Боли » Страница 3

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Почему появляется сильная боль в поясницеОчень многие не понаслышке знают, что такое боль в пояснице. Особое место занимает появившаяся внезапно очень сильная боль. Такая боль может возникнуть при подъеме тяжести или при неудачном движении и называется прострелом. Прострел способен вызвать состояние сильного стресса у человека, так как действительно напоминает огнестрельное ранение.


    Почему появляется сильная боль в пояснице


    Внезапная сильная резкая боль в виде приступа в пояснице называется люмбаго. Возникает она обычно при остеохондрозе, который характеризуется обменными изменениями в позвоночнике.


    Как известно, позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми находятся соединительнотканно-хрящевые прокладки – межпозвонковые диски, они играют роль амортизаторов. Обменные нарушения в позвоночнике начинаются именно с межпозвонковых дисков и вначале протекают незаметно. Просто диск, который состоит из упругого ядра и фиброзного кольца вокруг него, теряет свои амортизирующие свойства, начинает разрушаться. Но при неудачном движении или при поднятии тяжести диск может внезапно ущемить нерв, отходящий от спинного мозга, в результате и возникает резкая боль в пояснице.


    Такая боль обычно возникает при сильном перенапряжении, переохлаждении, после неловкого движения. Боль настолько сильная, что во время приступа больной становится абсолютно беспомощным и замирает в той позе, в которой его застала боль. Попытка занять другое положение только усиливает боль. При этом появляется спазм мышц поясничной области, который также усиливает болезненность. Приступ люмбаго может держаться от нескольких минут до нескольких дней и снимается только, когда больной принимает горизонтальное положение на ровной достаточно твердой поверхности. Бывает и так, что боль исчезает внезапно – как будто «что-то щелкнуло, а потом стало на место». В дальнейшем в пояснице остается неясная боль, которая усиливается при любом незначительном физическом напряжении, например, при кашле или неловком движении. Только плавные выверенные движения могут избавить от болевых ощущений.


    При этом в покое боли почти нет или она вовсе отсутствует, но стоит сделать какое-то движение (например, перевернуться на другой бок или сесть), как боль тут же возобновляется. Со временем боль становится привычной, она то затихает, то усиливается. Больной постепенно прилаживается к ней и может избегать резких движений на рефлекторном уровне. Но обострения заболевания протекают как острое люмбаго или прострел.


    Диагностика и лечение боли в пояснице


    Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводится рентгеновское исследование состояния позвоночника. После выявления изменений назначается адекватное лечение, которое помогает избавиться от болей.


    Во время прострела обязательно назначают строгий постельный режим. Лежать больной должен на твердой ровной поверхности – лучше всего под матрац подложить специальную доску и лежать на ней не менее недели. Чтобы снять сильную боль, назначают анальгетики - обезболивающие лекарственные препараты, успокаивающие препараты, на ночь – снотворное, болезненные точки вдоль позвоночника обкалывают раствором новокаина (новокаиновые блокады).


    Во время обострения нужно соблюдать диету: не употреблять острой и соленой пищи, а также копченых продуктов, крепких мясных бульонов, жирного мяса. Все это продукты способны вызвать обострение заболевания и усилить боли.


    В период острых болей могут помочь физиотерапевтические процедуры, например, ультрафиолетовое облучение кожи, диадинамические токи, амплипульсотерапия и другие. Чтобы снять напряжение с мышц спины, проводят массаж.


    Место, где боль проявляется больше всего, растирают специальными обезболивающими и отвлекающими мазями, например, со змеиным или пчелиным ядом. Если рентгенологическое исследование выявило значительные изменения в позвоночнике, то назначают вытяжение позвоночника и другие виды разгрузки позвоночника (например, разгрузку на специальных лечебных тренажерах).


    Очень важны курсы лечебной гимнастики – их присоединяют после стихания резких болей. Назначают также сеансы рефлексотерапии (воздействие различными способами на специальные точки на поверхности тела), мануальной терапии (воздействие на костно-мышечную систему специальными ручными приемами). Когда обострение пройдет желательно закрепить лечение пребыванием в санатории соответствующего профиля.


    Чтобы предупредить приступы болей в пояснице, нужно избегать тяжелых и длительных физических нагрузок, простуд, пребывания в сырых и холодных помещениях. В некоторых случаях для этого даже стоит поменять профессию или место работы.


    Но двигательная активность жизненно необходима – без нее изменения в позвоночнике будут только нарастать. Больные, которых периодически беспокоят боли в пояснице, должны совершать пешие прогулки, заниматься специальными физическими упражнениями, снимающими напряжение с мышц спины.


    Боль в пояснице - это сигнал о том, что в не все благополучно с вашим позвоночником.

    Баралгин – противопоказанияБаралгин применяется в основном в тех случаях, когда больному требуется экстренная помощь. Длительно он обычно не назначается, так как имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, когда требуется быстро снять боль и спазм гладкой мускулатуры, баралгин может быть жизненно необходимым.


    Побочные эффекты баралгина – на что следует обратить внимание


    Одним из самых тяжелых побочных эффектов баралгина – это аллергические реакции, которые могут проявляться и в виде обычной крапивницы (но она также может быть опасной, так как переходит в отек Квинке), и в виде анафилактического шока. Симптомы начинающегося анафилактического шока – резкая слабость, головокружение, холодный пот, онемение и похолодание конечностей, усиленное сердцебиение. После этого больной обычно теряет сознание и если ему вовремя не будет оказана адекватная помощь, то он может погибнуть. Аллергические реакции встречаются даже после длительного применения баралгина.


    Тяжелые осложнения могут возникнуть со стороны крови: в ней может резко уменьшиться число зернистых лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты отвечают за иммунитет, и если число их резко снижается (иногда они исчезают совсем и такое состояние называется агранулоцитозом), иммунитет падает и больной становится абсолютно беззащитен перед любой инфекцией. Это очень опасное состояние, которое может привести к гибели больного. Признаками агранулоцитоза могут быть постоянные воспалительные процессы в носоглотке, мочевыводящей системе, половых органах, которые сопровождаются повышенной температурой. Другим осложнением со стороны крови может быть уменьшение числа тромбоцитов – это вызовет повышенную кровоточивость и кровоизлияния в области кожи и слизистых оболочек.


    Не менее опасным побочным эффектом баралгина является резкое снижение артериального давления при применении его в высоких дозах или при быстром введении раствора. Это может привести к развитию коллапса и потере сознания. Иногда такой побочный эффект баралгина возникает на фоне высокой температуры у пациента.


    Баралгин может оказывать токсическое влияние на почки и печень, вызывая нарушение их функции. На фоне его приема иногда появляются сухость кожи и слизистых оболочек, нечеткость зрения, нарушения мочеиспускания. На месте инъекции баралгина часто появляется болезненность.


    Противопоказания для назначения баралгина – их нужно знать!


    Прежде всего, баралгин нельзя применять в том случае, если к какому-то его компоненту выявлена аллергия. Это очень опасно и чревато гибелью больного.


    Другим противопоказанием является низкое или «скачущее» артериальное давление. Под влиянием высоких доз анальгина и спазмолитиков артериальное давление может снизиться до угрожающих цифр и у больного начнется коллапс.


    Противопоказан баралгин при некоторых видах нарушения обмена веществ, например, при недостатке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Тяжелые, с нарушением функции, заболевания печени, почек и органов кровообращения также препятствуют назначению баралгина.


    С особой осторожностью баралгин применяют при болях в животе. Выраженный обезболивающий эффект этого препарата способен сыграть плохую шутку: снять боль и оставить воспалительный процесс, который будет протекать скрыто и может привести к тяжелым осложнениям из-за несвоевременно оказанной хирургической помощи. Поэтому при болях в животе принимать баралгин самостоятельно категорически запрещено. Но его может назначить врач, если будет уверен в своем диагнозе.


    Нельзя вводить баралгин при повышенном внутриглазном давлении, разрастании ткани предстательной железы, вызывающем нарушение мочеиспускания, стойком сужении (стенозе) отдельных участков желудка и кишечника, некоторых врожденных дефектах развития кишечника.


    При кормлении ребенка грудью баралгин противопоказан, так как он попадает в женское молоко, поэтому при необходимости применения баралгина мать должна временно прекратить грудное вскармливание. Во время беременности этот препарат нельзя применять в первые 12 недель и начиная с двадцать четвертой недели до родов. В период с 12 по 24 неделю (во втором триместре) баралгин применяют, но строго по показаниям и по назначению врача. При этом было установлено, что отрицательного воздействия на плод он не оказывает.


    Детям баралгин в таблетках разрешается принимать только после 5 лет. В растворе в экстренных случаях его можно вводить после трех месяцев.


    Баралгин – это эффективный препарат для снятия боли, но подходит он не всем. Поэтому назначать баралгин должен врач в виде коротких курсов.

    Баралгин – применение обезболивающего препарата?Баралгин – это популярный обезболивающий и спазмолитический (снимающий спазм гладкой мускулатуры внутренних органов) препарат, применяют его при болях самого разного происхождения: при головной, зубной боли, боли во внутренних органах, связанных со спазмом их мускулатуры.


    Механизм действия баралгина


    Баралгин представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое обладает обезболивающим, спазмолитическим и в некоторой степени жаропонижающим действием. Основное обезболивающее действие оказывает входящий в состав баралгина анальгин (метамизол натрия).


    Обезболивающее действие усиливается за счет двух спазмолитиков (лекарственных веществ, снимающих спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов), которые также взаимно усиливают спазмолитическое действие друг друга, - питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида. Все три препарата вместе оказывают выраженное обезболивающее действие, особенно, если боли связаны со спазмами мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов.


    Баралгин выпускается фармацевтической компанией Авентис Фарма (Индия) в таблетках для приема внутрь и в ампулах с раствором для внутривенного и внутримышечного введения. При кратковременном приеме баралгин является достаточно безопасным препаратом, его даже разрешено принимать во втором триместре беременности (на 12 – 24 неделе). Но этот препарат не стоит принимать длительно, так он может значительно угнетать кроветворение.


    Показания и противопоказания для назначения баралгина


    Баралгин наиболее эффективен при болях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры органов пищеварения. Такие спазмы могут возникать на фоне воспалительного процесса в желудке, кишечнике, желчном пузыре, поджелудочной железе.


    Поможет баралгин и при почечной колике, когда спазм мочевыводящих путей наступает из-за прохождения по ним мелких камней и песка.


    Сильные боли при менструациях также можно снять при помощи анальгина – они вызваны спастическими сокращениями мускулатуры матки.


    Несколько меньше эффект баралгина при болях в скелетных мышцах и суставах, тем не менее, и при этих заболеваниях боли уменьшаются. При ущемлении нервов (например, при остеохондрозе) эффект также будет не слишком выраженным.


    Применяют баралгин и для уменьшения болей при проведении различных диагностических инструментальных исследований и после хирургических операций.


    Противопоказаниями для назначения баралгина являются тяжелые заболевания печени, почек и органов кровообращения с нарушением их функции, нарушения обмена веществ (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), нарушения сознания, повышение внутриглазного давления, увеличение предстательной железы и задержка мочи в мочевом пузыре, стойкие сужения (стеноз) отделов желудочно-кишечного тракта, некоторые врожденные дефекты развития кишечника.


    Нельзя применять баралгин при сильных болях в животе непонятного происхождения, очень низком артериальном давлении, в детском возрасте в ампулах нельзя применять баралгин до 3-х месяцев, таблетки – до 5 лет, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Баралгин не назначают в первом и третьем триместрах беременности, а во втором триместре его назначают только по строгим показаниям. Во время кормления грудью баралгин противопоказан, так как он выделяется с женским молоком.


    Побочные эффекты, которые могут возникать при лечении баралгином


    Баралгин имеет достаточно опасные побочные эффекты:


  • тяжелые аллергические реакции – кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, спазм бронхов;

  • со стороны кроветворения – снижение числа лейкоцитов, в том числе зернистых (гранулоцитов), которые отвечают за иммунитет, тромбоцитов (от них зависит свертываемость крови, поэтому появляется опасность кровотечений);

  • со стороны мочевыводящей системы - нарушение функции почек, появление белка в моче, воспалительный процесс небактериального происхождения в почках (интерстициальный нефрит);

  • со стороны органов кровообращения - нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;

  • прочие эффекты – сухость кожи и слизистых, нарушение четкости зрения, тахикардия, спутанность сознания;

  • местные побочные эффекты - при внутримышечном введении раствора баралгина часто появляется воспалительный процесс в месте инъекции.

  • Передозировка баралгина – что делать?


    Передозировка баралгина сопровождается такими явлениями, как тошнота, рвота, боли в животе, резкое понижение артериального давления, слабость, потеря сознания, судороги, нарушения функции печени и почек.


    Первая помощь при передозировке таблеток баралгина – это промывание  желудка (несколько раз до чистой воды) и прием любого адсорбента (например, активированного угля). После этого нужно вызвать скорую помощь.


    Применяя баралгин, нужно помнить о его побочных эффектах.

    боли животаКак и любые боли в нашем организме, боли в животе могут быть симптомами различных заболеваний и нарушений, например, таких, как несварение желудка, стресс, инфекция, камни в желчном пузыре, воспалительные процессы, кишечная непроходимость, язвенная болезнь и рак. Боль в животе также может быть побочным эффектом приема некоторых медикаментов.


    Что такое боль в животе?


    К болям в животе относят любую боль или дискомфорт, которые возникают в брюшной полости. В брюшной полости находятся многие органы, в том числе желудок, кишечник, поджелудочная железа, пищевод, а также множество кровеносных сосудов. Боли в животе могут быть генерализованными, то есть затрагивать всю брюшную полость, или локализованными - сосредоточенными на определенном участке.


    У большинства людей время от времени болит живот; обычно это не является признаком опасных нарушений и не требует специального лечения. Однако если боль сопровождается такими симптомами, как рвота с кровью, присутствие крови в стуле, головокружение, обмороки, затрудненное дыхание, желтоватый цвет кожи, нужно обращаться за профессиональной медицинской помощью, так как все это может говорить о наличии опасных заболеваний.


    Симптомы, которые могут сопровождать боли в животе


  • Вздутие живота

  • Понос

  • Метеоризм

  • Тошнота

  • Отсутствие аппетита

  • Рвота

  • Носовое кровотечение

  • Слабость

  • Жар или озноб

  • Симптомы, похожие на симптомы гриппа

  • Нарушение менструального цикла

  • Бледность

  • Учащенный пульс

  • Прерывистое дыхание

  • Симптомы, которые могут указывать на угрожающие жизни состояния


  • Кровь в стуле или стул черного цвета

  • Затрудненное дыхание

  • Головокружение

  • Обмороки или изменение уровня сознания (повышенная сонливость, летаргия, ступор, бред)

  • Сильный жар (температура тела выше 38С)

  • Ощущение пульсирующей массы в брюшной полости

  • Острая боль в животе

  • Рвота с кровью или субстанцией черного цвета

  • Желтый цвет кожи и белков глаз

  • Причины боли в животе


    Боль в животе может быть вызвана состояниями, затрагивающими различные системы организма, в том числе эндокринную, нервную, репродуктивную и мочевую. Поскольку этот симптом встречается у многих людей, его нередко игнорируют: если боль сильная, принимают обезболивающие, если нет - просто ждут, пока она пройдет. Между тем, она может быть признаком самых разных заболеваний.


    Причины боли в животе, связанные с желудочно-кишечным трактом:


  • Аппендицит

  • Обструкция кишечника

  • Целиакия

  • Колоректальный рак

  • Дивертикулит

  • Пищевая непереносимость или аллергия

  • Пищевое отравление

  • Камни в желчном пузыре

  • Гастрит и вирусный гастроэнтерит

  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)

  • Синдром раздраженного кишечника

  • Заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность)

  • Панкреатит

  • Язвенная болезнь

  • Другие причины:

  • Травма брюшной полости

  • Опухоль в брюшной полости

  • Эндометриоз

  • Пузырный занос

  • Заболевания почек (камни в почках, почечная недостаточность)

  • Побочный эффект медикаментов

  • Киста яичника

  • Беременность или осложнения при беременности

  • Заболевания, передающиеся половым путем

  • Опоясывающий лишай

  • Инфекции мочевыводящих путей

  • Потенциально опасные для жизни причины болей в животе


  • Абсцессы брюшной полости

  • Аневризмы брюшной аорты

  • Острая сердечная недостаточность

  • Внематочная беременность

  • Желудочно-кишечные кровотечения

  • Печеночная энцефалопатия

  • Печеночная недостаточность

  • Почечная недостаточность

  • Перфоративная язва желудка

  • Перитонит

  • Портальная гипертензия

  • Если вы подозреваете, что боль в животе у вас вызвана перечисленными заболеваниями, обратитесь за срочной медицинской помощью. В случае если у вас слабые или умеренные боли в животе, не сопровождающиеся другими симптомами, но повторяющиеся более или менее регулярно, настоятельно рекомендуется пройти медицинское обследование.

    лечение гастритаЛечение гастрита зависит от его причины, однако почти всегда подразумевает изменение образа жизни, режима питания, лекарственной терапии и, в некоторых редких случаях, даже хирургическое вмешательство с целью устранения вызывавшего гастрит заболевания ил расстройства.


    Лекарства для нейтрализации желудочной кислоты


    Желудочная кислота раздражает воспаленную слизистую ткань желудка, что вызывает болезненные ощущения и усугубляет воспаление. По этой причине при лечении большинства случаев гастрита применяются лекарства для нейтрализации желудочной кислоты или уменьшения ее количества, в том числе:


  • Антацидные (противокислотные) средства. Антациды, которые отпускаются без рецепта (маалокс, миланта и другие), в жидкой форме или в форме таблеток - самое распространенное лекарство от легкого гастрита. Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и быстро снимают боль.

  • Блокаторы кислоты. Если антациды не могут принести желаемого облегчения, врач прописывает такие лекарства, как циметидин (тагамет), ранитидин (зантак), низатидин (аксид) или фамотидин (пепсид), которые помогают уменьшить выделение желудочной кислоты.

  • Ингибиторы протонового насоса. Прекращение работы кислотных «насосов» желудочной кислоты в клетках желудка, выделяющих кислоту, - еще более эффективный способ прекращения боли. Ингибиторы протонового насоса уменьшают выработку кислоты, блокируя работу этих микроскопических насосов. В этот класс лекарств входят: омепразол (прилозек), лансопразол (превацид), рабепразол (ацифекс) и эзомепразол (нексиум). Ингибиторы протонового насоса также приостанавливают рост и развитие бактерий Helicobacter pilori.

  • Цитопротекторы. Эти лекарства предназначены для защиты тканей внутренней оболочки желудка и тонкой кишки. В их число входят сукральфат (карафат) и мизопростол (цитотек). Если вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные лекарства, врач может назначить один из цитопротекторов для защиты желудка. Висмут субсалицилат (пепто-бисмол) - еще один популярный цитопротектор. Препараты на основе висмута не только защищают внутреннюю слизистую оболочку желудка, но останавливают активность бактерий Helicobacter pilori.

  • Лекарства для уничтожения бактерий Helicobacter pilori


    Для лечения инфекции Helicobacter pilori назначают несколько режимов терапии. В большинстве случаев применяют комбинированное лечение двумя антибиотиками в сочетании с ингибитором протонового насоса. Иногда к этому сочетанию добавляют также и препарат висмута (пепто-бисмол). Антибиотик помогает уничтожить бактерии, блокатор кислоты или ингибитор протонового насоса снимает боль и уменьшает тошноту, снимает раздражение слизистой и повышает эффективность антибиотиков.


    Лечение Helicobacter pilori не всегда оказывается эффективным - степень уничтожения зависит от выбранного режима лечения - однако сочетание трех лекарств дает лучший результат, чем терапия с использованием всего двух средств. Увеличение продолжительности лечения - две недели вместо традиционных десяти дней - также увеличивает его эффективность.


    Чтобы убедиться в уничтожении инфекции Helicobacter pilori, после курса лечения часто назначают обследование и анализы. Лучше всего остаточное наличие Helicobacter pilori помогает выявить анализ выдыхаемого воздуха и кала. Анализ крови может показывать наличие бактерий в течение нескольких месяцев после уничтожения Helicobacter pilori.


    Профилактика гастрита


    Хотя не всегда возможно предотвратить заражение Helicobacter pilori, эти рекомендации помогут уменьшить вероятность заболевания гастритом:


  • Придерживайтесь рационального питания. Если вы нередко страдаете от несварения желудка, старайтесь питаться чаще, дробными порциями, чтобы уменьшить выделение желудочной кислоты. Кроме того, избегайте любых продуктов, которые плохо усваиваются, в частности, острую, кислую, жареную или жирную пищу.

  • Ограничьте потребление спиртного или исключите его из рациона. Злоупотребление алкоголем может вызвать раздражение и разрушение внутренней слизистой оболочки желудка, что приводит к  воспалению и кровотечению.

  • Бросьте курить. Курение вредит защитной оболочке желудка, что делает его более уязвимым и чувствительным к развитию гастрита и язвенной болезни. Кроме того, курение увеличивает выделение желудочной кислоты, замедляет процесс заживления и увеличивает риск заболевания раком желудка. Тем не менее, бросить курить непросто, особенно заядлым курильщикам. Врач поможет подобрать наиболее эффективный способ, как бросить эту вредную привычку.

  • Принимайте другие болеутоляющие средства. Если возможно, не принимайте нестероидные противовоспалительные средства - аспирин, ибупрофен и напроксен. Эти лекарства могут вызывать раздражение слизистой желудка или усугубить его. Лучше замените их болеутоляющими средствами, содержащими ацетаминофен. 

  • Соблюдайте рекомендации врача. Для предотвращения рецидивов гастрита гастроэнтеролог может назначить антацидное (противокислотное) средство или блокатор кислоты.
  • Боли в правом боку при остром аппендицитеБоль в правом боку чаще всего говорит об аппендиците – это состояние возникает почти всегда внезапно и требует принятия неотложных мер. В этот момент самое главное - не растеряться и вовремя вызвать скорую помощь, ведь это заболевание почти всегда заканчивается хирургической операцией. Возникают боли в правом боку также при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.


    Почему возникает сильная боль в правом боку


    Сильная боль в нижней части правой стороны живота чаще всего связана с аппендицитом - воспалением червеобразного отростка слепой кишки (слепая кишка – это начало толстого кишечника). Червеобразный отросток (аппендикс) – это полая кишка небольшого диаметра. Острый аппендицит возникает при закупорке отверстия между червеобразным отростком и слепой кишкой вследствие перегиба отростка, закрытия его каловым камнем и так далее. При этом в стенку червеобразного отростка из кишечника внедряются болезнетворные бактерии, которые и вызывают воспалительный процесс.


    Другой причиной болей в правом боку может быть воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря. Это явление возникает при застое желчи, который часто сопровождается образованием камней. Воспалительный процесс вызывает ноющие боли в правом подреберье ближе в середине живота, а ущемление камня – острые боли в этой же области – приступ желчнокаменной болезни.


    Боли в правом боку при остром аппендиците


    Боли в правом боку при аппендиците вначале не имеют определенного места, то есть сначала болит весь живот. Но через некоторое время (когда воспаление нарастает) боль начинает локализоваться на одном небольшом участке в нижней части живота справа. В этой области имеется также защитное напряжение мышц – все это признаки «острого живота», они говорят о том, что больному нужна экстренная помощь. При этом может повышаться температура, появляется тошнота и рвота. Это признаки преходящей непроходимости кишечника.


    Если острый аппендицит вовремя не прооперировать, то может наступить прободение стенки аппендикса, инфекция попадет в брюшную полость и вызовет воспаление брюшины – внутренней оболочки, покрывающей изнутри брюшную полость (перитонит). Это очень опасно, так как приводит к воспалению всех органов, находящихся в брюшной полости.


    В некоторых случаях острый аппендицит может вызвать парез кишечника (полное прекращение его двигательной активности), что способно привести к непроходимости кишечника. Признаком такого осложнения являются нарастающие вздутие живота, тошнота и рвота.


    Поэтому при подозрении на аппендицит необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправляться в больницу. Единственная помощь, которую можно оказать такому больному, - операция удаления червеобразного отростка.


    Боли в правом боку при остром холецистите

    При остром холецистите чаще всего сначала появляется колика в правом подреберье. Обычно это возникает через несколько часов после нарушения в диете (жирная пища, употребление алкоголя). Боль возникает из-за закупорки камнем желчевыводящих протоков и длится от нескольких минут до нескольких часов. Затем она или проходит самостоятельно, или снимается лекарственными препаратами - спазмолитиками, которые вызывают расслабление мускулатуры внутренних органов (например, папаверином).


    К застою желчи присоединяется воспаление, вызванное инфекцией, боли усиливаются, отдают в спину, вверх под правую ключицу, появляется рвота, повышенная температура, иногда кожа окрашивается в желтый цвет (желчные пигменты попадают в кровь). Живот болезненный, при прощупывании можно заметить напряжение мышц живота, которое не дает прощупать живот глубоко - признак «острого» живота, это говорит о том, что больной нуждается в срочной помощи.


    В хирургическом отделении за больным наблюдают и в случае необходимости проводят оперативное лечение – удаляют камень, вызвавший закупорку протоков или полностью желчный пузырь.

    Боли в коленном суставе Наши колени являются наиболее травмируемым органом. Кроме того, они подвержены и различным заболеваниям. Боли в колене мешают не только ходить, но могут и полностью выбить из колеи, нарушить трудоспособность и даже отразиться на психическом состоянии человека.


    Почему может возникать боль в колене


    Коленный сустав имеет сложное строение и является опорным суставом, поэтому страдает чаще других. Боль в колене может возникать по разным причинам: из-за травмы коленного сустава, повреждения менисков, смещения коленной чашечки, растяжения связок и сухожилий, воспаления коленного сустава (артрита, в том числе инфекционного происхождения), воспаления околосуставной сумки сустава (бурсита), поражения коленного сустава при различных системных заболеваниях (например, красной волчанке), обменных нарушений в коленном суставе (артрозе), повреждениях сухожилий (тендитах), различных опухолей и кист.


    Не следует ждать пока боль в колене пройдет сама, лучше всего в этом случае обратиться к врачу.


    Боль в колене как результат травмы


    Повреждения – самая многочисленная и распространенная форма патологии колена. Открытые повреждения чаще возникают в результате прямой травмы сустава (удар по суставу, ранение его). Но чаще травма бывает закрытой, возникающей при падении на ногу. В результате травмы может возникнуть ряд повреждений, которые сопровождаются болями в колене.


    Ушиб коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани, отеком их, болезненностью в месте ушиба, усиливающейся при движении. Для того чтобы уменьшить боль и отек, на колено накладывают давящую повязку и прикладывают холод. Через 2–3 дня к суставу можно прикладывать тепло, делать согревающие ванны, физиотерапевтические процедуры (например, УВЧ), лечебную гимнастику.


    Травматический синовит (воспаление капсулы сустава) в небольшом проценте случаев (4–6%) возникает как результат ушиба и растяжения связок или неполного вывиха коленного сустава. Чаще он является лишь признаком какого-то внутреннего повреждения. В связи со скоплением в суставе воспалительной жидкости он в течение нескольких часов или суток увеличивается в объеме, но движения в колене не всегда болезненны. С целью лечения после рентгенографии сустава производят пункцию (прокол) для удаления жидкости, в полость сустава вводят раствор новокаина, накладывают давящую повязку.


    Повреждение коллатеральных (боковых) связок. Чаще травмируется внутренняя связка, в результате чего происходит ее растяжение, частичный или полный разрыв с повреждением капсулы сустава. Появляется болезненность в месте травмы, усиливающаяся при попытке бокового или кругового смещения голени. Чем меньше повреждения связки, тем сильнее боль. Появляются также отек и кровоизлияние в сустав или под кожу. Проводится местное обезболивание, на сустав накладывается давящая повязка и ограничивается нагрузка на конечность.


    Боль в колене как результат воспаления сустава


    Боль в колене может быть следствием воспаления сустава (артрита). Артрит коленного сустава может начаться при занесении в сустав инфекции (стафилококковой, стрептококковой и так далее) извне или из другого очага с током крови (гнойный артрит), при бруцеллезе, туберкулезе, гонорее, гемофилии (наследственном заболевании крови), подагре, ревматоидном артрите и так далее.


    Больные жалуются на боли в суставе, изменение его формы и ограничение подвижности. При остром артрите боль в суставе обычно сильная и постоянная. При хроническом артрите боль возникает главным образом при движении в суставе. Отмечается отечность и изменение формы сустава. Диагноз артрита подтверждается наличием в крови воспалительных изменений и данными рентгенографии коленного сустава.


    Лечение артрита зависит от причины его вызвавшей. При таких специфических инфекциях, как туберкулез, бруцеллез и прочих проводится лечение основного заболевания, что способствует уменьшению проявлений артрита. При необходимости назначают антибиотики, ограничивают подвижность сустава. Помогают также физиотерапевтические процедуры, в процессе восстановления – массаж и лечебная гимнастика.