Боли » Страница 2

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Кларитин - блокатор аллергии

Кларитин - блокатор аллергии Активным ингредиентом кларитина является лоратадин, разновидность лекарственных препаратов, которые называются неседативными антигистаминами. Гистамин - это натуральное вещество, которое вырабатывается, когда организм защищается от опасных веществ, проникающих извне; а также от веществ, которые он принимает за опасные. Когда раздражители отсутствуют, он просто хранится в тучных клетках практически всех тканей организма.


Механизм развития аллергии


Когда же организм реагирует на какие-либо чужеродные и потенциально опасные субстанции (известные как аллергены; к ним относится, например, цветочная пыльца), происходит стимуляция тучных клеток, в результате чего они высвобождают гистамин.


Высвобожденный гистамин связывается с гистаминовыми рецепторами (Н1-рецепторы), что дает старт цепной реакции, результатом которой становится появление симптомов аллергии. Как следствие, увеличивается приток крови к участкам, затронутым аллергией, и высвобождаются других химические соединения, что также является частью реакции организма на контакт с аллергеном.


К примеру, при сенной лихорадке, гистамин вызывает воспаление слизистой оболочки носа, глаз, кожи или дыхательных путей, и у пациента возникают такие симптомы, как зуд, аллергический насморк, чихание и заложенность носа.


Как работает кларитин


Кларитин блокирует гистаминовые рецепторы. Тучные клетки все равно высвобождают гистамин, однако действующее вещество кларитина не дает ему связаться с гистаминовыми рецепторами. За счет этого, в свою очередь, предотвращается выработка других химических соединений, зучаствующих в аллергической реакции. В результате уменьшившегося благодаря такому действию лекарства притока крови происходит облегчение типичных симптомов сенной лихорадки.


Кларитин используют для лечения симптомов сенной лихорадки (сезонный аллергический ринит) у взрослых и детей старше двух лет; при вызванном аллергией воспалении носовых путей, или круглогодичном аллергическом рините и при хронической зудящей сыпи неизвестного генеза (хроническая идиопатическая крапивница).


Несмотря на то, что кларитин относится неседативным антигистаминам, в редких случаях он может оказывать седативное действие. Поэтому воздержитесь от управления транспортными средствами и видов работ, требующих повышенного внимания и связанных с риском для безопасности других людей, пока не убедитесь в том, что кларитин не вызывает у вас сонливости, головокружений, вялости, общей заторможенности.


На время приема кларитина настоятельно рекомендуется отказаться от приема алкоголя или значительно сократить его употребление.


Противопоказания и побочные эффекты


Обычно облегчение симптомов аллергии наступает через 1-3 после начала приема кларитина. Если симптомы не проходят и даже не ослабевают в течение недели, нужно обратиться к врачу, так как, вероятно, это лекарство вам не подходит.


Кларитин не рекомендуется использовать детям до двух лет, детям в возрасте между двумя и двенадцатью годами, вес тела которых составляет меньше тридцати килограммов, беременным и кормящим грудью женщинам, а также людям с врожденной непереносимостью галактозы. В некоторых случаях, когда это действительно необходимо и безопасные альтернативы отсутствуют, кларитин назначается беременным, однако прием проходит под тщательным наблюдением врача. В большинстве случаев это не влечет никаких последствий для здоровья матери и плода, однако безопасность кларитина при беременности пока считается недоказанной.


Аллергия на какие-либо компоненты кларитина также является противопоказанием к его применению.


Побочные эффекты у кларитина встречаются относительно редко. Некоторые пациенты, принимающие это лекарство, жалуются на головные боли, сильную нервозность, повышенную утомляемость, усиление аппетита, нарушения сна (как правило, бессонница, но встречается и постоянная сонливость).

НАШИ ДЕТИ

Продукты растительного происхождения на столе малыша

фрукты
Фрукты, овощи, ягоды – они первыми из продуктов появляются в рационе грудного ребенка. Известно, что они являются богатейшими источниками многих пищевых веществ, жизненно необходимых растущему детскому организму. Продукты растительного происхождения – уникальный в своем раде источник витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, многие из которых мы не найдем более нигде.
Особенное, важное значение для детского организма имеет витамин С (аскорбиновая кислота), который участвует во всех видах обмена веществ, регулирует окислительно-восстановительные процессы, способствует росту клеток и тканей, повышает устойчивость организма к различным заболеваниям и другим вредным факторам. Мы получаем его в основном из фруктов, ягод, овощей, зелени.
Малышам также очень нужен витамин А, который обеспечивает жизнедеятельность слизистых оболочек, кожного покрова, улучшает зрение, он тесно связан с процессами роста ребенка. В продуктах растительного происхождения содержится предшественник витамина А — каротин, процесс превращения одного в другое проходит уже в организме. Этим соединением богаты плоды красного и оранжевого цвета, а также зеленые части растений.
Многие фрукты и ягоды содержат такие важные минеральные вещества как калий, медь, цинк, фтор и особенно железо, нехватку которого часто испытывает детский организм. И как следствие этого на столе малыше дефицита может развиться малокровие (анемия).
Родителям стоит помнить о том, что необходимые ребенку вещества, поступающие в организм в составе растений, усваиваются значительно лучше, чем из лекарственных препаратов.
Из основных пищевых веществ фрукты и ягоды содержат главным образом углеводы в виде хорошо усваивающихся организмом простых сахаров— глюкозы и фруктозы. Белки (растительные) представлены небольшим количеством, чаще всего они составляют 1—2% от общего количества пищевых веществ. Жиры в составе растительных продуктов или отсутствуют вовсе, или их совсем мало, около 0,5%.
Несомненным достоинством фруктов, ягод, овощей является наличие в них так называемых балластных веществ (пектинов, клетчатки), которые не усваиваются организмом, но оказывают благотворное влияние на процессы пищеварения. Пектиновые вещества обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта и предохраняют ее от воздействия различных вредных веществ, а клетчатка способствует нормальному продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту и предупреждает запоры. Многие плоды содержат разнообразные органические кислоты, эфирные масла, дубильные, ароматические, красящие вещества, они придают им своеобразный вкус, запах и положительно влияют на аппетит, процессы пищеварения, обмен веществ. А содержащиеся в растительных продуктах фитонциды обладают бактерицидными свойствами и предупреждают развитие многих заболеваний.
И наконец, фрукты и ягоды являются источниками воды, которая не задерживается надолго в организме и, покидая его, способствует выведению различных продуктов обмена веществ и токсинов. Вот почему рекомендуется как можно шире использовать в детском питании фрукты, ягоды и овощи, они должны постоянно быть на столе малыша.
Как и когда следует начинать?
Вводить растительные продукты в рацион ребенка можно с самого раннего возраста, уже с первого полугодия жизни, используя в качестве пищевой добавки фруктовые соки. Даже если у мамы достаточно грудного молока, уже с трехмесячного возраста следует давать малышу соки. В некоторых случаях, например, при искусственном вскармливании или отклонениях в состоянии здоровья ребенка, врачи предписывают делать это раньше.
Начинать лучше с яблочного сока, поскольку он усваивается и переваривается организмом легче других. Особенно рекомендуется давать детям антоновку и симеренку, так как они особенно богаты витамином С и железом. В первый раз утром дайте малышу несколько капель сока, чтобы проследить за его реакцией на новый продукт. Если все в порядке, на следующий день можно предложить ему уже 1/4 чайной ложки сока после одного или двух кормлений, затем постепенно увеличивать количество жидкости до 4-6 чайных ложек в день на 2-3 приема.
Когда малыш привыкнет к яблочному соку, ему можно дать и другие, сначала вишневый, черносмородиновый, черешневый, затем сливовый, грушевый, абрикосовый, гранатовый, клюквенный. Важно одно: все новые соки необходимо вводить в рацион поочередно, начиная с малых доз и постепенно увеличивая их количество. Смешивать соки не рекомендуется, поскольку при этом может понизиться их витаминная ценность. К четырем месяцам можно увеличить общее количество сока до 50-60 мл, а к году — до 100-110 мл, желательно справляться с указанным количеством в два-три приема.
Через две-три недели после введения в рацион нового вида сока, можно давать малышу фруктовое пюре. Начинать следует также с яблочного, ведь ребенок уже привык и хорошо переносит яблочный сок. Затем предложите ему пюре из груш, абрикосов, персиков, бананов, вишни, из различных ягод. Как и все новые продукты, пюре начинайте давать понемногу — 1/4 чайной ложки, постепенно увеличивая его количество до 40-50 г в сутки к 5-6 месячному возрасту. К году малыш может получать 100-120 г фруктового или ягодного пюре в два-три приема. Кроме того, некоторые плоды, такие, как яблоки, груши, сливы, вишни, можно добавлять в молочные каши и готовить так называемые «розовые» каши, это повышает их вкусовые качества и биологическую ценность.
После года различные фрукты и ягоды должны быть постоянной составной частью детского рациона, при этом было бы желательно, чтобы их ассортимент был достаточно широк. Очень полезны такие фрукты, как хурма, кизил, рябина, мирабель. К сожалению, их родители редко используют в детском питании, в то время как они богаты витаминами и минеральными вещества- ми, особенно железом. Стоит обратить особое внимание на различные виды садовых и дикорастущих ягод: черную смородину, крыжовник, землянику, малину, чернику, ежевику, голубику, морошку, клюкву.
Детям старше года следует давать фрукты и ягоды и соки ежедневно, желательно несколько раз в день, как в натуральном виде, так и в составе различных блюд. Во время обеда и ужина растительные продукты можно включать в состав закуски, гарнира, третьего блюда. Ну и, конечно, эти продукты являются обязательной частью полдника. Важно отметить, что фрукты и ягоды следует давать ребенку во время очередного приема пищи, а не между кормлениями, как это часто делают родители. Любые плоды представляют собой довольно объемистую пищу и поэтому они могут «перебить» аппетит, особенно если они сладкие или богатые углеводами, как, например, бананы.
Детям до полутора лет фрукты и ягоды лучше давать в протертом виде или порезав их на мелкие кусочки и очистив от кожицы. Общее количество фруктов и ягод в рационе трех-четырехлетнего ребенка желательно довести до 150-200 г в сутки, эта норма может быть превышена, но не снижена. Различные фруктово-ягодные соки следует так же, как и раньше, давать ежедневно, включая в состав любого приема пищи. Соки можно пить и между кормлениями, особенно в жаркие дни. С этой целью следует выбирать несладкие, нейтральные или слабо кислые соки (грушевый, яблочный, тыквенный, морковный). Очень полезно детям пить отвар шиповника, так как он богат витамином С.
Используя в детском питании различные фрукты, ягоды, соки, важно учитывать их особенности и состояние здоровья ребенка. Так, вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще, поэтому они полезны детям с неустойчивым стулом. В этом случае также хорошо предложить ребенку пюре из яблок и бананов, богатых пектиновыми веществами. Детям, страдающим запорами, полезны капустный, свекольный соки, пюре из слив, малины, чернослива. Если у малыша развился дефицит железа, ему необходимы плоды черники, кизила, инжира, айвы, рябины, черешни, а также яблоки. Продукты, богатые витамином С: шиповник, черная смородина, облепиха, цитрусовые, — особенно рекомендуются детям, которые часто болеют.
Фрукты и ягоды лучше всего давать детям в свежем виде, но в крайнем случае можно использовать и специальные детские плодоовощные консервы и соки, эти продукты обычно дополнительно обогащаются аскорбиновой кислотой. Хорошей практикой было бы использование сухофруктов, поскольку многие из них, особенно курага, чернослив, изюм, яблоки, финики, инжир отличаются высоким содержанием минеральных веществ, например, калия, железа.
Однако при этом надо помнить, что витаминов в сушеных фруктах содержится крайне мало. Чтобы восполнить этот недостаток, можно готовить компоты или пюре из сухофруктов на основе отвара шиповника, богатого аскорбиновой кислотой.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Головная боль: необходимо обследоваться для выяснения причинГоловная боль бывает почти у всех людей. Но некоторых больных она беспокоит постоянно. Такая головная боль требует дополнительного обследования для выяснения причин ее появления. Иногда причиной головной боли является нервное перенапряжение и человеку нужно просто отдохнуть, в других же случаях причина может быть гораздо более серьезной, например, опухоль головного мозга.


Почему могут начаться постоянные головные боли


Ощущение головной боли связано с раздражением чувствительных нервных окончаний. Чувствительностью к боли обладают все ткани черепа, но особенно артерии, расположенные вне головного мозга, апоневроз (сухожилие, покрывающее череп в виде шлема), височные и затылочные мышцы. Из внутричерепных структур чувствительностью к боли обладают вены и артерии головного мозга, часть твердой мозговой оболочки на основании мозга, чувствительные черепно-мозговые нервы и верхние шейные спинномозговые нервы.


Боли в лобной, височной и теменной области проводятся через тройничный нерв, а в затылочной – через некоторые другие черепно-мозговые и спинномозговые нервы. Ткань мозга, большая часть твердой мозговой оболочки и остальные оболочки головного мозга болевой чувствительностью не обладают.


Головная боль может быть связана с внутричерепными и внечерепными процессами. Головная боль внутричерепного происхождения обусловлена раздражением различных болевых рецепторов, расположенных внутри черепа. Источником внечерепной головной боли могут быть поражение мышц и сосудов, лежащих на поверхности черепа, раздражение черепных и спинномозговых нервов, заболевания, которые могут вызвать отраженную головную боль, различные интоксикации, действующие на внутричерепные рецепторы боли.


По характеру процессов, вызвавших головную боль, условно можно выделить три ее основных вида:


  • головную боль, связанную с поражением чувствительных рецепторов и нервов;

  • сосудистую головную боль, возникающую при расстройстве тонуса сосудов головного мозга;

  • мышечную головную боль, обусловленную воспалительным или гипоксическим (при недостатке снабжения мышц кислородом) повреждением мышц черепа (например, головная боль, возникающая при длительном напряжении мышц головы и шеи).

  • При некоторых заболеваниях головная боль может быть обусловлена одновременно несколькими причинами.


    Головная боль при различных заболеваниях


    Головная боль при разных заболеваниях может быть похожей, но в тоже время она имеет и отличительные черты.


    При повышенном артериальном давлении головная боль в начале заболевания может локализоваться в области затылка, висков, лба, глазниц. Боль, как правило, пульсирующая, усиливаться на фоне стрессов и физических нагрузок. При более поздних стадиях сформировавшейся гипертонической болезни головная боль часто возникает в ранние утренние часы, при этом может болеть вся голова, половина головы или только затылок. Чаще всего боль имеет пульсирующий характер. Эти боли могут уменьшаться при вставании и проходить в течение дня. При гипертонических кризах головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.


    При атеросклерозе сосудов головного мозга (при этом происходит понижение тонуса артерий) головная боль разлитая, носит тупой и не слишком интенсивный характер. Такую головную боль человек обычно ощущает по утрам, она, как правило, сочетается со слабостью, быстрой утомляемостью, склонностью к обморокам и сердцебиениям.


    При нарушении мозгового кровообращения ишемического характера (за счет спазма или тромбоза мозговых артерий) головная боль возникает на стороне пораженного сосуда или может быть разлитой по всей голове (за счет того, что растягиваются и перенапрягаются другие артерии, идущие в обход пораженной). Головная боль постоянно наблюдается при геморрагических инсультах (разрыве кровеносных сосудов и попадании крови в ткань мозга), такая боль обычно носит острый разлитой характер, сопровождается тошнотой, рвотой и судорожными припадками.


    При инфекциях головного мозга (менингитах, арахноидитах) головная боль вызывается непосредственным раздражением оболочек головного мозга воспалительными процессами, поражением мозговых сосудов и повышением внутричерепного давления. Особенно интенсивная головная боль характерна для гнойных менингитов, она постоянная, разлитая, сочетается с высокой температурой и рвотой.


    При объемных процессах в головном мозге (опухолях, абсцессах, гематомах после травм) головная боль длится постоянно. Нередко она является первым и единственным признаком заболевания, позволяющим своевременно выявить и пролечить заболевание.


    Головная боль, связанная с напряжением мышц головы, может возникать при повышенных физических или психических нагрузках, при неврозах (заболеваниях, возникающих на фоне стрессов), остеохондрозе, напряжении зрения, длительном сдавливание головы (например, тесной шапкой). Мышечная головная боль характеризуется больными как ощущение сдавливающего шлема на голове.


    Существуют и другие виды головной боли, которые требуют обследования и своевременного лечения. Без установления причины постоянной головной боли вылечить ее невозможно.

    Баралгин – противопоказанияБаралгин применяется в основном в тех случаях, когда больному требуется экстренная помощь. Длительно он обычно не назначается, так как имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, когда требуется быстро снять боль и спазм гладкой мускулатуры, баралгин может быть жизненно необходимым.


    Побочные эффекты баралгина – на что следует обратить внимание


    Одним из самых тяжелых побочных эффектов баралгина – это аллергические реакции, которые могут проявляться и в виде обычной крапивницы (но она также может быть опасной, так как переходит в отек Квинке), и в виде анафилактического шока. Симптомы начинающегося анафилактического шока – резкая слабость, головокружение, холодный пот, онемение и похолодание конечностей, усиленное сердцебиение. После этого больной обычно теряет сознание и если ему вовремя не будет оказана адекватная помощь, то он может погибнуть. Аллергические реакции встречаются даже после длительного применения баралгина.


    Тяжелые осложнения могут возникнуть со стороны крови: в ней может резко уменьшиться число зернистых лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты отвечают за иммунитет, и если число их резко снижается (иногда они исчезают совсем и такое состояние называется агранулоцитозом), иммунитет падает и больной становится абсолютно беззащитен перед любой инфекцией. Это очень опасное состояние, которое может привести к гибели больного. Признаками агранулоцитоза могут быть постоянные воспалительные процессы в носоглотке, мочевыводящей системе, половых органах, которые сопровождаются повышенной температурой. Другим осложнением со стороны крови может быть уменьшение числа тромбоцитов – это вызовет повышенную кровоточивость и кровоизлияния в области кожи и слизистых оболочек.


    Не менее опасным побочным эффектом баралгина является резкое снижение артериального давления при применении его в высоких дозах или при быстром введении раствора. Это может привести к развитию коллапса и потере сознания. Иногда такой побочный эффект баралгина возникает на фоне высокой температуры у пациента.


    Баралгин может оказывать токсическое влияние на почки и печень, вызывая нарушение их функции. На фоне его приема иногда появляются сухость кожи и слизистых оболочек, нечеткость зрения, нарушения мочеиспускания. На месте инъекции баралгина часто появляется болезненность.


    Противопоказания для назначения баралгина – их нужно знать!


    Прежде всего, баралгин нельзя применять в том случае, если к какому-то его компоненту выявлена аллергия. Это очень опасно и чревато гибелью больного.


    Другим противопоказанием является низкое или «скачущее» артериальное давление. Под влиянием высоких доз анальгина и спазмолитиков артериальное давление может снизиться до угрожающих цифр и у больного начнется коллапс.


    Противопоказан баралгин при некоторых видах нарушения обмена веществ, например, при недостатке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Тяжелые, с нарушением функции, заболевания печени, почек и органов кровообращения также препятствуют назначению баралгина.


    С особой осторожностью баралгин применяют при болях в животе. Выраженный обезболивающий эффект этого препарата способен сыграть плохую шутку: снять боль и оставить воспалительный процесс, который будет протекать скрыто и может привести к тяжелым осложнениям из-за несвоевременно оказанной хирургической помощи. Поэтому при болях в животе принимать баралгин самостоятельно категорически запрещено. Но его может назначить врач, если будет уверен в своем диагнозе.


    Нельзя вводить баралгин при повышенном внутриглазном давлении, разрастании ткани предстательной железы, вызывающем нарушение мочеиспускания, стойком сужении (стенозе) отдельных участков желудка и кишечника, некоторых врожденных дефектах развития кишечника.


    При кормлении ребенка грудью баралгин противопоказан, так как он попадает в женское молоко, поэтому при необходимости применения баралгина мать должна временно прекратить грудное вскармливание. Во время беременности этот препарат нельзя применять в первые 12 недель и начиная с двадцать четвертой недели до родов. В период с 12 по 24 неделю (во втором триместре) баралгин применяют, но строго по показаниям и по назначению врача. При этом было установлено, что отрицательного воздействия на плод он не оказывает.


    Детям баралгин в таблетках разрешается принимать только после 5 лет. В растворе в экстренных случаях его можно вводить после трех месяцев.


    Баралгин – это эффективный препарат для снятия боли, но подходит он не всем. Поэтому назначать баралгин должен врач в виде коротких курсов.

    Головная боль: необходимо обследоваться для выяснения причинГоловная боль бывает почти у всех людей. Но некоторых больных она беспокоит постоянно. Такая головная боль требует дополнительного обследования для выяснения причин ее появления. Иногда причиной головной боли является нервное перенапряжение и человеку нужно просто отдохнуть, в других же случаях причина может быть гораздо более серьезной, например, опухоль головного мозга.


    Почему могут начаться постоянные головные боли


    Ощущение головной боли связано с раздражением чувствительных нервных окончаний. Чувствительностью к боли обладают все ткани черепа, но особенно артерии, расположенные вне головного мозга, апоневроз (сухожилие, покрывающее череп в виде шлема), височные и затылочные мышцы. Из внутричерепных структур чувствительностью к боли обладают вены и артерии головного мозга, часть твердой мозговой оболочки на основании мозга, чувствительные черепно-мозговые нервы и верхние шейные спинномозговые нервы.


    Боли в лобной, височной и теменной области проводятся через тройничный нерв, а в затылочной – через некоторые другие черепно-мозговые и спинномозговые нервы. Ткань мозга, большая часть твердой мозговой оболочки и остальные оболочки головного мозга болевой чувствительностью не обладают.


    Головная боль может быть связана с внутричерепными и внечерепными процессами. Головная боль внутричерепного происхождения обусловлена раздражением различных болевых рецепторов, расположенных внутри черепа. Источником внечерепной головной боли могут быть поражение мышц и сосудов, лежащих на поверхности черепа, раздражение черепных и спинномозговых нервов, заболевания, которые могут вызвать отраженную головную боль, различные интоксикации, действующие на внутричерепные рецепторы боли.


    По характеру процессов, вызвавших головную боль, условно можно выделить три ее основных вида:


  • головную боль, связанную с поражением чувствительных рецепторов и нервов;

  • сосудистую головную боль, возникающую при расстройстве тонуса сосудов головного мозга;

  • мышечную головную боль, обусловленную воспалительным или гипоксическим (при недостатке снабжения мышц кислородом) повреждением мышц черепа (например, головная боль, возникающая при длительном напряжении мышц головы и шеи).

  • При некоторых заболеваниях головная боль может быть обусловлена одновременно несколькими причинами.


    Головная боль при различных заболеваниях


    Головная боль при разных заболеваниях может быть похожей, но в тоже время она имеет и отличительные черты.


    При повышенном артериальном давлении головная боль в начале заболевания может локализоваться в области затылка, висков, лба, глазниц. Боль, как правило, пульсирующая, усиливаться на фоне стрессов и физических нагрузок. При более поздних стадиях сформировавшейся гипертонической болезни головная боль часто возникает в ранние утренние часы, при этом может болеть вся голова, половина головы или только затылок. Чаще всего боль имеет пульсирующий характер. Эти боли могут уменьшаться при вставании и проходить в течение дня. При гипертонических кризах головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.


    При атеросклерозе сосудов головного мозга (при этом происходит понижение тонуса артерий) головная боль разлитая, носит тупой и не слишком интенсивный характер. Такую головную боль человек обычно ощущает по утрам, она, как правило, сочетается со слабостью, быстрой утомляемостью, склонностью к обморокам и сердцебиениям.


    При нарушении мозгового кровообращения ишемического характера (за счет спазма или тромбоза мозговых артерий) головная боль возникает на стороне пораженного сосуда или может быть разлитой по всей голове (за счет того, что растягиваются и перенапрягаются другие артерии, идущие в обход пораженной). Головная боль постоянно наблюдается при геморрагических инсультах (разрыве кровеносных сосудов и попадании крови в ткань мозга), такая боль обычно носит острый разлитой характер, сопровождается тошнотой, рвотой и судорожными припадками.


    При инфекциях головного мозга (менингитах, арахноидитах) головная боль вызывается непосредственным раздражением оболочек головного мозга воспалительными процессами, поражением мозговых сосудов и повышением внутричерепного давления. Особенно интенсивная головная боль характерна для гнойных менингитов, она постоянная, разлитая, сочетается с высокой температурой и рвотой.


    При объемных процессах в головном мозге (опухолях, абсцессах, гематомах после травм) головная боль длится постоянно. Нередко она является первым и единственным признаком заболевания, позволяющим своевременно выявить и пролечить заболевание.


    Головная боль, связанная с напряжением мышц головы, может возникать при повышенных физических или психических нагрузках, при неврозах (заболеваниях, возникающих на фоне стрессов), остеохондрозе, напряжении зрения, длительном сдавливание головы (например, тесной шапкой). Мышечная головная боль характеризуется больными как ощущение сдавливающего шлема на голове.


    Существуют и другие виды головной боли, которые требуют обследования и своевременного лечения. Без установления причины постоянной головной боли вылечить ее невозможно.

    боль грудной клеткиБоль в грудной клетке может быть признаком совершенно разных заболеваний, да и сама боль может носить разный характер. Если боли в грудной клетке беспокоят постоянно, лучше обратиться к врачу, вполне возможно, что при этом вам будет предложено пройти обследование, от которого не стоит отказываться.

    Отчего могут возникнуть боли в грудной клетке

    Боли в грудной клетке могут возникать при различных заболеваниях сердца, воспалении легких и плевры, раке легких, воспалении стенки желудка (гастрите) и язвенной болезни желудка, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, мастопатии и раке молочной железы и даже при повышении функции щитовидной железы.

    Все эти заболевания могут вызывать боли в грудной клетке, характер которых часто очень похож друг на друга. Очень часто боли при язвенной болезни желудка или при гастрите принимают за боли в сердце и безуспешно пытаются их снять при помощи сердечных средств. Боли при остеохондрозе легко спутать с сердечными и с желудочными.

    Почему же такие разные заболевания могут проявляться одинаковой болью? Дело в том, что от спинного мозга отходят корешки нервов, переходящие в нервные стволы, которые несут чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Вегетативные волокна иннервируют внутренние органы, при этом от общего нервного ствола отходят веточки вегетативных нервов к разным органам и если появляется боль в одном органе, она через общий ствол вегетативного нерва может передаваться на другой орган, а иногда и не на один. Поэтому так трудно порой бывает определить, какое заболевание стало причиной боли.

    Первое, что нужно сделать при болях в грудной клетке – это обратиться к врачу. Иногда он уже после детального опроса и осмотра пациента сможет поставить правильный диагноз. Но опытный врач знает, как легко можно ошибиться в данном случае, поэтому, скорее всего, направит пациента на обследование. И только после обследования и уточнения диагноза будет назначено правильное адекватное лечение.

    Причина болей в грудной клетке – заболевание сердца

    Чаще всего причиной боли в груди становится ишемическая болезнь сердца (ИБС). Заболевание характеризуется приступами спазмов коронарных (которые питают сердечную мышцу – миокард) артерий. Когда коронарная артерия сжимается, миокард недополучает кислорода и питательных веществ, а так как эта мышца работает постоянно без остановки, ее клетки сразу же начинают реагировать на спазм артерий болью, приступом стенокардии.

    Боль при ишемической болезни сердца появляется внезапно, длится всего нескольких секунд и чаще имеет колющий характер. Боль может отдавать в левое плечо, левую лопатку и с левую руку. Сначала приступы стенокардии могут возникать на фоне физического или психического напряжения, а затем и в покое.

    Боль при стенокардии нельзя перетерпеть – это вредно, так как может привести к омертвению участка миокарда, который питается от спазмированной артерии, то есть к инфаркту миокарда. При инфаркте миокарда боли принимают очень сильный постоянный характер и ощущаются чаще за грудиной.

    Поэтому больные, страдающие ишемической болезнью сердца, должны иметь при себе лекарство, которое очень быстро снимает спазм коронарных артерий. Таким лекарством является нитроглицерин. И помните, что его ни в коем случае нельзя заменять валидолом, который оказывает просто успокаивающее действие.

    Причины, виды и лечение головной болиГоловная боль может возникать по разным причинам. Иногда это случайный спазм кровеносных сосудов, в других же случаях - признак серьезного заболевания. В любом случае, если головная боль возникает часто, то необходимо выяснить причину этого явления и тут без обследования не обойтись.


    Причины и виды головной боли


    Ощущение головной боли связано с раздражением рецепторов чувствительных нервов. Болевой чувствительностью обладают все ткани черепа, но особенно артерии, расположенные на поверхности черепа, апоневроз (сухожилие, которое в виде шапочки покрывает череп и срастается с кожей головы), височные и затылочные мышцы. Источниками головной боли могут быть также венозные синусы, часть твердой мозговой оболочки на основании мозга, артерии мозга и твердой мозговой оболочки, некоторые черепные нервы.


    Характер головной боли иногда позволяет определить ее происхождение. Так, пульсирующая головная боль часто свидетельствует о сосудистом происхождении, жгучая говорит о том, затронуты черепные нервы, боль распирающего характера чаще наблюдается при венозном полнокровии мозга и его отеке, ощущение стягивания головы (в виде «каски») характерно для неврозов.


    Головная боль может быть первым признаком острых и ранним признаком хронических заболеваний. Поэтому больному, которого беспокоят постоянные головные боли, обязательно нужно обследоваться.


    Лечение головной боли


    Пульсирующая головная боль сосудистого происхождения обычно связана с повышением артериального давления и спазмом артерий головного мозга, поэтому при ней лучше всего помогут лекарственные препараты, снижающие артериальное давление и спазм кровеносных сосудов, а также успокаивающие средства. Тупая головная боль, которая сопровождается головокружением, чаще говорит о низком артериальном давлении. В таком случае поможет чашка крепкого кофе или чая, таблетка от головной боли, в состав которой входит кофеин (например, цитрамон). Но прежде чем принимать такую таблетку, необходимо измерить артериальное давление, иначе можно навредить себе даже цитрамоном. Любые сосудистые нарушения приводят к недостаточному снабжению головного мозга кислородом, поэтому при таких головных болях показан прием ноотропных препаратов курсами не менее, чем по 4–6 недель. Эти препараты (пирацетам, ноотропил и другие) способствуют улучшают усвоение кислорода мозгом.


    Сильные пульсирующие головные боли могут возникать при резком внезапном расширении кровеносных сосудов головного мозга и застоя в них крови. Такие головные боли называются мигренями. Очень часто при мигрени болит одна половина головы. При мигрени приступ головной боли может быть снят различными простыми обезболивающими препаратами, например, пенталгином, пенталгином в сочетании с обезболивающим препаратом другого ряда (например, с нурофеном). По назначению врача применяются и другие, более специфические лекарства, которые снимают чрезмерное расширение кровеносных сосудов - эрготамин, дигидроэрготамин, суматриптан. Эти препараты без назначения врача применять нельзя, так как при других видах головной боли они могут нанести непоправимый вред.


    Мышечная головная боль имеет стягивающий характер и возникает при неврозах – расстройствах центральной нервной системы функционального характера. Для ее снятия применяют успокаивающие средства, курсы лечения с применением физиотерапевтических процедур, психотерапии, рефлексотерапии (воздействия разными способами на определенные точки на теле, отвечающие за работу того или иного органа), курортное лечение.


    При некоторых тяжелых заболеваниях головного мозга (опухолях, абсцессах, травмах и их последствиях, воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек) головная боль возникает на фоне нарушения циркуляции внутри головного мозга жидкости – ликвора. Из-за наличия препятствия движению ликвора его может скопиться больше нормы на том или ином участке головного мозга, он сдавливает отдельные структуры мозга, вызывая головную боль. Такую головную боль дома снять трудно, больному необходимо подобрать индивидуальное лечение в условиях стационара.


    Иногда голова болит при раздражении черепного нерва или нервного узла. Такое раздражение может быть вызвано переохлаждением, различными инфекционными заболеваниями, аллергическими процессами, нарушением кровообращения в месте прохождения нерва и так далее. Лечение невралгических головных болей эффективно только после установления правильного диагноза и устранения причины, вызвавшей нарушения со стороны черепного нерва. Назначаются противоэпилептические лекарственные средства, которые тормозят распространение нервных импульсов. Такие лекарства можно применять только по назначению врача и очень длительно – не менее полугода. Применяют также методы рефлексотерапии, которые способствуют снижению скорости проведения болевых импульсов и повышает активность противоболевой системы в головном мозге.


    При помощи частой головной боли наш организм подает сигналы о том, что в нем что-то неблагополучно. Поэтому такое состояние требует всестороннего обследования

    лечение гастритаЛечение гастрита зависит от его причины, однако почти всегда подразумевает изменение образа жизни, режима питания, лекарственной терапии и, в некоторых редких случаях, даже хирургическое вмешательство с целью устранения вызывавшего гастрит заболевания ил расстройства.


    Лекарства для нейтрализации желудочной кислоты


    Желудочная кислота раздражает воспаленную слизистую ткань желудка, что вызывает болезненные ощущения и усугубляет воспаление. По этой причине при лечении большинства случаев гастрита применяются лекарства для нейтрализации желудочной кислоты или уменьшения ее количества, в том числе:


  • Антацидные (противокислотные) средства. Антациды, которые отпускаются без рецепта (маалокс, миланта и другие), в жидкой форме или в форме таблеток - самое распространенное лекарство от легкого гастрита. Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и быстро снимают боль.

  • Блокаторы кислоты. Если антациды не могут принести желаемого облегчения, врач прописывает такие лекарства, как циметидин (тагамет), ранитидин (зантак), низатидин (аксид) или фамотидин (пепсид), которые помогают уменьшить выделение желудочной кислоты.

  • Ингибиторы протонового насоса. Прекращение работы кислотных «насосов» желудочной кислоты в клетках желудка, выделяющих кислоту, - еще более эффективный способ прекращения боли. Ингибиторы протонового насоса уменьшают выработку кислоты, блокируя работу этих микроскопических насосов. В этот класс лекарств входят: омепразол (прилозек), лансопразол (превацид), рабепразол (ацифекс) и эзомепразол (нексиум). Ингибиторы протонового насоса также приостанавливают рост и развитие бактерий Helicobacter pilori.

  • Цитопротекторы. Эти лекарства предназначены для защиты тканей внутренней оболочки желудка и тонкой кишки. В их число входят сукральфат (карафат) и мизопростол (цитотек). Если вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные лекарства, врач может назначить один из цитопротекторов для защиты желудка. Висмут субсалицилат (пепто-бисмол) - еще один популярный цитопротектор. Препараты на основе висмута не только защищают внутреннюю слизистую оболочку желудка, но останавливают активность бактерий Helicobacter pilori.

  • Лекарства для уничтожения бактерий Helicobacter pilori


    Для лечения инфекции Helicobacter pilori назначают несколько режимов терапии. В большинстве случаев применяют комбинированное лечение двумя антибиотиками в сочетании с ингибитором протонового насоса. Иногда к этому сочетанию добавляют также и препарат висмута (пепто-бисмол). Антибиотик помогает уничтожить бактерии, блокатор кислоты или ингибитор протонового насоса снимает боль и уменьшает тошноту, снимает раздражение слизистой и повышает эффективность антибиотиков.


    Лечение Helicobacter pilori не всегда оказывается эффективным - степень уничтожения зависит от выбранного режима лечения - однако сочетание трех лекарств дает лучший результат, чем терапия с использованием всего двух средств. Увеличение продолжительности лечения - две недели вместо традиционных десяти дней - также увеличивает его эффективность.


    Чтобы убедиться в уничтожении инфекции Helicobacter pilori, после курса лечения часто назначают обследование и анализы. Лучше всего остаточное наличие Helicobacter pilori помогает выявить анализ выдыхаемого воздуха и кала. Анализ крови может показывать наличие бактерий в течение нескольких месяцев после уничтожения Helicobacter pilori.


    Профилактика гастрита


    Хотя не всегда возможно предотвратить заражение Helicobacter pilori, эти рекомендации помогут уменьшить вероятность заболевания гастритом:


  • Придерживайтесь рационального питания. Если вы нередко страдаете от несварения желудка, старайтесь питаться чаще, дробными порциями, чтобы уменьшить выделение желудочной кислоты. Кроме того, избегайте любых продуктов, которые плохо усваиваются, в частности, острую, кислую, жареную или жирную пищу.

  • Ограничьте потребление спиртного или исключите его из рациона. Злоупотребление алкоголем может вызвать раздражение и разрушение внутренней слизистой оболочки желудка, что приводит к  воспалению и кровотечению.

  • Бросьте курить. Курение вредит защитной оболочке желудка, что делает его более уязвимым и чувствительным к развитию гастрита и язвенной болезни. Кроме того, курение увеличивает выделение желудочной кислоты, замедляет процесс заживления и увеличивает риск заболевания раком желудка. Тем не менее, бросить курить непросто, особенно заядлым курильщикам. Врач поможет подобрать наиболее эффективный способ, как бросить эту вредную привычку.

  • Принимайте другие болеутоляющие средства. Если возможно, не принимайте нестероидные противовоспалительные средства - аспирин, ибупрофен и напроксен. Эти лекарства могут вызывать раздражение слизистой желудка или усугубить его. Лучше замените их болеутоляющими средствами, содержащими ацетаминофен. 

  • Соблюдайте рекомендации врача. Для предотвращения рецидивов гастрита гастроэнтеролог может назначить антацидное (противокислотное) средство или блокатор кислоты.
  • Виды головной боли и их лечениеЛечение постоянной головной боли возможно только после всестороннего обследования больного и установления правильного диагноза. Если же лечиться домашними средствами, то можно добиться обратного результата: головные боли усилятся за счет того, что заболевание, вызвавшее их, перейдет в более глубокую стадию.


    Головная боль - лечение: необходимо выяснить причину


    По своему происхождению головная боль делится на невралгическую, возникающую вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний и нервов, сосудистую головную боль, связанную со спазмом или резким расширением кровеносных сосудов и мышечную головную боль, возникающую при перенапряжении мышц головы и шеи и при нервном перенапряжении.


    Лечение головной боли любого происхождения делится на этиологическое, патогенетическое и симптоматическое. Этиологическое лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего головную боль, патогенетическое – на устранение механизма, который обусловил ее возникновение. В качестве симптоматического лечения применяются обезболивающие средства.


    Лечение невралгической головной боли


    Такие головные боли обычно вызваны постоянным раздражением нервных окончаний каким-то патологическим процессом (повышением или понижением внутричерепного давления, расстройством кровообращения в мозговых венах с повышением в них давления, опухолях). Невралгические головные боли усиливаются при переохлаждении, различных инфекционных и аллергических заболеваниях.


    Лечение невралгий должно быть комплексным. В качестве этиологического лечения назначают препараты, воздействующие на какой-то патологический процесс в головном мозге. Патогенетическое лечение – это препараты, которые тормозят распространение нервных импульсов из патологических очагов (противоэпилептические средства). Симптоматическая терапия – это обезболивающие лекарственные препараты (анальгин, пенталгин).


    Лечение головной боли сосудистого происхождения


    Сосудистая головная боль может быть разной. В стенках кровеносных сосудов находится много чувствительных нервных окончаний, которые могут реагировать, как на повышение, так и на понижение артериального давления.


    Если головную боль вызывает повышенное давление, то больного полностью обследуют и выявляют причину такого повышения (например, заболевание почек, эндокринное заболевание). При выявлении какого-то заболевания его лечат (этиологическая терапия). Если же никакого другого заболевания кроме стойкого повышения артериального давления не выявлено, то больному ставится диагноз гипертонической болезни. В таком случае назначается в основном патогенетическая (действующая на механизмы формирования высокого артериального давления) терапия: успокаивающие средства, снижающие давление лекарственные препараты разных групп, а также препараты, расширяющие мозговые артерии.


    При низком артериальном давлении обычно назначаются тонизирующие лекарственные препараты: настойки женьшеня, лимонника, препараты, имеющие в своем составе кофеин (например, цитрамон).


    При любых сосудистых нарушениях назначают ноотропные средства, улучшающие снабжение мозга кислородом. К таким препаратам относится, например, пирацетам, который можно принимать длительными курсами.


    Лечение головной боли мышечного происхождения


    Головная боль мышечного происхождения чаще всего связана с неврозами и нервно-психическим перенапряжением. Этиологическое лечение такой головной боли будет заключаться в нормализации режима дня, сна, назначении успокаивающих лекарственных препаратов (транквилизаторов) с различными компонентами воздействия: с преобладанием торможения или возбуждения центральной нервной системы, в зависимости от ведущих признаков невроза.


    Патогенетическое лечение связано с тем, что при раздражении нервных окончаний происходит спазм кровеносных сосудов – назначаются спазмолитики, расслабляющие стенки сосудов и снимающие одновременно спазм мышц. Симптоматическое лечение назначается такое же, как и при других видах головной боли.