулы, расположенные на лице) требуют медикаментозного лечения (назначается врачом). При отсутствии своевременного лечения инфекция может распространиться на оболочки головного мозга с развитием гнойного менингита. При частых рецидивах фурункулов следует обратиться к врачу и проверить уровень сахара в крови, так как фурункулы нередко являются симптомом диабета.


    При появлении фурункула на носу или верхней губе возможно воспаление носовой полости. Фурункулы очень болезненны и иногда сопровождаются повышением температуры.


    Если в течение нескольких дней фурункул не «созревает» и в нем не формируется стержень, обязательно обратитесь к врачу, так как фурункул необходимо вскрыть и удалить гной. Также рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если фурункул расположен в особенно неудобном смете (например, на ягодицах) или же при появлении нескольких фурункулов.


    Кроме процедуры удаления гноя, врач назначит антибиотики, способствующие быстрейшему устранению инфекции.


    Заразны ли фурункулы?


    Да, фурункулы и карбункулы заразны. Гной, выделяющийся при «созревании» и раскрытии фурункула, заражает кожу, тем самым вызывая появление новых фурункулов. Гной также может попадать в кровь и распространяться на другие части тела. Карбункул (скопление нескольких фурункулов) возникает при распространении инфекции и образовании множественных фурункулов. Появление карбункула может указывать на слабость иммунной системы.