Боли » Страница 4

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Спондилез - причины и диагностика

Спондилез - причины и диагностика Позвоночник нужно беречь, избегая тяжелых физических нагрузок и резких движений. При этом нужно не забывать о том, что мышцы, окружающие позвоночник, способны создать вокруг него защитный корсет, который способен уберечь позвоночник от многих бед. Поэтому занятия легкими физическими упражнениями, ходьба пешком и так далее являются профилактикой заболеваний позвоночника. Спондилез - это хроническое заболевание позвоночника, возникающее вследствие дистрофических (обменных) изменений наружных волокон фиброзного кольца межпозвоночного диска.


Межпозвоночный диск является амортизирующим устройством, предназначенным для того, чтобы предотвратить травмы отдельных позвонков. Состоит диск из упругого ядра, окруженного фиброзным кольцом. Наиболее характерны для спондилеза клювовидные костные разрастания, окружающие межпозвоночный диск. При этом высота диска остается нормальной. Чаще поражается поясничный отдел позвоночника. Начальные проявления спондилеза могут появиться уже в 30 лет, с возрастом они нарастают и после 60 лет явления спондилеза есть у большинства мужчин и женщин.


При вертикальных нагрузках на межпозвоночный диск на ослабленном участке фиброзное кольцо выпячивается и начинает травмировать связку, которая идет вдоль позвоночника, связка начинает отслаиваться от позвоночника, в ответ на постоянное раздражение на ней появляются места обызвествления, которые со временем превращаются в клювовидные наросты. Наросты по мере разрастания начинают загибаться в сторону соседнего позвонка, огибая межпозвоночный диск.


Для спондилеза характерны костные разрастания на небольшом участке, а не по всей длине позвоночника. В зависимости от числа измененных позвоночных сегментов спондилез может быть изолированным, ограниченным, распространенным и в очень редких случаях - тотальным (поражается весь позвоночник).


Как проявляется спондилез


В ряде случаев спондилез протекает бессимптомно и выявляется как случайная находка при рентгенологических исследованиях по другому поводу. Чаще это соответствует начальным стадиям его развития и проявляется незначительным костными разрастаниями. В этой стадии спондилез может проявляться умеренными болями в начале движений, проходящими после разминки, и некоторым ограничением подвижности позвоночника. Боли могут исчезать и появляться вновь. Возникновение болей связано как с костными наростами, так и со спазмом мышц спины.


Более сильные и постоянные боли возникают во второй стадии заболевания, они сопровождаются ограничением подвижности позвоночника и повышенной утомляемостью.


В III стадии болезни костные разрастания, идущие навстречу друг другу, вступают в контакт и сливаются, образуя единый конгломерат, который блокирует движения в соответствующем отделе позвоночника. В этой стадии боли исчезают, но нарастает неподвижность соответствующего отдела позвоночника.


Часто спондилез сочетается с другими обменными заболеваниями позвоночника, например, с остеохондрозом.


Диагностика спондилеза


Для того, чтобы поставить диагноз спондилеза, нужно провести рентгенологическое исследование позвоночника. На рентгенограммах обычно отчетливо видны клювовидные костные выступы.

НАШИ ДЕТИ

От чего зависит пол ребенка

От чего зависит пол ребенка и могу ли я повлиять на него? Этот вопрос волнует многих будущих родителей. Узнаем, что думают об этом специалисты, которым удалось проникнуть в самые глубины загадочного процесса зачатия.

Чтобы разобраться в том, как формируется пол ребенка, придется вспомнить школьные уроки биологии. Как мы знаем, каждая клетка состоит из двух компонентов: цитоплазмы и ядра. В последнем располагаются хромосомы – своеобразные «ниточки», несущие в себе генетическую информацию. У любого здорового человека их количество постоянно – 46 хромосом, или 23 пары. 22 из них одинаковы и для мужчин, и для женщин; что же касается 23-й, она-то и отвечает за пол: у женщины в организме находятся две Х-хромосомы, а у мужчин – X и Y. В момент оплодотворения яйцеклетка и сперматозоид содержат только одну половую хромосому: «прекрасный пол» – всегда Х, а «сильный» – Х или Y. Если яйцеклетка Х встретится со сперматозоидом Х, через 9 месяцев на свет появится девочка. А в том случае, если женская клетка оплодотворится сперматозоидом Y, получится мальчик.

Кто быстрее?
В 60-е годы ХХ века американские врачи обнаружили, что в зависимости от «половой принадлежности» мужские клетки ведут себя по-разному. «Иксы» чуть крупнее своих собратьев и двигаются медленнее, а «игреки» подвижнее, но не отличаются стойкостью и чаще погибают. Сперматозоиды, несущие «мальчика», быстрее достигают места встречи с яйцеклеткой, но, если она не появляется в течение 48 часов, – погибают. А сперматозоиды с «женскими» хромосомами добираются до цели медленнее и могут дождаться выхода яйцеклетки.

Это открытие позволило ученым сформулировать принцип, который увеличивает шансы родителей зачать малыша желаемого пола. Идея проста: если родители хотят девочку, их близость должна произойти за 2 дня до овуляции, а если мечтают о мальчике, то совпасть с этим событием день в день.

Такой метод особенно удобен, если у женщины выход яйцеклетки происходит точно в середине цикла. Впрочем, определить момент ее появления можно и с помощью специальных тест-систем на овуляцию, которые продаются в аптеках.

Лягушачья диета
Одним из первых, кто попытался вмешаться в загадочный механизм формирования пола, был французский ученый Жозеф Столковски. В 1960-е годы он проводил эксперименты со средиземноморскими жабами и установил: если добавлять в воду, где они живут, соли калия, на свет появится больше самцов. Если же обогащать ее солями кальция – увеличится число самок. Позже профессор продолжил опыты на животных, а вскоре вместе с канадскими и французскими медиками начал изучать питание беременных женщин. Исследования показали, что будущих мам, у которых затем появлялись мальчики, тянуло на продукты, содержащие калий, в то время как мамы девочек предпочитали пищу, богатую кальцием. Следующие опыты показали, что под действием определенного питания меняется вагинальный секрет женщины, что по-разному влияет на активность сперматозоидов с «женскими» и «мужскими» хромосомами. Специалисты предположили, что в зависимости от продуктов, к которым тяготеет женщина, яйцеклетка может сама выбирать для оплодотворения те или иные сперматозоиды.

Исходя из этих разработок, последователи Столковски составили специальную диету, придерживаясь которой можно было бы заранее планировать пол ребенка. По их мнению, пища, содержащая много натрия и калия, должна помочь зачать мальчика, а продукты, богатые кальцием и магнием, – увеличить шансы на появление девочки. Выбранную диету нужно соблюдать в течение 4 месяцев до момента зачатия, а затем от нее нужно отказаться.

Изменить пол будущего ребенка после зачатия невозможно. Если какая-нибудь из методик планирования пола покажется вам любопытной, интересоваться ею нужно задолго до наступления беременности..

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    Причины, виды и лечение головной болиГоловная боль может возникать по разным причинам. Иногда это случайный спазм кровеносных сосудов, в других же случаях - признак серьезного заболевания. В любом случае, если головная боль возникает часто, то необходимо выяснить причину этого явления и тут без обследования не обойтись.


    Причины и виды головной боли


    Ощущение головной боли связано с раздражением рецепторов чувствительных нервов. Болевой чувствительностью обладают все ткани черепа, но особенно артерии, расположенные на поверхности черепа, апоневроз (сухожилие, которое в виде шапочки покрывает череп и срастается с кожей головы), височные и затылочные мышцы. Источниками головной боли могут быть также венозные синусы, часть твердой мозговой оболочки на основании мозга, артерии мозга и твердой мозговой оболочки, некоторые черепные нервы.


    Характер головной боли иногда позволяет определить ее происхождение. Так, пульсирующая головная боль часто свидетельствует о сосудистом происхождении, жгучая говорит о том, затронуты черепные нервы, боль распирающего характера чаще наблюдается при венозном полнокровии мозга и его отеке, ощущение стягивания головы (в виде «каски») характерно для неврозов.


    Головная боль может быть первым признаком острых и ранним признаком хронических заболеваний. Поэтому больному, которого беспокоят постоянные головные боли, обязательно нужно обследоваться.


    Лечение головной боли


    Пульсирующая головная боль сосудистого происхождения обычно связана с повышением артериального давления и спазмом артерий головного мозга, поэтому при ней лучше всего помогут лекарственные препараты, снижающие артериальное давление и спазм кровеносных сосудов, а также успокаивающие средства. Тупая головная боль, которая сопровождается головокружением, чаще говорит о низком артериальном давлении. В таком случае поможет чашка крепкого кофе или чая, таблетка от головной боли, в состав которой входит кофеин (например, цитрамон). Но прежде чем принимать такую таблетку, необходимо измерить артериальное давление, иначе можно навредить себе даже цитрамоном. Любые сосудистые нарушения приводят к недостаточному снабжению головного мозга кислородом, поэтому при таких головных болях показан прием ноотропных препаратов курсами не менее, чем по 4–6 недель. Эти препараты (пирацетам, ноотропил и другие) способствуют улучшают усвоение кислорода мозгом.


    Сильные пульсирующие головные боли могут возникать при резком внезапном расширении кровеносных сосудов головного мозга и застоя в них крови. Такие головные боли называются мигренями. Очень часто при мигрени болит одна половина головы. При мигрени приступ головной боли может быть снят различными простыми обезболивающими препаратами, например, пенталгином, пенталгином в сочетании с обезболивающим препаратом другого ряда (например, с нурофеном). По назначению врача применяются и другие, более специфические лекарства, которые снимают чрезмерное расширение кровеносных сосудов - эрготамин, дигидроэрготамин, суматриптан. Эти препараты без назначения врача применять нельзя, так как при других видах головной боли они могут нанести непоправимый вред.


    Мышечная головная боль имеет стягивающий характер и возникает при неврозах – расстройствах центральной нервной системы функционального характера. Для ее снятия применяют успокаивающие средства, курсы лечения с применением физиотерапевтических процедур, психотерапии, рефлексотерапии (воздействия разными способами на определенные точки на теле, отвечающие за работу того или иного органа), курортное лечение.


    При некоторых тяжелых заболеваниях головного мозга (опухолях, абсцессах, травмах и их последствиях, воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек) головная боль возникает на фоне нарушения циркуляции внутри головного мозга жидкости – ликвора. Из-за наличия препятствия движению ликвора его может скопиться больше нормы на том или ином участке головного мозга, он сдавливает отдельные структуры мозга, вызывая головную боль. Такую головную боль дома снять трудно, больному необходимо подобрать индивидуальное лечение в условиях стационара.


    Иногда голова болит при раздражении черепного нерва или нервного узла. Такое раздражение может быть вызвано переохлаждением, различными инфекционными заболеваниями, аллергическими процессами, нарушением кровообращения в месте прохождения нерва и так далее. Лечение невралгических головных болей эффективно только после установления правильного диагноза и устранения причины, вызвавшей нарушения со стороны черепного нерва. Назначаются противоэпилептические лекарственные средства, которые тормозят распространение нервных импульсов. Такие лекарства можно применять только по назначению врача и очень длительно – не менее полугода. Применяют также методы рефлексотерапии, которые способствуют снижению скорости проведения болевых импульсов и повышает активность противоболевой системы в головном мозге.


    При помощи частой головной боли наш организм подает сигналы о том, что в нем что-то неблагополучно. Поэтому такое состояние требует всестороннего обследования

    Баралгин – противопоказанияБаралгин применяется в основном в тех случаях, когда больному требуется экстренная помощь. Длительно он обычно не назначается, так как имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, когда требуется быстро снять боль и спазм гладкой мускулатуры, баралгин может быть жизненно необходимым.


    Побочные эффекты баралгина – на что следует обратить внимание


    Одним из самых тяжелых побочных эффектов баралгина – это аллергические реакции, которые могут проявляться и в виде обычной крапивницы (но она также может быть опасной, так как переходит в отек Квинке), и в виде анафилактического шока. Симптомы начинающегося анафилактического шока – резкая слабость, головокружение, холодный пот, онемение и похолодание конечностей, усиленное сердцебиение. После этого больной обычно теряет сознание и если ему вовремя не будет оказана адекватная помощь, то он может погибнуть. Аллергические реакции встречаются даже после длительного применения баралгина.


    Тяжелые осложнения могут возникнуть со стороны крови: в ней может резко уменьшиться число зернистых лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты отвечают за иммунитет, и если число их резко снижается (иногда они исчезают совсем и такое состояние называется агранулоцитозом), иммунитет падает и больной становится абсолютно беззащитен перед любой инфекцией. Это очень опасное состояние, которое может привести к гибели больного. Признаками агранулоцитоза могут быть постоянные воспалительные процессы в носоглотке, мочевыводящей системе, половых органах, которые сопровождаются повышенной температурой. Другим осложнением со стороны крови может быть уменьшение числа тромбоцитов – это вызовет повышенную кровоточивость и кровоизлияния в области кожи и слизистых оболочек.


    Не менее опасным побочным эффектом баралгина является резкое снижение артериального давления при применении его в высоких дозах или при быстром введении раствора. Это может привести к развитию коллапса и потере сознания. Иногда такой побочный эффект баралгина возникает на фоне высокой температуры у пациента.


    Баралгин может оказывать токсическое влияние на почки и печень, вызывая нарушение их функции. На фоне его приема иногда появляются сухость кожи и слизистых оболочек, нечеткость зрения, нарушения мочеиспускания. На месте инъекции баралгина часто появляется болезненность.


    Противопоказания для назначения баралгина – их нужно знать!


    Прежде всего, баралгин нельзя применять в том случае, если к какому-то его компоненту выявлена аллергия. Это очень опасно и чревато гибелью больного.


    Другим противопоказанием является низкое или «скачущее» артериальное давление. Под влиянием высоких доз анальгина и спазмолитиков артериальное давление может снизиться до угрожающих цифр и у больного начнется коллапс.


    Противопоказан баралгин при некоторых видах нарушения обмена веществ, например, при недостатке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Тяжелые, с нарушением функции, заболевания печени, почек и органов кровообращения также препятствуют назначению баралгина.


    С особой осторожностью баралгин применяют при болях в животе. Выраженный обезболивающий эффект этого препарата способен сыграть плохую шутку: снять боль и оставить воспалительный процесс, который будет протекать скрыто и может привести к тяжелым осложнениям из-за несвоевременно оказанной хирургической помощи. Поэтому при болях в животе принимать баралгин самостоятельно категорически запрещено. Но его может назначить врач, если будет уверен в своем диагнозе.


    Нельзя вводить баралгин при повышенном внутриглазном давлении, разрастании ткани предстательной железы, вызывающем нарушение мочеиспускания, стойком сужении (стенозе) отдельных участков желудка и кишечника, некоторых врожденных дефектах развития кишечника.


    При кормлении ребенка грудью баралгин противопоказан, так как он попадает в женское молоко, поэтому при необходимости применения баралгина мать должна временно прекратить грудное вскармливание. Во время беременности этот препарат нельзя применять в первые 12 недель и начиная с двадцать четвертой недели до родов. В период с 12 по 24 неделю (во втором триместре) баралгин применяют, но строго по показаниям и по назначению врача. При этом было установлено, что отрицательного воздействия на плод он не оказывает.


    Детям баралгин в таблетках разрешается принимать только после 5 лет. В растворе в экстренных случаях его можно вводить после трех месяцев.


    Баралгин – это эффективный препарат для снятия боли, но подходит он не всем. Поэтому назначать баралгин должен врач в виде коротких курсов.

    Головная боль: необходимо обследоваться для выяснения причинГоловная боль бывает почти у всех людей. Но некоторых больных она беспокоит постоянно. Такая головная боль требует дополнительного обследования для выяснения причин ее появления. Иногда причиной головной боли является нервное перенапряжение и человеку нужно просто отдохнуть, в других же случаях причина может быть гораздо более серьезной, например, опухоль головного мозга.


    Почему могут начаться постоянные головные боли


    Ощущение головной боли связано с раздражением чувствительных нервных окончаний. Чувствительностью к боли обладают все ткани черепа, но особенно артерии, расположенные вне головного мозга, апоневроз (сухожилие, покрывающее череп в виде шлема), височные и затылочные мышцы. Из внутричерепных структур чувствительностью к боли обладают вены и артерии головного мозга, часть твердой мозговой оболочки на основании мозга, чувствительные черепно-мозговые нервы и верхние шейные спинномозговые нервы.


    Боли в лобной, височной и теменной области проводятся через тройничный нерв, а в затылочной – через некоторые другие черепно-мозговые и спинномозговые нервы. Ткань мозга, большая часть твердой мозговой оболочки и остальные оболочки головного мозга болевой чувствительностью не обладают.


    Головная боль может быть связана с внутричерепными и внечерепными процессами. Головная боль внутричерепного происхождения обусловлена раздражением различных болевых рецепторов, расположенных внутри черепа. Источником внечерепной головной боли могут быть поражение мышц и сосудов, лежащих на поверхности черепа, раздражение черепных и спинномозговых нервов, заболевания, которые могут вызвать отраженную головную боль, различные интоксикации, действующие на внутричерепные рецепторы боли.


    По характеру процессов, вызвавших головную боль, условно можно выделить три ее основных вида:


  • головную боль, связанную с поражением чувствительных рецепторов и нервов;

  • сосудистую головную боль, возникающую при расстройстве тонуса сосудов головного мозга;

  • мышечную головную боль, обусловленную воспалительным или гипоксическим (при недостатке снабжения мышц кислородом) повреждением мышц черепа (например, головная боль, возникающая при длительном напряжении мышц головы и шеи).

  • При некоторых заболеваниях головная боль может быть обусловлена одновременно несколькими причинами.


    Головная боль при различных заболеваниях


    Головная боль при разных заболеваниях может быть похожей, но в тоже время она имеет и отличительные черты.


    При повышенном артериальном давлении головная боль в начале заболевания может локализоваться в области затылка, висков, лба, глазниц. Боль, как правило, пульсирующая, усиливаться на фоне стрессов и физических нагрузок. При более поздних стадиях сформировавшейся гипертонической болезни головная боль часто возникает в ранние утренние часы, при этом может болеть вся голова, половина головы или только затылок. Чаще всего боль имеет пульсирующий характер. Эти боли могут уменьшаться при вставании и проходить в течение дня. При гипертонических кризах головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.


    При атеросклерозе сосудов головного мозга (при этом происходит понижение тонуса артерий) головная боль разлитая, носит тупой и не слишком интенсивный характер. Такую головную боль человек обычно ощущает по утрам, она, как правило, сочетается со слабостью, быстрой утомляемостью, склонностью к обморокам и сердцебиениям.


    При нарушении мозгового кровообращения ишемического характера (за счет спазма или тромбоза мозговых артерий) головная боль возникает на стороне пораженного сосуда или может быть разлитой по всей голове (за счет того, что растягиваются и перенапрягаются другие артерии, идущие в обход пораженной). Головная боль постоянно наблюдается при геморрагических инсультах (разрыве кровеносных сосудов и попадании крови в ткань мозга), такая боль обычно носит острый разлитой характер, сопровождается тошнотой, рвотой и судорожными припадками.


    При инфекциях головного мозга (менингитах, арахноидитах) головная боль вызывается непосредственным раздражением оболочек головного мозга воспалительными процессами, поражением мозговых сосудов и повышением внутричерепного давления. Особенно интенсивная головная боль характерна для гнойных менингитов, она постоянная, разлитая, сочетается с высокой температурой и рвотой.


    При объемных процессах в головном мозге (опухолях, абсцессах, гематомах после травм) головная боль длится постоянно. Нередко она является первым и единственным признаком заболевания, позволяющим своевременно выявить и пролечить заболевание.


    Головная боль, связанная с напряжением мышц головы, может возникать при повышенных физических или психических нагрузках, при неврозах (заболеваниях, возникающих на фоне стрессов), остеохондрозе, напряжении зрения, длительном сдавливание головы (например, тесной шапкой). Мышечная головная боль характеризуется больными как ощущение сдавливающего шлема на голове.


    Существуют и другие виды головной боли, которые требуют обследования и своевременного лечения. Без установления причины постоянной головной боли вылечить ее невозможно.

    Баралгин в ампулах – быстрота и эффективностьБаралгин в ампулах применяется в том случае, если боли достаточно интенсивные и их нужно снять быстро. Вводят баралгин внутримышечно или внутривенно. При этом следует опасаться аллергических реакций и резкого снижения артериального давления, в связи с чем баралгин вводится очень медленно.


    Баралгин в ампулах: быстро снимет боль


    Баралгин, введенный в виде инъекций, хорошо снимает боль и расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов. Раствор для инъекций баралгина выпускается в ампулах по 5 мл. В каждой ампуле содержится 2.5 г анальгина, 10 мг питофенона гидрохлорида и 100 мкг фенпивериния бромида. Это большая дозировка, поэтому при быстром введении препарата (особенно, если он вводится в вену) возможно резкое снижение артериального давления и потеря сознания.


    После внутримышечного введения баралгин быстро поступает в кровь и уже через несколько минут начинает действовать, снимая боль. При сильных болях раствор вводят внутривенно, но очень медленно – эффект наступает почти сразу после введения. При этом анальгин оказывает обезболивающее действие, а спазмолитики питофенон гидрохлорид и фенпивериний бромид расслабляют мускулатуру, усиливая тем самым обезболивающий эффект анальгина (боли в области внутренних органов в основном связаны со спазмом гладкой мускулатуры).


    При каких состояниях назначают баралгин в ампулах


    В некоторых случаях требуется срочно снять боль и спазм желудка и двенадцатиперстной кишки, например, при язвенной болезни. В этом случае спазмированные мышцы сдавливают кровеносные сосуды стенок желудка и кишечника, и если такое состояние продолжается долго, то может произойти некроз (отмирание) стенок этих органов, их прободение и кровотечение. Введение баралгина в этом случае снимет спазм и предупредит тяжелые осложнения.


    Применяют баралгин в виде инъекций и при спазмах желчевыводящих путей, но только после тщательного обследования больного. Дело в том, что баралгин может снять боль, но если началось острое воспаление желчного пузыря, то это может смазать картину и больному не будет вовремя оказана хирургическая помощь.


    При острых панкреатитах (воспалении поджелудочной железы) введение баралгина оправдано, так как позволяет снять спазм с протоков поджелудочной железы и облегчить выведение панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку (при остром панкреатите именно сок поджелудочной железы приносит больше всего бед – он переваривает ткань железы).


    Такой же процесс может наблюдаться и при почечной колике, когда проходящий по мочевым путям камень сдавливает стенки лоханки или мочеточника. Баралгин снимает спазм, боль, что часто приводит к прохождению камня.


    При некоторых видах нарушений менструального цикла возникают очень сильные боли во время менструации. Такое состояние называется альгодисменореей – боли бывают настолько сильными, что женщина полностью утрачивает работоспособность. Введение раствора баралгина помогает снять боли и пережить тяжелый период.


    Баралгин в ампулах – когда его нельзя применять


    Баралгин в виде инъекций вводить нельзя при его индивидуальной непереносимости. Внутримышечное и внутривенное введение препарата чревато тяжелыми аллергическими реакциями, поэтому первые несколько инъекций препарата лучше сделать в условиях поликлиники и только после того, как появилась уверенность в том, что к нему нет аллергии, можно делать инъекции дома.


    Если у больного имеются перепады артериального давления или оно стабильно низкое, то инъекции баралгина также противопоказаны – это может привести к еще большему снижению давления и коллапсу.


    При тяжелых заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы с нарушением их функции баралгин также не назначают.


    Нельзя вводить его беременным женщинам в первый (первые 12 недель) и третий (после 24 недели и до родов) триместры. Во втором триместре применение баралгина разрешено только по строгим показаниям. Кормящим матерям применять баралгин нельзя – он выделяется с молоком. Что касается детей, то в экстренных случаях после трех месяцев им вводят баралгин в виде инъекций.


    Вводим баралгин правильно – это важно!


    Инъекции баралгина можно делать внутримышечно или внутривенно. При этом ампулу нужно некоторое время подержать в руке, чтобы согреть раствор. Если вводится большая доза препарата, то даже внутримышечную инъекцию нужно делать медленно – большая доза анальгина может вызвать резкое снижение артериального давления.


    Но особенно осторожно баралгин нужно вводить внутривенно. Его вводят со скоростью 1 мл в минуту, более быстрое введение способно вызвать коллапс. При этом больной должен находиться в горизонтальном положении, а медицинскому работнику следует следить за его состоянием.


    Баралгин в ампулах лучше вводить в процедурном кабинете поликлиники.

    Отрыжка: симптомы болезней или невинность Отрыжка - это изгнание газов из желудка через рот. Газы выходят наружу с характерным звуком и, иногда, с запахом. Самая распространенная причина отрыжки - непроизвольное заглатывание воздуха. Заглатывание воздуха происходит, когда человек слишком быстро пьет, ест, и, особенно, если он при этом разговаривает. Жевательные резинки и газированные напитки тоже могут способствовать скоплению газов в желудке и, как следствие, отрыжке.


    Отрыжка у младенцев нормальна и даже желательна, так как они во время кормления глотают значительно больше воздуха, чем взрослые. Если дети не отрыгивают после еды, скопившиеся в кишечнике газы могут затем вызвать сильную боль, поэтому родители обычно специально вызывают у малышей отрыжку. У беременных женщин отрыжка также наблюдается чаще обычного - виной этому замедленное пищеварение и гормональные изменения. Частая отрыжка также может быть следствием многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, кислотного рефлюкса, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или дефицита соляной кислоты.


    Симптомы, которые могут появляться вместе с отрыжкой


    Если причиной отрыжки являются какие-либо заболевания и нарушения процессов пищеварения, она может сопровождаться следующими симптомами:


  • Боли в животе

  • Вздутие живота

  • Запор

  • Диарея

  • Метеоризм

  • Изжога

  • Тошнота и/или рвота

  • Если отрыжка в сочетании с одним или несколькими перечисленными симптомами была у вас один-два раза, это может быть случайностью. Однако если это повторяется регулярно, стоит пройти обследование.


    Отрыжка часто бывает у людей, испытывающих сильный продолжительный стресс, а также у людей с повышенной тревожностью и возбудимостью. Отчасти это связано с тем, что эти люди, как правило, очень быстро едят и пьют, а также склонны глотать воздух, когда разговаривают.


    Как справиться с отрыжкой?


    Для начала нужно пройти обследование, чтобы убедиться в том, что отрыжка не является симптомом какого-либо заболевания. Если дело в аэрофагии - непроизвольном заглатывании больших объемов воздуха, вам придется научиться контролировать себя. Следите за собой, когда вы разговариваете, едите и пьете, и старайтесь не глотать воздух ртом. Сначала это покажется вам трудным, но со временем вы научитесь отслеживать свое поведение. Если хотите, попросите своих близких помочь вам в этом.


    Поскольку аэрофагия может развиться из-за повышенного слюноотделения, откажитесь от жвачки, курения и леденцов, из-за которых слюна выделяется в слишком больших количествах.


    Медленно, тщательно пережевывайте пищу. Может быть, вы не поможете этим обществу, как гласили лозунги в советских столовых, но точно поможете себе. Когда вы глотаете крупные куски плохо прожеванной пищи, в ваш желудок в больших количествах попадает воздух, который затем вызывает отрыжку.


    Откажитесь от газированных напитков и пива - совершенно очевидно, что они могут вызывать отрыжку. Выясните, нет ли у вас непереносимости лактозы. Если есть, вам придется заменить молочные продукты соевыми - они тоже полезны, и не вызывают отрыжки и других побочных эффектов.


    Признаком каких заболеваний может быть отрыжка


    У здоровых людей отрыжка бывает редко. Частая отрыжка нередко является признаком заболеваний желудка, печени, желчного пузыря, кишечника. Отрыжка может быть ведущим признаком при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся нарушениями механизма замыкания кардиального сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом. Такое состояние может возникать, например, при диафрагмальных грыжах или после операций на желудочно-кишечном тракте.


    Отрыжка может быть признаком невроза желудка (аэрофагии), в таком случае она обычно громкая, слышная на расстоянии. Отрыжка может возникать также рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости, например, печени, желчного пузыря, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда). Но чаще всего отрыжка возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.


    Какие бывают отрыжки


    Отрыжка бывает пустая (воздухом), пищей, горькая, кислая, тухлая, а также громкая и тихая. Отрыжка воздухом обычно не имеет запаха и вкуса и возникает при заглатывании воздуха или усиленном образовании газа в желудке.


    Задержка пищи в желудке (например, при раке или язвенной болезни), возникающие при этом застой и разложение пищи вызывают образование в желудке сероводорода и аммиака, которые придают отрыжке неприятный «тухлый» запах.


    При отрыжке воздухом вместе с пищей в полость рта поступает некоторое количество желудочного содержимого, что может придавать отрыжке горький, кислый и даже гнилостный привкус. Так, кислая отрыжка может возникать при повышенной кислотности желудочного содержимого или при повышенной выработке желудочного сока, а также за счет брожения при отсутствии в желудочном соке соляной кислоты. Горькая отрыжка появляется в результате забрасывания в желудок желчи, а гнилостная - при длительном застое в желудке и гнилостном разложении его содержимого.

    боль грудной клеткиБоль в грудной клетке может быть признаком совершенно разных заболеваний, да и сама боль может носить разный характер. Если боли в грудной клетке беспокоят постоянно, лучше обратиться к врачу, вполне возможно, что при этом вам будет предложено пройти обследование, от которого не стоит отказываться.

    Отчего могут возникнуть боли в грудной клетке

    Боли в грудной клетке могут возникать при различных заболеваниях сердца, воспалении легких и плевры, раке легких, воспалении стенки желудка (гастрите) и язвенной болезни желудка, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, мастопатии и раке молочной железы и даже при повышении функции щитовидной железы.

    Все эти заболевания могут вызывать боли в грудной клетке, характер которых часто очень похож друг на друга. Очень часто боли при язвенной болезни желудка или при гастрите принимают за боли в сердце и безуспешно пытаются их снять при помощи сердечных средств. Боли при остеохондрозе легко спутать с сердечными и с желудочными.

    Почему же такие разные заболевания могут проявляться одинаковой болью? Дело в том, что от спинного мозга отходят корешки нервов, переходящие в нервные стволы, которые несут чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Вегетативные волокна иннервируют внутренние органы, при этом от общего нервного ствола отходят веточки вегетативных нервов к разным органам и если появляется боль в одном органе, она через общий ствол вегетативного нерва может передаваться на другой орган, а иногда и не на один. Поэтому так трудно порой бывает определить, какое заболевание стало причиной боли.

    Первое, что нужно сделать при болях в грудной клетке – это обратиться к врачу. Иногда он уже после детального опроса и осмотра пациента сможет поставить правильный диагноз. Но опытный врач знает, как легко можно ошибиться в данном случае, поэтому, скорее всего, направит пациента на обследование. И только после обследования и уточнения диагноза будет назначено правильное адекватное лечение.

    Причина болей в грудной клетке – заболевание сердца

    Чаще всего причиной боли в груди становится ишемическая болезнь сердца (ИБС). Заболевание характеризуется приступами спазмов коронарных (которые питают сердечную мышцу – миокард) артерий. Когда коронарная артерия сжимается, миокард недополучает кислорода и питательных веществ, а так как эта мышца работает постоянно без остановки, ее клетки сразу же начинают реагировать на спазм артерий болью, приступом стенокардии.

    Боль при ишемической болезни сердца появляется внезапно, длится всего нескольких секунд и чаще имеет колющий характер. Боль может отдавать в левое плечо, левую лопатку и с левую руку. Сначала приступы стенокардии могут возникать на фоне физического или психического напряжения, а затем и в покое.

    Боль при стенокардии нельзя перетерпеть – это вредно, так как может привести к омертвению участка миокарда, который питается от спазмированной артерии, то есть к инфаркту миокарда. При инфаркте миокарда боли принимают очень сильный постоянный характер и ощущаются чаще за грудиной.

    Поэтому больные, страдающие ишемической болезнью сердца, должны иметь при себе лекарство, которое очень быстро снимает спазм коронарных артерий. Таким лекарством является нитроглицерин. И помните, что его ни в коем случае нельзя заменять валидолом, который оказывает просто успокаивающее действие.

    Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?