Аллергология » Страница 3

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Аллергия на животных - причины и профилактикаДомашние животные - не только наши верные друзья, но часто и забавные игрушки и надежные защитники. Однако вы удивитесь, когда узнаете, что около 15% населения планеты страдают от аллергии на собак и кошек.


    Несмотря на эту удручающую статистику, владельцы домашних животных упрямо не хотят расставаться со своими любимцами и продолжают окружать их заботой и любовью. Как правило, аллергия на животных развивается в течение двух лет. Аллергию на животных могут перерасти только дети, поэтому очень важно понять причины возникновения аллергии и как можно больше узнать о средствах ее лечения, чтобы не мучить ни себя, ни животное.


    Причины аллергии на животных


    Основной возбудитель аллергии на животных - собаки и особенно коты. Аллергию могут вызвать даже лысые породы животных, однако пудели и собаки пород с непрерывно растущей шерстью реже являются возбудителями аллергии. Основной аллерген - белки желез животных. Определенные кожные железы выделяют специфические белки, которые называются аллергенами и содержатся в шерсти, слюне и моче животных. Крошечные аллергены легко распространяются в воздухе. При попадании на кожу или слизистые человека, страдающего аллергией на животных, они вызывают аллергическую реакцию.


    Перхоть, содержащаяся в слюне и моче животных, засыхает и распространяется воздушно-капельным путем, вызывая аллергии. Птичий помет и перья - распространенный источник бактерий и грибков. Даже муравьиные яйца, корм для рыбы, могут стать причиной аллергии. Продукты жизнедеятельности грызунов, например, хомяков и мышей, также содержат множество аллергенов. Тараканы - известные возбудители и переносчики аллергии. Владельцы домашних животных, часто даже не зная этого, являются переносчиками аллергенов в общественные места, например, школы и учреждения.


    Симптомы аллергии на животных


    Самые распространенные симптомы аллергии - чихание, насморк, заложенность носа, слезливость или раздражение глаз, а также проявления, аналогичные симптомам астмы. В некоторых случаях аллергия может длиться целых шесть месяцев, что вызывает неимоверные страдания.


    Лечение аллергии на животных


    С лечением неострых аллергий эффективно справляются антигистаминные средства и назальные аэрозоли. Более сильная аллергия требует лечения кортикостероидами. В случае проявления астматических симптомов рекомендуется использовать лекарства от астмы. Иммунотерапия - лучшее средство уменьшения аллергии на животных. В этом случае больной проходит гипосенсибилизацию - понижение чувствительности к аллергенам домашних животных. Небольшие дозы аллергенов вводят подкожно, что вызывает выработку в организме антител, предотвращающих аллергическую реакцию в будущем. Введение одной дозы еженедельно в течение нескольких недель или месяцев (в зависимости от тяжести аллергии) поможет надолго устранить досадные симптомы. Со временем лечение можно ограничить одной инъекцией в месяц.


    Профилактика аллергии на животных
  • Если вы страдаете от сильнейшей аллергии на домашнего любимца, вам, вероятно, все же придется отдать его в добрые руки. Вам придется принять это непростое решение, иначе ваша жизнь рано или поздно превратится в сущий ад.

  • Тщательно убирайте за животным и чистите его подстилку хотя бы раз в неделю, чтобы избавиться от перхоти и шерсти животного.

  • Регулярно мойте хлоркой место, где обычно сидит ваш домашний любимец.

  • Установите дома высокоэффективный сухой фильтр для воздуха - он хорошо улавливает аллергены.

  • Старайтесь сохранить в доме «запретную зону», в которую никогда и ни при каких обстоятельствах не может проникнуть кот или собака.

  • Набросьте на все матрацы, покрывала, наволочки и одеяла защищающие от пыли чехлы. Регулярно стирайте их, чтобы избежать накопления аллергенов.

  • Выбирайте максимально простые элементы декора и шторы, на которых не будет скапливаться пыль и перхоть животных. Не забываете регулярно их чистить. Когда ухаживаете за своим домашним любимцем, надевайте маску.

  • Не разрешайте животным влезать в вашу постель или залезать на мебель. По мере возможности избегайте физического контакта с собакой или кошкой.

  • Не покупайте ковры и покрытия, удерживающие шерсть и перхоть, замените их ковриками, которые легко моются.

  • Как минимум дважды в неделю выполняйте уборку квартиры или дома пылесосом со специальным фильтром, улавливающим аллергены.

  • Каждую неделю купайте своего любимца и мойте его хорошим шампунем. Ухаживать за ним нужно каждый день.
  • Симптомы  и лечение крапивницыКрапивница или крапивная лихорадка - это обширная красноватая зудящая сыпь на коже, похожая на ту, которая появляется после ожога крапивой. Волдыри при крапивнице могут быть разного размера и формы. Сыпь может причинять очень сильный дискомфорт; обычно она проходит в течение суток. У некоторых пациентов крапивница возникает регулярно, у кого-то за всю жизнь бывает лишь один эпизод.


    Проконсультируйтесь с врачом, если:


  • Симптомы не проходят вскоре после начала использования домашних или безрецептурных средств

  • Симптомы причиняют сильный дискомфорт

  • Симптомы сохраняются в течение более чем одной недели

  • Обратитесь за экстренной медицинской помощью, если:


  • Вы чувствуете головокружение

  • Вы ощущаете сдавленность в груди или вам трудно дышать

  • У вас опухло горло

  • Найдите триггер:


  • Симптомы крапивницы могут появляться в результате воздействия различных триггеров, которые заставляют тучные клетки выбрасывать в кровь антигистамин и другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Иногда невозможно установить, что именно вызывает это состояние, особенно если крапивница хроническая. Наиболее распространенными триггерами крапивницы являются:

  • Продукты питания. Практически любая еда может оказаться аллергеном, но чаще всего это моллюски, рыба, арахис, лесной орех, миндаль, грецкие орехи, яйца и молоко

  • Медикаменты. Очень часто аллергические реакции, в том числе и крапивницу, вызывают аспирин, пенициллин, ибупрофен, напроксен и препараты, используемые для понижения или повышения кровяного давления

  • Распространенными аллергенами также являются цветочная пыльца, шерсть животных, латекс, грибковые споры, укусы насекомых
  • Антигистаминные препаратыМногие знают, что антигистаминные препараты нужно принимать при аллергии. Но оказывается, есть еще и другая группа антигистаминных препаратов, которая принимается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Что же общего у этих, казалось бы, таких разных лекарств, ведь если они угнетают одно и то же вещество, то почему не заменяют друг друга?


    Антигистаминные препараты: как нейтрализовать негативное действие гистамина?


    Гистамин - это вещество, которое находится в неактивной форме в большинстве тканей организма. Активный гистамин высвобождается из тканей под воздействием, травм, аллергических процессов или ядов. Роль гистамина, находящегося на клеточных оболочках желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, кожи заключается в нейтрализации чужеродных веществ. Гистамин, находящийся на железах желудка, кишечника, слезных, слюнных железах, участвует в секреторном процессе, стимулируя его.


    Гистамин является медиатором, то есть посредником передачи нервных импульсов с нервных окончаний на клетки органов и тканей. Он вызывает сокращение гладкой мускулатуры (мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов) за исключением гладкой мускулатуры крупных артерий. Именно гистамин вызывает спазм мускулатуры бронхов при бронхиальной астме. Мелкие артерии расширяются, что вызывает снижение артериального давления. Повышенная проницаемость совсем мелких кровеносных сосудов (капилляров) вызывает отек тканей и волдыри на коже (крапивницу и отек Квинке). Гистамин вызывает также раздражение и зуд кожи. При освобождении большого количества гистамина происходит резкое падение артериального давления с одновременным спазмом бронхов (анафилактический шок).


    Гистамин также стимулирует желудочную секрецию, при этом в желудочном соке повышается количество кислоты и пепсина.


    В дальнейшем было выяснено, что существует два вида гистаминовых рецепторов (рецептор - специальная структура клетки, которая взаимодействует с конкретным медиатором, в данном случае с гистамином):


  • Н1– рецепторы передают сосудистые эффекты (отек, расширение кровеносных сосудов);

  • Н2- рецепторы передают стимулы для желудочной секреции и некоторые сосудистые эффекты.

  • Антигистаминные лекарственные препараты и их виды


    После того, как было установлен, что высвобождение гистамина при повреждении тканей может иметь нежелательные последствия, начались поиски лекарственных препаратов, способных нейтрализовать его действие. Первые лекарственные средства, блокирующие гистаминовые рецепторы были введены в практику в 1947 году и получили название противогистаминных, они снимали повышенную проницаемость капилляров, воспаление и зуд.


    Для Н2- рецепторов также были придуманы препараты, угнетающие их деятельность. Таким образом, антагонисты гистамина в настоящее время делятся на блокаторы Н1- рецепторов и блокаторы Н2- рецепторов гистамина.


    Блокаторы Н1- рецепторов гистамина


    С момента внедрения их в практику количество лекарственных препаратов этой группы все время увеличивается, а качество их совершенствуется. Антигистаминные препараты не устраняют аллергии, а только уменьшают некоторые ее проявления. Они обычно имеют достаточно много побочных эффектов, так как рецепторы других медиаторов расположены рядом с гистаминовыми и антигистаминные препараты блокируют также и их действие. Так, они могут вызывать сонливость, головокружение, слабость, раздражение желудочно-кишечного тракта, сухость во рту. Но в настоящее время есть препараты этого ряда, которые почти совсем лишены побочных эффектов.


    Блокаторы Н1- рецепторов гистамина в разной степени устраняют все эффекты гистамина, кроме его влияния на желудочную секрецию. Устраняются эффекты, приводящие к отеку тканей, резкое расширение сосудов, спазм  бронхов. Эти препараты более эффективны, когда применяются до высвобождения гистамина, то есть до появления аллергической реакции.


    К блокаторам Н1- рецепторов гистамина относятся такие известные всем препараты, как димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, кларетин и другие.

    Атопический дерматит - возможен и невроз Атопический дерматит может очень сильно осложнить жизнь человека. Ведь невозможно полноценно жить и работать, если все постоянно чешется, кожа становится грубой, воспаляется. Нервная система порой просто не выдерживает такой нагрузки и у человека появляются нарастающие признаки невроза. Но и таким больным в наше время научились помогать.


    Что такое атопический дерматит


    Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, имеющий в своей основе наследственные причины. Атопия может быть по отношению ко многим видам аллергенов: пищевым, пылевым, пищевым, лекарственным, бактериальным, вирусным и так далее.


    Атопический дерматит тесно связан с другими аллергическими заболеваниями, например, аллергическим насморком и бронхиальной астмой, они часто протекают вместе (аллергическая триада). У атопиков чаще возникают аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).


    Атопический дерматит у детей может служить начальной стадией других, более тяжелых форм аллергии. Это называется «атопическим маршем».


    Стадии атопического дерматита


    Атопический дерматит начинается с первых месяцев жизни ребенка. На протяжении жизни его проявления претерпевают изменения, которые можно разделить на три стадии: младенческую, детскую и подростковую или взрослую.


    Каждая из этих стадий имеет острый, подострый периоды, а также периоды вне обострений. Больше половины детей к 14-15 годам «вырастают» из этого заболевания.


    Младенческий атопический дерматит


    Начинается чаще всего в трехмесячном возрасте и может протекать в виде мокнущего или сухого диатеза до двух лет.


    При мокнущей форме на лице, ягодицах, верхних и нижних конечностях появляется покраснение и отечность кожи, сыпь в виде возвышений или пузырьков, которые затем лопаются и образуют мокнущие участки, покрытые корочками. Ребенка беспокоит сильный зуд. При присоединении инфекции эти элементы приобретают гнойный характер.


    Сухая форма - это выраженная сухость кожи с покраснением и отечностью в отдельных местах. Появляется вначале папулезная (возвышения над кожей) зудящая сыпь, затем, при расчесывании образуются корочки и язвы.


    Часто сухая форма переходит в мокнущую и наоборот. Встречаются участки мокнущего диатеза рядом с сухими корочками и шелушением.


    Детская стадия атопического дерматита


    Начинается детская стадия заболевания обычно в возрасте двух лет и продолжается до 10-12 лет. На коже в области естественных складок появляется плотная отечность, покраснение, мелкая зудящая сыпь, шелушение с большим количеством чешуек. Часто такие очаги расположены симметрично.


    Подростковая или взрослая стадия атопического дерматита


    Атопический дерматит взрослых называют также нейродермитом. В периоде обострения на отдельных участках (лицо, шея, локтевые и подколенные ямки, внутренняя поверхность бедер, промежность) кожа становится сухой, более толстой, с резко выраженным кожным рисунком и с глубокими бороздами. В области таких очагов появляется сильный зуд, расчесы покрываются многочисленными корочками.

    Симптомы и виды крапивницы Крапивница - это кожная реакция, в результате которой появляется обширная сыпь из выпуклых красных зудящих волдырей разного размера. В большинстве случаев крапивница безвредна и не оставляет после себя следов; лечение требуется редко и обычно бывает достаточно непродолжительного приема антигистаминов.


    Симптомы крапивницы


  • Скопления красных волдырей на различных частях тела, белые пятна в полости рта

  • Сыпь может «перебираться» с места на место (то есть сначала она может появиться, например, на груди, затем исчезнуть и возникнуть на шее, и так далее)

  • Зуд, иногда очень сильный

  • В редких случаях ощущения жжения и покалывания на пораженных участках

  • Крапивница может быть острой или хронической. Эпизоды острой крапивницы продолжаются от несколько часов до шести недель. Хроническая крапивница может длиться несколько месяцев и даже лет.


    Что вызывает крапивницу?


    Приблизительно в 90% случаев крапивница возникает без явных причин. В остальных случаях она, как правило, является аллергической реакцией. Ее триггерами могут быть:


  • Определенные продукты питания (чаще всего - яйца, орехи, клубника и морепродукты)

  • Контакт с пыльцой или грибковыми спорами

  • Медикаменты, наиболее часто - нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и ингибиторы АПФ

  • Укусы насекомых

  • Инфекции, вызванные вирусами, паразитами и бактериями

  • Контакт с растениями, например, с крапивой

  • Контакт с некоторыми животными, например, с медузами определенных видов

  • Физические стимулы, например, высокие и низкие температуры, солнечный свет, вода, потоотделение, давление

  • Некоторые вещества, такие как парфюмерия, консерванты, красители, никель и смолы

  • Во время аллергической реакции клетки кожи высвобождают вещество, которое называется гистамин. Заставляя кровеносные сосуды расширяться, гистамин вызывает образование волдырей, которые являются локализованными скоплениями избыточного количества жидкости под кожей, или небольшими отеками. В тяжелых случаях могут появляться отеки отдельных частей тела. Состояние, при котором опухает кожа вокруг глаз, губы, язык, гортань, руки и гениталии, называется ангионевротическим отеком.


  • Крапивница обычно начинается с одного зудящего красноватого пятна на коже

  • В течение нескольких минут после этого на коже образуются скопления красноватых волдырей разных размеров

  • Обычно через несколько часов сыпь исчезает и появляется в другом месте

  • Острая крапивница


    Симптомы острой крапивницы появляются в течение часа после воздействия аллергена, поэтому нередко можно без труда понять, что именно ее вызвало. Как правило, симптомы появляются каждый раз при контактах с определенным аллергеном. В большинстве случаев острая крапивница проходит не больше, чем через 24-48 часов и никогда не длится более шести недель.


    Помощь врача при острой крапивнице обычно не требуется; пациенты справляются домашними средствами, или вообще обходятся без лечения. В редких серьезных случаях может потребоваться консультация специалиста.


    Дети и молодые люди особенно подвержены повторяющимся приступам крапивницы.


    Сыпь при острой крапивнице может быть аллергической или неаллергической. В обоих случаях имеет место иммунологическая реакция.


    Хроническая крапивница


    Хронические случаи по определению труднее лечить, а лечение, как правило, должно быть продолжительным. При хронической крапивнице (если сыпь сохраняется на протяжении более чем шести недель) следует обратиться к своему лечащему врачу или дерматологу.


    К счастью, хроническая крапивница встречается относительно редко. В 90% случаев ее причины остаются неясны - это состояние называется идиопатической крапивницей. В остальных 10% случаев аллергическая реакция чаще всего возникает в результате воздействия каких-либо вещества. Крайне редко, но все же случается, что крапивница связана с более серьезным основным заболеванием.


    Если после тщательного обследования не удалось выявить триггер хронической крапивницы, не стоит переживать. Хроническую крапивницу можно вылечить; более чем в половине всех случаев она исчезает сама по себе в течение полугода и лишь очень редко она не поддается лечению и может сохраняться годами.

    Домашняя аллергия и аллергены Аллергия в быту может возникнуть на любое вещество, но чаще всего она возникает на домашнюю пыль, которая является настоящим врагом аллергиков. Домашняя пыль почти всегда содержит очень много всевозможных аллергенов, в ответ на внедрение которых в организм и происходит аллергическая реакция. Аллергия - это повышенная чувствительность организма к различным веществам (аллергенам). При первом контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма - изменение и повышение чувствительности к данному аллергену. При повторном попадании в сенсибилизированный организм этого аллергена возникает аллергическая реакция - выработка организмом антител, которые, склеиваясь с аллергеном (при аллергической реакции он называется антигеном) выводят его из организма.


    Аллергические реакции могут быть разными, от сыпи на коже до анафилактического шока.


    Виды аллергенов


    Аллергены - это вещества, вызывающие аллергию. Это могут быть белки, сложные соединения небелковой природы (полисахариды), простые химические вещества и отдельные химические элементы. Простые химические вещества и многое сложные вещества небелковой природы становятся аллергенами только после соединения с белками тканей организма. Но не каждое химическое вещество, соединяясь с белками, становится аллергеном. Многие лекарственные препараты в организме соединяются с белками крови и не являются аллергенами.


    Все аллергены делятся на две большие группы: попадающие в организм извне (экзоаллергены) и образующиеся в самом организме (эндоалленгены или аутоаллергены). Экзоаллергены в свою очередь делятся на инфекционные и неинфекционные. К неинфекционным аллергенам относятся: бытовые, эпидермальные (шерсть домашних животных), лекарственные, промышленные химические вещества, пыльцевые (пыльца растений) и пищевые аллергены.


    Бытовые аллергены


    Главную роль среди них играет домашняя пыль. Это сложный по своему составу аллерген, в который входят пылевые частички (с одежды, постельного белья и т.д.), грибки (в сырых комнатах), частички домашних насекомых (клопов, клещей). Эти аллергены вызывают чаще всего аллергические заболевания дыхательных путей - пылевую аллергию. У людей, сенсибилизированных к одному насекомому, возникает, как правило, реакция и на аллергены из других насекомых этого семейства.


    В последнее время приобретают большое значение антигены из различных видов дафний, так как последние широко применяются для кормления аквариумных рыбок и становятся причиной аллергических заболеваний органов дыхания.


    Бытовая аллергия на домашнюю пыль


    Наиболее активным действующим началом пыли являются микроскопические клещи. В домашней пыли можно обнаружить до пятидесяти видов клещей, причем в 1 г домашней пыли может находиться до нескольких тысяч клещей. В домашней пыли содержатся также бактерии (например, стафилококки), плесневые и другие грибки и так далее.


    При пылевой аллергии чаще возникают аллергические реакции немедленного типа, которые протекают с образованием антител, получивших название реагинов, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). При соединении реагинов с соответствующим аллергеном (антигеном) из этих клеток выделяются медиаторы (например, гистамин), которые и вызывают через 15-20 минут после контакта с аллергеном появление аллергической реакции.


    Аллергические реакции немедленного типа, возникающие при вдыхании домашней пыли, проявляются в виде бронхиальной астмы, крапивницы, отека Квинке, аллергического насморка, конъюнктивита. Реже возникают аллергические реакции замедленного типа - дерматиты и экземы. В развитии этих заболеваний большое значение имеет наследственное несовершенство иммунной системы - повышенная способность отвечать аллергией на воздействие внешних факторов. Такое состояние называется атопией.


    Пылевая аллергия отличается круглогодичным течением, иногда летом отмечается улучшение, связанное с минимальной концентрацией аллергена в воздухе. Обострение возможно в сентябре-октябре в связи с периодом размножения пылевых клещей.


    Пылевая аллергия характеризуется четкими ремиссиями (состояниями вне обострений) при прекращении контакта с аллергеном. Присоединение хронических респираторных заболеваний и бактериальной аллергии отмечается редко.

    Анафилактический шок - это аллергическая реакция Анафилактический шок - это очень быстро развивающаяся аллергическая реакция, которая может затронуть несколько частей тела одновременно. В особенно сложных случаях анафилактический шок может привести к смерти. Большинству людей симптомы аллергии причиняют только незначительное беспокойство и лишь очень небольшой процент аллергиков подвержен столь сильным аллергическим реакциям.


    Триггерами анафилактического шока часто являются вещества, которые человек проглатывает, или которые вводятся внутривенно и таким образом быстро поступают в кровоток. Затем следует взрывная реакция, которая может, так или иначе, затронуть кожу, легкие, нос, горло и желудочно-кишечный тракт. В очень серьезных случаях реакция может наступить в течение нескольких минут или даже секунд после воздействия триггера и без немедленной помощи оказаться смертельной. Часто реакции бывают более мягкими и заканчиваются вскоре после оказания помощи.


    Что такое анафилактический шок?


    Для лучшего понимания этого термина давайте вернемся почти на 100 лет назад. История начинается во время круиза на борту яхты князя Монако Альберта I. Князь пригласил двух ученых из Парижа для проведения опытов с токсинами, которые вырабатывают щупальца живущих в море рядом в княжеством медуз - Португальских корабликов.


    Шарль Рише и Поль Портье выделили токсин и вводили собакам вакцину для защиты от воздействия этого токсина, или профилактики. Результаты их поразили: вскоре после введения очень маленьких доз токсина у собак начиналась сильная одышка, а в течение получаса наступала смерть. Для обозначения этого ранее неизвестного состояния Шарль Рише и Поль Портье изобрели термин «анафилаксия» - как антоним профилактике, то есть защите. Они пришли к заключению, которое затем подтверждалось неоднократно: в течение нескольких недель иммунная система становится сенсибилизированной к аллергену, и при повторном воздействии на организм того же аллергена происходит такая сильная реакция.


    Продолжая исследования, Рише предположил, что аллерген может вызывать выработку особенного вещества, из-за которого организмы собак реагировали на повторное воздействие именно таким образом. Этим веществом оказался иммуноглобулин Е.


    В первой половине 20 века причиной анафилактического шока наиболее часто становились прививки от столбняка и дифтерии, которые изготавливались из сыворотки лошадиной крови. В наше время для этих целей используется сыворотка крови человека, а анафилактический шок чаще всего вызывают пенициллин и другие антибиотики, укусы насекомых и определенные продукты питания.


    Несколько фактов


    Считается, что первое документальное упоминание анафилактического шока относится к 2641 году до нашей эры - историки Древнего Египта писали о загадочной смерти фараона Менеса, наступившей вскоре после укуса осы или шершня. А уже ко временам Вавилона относятся два упоминания о смертях, наступивших после осиных укусов.


    В 1913 году Шарлю Рише за его работу по изучению анафилактического шока была присуждена Нобелевская премия.


    Насколько распространена анафилаксия?


    Имеющихся статистических данных недостаточно для ответа на этот вопрос, так как цифры, скорее всего, преуменьшены. Дело в том, что относительно мягкие реакции часто приписывают приступам астмы и внезапным эпизодам крапивницы. При более серьезных случаях возникают подозрения на сердечный приступ. Важно понимать, что если к пациенту с анафилактическим шоком применять лечение, какое используется при сердечном приступе, это может иметь катастрофические последствия для здоровья. Поэтому необходимо знать причины и признаки этого до сих пор малоизвестного заболевания.