Gynecology » Страница 8

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Бифидумбактерин - восстанавливает нормальную микрофлору кишечника

Бифидумбактерин В толстом кишечнике человека переваривать пищу помогают полезные бактерии - нормальная микрофлора кишечника. В состав этой нормальной микрофлоры входят бифидобактерии, лактобактерии, некоторые виды кишечной палочки и так далее. Иногда (например, при приеме антибиотиков) полезных бактерий становится мало и тогда в кишечнике начинает активно размножаться условно-патогенные бактерии, которые при определенных условиях могут вызвать заболевание.

Дисбактериоз и пробиотики

Нормальная микрофлора кишечника способствует оздоровлению и очищению кишечника. Когда ее достаточно, содержимое кишечника имеет слегка кислый состав. Если же развивается условно-патогенная микрофлора, то кислотность содержимого кишечника резко падает, в кишечнике начинают преобладать процессы гниения с выделением большого количества газов. Такое состояние называется дисбактериозом, оно может доставлять человеку много неприятностей: вздутие и боли в животе, неустойчивый стул, обострение хронических заболеваний, аллергические заболевания и т.д. Кроме того, от состояния кишечника зависит иммунитет, так как здесь вырабатываются иммунные клетки. При дисбактериозе иммунитет нарушается, человек начинает часто болеть простудным заболеваниями.

Для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника, назначают лекарственные препараты пробиотики, которые содержат микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника.

Пробиотик бифидумбактерин

Бифидумбактерин - это пробиотик, который содержит основные бактерии нормальной микрофлоры кишечника - бифидобактерии. Его выпускают в виде высушенной микробной массы во флаконах и ампулах, в порошке (в пакетиках), в таблетках и в свечах.

Для изготовления бифидумбактерина во флаконах используют микробную массу живых высушенных бифидобактерий. Бифидумбактерин в порошке - высушенная микробная масса живых бактерий, очищенная от среды выращивания (в одной дозе порошка бактерий содержится больше, чем в одной дозе во флаконе).

Есть также бифидумбактерин форте - высушенная микробная масса живых бифидобактерий, которые сохраняются на сорбенте (косточковом активированном угле) - веществе, способном адсорбировать на своей поверхности различные вещества. Одна доза бифидумбактерина форте содержит намного больше бактерий, чем все другие формы этого препарата. Кроме того, эффективность препарата усиливается тем, что бифидобактерии находятся на поверхности сорбента - это обеспечивают их хорошее расселение на слизистой оболочке кишечника.

Бифидумбактерин нормализует микрофлору кишечника и восстанавливает иммунитет. Он подавляет развитие условно-патогенной микрофлоры, активизирует процесс пищеварения, восстанавливает функции желудочно-кишечного тракта.

Показания и противопоказания

Бифидумбактерин применяется для восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, повышения защитных сил организма, профилактики простудных заболеваний и внутрибольничных инфекций в родильных домах и больницах. Показаниями для его приема являются:

  • дисбактериоз кишечника, возникающий после приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидных гормонов), проведения лучевой и химиотерапии, стрессов, у людей, часто болеющих простудными заболеваниями;
  • дисбактериоз кишечника, возникающий на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических заболеваний печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы);
  • дисбактериоз кишечника, возникающий на фоне различных хронических воспалительных заболеваний дыхательной системы, мочеполовых органов и т.д.;
  • дисбактериоз кишечника, который развивается после перенесенных острых кишечных инфекций (например, сальмонеллеза);
  • дисбактериоз кишечника, возникающий на фоне нарушения двигательной активности кишечника (хронических запоров);
  • дисбактериоз кишечника на фоне аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы или атопического дерматита);
  • дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) и воспаление слизистой оболочки влагалища (кольпит);
  • предоперационная подготовка больных с заболеваниями кишечника, печени, поджелудочной железы с целью оздоровления кишечника;
  • профилактика воспалительных заболеваний молочной железы у кормящих матерей.
  • Противопоказанием для приема бифидумбактерина является индивидуальная непереносимость препарата. С осторожностью его нужно назначать только детям с лактазной недостаточностью (отсутствием фермента, разлагающего молочный сахар - лактозу). Какие-либо побочные эффекты при приеме бифидумбактерина выявлены не были.

    Бифидумбактерин можно принимать и взрослым, и детям - это способствует оздоровлению не только кишечника, но и всего организма.

    НАШИ ДЕТИ

    От чего зависит пол ребенка

    От чего зависит пол ребенка и могу ли я повлиять на него? Этот вопрос волнует многих будущих родителей. Узнаем, что думают об этом специалисты, которым удалось проникнуть в самые глубины загадочного процесса зачатия.

    Чтобы разобраться в том, как формируется пол ребенка, придется вспомнить школьные уроки биологии. Как мы знаем, каждая клетка состоит из двух компонентов: цитоплазмы и ядра. В последнем располагаются хромосомы – своеобразные «ниточки», несущие в себе генетическую информацию. У любого здорового человека их количество постоянно – 46 хромосом, или 23 пары. 22 из них одинаковы и для мужчин, и для женщин; что же касается 23-й, она-то и отвечает за пол: у женщины в организме находятся две Х-хромосомы, а у мужчин – X и Y. В момент оплодотворения яйцеклетка и сперматозоид содержат только одну половую хромосому: «прекрасный пол» – всегда Х, а «сильный» – Х или Y. Если яйцеклетка Х встретится со сперматозоидом Х, через 9 месяцев на свет появится девочка. А в том случае, если женская клетка оплодотворится сперматозоидом Y, получится мальчик.

    Кто быстрее?
    В 60-е годы ХХ века американские врачи обнаружили, что в зависимости от «половой принадлежности» мужские клетки ведут себя по-разному. «Иксы» чуть крупнее своих собратьев и двигаются медленнее, а «игреки» подвижнее, но не отличаются стойкостью и чаще погибают. Сперматозоиды, несущие «мальчика», быстрее достигают места встречи с яйцеклеткой, но, если она не появляется в течение 48 часов, – погибают. А сперматозоиды с «женскими» хромосомами добираются до цели медленнее и могут дождаться выхода яйцеклетки.

    Это открытие позволило ученым сформулировать принцип, который увеличивает шансы родителей зачать малыша желаемого пола. Идея проста: если родители хотят девочку, их близость должна произойти за 2 дня до овуляции, а если мечтают о мальчике, то совпасть с этим событием день в день.

    Такой метод особенно удобен, если у женщины выход яйцеклетки происходит точно в середине цикла. Впрочем, определить момент ее появления можно и с помощью специальных тест-систем на овуляцию, которые продаются в аптеках.

    Лягушачья диета
    Одним из первых, кто попытался вмешаться в загадочный механизм формирования пола, был французский ученый Жозеф Столковски. В 1960-е годы он проводил эксперименты со средиземноморскими жабами и установил: если добавлять в воду, где они живут, соли калия, на свет появится больше самцов. Если же обогащать ее солями кальция – увеличится число самок. Позже профессор продолжил опыты на животных, а вскоре вместе с канадскими и французскими медиками начал изучать питание беременных женщин. Исследования показали, что будущих мам, у которых затем появлялись мальчики, тянуло на продукты, содержащие калий, в то время как мамы девочек предпочитали пищу, богатую кальцием. Следующие опыты показали, что под действием определенного питания меняется вагинальный секрет женщины, что по-разному влияет на активность сперматозоидов с «женскими» и «мужскими» хромосомами. Специалисты предположили, что в зависимости от продуктов, к которым тяготеет женщина, яйцеклетка может сама выбирать для оплодотворения те или иные сперматозоиды.

    Исходя из этих разработок, последователи Столковски составили специальную диету, придерживаясь которой можно было бы заранее планировать пол ребенка. По их мнению, пища, содержащая много натрия и калия, должна помочь зачать мальчика, а продукты, богатые кальцием и магнием, – увеличить шансы на появление девочки. Выбранную диету нужно соблюдать в течение 4 месяцев до момента зачатия, а затем от нее нужно отказаться.

    Изменить пол будущего ребенка после зачатия невозможно. Если какая-нибудь из методик планирования пола покажется вам любопытной, интересоваться ею нужно задолго до наступления беременности..

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    аденомиоз маткиЭндометриоз (эндометриоидные гетеротопии) – это патологический гормональнозависимый процесс, при котором в мышечном слое матки или других органах репродуктивный системы и вне ее возникают очаги, по структуре схожие с эндометрием. Выделяют наружный и внутренний эндометриоз половых органов и экстрагенитальный эндометриоз. Аденомиоз матки – это внутренний эндометриоз, которым страдают женщины в возрасте 40-50 лет, он проявляется внедрением ткани, похожей на эндометрий, в толщу стенки матки.


    Причины возникновения аденомиоза матки


    Матка состоит из трех слоев: эндометрия (слизистая оболочка полости матки), миометрия (мышечная стенка) и субсерозного слоя (покрывает матку снаружи). В норме на протяжении менструального цикла эндометрий разрастается и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не произошло, происходит отторжение функционального слоя эндометрия – менструация. При прорастании эндометрия в мышцу матки становится невозможным его отторжение во время месячных, что определяет клиническую картину и жалобы.


    Причины развития аденомиоза матки до сих пор не точно установлены. Считается, что предрасполагающими факторами являются аборты, диагностические выскабливания матки и прочие внутриматочные вмешательства (кесарево сечение, операции на матке). Патологические роды и аборты нарушают функционирование системы матка-яичники, что приводит к развитию аденомиоза. Также, в развитии аденомиоза матки не последнюю роль играют инсоляция, неправильное грязелечение, стрессовые ситуации, тяжелый физический труд.


    Клиническая картина аденомиоза матки


    Клиника заболевания зависит от длительности течения, сопутствующих патологий, психоэмоционального состояния пациентки. Основные проявления аденомиоза матки:


  • Характерно длительное, нередко прогрессирующее течение болезни. В постменопаузе возможен регресс (обратное развитие) аденомиоза.

  • Основным и постоянным симптомом являются боли, которые появляются или усиливаются перед менструацией, а при длительном и тяжелом течении аденомиоза боли не проходят и после месячных. Интенсивность болей зависит от распространенности процесса, особенно сильны болевые ощущения при вовлечении в процесс всей стенки матки, вплоть до серозного покрова.

  • Размеры матки увеличены, она приобретают округлую форму.

  • Отмечается нарушение менструального цикла, часто проявляющееся в виде болезненных менструаций и появлении мажущих темных выделений до и после месячных. Менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

  • Аденомиоз матки нередко осложняется бесплодием. Бесплодие возникает за счет развития ановуляции, неполноценности секреторной фазы, спаечного процесса в малом тазу. Нередко при аденомиозе матки бесплодие объясняют фагоцитозом сперматозоидов.

  • Выделяют диффузную узловатую (очаговую) формы аденомиоза. Узловатая форма характеризуется местным разрастанием эндометриодной ткани, что во время пальпации схоже с миоматозными узлами.


    По глубине прорастания в эндометрий различают четыре степени диффузной формы аденомиоза матки:


  • Первая степень

  • Внедрение процесса на небольшую глубину.


  • Вторая степень

  • Эндометриоз распространяется до середины мышечного слоя матки.


  • Третья степень

  • Эндометриоз поражает всю стенку матки.


  • Четвертая степень

  • В патологический процесс вовлекаются соседние органы и брюшина.


    Диагностика и лечение

    Диагноз аденомиоза матки устанавливается на основании жалоб, характерных симптомов (увеличение и болезненность матки перед месячными). Подтвердить диагноз позволяет УЗИ, во время которого отмечается ячеистое строение эндометрия, точечные или мелкокистозные структуры в нем, граница слизистой оболочки и мышечного слоя неровная, извилистая, различная толщина задней и передней стенок матки. Эффективна в диагностике аденомиоза матки гистеросальпингография (контрастное вещество располагается за пределами контура полости матки). Информативна гистероскопия, которая позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность матки, устья труб и эндометриоидные ходы.


    Лечение аденомиоза может быть как консервативным, так и оперативным. Для сохранения репродуктивной функции назначают гормональные средства (оральные контрацептивы, спираль Мирена, прогестины). Хирургическое вмешательство применяют при узловых формах аденомиоза, сочетании заболевания с миомой матки.

    Превращение девочки во взрослую женщину иногда сопровождается

    проблемами. Из наших купонов "Бесплатных медицинских консультаций" мы

    выбрали наиболее актуальные вопросы.

    Консультирует доктор медицинских наук, заведующая детским отделением

    Института детской эндокринологии Эндокринологического научного центра

    РАМН в Москве Татьяна Валентиновна Семичева.

    "Слышала, что начало полового созревания у современных девочек наступает значительно раньше, чем у их мам и бабушек. Есть ли какие-то определенные сроки?"

    Нина Борисова, Калуга

    - Это действительно так. За последние сто лет возраст, в котором появляется первая менструация, снизился с 17 до 12 лет.

    Официально признанный нормой возраст начала гормональной перестройки организма у девочек - 9-10 лет. У кого-то он может начаться в 13-14 лет. Это тоже норма. Надо учитывать, что период полового созревания - это реализация генетической программы, которая, как известно, переходит от поколения к поколению. Если менструации у мамы начались в 10-11 лет или в 14-15 лет, дочка будет развиваться так же. Главное, чтобы ребенок укладывался в эти сроки.

    Кроме того, если девочка при рождении и после имела проблемы со здоровьем, то этот период у нее тоже сопровождается нарушениями. Как правило, родовые травмы, врожденные или приобретенные нарушения центральной нервной системы могут давать ранние сроки наступления полового созревания. А хронические заболевания приводят к более поздним срокам - в 15-16 лет.

    Первым признаком начавшейся перестройки организма является увеличение молочных желез и ускоренный рост. Появляются небольшие жировые отложения, девочки "округляются" на глазах. Только когда все эти подготовительные процессы в полной мере проявятся, придет первая менструация. Если вы заметите, что у вашей дочери в 12-13 лет нет никаких признаков полового созревания, следует обратиться к врачу.

    "У меня синдром поликистозных яичников. Врачи говорят, что это заболевание может быть и у моей дочери. Посоветуйте, что делать, чтобы этого избежать. Какие еще заболевания могут передаваться по наследству?"

    Анна Ганова, Тамбов

    - Некоторые заболевания действительно передаются от родителей детям и могут дать о себе знать именно в период полового созревания.

    Синдром поликистозных яичников - в последнее время очень часто встречающаяся проблема. Связана она с отсутствием нормальной овуляции. В течение месяца в яичнике происходит ритмично один и тот же процесс. Созревает фолликул и происходит овуляция. В период полового созревания из-за нарушенной гормональной стимуляции фолликул недозревает до конца и превращается в маленькую кисту. В итоге яичник заполняется ими и начинает неправильно вырабатывать гормоны. В будущем это может привести к бесплодию.

    Чтобы вовремя обнаружить проблему, надо обязательно вести менструальный календарь. Это должно стать такой же привычкой, как чистить зубы. Если в течение года у девочки после первой менструации не нормализовался цикл с интервалом в 21-30 дней, это сигнал о неблагополучии. При этом у девочки может быть усилен рост волос на верхней губе, на груди, животе и внутренней поверхности бедер.

    В норме волосы могут быть там в минимальных количествах, но если вдруг процесс стал прогрессировать, надо обращаться к специалисту.

    "Моя дочь занимается профессиональным спортом. Тренер говорит, что ей, возможно, понадобится ходить к гинекологу-эндокринологу. Скажите, насколько это опасно? Может быть, стоит оставить большой спорт?"

    Валентина Васильева, Электросталь

    - К сожалению, девочки, занимающиеся профессиональным спортом или балетом, очень хорошо знают к нам дорогу. Огромные энергетические затраты, большая физическая нагрузка не всякому ребенку по силам. Спортсменки часто отстают в росте и имеют позднее половое созревание. Мы обычно говорим примерно следующее: если в ребенке нет 45 килограммов, месячные не придут. Это грубая цифра, но на нее можно ориентироваться. Обсудите это с тренером, может быть, вашему ребенку нужно будет просто на некоторое время снизить нагрузки.

    Источник -www.wh-lady.ru

    Теперь кто у вас будет - мальчик или девочка - можно установить уже

    через две недели после зачатия. Мы связались с одним из авторов новой методики, руководителем отделения

    генетической диагностики Медицинского центра Тель-Авива (Израиль)

    доктором Ювалом Яроном и попросили рассказать о сути этой актуальнейшей

    для будущих родителей методики.

    - Вы действительно разработали методику, позволяющую столь рано определить пол будущего ребенка?

    - Я и мои коллеги долго искали вещества в организме будущей мамы, которые бы могли подсказать нам пол ребенка как можно раньше. Оказалось, что прояснить картину может давно известный гормон под названием "хорионический гонадотропин". Наличие этого гормона в моче уже не одно десятилетие указывает на беременность. Именно на его основе созданы доступные и популярные сейчас домашние тесты. Кроме того, такой анализ позволяет определить внематочную беременность и другие опасные состояния, например синдром Дауна у плода.

    Уже спустя 16 дней после зачатия количество этого вещества в крови у женщин, вынашивающих девочек, в среднем на одну пятую выше, чем у тех, кто родит мальчика. Почему так происходит, до конца не ясно. Возможно, в присутствии женского зародыша начинают лучше работать определенные гены, регулирующие выработку гормона.

    Но все же определить пол ребенка в первые дни беременности с высокой долей вероятности пока вряд ли возможно. Ведь колебания уровня гормона могут происходить по разным причинам. Такое случается, например, при плацентарной недостаточности, раннем токсикозе беременных. Поэтому одного анализа недостаточно. Нам надо создать еще дополнительные маркеры, которые указывали бы на половые различия зародыша. Сейчас мы как раз над этим работаем.

    - Выходит, говорить о стопроцентной медицинской сенсации пока рано?

    - Да. Нужно немного подождать. Мы надеемся, что в самое ближайшее время нам удастся завершить работу.

    Пока же пол будущего ребенка можно определить с помощью УЗИ начиная с 23-25-й недели беременности. Правда, не на 100%. Даже если врач не увидит на экране двух яичек, а эта картина означает, что у женщины родится мальчик, нельзя быть абсолютно уверенным, что появится девочка. Точность прогноза составляет около 80-90%.

    Существует и другой способ - исследование околоплодных вод. Благодаря специальному генетическому анализу можно определить, какие половые клетки в них находятся. Если обнаруживают XY - родится мальчик, если XX - девочка.

    Процедура производится с 7-10-й недели беременности.

    - А что вы можете сказать о народных способах определения пола ребенка?

    - Таких способов известно много. И у каждого народа они свои. Говорят, что пол ребенка можно "вычислить" по походке будущей мамы. Если она тяжелая, то будет мальчик. Многие готовы верить форме живота. Или пульсу. Если у будущей мамы он силен на правой руке в зоне безымянного пальца - родится мальчик, а если хорошо прощупывается на левой руке, в той же зоне - родится девочка.

    Кстати, некоторым подобным признакам склонны верить даже врачи. Это, например, ранний токсикоз. Замечено, что мам девочек тошнит в начале беременности меньше. Возможно, это происходит потому, что к беременности девочкой женскому организму проще приспособиться. Все эти поверья не имеют под собой серьезного научного объяснения и предсказывают пол будущего ребенка с вероятностью 50 на 50.

    Здесь вы можете определить пол будущего ребенка

    Лечебный центр "Евромед" (095) 199-76-37

    Медицинский женский центр (095) 203-60-50

    Медицинская клиника репродукции "Ма-Ма" (095) 401-66-33

    Центр планирования семьи и репродукции (095) 718-20-88

    Центр пренатальной диагностики (095) 450-47-83

    Источник -www.wh-lady.ru

    Три-регол Гормональные контрацептивы прочно вошли в нашу жизнь. Современная женщина уже не представляет себе жизнь без них, ведь это удобно: один раз в день принять таблетку и больше никаких проблем. Правда, проблема все же есть - это регулярность приема контрацептива: одна пропущенная таблетка может нарушить все предыдущие усилия по предотвращению беременности.


    Гормональные препараты для предупреждения беременности и их виды


    Такие препараты содержат искусственные гормоны аналогичные или близкие по своему воздействию на организм естественных женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Первые препараты этого ряда были произведены в 60-е годы прошлого века, они вызывали множество побочных явлений, что не могло не сказаться на репутации производителей. Но постоянное совершенствование гормональных контрацептивов привело к тому, что сейчас они представляют собой достаточно безопасные и эффективные средства предупреждения нежелательной беременности.


    Гормональные контрацептивы могут содержать один вид гормонов (однокомпонентные препараты) или два (комбинированные). Однокомпонентные препараты содержат одинаковую дозу гормонов во всех таблетках, поэтому их называют еще монофазными. Комбинированные гормональные контрацептивы могут содержать как одинаковое, так и разное количество гормонов в зависимости от фазы менструального цикла. Большое количество женских половых гормонов задерживает созревание фолликулов и овуляцию, вызывает повышенную вязкость слизи в канале шейки матки.


    Прием любых гормональных контрацептивов требует пунктуальности: прием однокомпонентных гормональных контрацептивов разрешается задерживать только на 3 часа, комбинированных - на 12.


    Три-регол - гормональный контрацептив


    Три-регол - трехфазный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена и гестагена (аналога прогестерона). Механизм его действия заключается в подавлении выделения гормонов, способствующих созреванию яйцеклетки и овуляции (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны), что приводит к торможению овуляции, а также изменяет вязкость секрета шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов в полость матки.


    Кроме предупреждения нежелательной беременности три-регол может применяться при функциональных маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, болезненном менструальном цикле, предменструальном синдроме.


    Упаковка препарата, рассчитанная на прием в течение одного менструального цикла, состоит из 21 таблетки трех разных цветов. В зависимости от цвета в таблетках содержатся разные дозы искусственных аналогов эстрогена и прогестерона. В некоторых упаковках есть еще таблетки коричневого цвета, которые содержат железо.


    Перед началом применения три-регола обязательно проводится полное обследование женщины с целью выявления возможных противопоказаний для применения гормональныых контрацептивов.


    Противопоказания для приема три-регола


    Три-регол, как и большинство гормональных препаратов, имеет ряд противопоказаний:


  • повышенная чувствительность к составным частям препарата;

  • беременность и кормление грудью;

  • злокачественные опухоли;

  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, желчнокаменная болезнь, холецистит, хронический колит (воспаление толстого кишечника);

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, особенно сопровождающиеся изменением кровеносных сосудов головного мозга;

  • тромбозы (образование сгустков-тромбов в кровеносных сосудах) и тромбоэмболии (отрыв тромбов и перенос их в другие сосуды с их закупоркой);

  • ожирение;

  • тяжелая гипертония;

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;

  • некоторые виды малокровия (анемии);

  • влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;

  • мигрень;

  • тугоухость.
  • Менархе Организм женщины устроен очень сложно, впервые с этими сложностями девочка сталкивается в подростковом возрасте, когда у нее появляется первая менструация, в связи с чем, наступает перестройка работы всего организма. Множество нюансов созревания и работы женского организма требуют объяснения и лучше, если в этот период девочке объяснят, что же конкретно происходит в ее организме.


    Что происходит в организме девочки в период «перестройки»


    Тело девочки формируется под воздействием женских половых гормонов эстрогенов: увеличивается вес тела, формируются первичные половые признаки (развивается грудь, изменения затрагивают наружные и внутренние половые органы). Когда вес тела девочки достигает определенного уровня, в работу включается высший регулятор деятельности эндокринной системы организма - гипоталамус (участок головного мозга, отвечающий за работу гормонов). В связи с этим у девочек, которые имеют большой вес, половое созревание наступает раньше. Гипоталамус воздействует на главную железу внутренней секреции - гипофиз, который в ответ на этот сигнал начинает вырабатывать гонадотропные (стимулирующие выработку половых гормонов) гормоны - лютеинизирующий и фолликулстимулирующий (ЛГ и ФСГ). Под воздействием этих гормонов в яичниках (женских гонадах) вырабатываются женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон) и созревает первая яйцеклетка.


    Первым начинает действовать ФСГ - он стимулирует выработку эстрогенов и контролирует созревание яйцеклетки. Яйцеклетка созревает в специальном пузырьке, фолликуле. Когда она созрела, в работу включается ЛГ, который способствует разрыву оболочки фолликула (этот момент называется овуляцией) и выходу яйцеклетки наружу. Яйцеклетка отправляется путешествовать по маточным трубам для встречи там со сперматозоидом. В это время наряду с повышением уровня ЛГ отмечается подъем уровня ФСГ и тестостерона (мужского полового гормона, который в небольших количествах всегда присутствует в организме женщины). Небольшое повышение уровня тестостерона приводит к более ярко выраженному половому влечению.


    Под влиянием эстрогенов матка готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки (зародыша): в ней разрастается слизистая оболочка, к которой должна прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. ЛГ способствует выработке в оставшейся порванной оболочке фолликула (он превращается в желтое тело) прогестерона, количество которого нарастает после овуляции. Если оплодотворения не наступает, то слизистая оболочка матки отторгается и наступает менструация.


    Все фазы менструального цикла формируются далеко не сразу, это происходит приблизительно в течение года. Если нарушена работа гипоталамуса или гипофиза, то может наступить неправильное формирование менструального цикла, то есть наступить задержка полового развития.


    Что такое менархе


    Если гормональное развитие девочки идет правильно, то в 12-13 лет у нее появляется первая менструация или менархе. Менархе обычно происходит через два года после того, как происходят первые изменения в развитии груди. В этот период происходит активное развитие тела то женскому типу: бедра становятся шире, формируются молочные железы, увеличивается размер наружных женских половых органов и начинается их оволосение по женскому типу. Менархе - это главный признак полового созревания женского организма, указывающий на способность организма к беременности.


    Женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) вызывают набухание молочных желез, увеличение объема слизи, выделяющейся из канала шейки матки, разрастание слизистой оболочки матки и т. д., то есть готовят организм к беременности. Мужские половые гормоны отвечают за половое влечение. Нарушение соотношения женских и мужских половых гормонов, а также недостаточность гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ) вызывают различные нарушения в созревании организма девочки.


    Время наступления менархе зависит от физического развития девочки, ее питания, перенесенных заболеваний, условий жизни и т.д. Предвестниками менархе могут быть перепады в настроении и самочувствии (раздражительность, утомляемость, депрессии, слабость, головные боли, головокружение, боли внизу живота, тошнота и т.д.).


    Влияние стрессов на формирование менструального цикла девочки

    В период формирования менструального цикла и перестройки работы всего организма девочка становится очень чувствительна к различного рода эмоциональным воздействиям. Стрессы способствуют снижению работы гипоталамуса, который не так активно «требует» выработки гипофизом гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ. Снижение количества ЛГ и ФСГ в крови приводят к снижению выработки женских половых гормонов. Это может проявиться полным отсутствием менструаций (аменореей) или резким нарушением их регулярности.


    Сама первая менструация может вызвать у девочки состояние стресса, если ее к этому не подготовить, поэтому девочка в возрасте 10-11 лет уже должна знать, что происходит в ее организме, она должна быть психологически готова к появлению первой менструации - менархе.


    В каких случаях нужно обращаться к детскому гинекологу


    Очень раннее или, напротив, позднее менархе может быть как вариантом нормы (например, врожденной особенностью, которая была у матери), так и признаком заболевания.


    Очень раннее появление менархе (до 10 лет) должно быть поводом для обращения к врачу: это может быть признаком опухоли головного мозга или яичников. Позднее созревание (позже 15 лет) может быть признаком каких-либо гормональных нарушений и поэтому также должно быть проконсультировано у гинеколога.

    ПостменопаузаПостменопауза представляет собой заключительную стадию инволютивных изменений в женской половой сфере, в результате которых происходит угасание менструальных циклов и потеря способности к деторождению. С наступлении постменопаузы говорят при отсутствии менструации не менее одного года.


    Обычно постменопауза наступает около пятидесятилетнего возрастного рубежа и продолжается несколько лет. В этой стадии продолжается прогрессирование гормонального дисбаланса, то есть происходит снижение концентрации гормонов, вырабатываемых яичниками, и повышение уровня гормонов, образующихся в гипоталамусе головного мозга. Снижение общего количества эстрогенов (женских половых гормонов) приводит к сдвигу соотношения женских и мужских гормонов в сторону последних. В результате в постменопаузе у женщин могут проявиться признаки оволосенения по мужскому типу, возможно перераспределение жировых отложений на различных участках тела, огрубления голоса и так далее. Кроме того, изменяется соотношение самих женских гормонов.


    Так, если для женщин репродуктивного возраста характерно преобладание эстрадиола над эстроном, то в постменопаузе гормональная картина коренным образом меняется. На этой стадии количество эстрадиола составляет не более 25 % от общего содержания эстрона. Оба эти гормона относятся к группе эстрагенов и выполняют сходные функции, направленные на разрастание слизистой оболочки матки – эндометрия, что необходимо для внедрения оплодотворённой яйцеклетки в маточную стенку.


    Однако если эстрон отвечает лишь за пролиферацию эпителиальных клеток, т.е. за рост и увеличение их количества, то эстрадиол обеспечивает ещё и дифференцировку этих клеток. Это означает, что эстрадиол «следит» за тем, чтобы растущий эпителий слизистой оболочки матки продолжал выполнять свойственные ему функции и не превратился в злокачественную клетку. Вот почему в постменопаузе по-прежнему необходимо проводить ежегодный гинекологический осмотр.


    Кроме гормональных изменений, для постменопаузы характерно обратное развитие и самой матки. И это вполне естественно, учитывая снижение общего количества женских половых гормонов. Поэтому общий объём матки уменьшается приблизительно на тридцать процентов. Особенно заметна эта потеря в первые годы менопаузы.


    К сожалению, течение постменопаузы не всегда ограничивается лишь инволютивными процессами: около 40 % женщин на этой стадии имеют характерную симптоматику, которая не только ухудшает самочувствие и снижает жизненный тонус, но и может представлять серьёзную опасность для здоровья. Климактерические проявления в стадии постменопаузы отличаются расстройствами обменных процессов, мочеполовыми нарушениями, дерматологическими проблемами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и повышенным риском онкологической патологии. Мочеполовые нарушения проявляются воспалительными процессами в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, учащением позывов к мочеиспусканию, сухостью и истончением слизистых оболочек влагалища, резким снижением либидо из-за болезненности и обеднения оргазменных ощущений. Иногда возможно даже выпадение внутренних половых органов.


    В постменопаузе увеличивается частота заболеваний в системе кровообращения, особенно возрастает вероятность инфарктов и инсультов. Вместе с тем вследствие нарушения жирового обмена в кровеносном русле накапливается холестерин низкой плотности, который приводит к повреждению внутренних стенок сосудов и к атеросклерозу.


    Поскольку половые гормоны женщины участвуют в обмене микроэлементов, обеспечивающих плотность скелетной ткани, в постменопаузе могут возникнуть заболевания костной системы, в том числе остеопороз. По этой же причине резко увеличивается риск возникновения переломов.


    Точно так же, как и во время пременопаузы, улучшить самочувствие женщины и предотвратить развитие грозных осложнений поможет симптоматическое и гормональное (т.е. заместительное) лечение. Однако многие специалисты категорически не рекомендуют гормоны, связывая их с высоким риском возникновения злокачественной патологии. Поэтому гормональную терапию лучше использовать в случае крайней необходимости и после консультации с компетентным специалистом.

    лечение климактерические климакс приливы«Приливами» называют ощущение внезапного жара в верхней части туловища, которое является одним из основных симптомов климакса. Для уменьшения частоты и силы приливов врачи рекомендуют подкорректировать образ жизни и не слишком нервничать по поводу климактерических изменений в организме, а также пройти курс гормональной или негормональной терапии.


    Изменение образа жизни и привычек


    Чтобы уменьшить частоту и интенсивность приливов, врачи рекомендуют несколько изменить образ жизни. Прежде всего, нужно определить факторы, влияющие на частоту и силу приливов, и по мере возможности стараться их исключить. К таким факторам можно отнести потребление алкогольных напитков, кофе и напитков, содержащих кофеин, пребывание на солнце и тому подобное. Старайтесь носить легкую и свободную одежду и исключить из рациона жирную пищу. Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Стресс на работе и дома усугубляет силу приливов, поэтому женщинам климактерического возраста рекомендуют практиковать техники релаксации, например, йогу и медитацию, помогающие эффективно снять стресс.


    Глубокое дыхание


    По данным некоторых исследований, глубокое брюшное (диафрагмальное) дыхание помогает регулировать интенсивность приливов. Врачи рекомендуют выполнять такое дыхательное упражнение: как минимум дважды в день в течение пятнадцати-двадцати минут дышать с частотой шесть-восемь вдохов-выдохов в минуту.


    Фитнес


    Регулярные занятия фитнесом (получасовые тренировки как минимум пять раз в неделю) помогают эффективно контролировать частоту и интенсивность приливов. Рациональные физические нагрузки понижают содержание в крови некоторых гормонов, влияющих на выработку яичниками эстрогена и прогестерона. Если же, несмотря на все ваши старания вести здоровый образ жизни, отказ от курения и спиртного, частота и сила приливов не уменьшается, они мешают вам работать и нормально общаться с окружающими, обратитесь к гинекологу - он обязательно подберет правильное лечение. Возможно, в этом случае следует пройти курс гормональной терапии. При этом важно помнить, что существующие лекарства не излечивают приливы, а только дают временное облегчение и уменьшают неприятные симптомы, сокращая частоту приливов или их длительность. В некоторых случаях приливы исчезают в процессе лечения и появляются вновь, когда вы прекращаете принимать лекарства. Это объясняется тем, что трудно предсказать продолжительность приливов и их интенсивность. Чтобы избежать повторного появления приливов после прекращения приема лекарств, гинеколог может порекомендовать постепенное уменьшение дозы препарата, чтобы прекращение приема лекарства прошло менее заметно для организма.


    Гормональная терапия (прием эстрогена)


    При отсутствии противопоказаний это наиболее предпочтительная форма лечения приливов. Гормональная терапия не дает немедленного эффекта, ее действие появляется лишь через несколько месяцев. Существует несколько препаратов на основе эстрогена, из которых гинеколог выберет наиболее подходящий для вас, учитывая симптомы климакса, другие заболевания и общее состояние здоровья. Эстроген также уменьшает другие симптомы и признаки климакса, в том числе бессонницу, сухость во влагалище, забывчивость или неспособность сконцентрироваться, а также помогает устранить проблемы мочеполовой системы.


    Прием лекарств, не содержащих эстроген


    Большинству женщин облегчение приносит эстроген. Если же эстроген противопоказан или же вызывает серьезные неблагоприятные реакции, врач может порекомендовать лекарства, не содержащие эстроген. Обычно для уменьшения частоты и интенсивности приливов рекомендуют прогестины и клонидин.


    Выделяют два основных типа прогестинов: медроски-прогестерона ацетат (MПA) и мегестерола ацетат (MA). MПA можно принимать орально или внутримышечно (инъекция в руку или ягодицы). Основной побочный эффект МПА - аномальная менструация. При оральном приеме побочные эффекты проявляются слабее. Уменьшение частоты и силы приливов обычно происходит на третий месяц после начала приема МПА. Оральный мегестрола ацетат (MA) реже вызывает появление аномальной менструации или развитие депрессии, поэтому он предпочтительнее при лечении приливов.


    Клонидин, еще один препарат, не содержащий эстрогена, прописывают для понижения высокого кровяного давления. Он сужает кровеносные сосуды кожи, ответственные за приливы. Клонидин особенно эффективно справляется с регулированием приливов у женщин, страдающих гипертонией. Основной побочный эффект клонидина - ощущение сухости во рту. Также не исключены легкая тошнота, головная боль, усталость и головокружение.


    Прием витамина E


    Некоторые исследования показывают, что прием пищевых добавок витамина E способствует уменьшению частоты и интенсивности климактерических приливов. Тем не менее, для определения эффективности этого вида лечения и типа женщин, для которых это лечение наиболее подходит, необходимы дальнейшие исследования. Важно помнить, что неразборчивое применение витамина Е может причинить вред здоровью. Витамин Е - жирорастворимый витамин, поэтому со временем он накапливается в организме, а избыток витамина Е может повредить здоровью.

    Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?