Боли » Страница 5

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    боль спиныПочему может болеть спина? В подавляющем большинстве случаев – это проблемы с позвоночником, которые могут возникать при его искривлении, воспалении или при нарушении обменных процессов в этой области. Иногда боль в спине может быть следствием какого-то заболевания или травмы.

    Как и почему возникают боли в спине

    Боли в спине чаще всего возникают в том случае, когда нарушается состояние межпозвонковых дисков позвоночника – специальных прокладок между позвонками, которые обладают амортизационными свойствами и не дают травмироваться позвонкам.

    В молодом возрасте разрушению межпозвонковых дисков способствует неправильная осанка, в результате которой нарушается тонус длинных мышц спины, поддерживающих позвоночник, и появляется повышенная нагрузка на диски. Затем сдавливаются позвонки, ущемляя при этом отходящие от спинного мозга нервы. Боли могут носить и воспалительный характер, например, если воспаляются суставы позвоночника - это так называемая болезнь Бехтерева.

    В пожилом возрасте все эти изменения происходят на фоне обменных нарушений, которые изменяют состояние межпозвонковых дисков и лишают их амортизационных свойств. При этом межпозвонковые диски выходят за пределы позвоночного столба, вызывая самые различные изменения и сильные боли в спине. Такое заболевание называется межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей.

    Боли в спине при искривлении позвоночника

    При неправильной осанке у ребенка могут появиться постоянные ноющие боли в спине, а со временем даже сформироваться горб (искривление позвоночника в передне-заднем направлении) или сколиоз (искривление позвоночника в боковом направлении). И то, и другое вызовет разрушение позвонков и изменения со стороны отходящих от спинного мозга нервов. В зависимости от того, на каком уровне идет нарушение позвоночника, у ребенка могут появиться нарушения зрения, одышка и другие неприятные признаки.

    Поэтому осанке ребенка требуется уделять особое внимание и при первых же признаках ее изменения нужно обращаться к врачу – ортопеду. Начальные стадии нарушения осанки нетрудно исправить при помощи специальной корректирующей гимнастики. Но если процесс зашел далеко и есть нарушения со стороны межпозвонковых дисков и позвонков, то изменить это уже трудно.

    Боли в спине при болезни Бехтерева

    Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание межпозвоночных суставов, которое приводит к их сращению (анкилозу) и ограничению движений в этой области.

    Начинается заболевание с возникновения боли и чувства скованности в поясничном отделе позвоночника, что нередко расценивается как проявления остохондроза. Часто боли отдают в области ягодиц, ягодичных складок, по задней поверхности бедер. В отличие от радикулита боль и скованность в позвоночнике при болезни Бехтерева отмечаются и в состоянии покоя, в утренние часы и уменьшаются при движении, иногда исчезая, когда больной «расходится» - это так называемый воспалительный характер боли. Особенное беспокойство боли вызывают ночью, заставляя больных просыпаться и начинать двигаться с целью их облегчения.

    Лечение болезни Бехтерева проводится путем снятия болей и воспалительных явлений (с этой целью обычно назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (индометацин, вольтарен и другие). В некоторых случаях присоединяются и стероидные гормоны. Обязательно также поводится массаж и лечебная гимнастика – они препятствуют формированию неподвижности.

    боль почкиБоль в почках может быть разной и вызываться она может разными заболеваниями. Острая боль в почках называется почечной коликой и встречается обычно при почечнокаменной болезни. При воспалительных и инфекционно-аллергических заболеваниях почек боли чаще всего носят длительный, ноющий характер.

    Приступы острых болей в почках

    Приступы острых болей в почках называются почечной коликой. При почечной колике боль появляется внезапно и может быть настолько сильной, что больной буквально не находит себе места. Боль имеет режущий приступообразный характер, она то усиливается, то затухает. Локализуется боль обычно в пояснице (больше с одной стороны, но отдает и на противоположную), затем передается в область подреберья, живота, по ходу мочеточника, направляясь вниз, к нижним мочевыводящим путям и половым органам. Возникают частые позывы к мочеиспусканию. Иногда при почечной колике возникает раздражение солнечного сплетения, к болям присоединяются тошнота, рвота, понос и головокружение.

    Причина появления такой боли – резкое внезапное нарушение оттока мочи. Чаще всего это происходит при прохождении по мочевыводящим путям камня или сгустка крови. Лоханка почки (полость, в которой скапливается моча перед тем, как попасть в мочеточник) растягивается, в результате чего сдавливаются находящиеся в этой области кровеносные и лимфатические сосуды. Почка – это орган, которые работает круглосуточно, поэтому ей постоянно требуются питательные вещества и кислород, поступающие с кровью. Если же кровоснабжение нарушается, это вызывает сильную резкую боль – почечную колику.

    Приступ почечной колики может возникать на фоне физической нагрузки, стресса. Иногда же он возникает без каких-либо внешних воздействий, например, ночью (часто это бывает связано с приемом перед сном большого количества жидкости).

    В некоторых случаях почечная колика может продолжаться долго, даже несколько дней, при этом приступы болей то появляются, то исчезают.

    Почечную колику можно спутать и с другими заболеваниями, например, с коликами в области печени, острым аппендицитом, острым воспалением яичников, прободной язвой желудка и 12-перстной кишки, острой кишечной непроходимостью, острым воспалением поджелудочной железы. Поэтому при сильных болях в животе всегда нужно вызывать скорую помощь, так как такая боль может быть вызвана разными причинами, но признаки имеет схожие. От того, чем вызвана боль, зависит лечение. Например, при почечной колике к почке прикладывают тепло, вводят обезболивающие и снимающие спазм гладкой мускулатуры внутренних органов лекарственные средства, в то время как при остром аппендиците (болеть может точно также) прием этих препаратов и согревание живота строго противопоказаны.

    Если же больной давно страдает почечной коликой и прекрасно знает ее проявления, то он может самостоятельно приложить к области почки тепло (например, грелку) или лечь в теплую ванну и принять назначенные врачом для экстренных случаев спазмолитические и обезболивающие препараты (прекрасно помогает баралгин – он обладает одновременно спазмолитическим и обезболивающим действием).

    Скорая помощь назначает те же средства, но в виде инъекций и если они не помогают, госпитализирует больного. В урологическом отделении оказывается специализированная помощь с введением лекарственных препаратов внутривенно капельно.

    Баралгин: польза и вредБаралгин - это сильное обезболивающее и жаропонижающее средство. Его активным компонентом является метамизол, вещество, которое также входит в состав анальгина.


    История открытия баралгина


    Метамизол был впервые синтезирован в Германии в 1920 году, а поступил в открытую продажу в 1922 году. Он свободно продавался и широко использовался во многих странах до 1970 года, когда было обнаружено, что это прием этого препарата может вызывать агранулоцитоз - потенциально смертельное заболевание. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, насколько велик риск, которому подвергаются люди, принимающие баралгин.


    Тем не менее, в некоторых странах продажа этого медикамента в данное время полностью запрещена, а где-то он внесен в список рецептурных препаратов и назначается, только если не существует более безопасных альтернатив. Впрочем, во многих странах, как в России, и баралгин, и другие препараты, действующим веществом которых является метамизол, до сих пор отпускаются без рецепта.


    В чем опасность баралгина?


    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на каждый два миллиона пациентов, принимающих баралгин или другие препараты, содержащие метамозол, приходится 0.2-2 случая заболевания агранулоцитозом; 7% процентов этих случаев имеют летальный исход (предполагается, что все пациенты имеют возможность получить неотложную медицинскую помощь).


    Другими словами, в стране с населением 150 миллионов человек от применения баралгина может умирать от 30 до 300 человек - если каждый житель страны принимает баралгин не реже, чем один раз в месяц. Это не очень высокий процент смертности по сравнению с некоторыми другими лекарствами. Например, установлено, что медикаментозный препарат клозапин может вызывать агранулоцитоз в 50 раз чаще, чем баралгин. Однако это - результаты новых исследований. По менее свежим данным, на основании которых баралгин был запрещен, риск при его приеме гораздо выше, а для безрецептурного препарата он слишком велик, особенно по сравнению со значительно более безопасными альтернативами, такими как аспирин и ибупрофен.


    Многие ученые считают, что в семидесятых годах риск употребления баралгина был серьезно преувеличен из-за использования неточных или даже нерелевантных методов исследования. В то же время ученые из Швеции несколько лет назад сделали предположение, что данные ВОЗ преуменьшают риск, связанный с применением этого лекарства.


    Баралгин запрещен?


    На сегодняшний день продажа баралгина полностью запрещена в более чем тридцати странах, в том числе в Японии, США и некоторых государствах Европейского Союза. Там его по-прежнему можно применять в качестве ветеринарного препарата. В Германии, Венгрии, Италии, Португалии и Испании баралгин можно купить только по рецепту. Баралгин остается безрецептурным препаратом, кроме России, в Болгарии, Мексике, Бразилии, Польше, Турции, Македонии, Румынии, Израиле и в некоторых развивающихся странах. В России 80% всех продаваемых обезболивающих препаратов приходится на баралгин, анальгин и другие лекарства, содержащие метамизол (для сравнения, на ибупрофен приходится лишь 2.5% продаж).


    Баралгин - эффективное обезболивающее и его популярность нельзя назвать неоправданной. Риск развития опасных осложнений у принимающих его пациентов минимален. Как правило, он переносится хорошо. Его побочными эффектами могут быть расстройство пищеварения (тошнота, рвота, боли в желудке, понос), головные боли и головокружение, кожная сыпь. Среди очень редких побочных эффектов баралгина: печеночная и почечная дисфункция (хронический интерстициальный нефрит и папиллярный почечный некроз), диффузный токсический некроз кожи и анафилактический шок.

    Виды головной боли и их лечениеЛечение постоянной головной боли возможно только после всестороннего обследования больного и установления правильного диагноза. Если же лечиться домашними средствами, то можно добиться обратного результата: головные боли усилятся за счет того, что заболевание, вызвавшее их, перейдет в более глубокую стадию.


    Головная боль - лечение: необходимо выяснить причину


    По своему происхождению головная боль делится на невралгическую, возникающую вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний и нервов, сосудистую головную боль, связанную со спазмом или резким расширением кровеносных сосудов и мышечную головную боль, возникающую при перенапряжении мышц головы и шеи и при нервном перенапряжении.


    Лечение головной боли любого происхождения делится на этиологическое, патогенетическое и симптоматическое. Этиологическое лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего головную боль, патогенетическое – на устранение механизма, который обусловил ее возникновение. В качестве симптоматического лечения применяются обезболивающие средства.


    Лечение невралгической головной боли


    Такие головные боли обычно вызваны постоянным раздражением нервных окончаний каким-то патологическим процессом (повышением или понижением внутричерепного давления, расстройством кровообращения в мозговых венах с повышением в них давления, опухолях). Невралгические головные боли усиливаются при переохлаждении, различных инфекционных и аллергических заболеваниях.


    Лечение невралгий должно быть комплексным. В качестве этиологического лечения назначают препараты, воздействующие на какой-то патологический процесс в головном мозге. Патогенетическое лечение – это препараты, которые тормозят распространение нервных импульсов из патологических очагов (противоэпилептические средства). Симптоматическая терапия – это обезболивающие лекарственные препараты (анальгин, пенталгин).


    Лечение головной боли сосудистого происхождения


    Сосудистая головная боль может быть разной. В стенках кровеносных сосудов находится много чувствительных нервных окончаний, которые могут реагировать, как на повышение, так и на понижение артериального давления.


    Если головную боль вызывает повышенное давление, то больного полностью обследуют и выявляют причину такого повышения (например, заболевание почек, эндокринное заболевание). При выявлении какого-то заболевания его лечат (этиологическая терапия). Если же никакого другого заболевания кроме стойкого повышения артериального давления не выявлено, то больному ставится диагноз гипертонической болезни. В таком случае назначается в основном патогенетическая (действующая на механизмы формирования высокого артериального давления) терапия: успокаивающие средства, снижающие давление лекарственные препараты разных групп, а также препараты, расширяющие мозговые артерии.


    При низком артериальном давлении обычно назначаются тонизирующие лекарственные препараты: настойки женьшеня, лимонника, препараты, имеющие в своем составе кофеин (например, цитрамон).


    При любых сосудистых нарушениях назначают ноотропные средства, улучшающие снабжение мозга кислородом. К таким препаратам относится, например, пирацетам, который можно принимать длительными курсами.


    Лечение головной боли мышечного происхождения


    Головная боль мышечного происхождения чаще всего связана с неврозами и нервно-психическим перенапряжением. Этиологическое лечение такой головной боли будет заключаться в нормализации режима дня, сна, назначении успокаивающих лекарственных препаратов (транквилизаторов) с различными компонентами воздействия: с преобладанием торможения или возбуждения центральной нервной системы, в зависимости от ведущих признаков невроза.


    Патогенетическое лечение связано с тем, что при раздражении нервных окончаний происходит спазм кровеносных сосудов – назначаются спазмолитики, расслабляющие стенки сосудов и снимающие одновременно спазм мышц. Симптоматическое лечение назначается такое же, как и при других видах головной боли.

    Почему возникает  боль в сердцеБоль в сердце может возникать по разным причинам, но чаще всего она бывает при спазмах артерий, которые приносят кровь к сердечной мышце. Особенностью такой боли является то, что ее нельзя перетерпеть – это вредно, такие боли нужно немедленно снимать приемом специальных лекарственных средств.


    Почему может возникнуть боль в сердце


    Боль в сердце может быть совершенно разной по происхождению. Например, сердце иногда болит при грудном остеохондрозе (обменных нарушениях в позвоночнике), когда ущемляются корешки спинномозговых нервов, отдельные волокна которых подходят и к сердцу. В таком случае боли имеют длительный характер и часто зависят от физической нагрузки или долгого нахождения в одной и той же позе.


    Иногда боли в сердце могут отражать какое-то заболевания желудочно-кишечного тракта, так как веточки нервов к сердцу и, например, к желудку, идут от одной большей ветви и могут переплетаться. В таком случае лечение желудка снимет и боли в сердце.


    Боли в сердце могут возникать и при кардионеврозе - расстройстве сердечно-сосудистой системы невротического характера. При этом боли в сердце чаще всего появляются на фоне страха, тревоги или плохого настроения. Боли могут быть длительными, ноющими и мучительными. Они хорошо снимаются приемом успокаивающих средств.


    Но самой опасной является боль, возникшая в результате спазмов коронарных (питающих мышцу сердца) артерий. Мышца сердца не может работать в условиях недостатка кислорода, как только она ощущает его нехватку, в клетках сердечной мышцы начинаются биохимические изменения, которые приводят к отмиранию мышечных волокон, то есть к инфаркту миокарда. Чтобы этого не произошло, необходимо немедленно принять лекарственный препарат, который быстро расширит коронарные сосуды и не допустит отмирания сердечной мышцы.


    Признаки ишемической болезни сердца


    Ишемическая болезнь сердца чаще всего возникает на фоне атеросклероза коронарных артерий, когда в них откладываются атеросклеротические бляшки, затрудняющие доставку крови к сердечной мышце.


    Проявляться это заболевание может разными по интенсивности, характеру и продолжительности болями в сердце.


    Обычно вначале заболевания боли появляются при физической нагрузке (стенокардия напряжения). Это может быть просто неприятное ощущение в области сердца, более или менее выраженные сердечные боли, ощущение изжоги. Чаще такие боли возникают утром (но могут возникать и в любое время дня), локализуются за грудиной, иногда в нижней части шеи и отдают в левое плечо и руку, реже – в спину. Боль заставляет больного замирать на месте и от снятия физической нагрузки проходит. Продолжительность таких болей от нескольких секунд до 3-5 минут.


    Через определенный промежуток времени (он индивидуален для каждого больного) стенокардия напряжения может переходить в стенокардию покоя, когда появляются сильные боли в сердце в любое время, но чаще всего ночью, при горизонтальном положении больного. Обычно больной при этом стремится сесть, но иногда боится двигаться. Боль значительная по интенсивности, жгучая, ломящая, возникает обычно за грудиной, отдает в левую руку, плечо, под лопатку и даже в нижнюю челюсть. Продолжается она до 20 минут.


    Если боль в сердце продолжается больше 20 минут и не снимается приемом лекарств, то возникает подозрение на инфаркт миокарда – омертвение части сердечной мышцы, величина которого будет зависеть от того, какого калибра артерия поражена. Инфаркт миокарда может быть мелкоочаговым и крупноочаговым. Боли усиливаются, больной бледен, губы и кончики пальцев синеют. Если инфаркт миокарда крупноочаговый, то боль может быть настолько сильной, что больной теряет сознание. При этом резко падает артериальное давление и если больному своевременно не будет оказана медицинская помощь, то он может погибнуть.

    Лейкоциты и их роль в организме человека Как часто мы слышим слова «защитные силы организма». А что это значит, какие органы и системы конкретно защищают нас от внешних воздействий? Ведь часто бывает так, что при контакте с инфекционным больным один человек заболевает, а второй нет. В нашем организме все функции строго распределены, каждая клетка выполняет свою задачу. Защищают нас от вторжения врагов извне и не разрешают некоторым «неправильным» клеткам слишком размножаться белые клетки крови - лейкоциты.


    Лейкоцитоз - когда лейкоцитов становится слишком много


    Лейкоциты - это клетки белой крови, основная задача которых - защита организма, лейкоциты - это основа иммунитета. Общее количество лейкоцитов в крови в среднем 4000 - 9000 в 1 мкл крови (4-9х109/л). Лейкоциты делятся на зернистые или гранулоциты (их ядро имеет зернистую структуру) и незернистые агранулоциты, ядро которых имеет незернистую структуру, эти виды лейкоцитов выполняют разные задачи.


    Зернистые лейкоциты


    Зернистые лейкоциты (гранулоциты) делятся на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы выполняют в организме функцию фагоцитоза - при проникновении в организм бактерий и вирусов они «проглатывают» их и растворяют - это так называемый клеточный иммунитет. Процессу фагоцитоза помогает выработка нейтрофилами фермента лизоцима и противовирусного вещества интерферона. В свою очередь нейтрофилы разделяются на зрелые формы (сегментоядерные нейтрофилы), не полностью зрелые (палочкоядерные) и совсем незрелые (юные). В общем анализе крови их принято писать по порядку, слева направо: юные - палочкоядерные - сегментоядерные. Поэтому и увеличение нейтрофилов может быть со сдвигом (увеличением той или иной их части) влево или вправо.


    Эозинофилы выполняют функцию защиты от аллергии, они поглощают медиаторы - активные вещества, которые выделяются во время аллергической реакции, например, гистамин.


    Основная функция базофилов - участие в иммунологических реакциях (в том числе и неадекватных, т.е. аллергических) замедленного типа.


    Незернистые лейкоциты


    Незернистые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Лимфоциты - это основа гуморального иммунитета. При попадании в организм вирусов, бактерий, чужеродного белка или других частиц (все это имеет одно общее название - антигены) они вырабатывают антитела, предназначенные именно для данного конкретного антигена. Антитела, склеиваясь с антигеном, образуют нерастворимые комплексы, которые затем выводятся из организма.


    Моноциты - это клетки, которые со временем превращаются в макрофаги. Макрофаги участвуют как в клеточном иммунитете (поглощают вирусы и бактерии), так и в гуморальном («докладывают» лимфоцитам о том, что в организме появился «враг»).


    Что такое лейкоцитоз


    Лейкоцитоз - это увеличение числа лейкоцитов. Количество лейкоцитов зависит как от скорости их образования, так и от мобилизации их из депо в костном мозге, в которых они хранятся, а также от их утилизации (использовании и разрушении) и миграции в ткани (в очаги повреждения). На эти процессы в свою очередь влияет ряд физиологических факторов, поэтому число лейкоцитов в крови здорового человека подвержено колебаниям: оно повышается к концу дня, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, приеме белковой пищи, резкой смене температуры окружающей среды.


    Лейкоцитоз может быть абсолютным или истинным (при увеличении продукции лейкоцитов или при мобилизации запасов лейкоцитов из костного мозга) и относительным или перераспределительным (увеличение числа лейкоцитов в крови в результате их перераспределения в сосудистом русле или сгущения крови).


    Повышение числа лейкоцитов до несколько сотен тысяч указывает на тяжелое заболевание крови - лейкоз или лейкемию. Большинство таких клеток незрелые. Повышение числа лейкоцитов до нескольких десятков тысяч наблюдается при острых воспалительных и инфекционных процессах.

    Почему появляется сильная боль в поясницеОчень многие не понаслышке знают, что такое боль в пояснице. Особое место занимает появившаяся внезапно очень сильная боль. Такая боль может возникнуть при подъеме тяжести или при неудачном движении и называется прострелом. Прострел способен вызвать состояние сильного стресса у человека, так как действительно напоминает огнестрельное ранение.


    Почему появляется сильная боль в пояснице


    Внезапная сильная резкая боль в виде приступа в пояснице называется люмбаго. Возникает она обычно при остеохондрозе, который характеризуется обменными изменениями в позвоночнике.


    Как известно, позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми находятся соединительнотканно-хрящевые прокладки – межпозвонковые диски, они играют роль амортизаторов. Обменные нарушения в позвоночнике начинаются именно с межпозвонковых дисков и вначале протекают незаметно. Просто диск, который состоит из упругого ядра и фиброзного кольца вокруг него, теряет свои амортизирующие свойства, начинает разрушаться. Но при неудачном движении или при поднятии тяжести диск может внезапно ущемить нерв, отходящий от спинного мозга, в результате и возникает резкая боль в пояснице.


    Такая боль обычно возникает при сильном перенапряжении, переохлаждении, после неловкого движения. Боль настолько сильная, что во время приступа больной становится абсолютно беспомощным и замирает в той позе, в которой его застала боль. Попытка занять другое положение только усиливает боль. При этом появляется спазм мышц поясничной области, который также усиливает болезненность. Приступ люмбаго может держаться от нескольких минут до нескольких дней и снимается только, когда больной принимает горизонтальное положение на ровной достаточно твердой поверхности. Бывает и так, что боль исчезает внезапно – как будто «что-то щелкнуло, а потом стало на место». В дальнейшем в пояснице остается неясная боль, которая усиливается при любом незначительном физическом напряжении, например, при кашле или неловком движении. Только плавные выверенные движения могут избавить от болевых ощущений.


    При этом в покое боли почти нет или она вовсе отсутствует, но стоит сделать какое-то движение (например, перевернуться на другой бок или сесть), как боль тут же возобновляется. Со временем боль становится привычной, она то затихает, то усиливается. Больной постепенно прилаживается к ней и может избегать резких движений на рефлекторном уровне. Но обострения заболевания протекают как острое люмбаго или прострел.


    Диагностика и лечение боли в пояснице


    Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводится рентгеновское исследование состояния позвоночника. После выявления изменений назначается адекватное лечение, которое помогает избавиться от болей.


    Во время прострела обязательно назначают строгий постельный режим. Лежать больной должен на твердой ровной поверхности – лучше всего под матрац подложить специальную доску и лежать на ней не менее недели. Чтобы снять сильную боль, назначают анальгетики - обезболивающие лекарственные препараты, успокаивающие препараты, на ночь – снотворное, болезненные точки вдоль позвоночника обкалывают раствором новокаина (новокаиновые блокады).


    Во время обострения нужно соблюдать диету: не употреблять острой и соленой пищи, а также копченых продуктов, крепких мясных бульонов, жирного мяса. Все это продукты способны вызвать обострение заболевания и усилить боли.


    В период острых болей могут помочь физиотерапевтические процедуры, например, ультрафиолетовое облучение кожи, диадинамические токи, амплипульсотерапия и другие. Чтобы снять напряжение с мышц спины, проводят массаж.


    Место, где боль проявляется больше всего, растирают специальными обезболивающими и отвлекающими мазями, например, со змеиным или пчелиным ядом. Если рентгенологическое исследование выявило значительные изменения в позвоночнике, то назначают вытяжение позвоночника и другие виды разгрузки позвоночника (например, разгрузку на специальных лечебных тренажерах).


    Очень важны курсы лечебной гимнастики – их присоединяют после стихания резких болей. Назначают также сеансы рефлексотерапии (воздействие различными способами на специальные точки на поверхности тела), мануальной терапии (воздействие на костно-мышечную систему специальными ручными приемами). Когда обострение пройдет желательно закрепить лечение пребыванием в санатории соответствующего профиля.


    Чтобы предупредить приступы болей в пояснице, нужно избегать тяжелых и длительных физических нагрузок, простуд, пребывания в сырых и холодных помещениях. В некоторых случаях для этого даже стоит поменять профессию или место работы.


    Но двигательная активность жизненно необходима – без нее изменения в позвоночнике будут только нарастать. Больные, которых периодически беспокоят боли в пояснице, должны совершать пешие прогулки, заниматься специальными физическими упражнениями, снимающими напряжение с мышц спины.


    Боль в пояснице - это сигнал о том, что в не все благополучно с вашим позвоночником.