Gynecology » Страница 6

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Слабительные средства и похудение

Слабительные средства и похудение Для большинства людей проблема запоров – запретная тема, которую они предпочитают не обсуждать даже с близкими или врачом, вместо этого пользуясь слабительными средствами, предлагаемыми в аптеках. Более того, некоторые женщины умудряются использовать слабительное в качестве средства для похудения, которое позволяет быстро избавляться от лишнего веса – но при этом не имеют представления обо всех скрытых опасностях долговременного приема слабительных препаратов.


Работа кишечника, похудение и слабительные


Бытует распространенное мнение, что ежедневная дефекация – признак нормальной работы кишечной системы. Однако, как и в случае с другими органами организма, работа кишечника у каждого человека индивидуальна, и частота дефекации может меняться в зависимости от возраста, регулярности физических нагрузок, употребления жидкости и твердой пищи. Более того, на работу кишечника могут влиять и такие факторы, как, например, стресс или смена обстановки. Отдельные изменения в нормальной работе кишечника полностью приемлемы.


Опасения по поводу неправильной работы кишечника или отсутствия ежедневной дефекации заставляют многих пользоваться слабительными препаратами. Однако с медицинской точки зрения отсутствие ежедневной дефекации не может вызвать физического дискомфорта – только моральный стресс, ощущение запора.


Слабительные препараты популярны у женщин, отчаянно стремящихся похудеть. В этом случае слабительные препараты используются, поскольку женщины уверены, что, увеличив частоту дефекации, смогут быстро похудеть. Однако на самом деле слабительное не помогает ни в сжигании жира, ни в расщеплении калорий – только в удалении из организма жидкостей. Потеря жидкости вызывает ощущение «легкости» и «пустоты», что многие и принимают за потерю веса.


Классификация слабительных


Слабительные выпускаются в форме пищевых продуктов, лекарственных препаратов или специальных пищевых добавок и стимулируют работу кишечника, разжижая стул, заставляя организм выводить токсины. Слабительные могут быть разных видов – от таблеток, капсул и гранул до сиропов и порошков, растворяемых в воде.


Выделяют пять основных видов слабительных препаратов, которые как продаются в аптеках свободно, так и выдаются только по предписанию врача. Большинство слабительных препаратов можно приобрести только в аптеке, однако отдельные виды продаются в супермаркетах и магазинах здоровой пищи.


Слабительное, увеличивающее объем кишечного содержимого


  • Решает проблему с запором при оральном употреблении в течение 1-3 дней.

  • Содержит растительные волокна.

  • Помогает сбалансировать объем волокон в рационе при низковолокнистой диете.

  • Под воздействием таких препаратов стул становится объемней, тяжелее и мягче.

  • Испражнение становится легче.

  • Такие препараты – наиболее безопасный вид слабительного.

  • Принимать их необходимо с большим количеством жидкости – иначе препарат может вызвать непроходимость кишечника.

  • Наиболее подходят для людей, страдающих от хронических запоров.

  • Рекомендованы беременным женщинам при проблемах с запорами.

  • Наиболее распространенные препараты этого вида – отруби, фибогель, целевак и номакон.

  • Слабительные препараты, размягчающие стул


  • Для наилучших результатов необходимо принимать такие препараты в течение 1-4 дней.

  • Такие препараты смягчают стул в кишечнике.

  • Действие препаратов обусловлено в привлечении жидкости из тканей, окружающих кишечник.

  • Такие препараты безопасны, поскольку входящие в их состав ингредиенты не стимулируют работу кишечника и не раздражают его стенки.

  • Такие препараты эффективны скорее при предотвращении запоров, чем при лечении их.

  • При регулярном приеме таких препаратов рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости и отказаться от употребления аспирина и минеральных масел.

  • Слабительные препараты, размягчающие стул, рекомендованы для пациентов, которым нельзя напрягаться во время дефекации.

  • Больше всего подходят для людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, слизистого колита, а также для людей, перенесших операцию, и недавно родивших женщин.

  • Осмотические слабительные средства


  • При оральном употреблении эффект наблюдается в течение 1-3 часов.

  • Такие препараты смягчают стул, привлекая жидкость из тканей в толстую кишку.

  • Помогают смягчить стул и облегчить процесс дефекации.

  • Не рекомендованы для регулярного использования.

  • Наиболее распространенные препараты – лактулоза, магнезиальные соли, соли фосфорной кислоты, макрогол.

  • Стимулирующие слабительные средства


  • При оральном употреблении эффект наблюдается по прошествии 6-10 часов.

  • Эффективны при использовании в краткосрочном периоде.

  • При долговременном использовании вызывают привыкание.

  • Стимулируют работу кишечника, увеличивая частоту сокращений мышц.

  • Больше всего подходят для лечения хронических запоров.

  • Наиболее распространенные препараты – алоэ, крушина, сенна, касторовое масло, бисакодил.

  • Минеральные слабительные средства


  • Эффект наблюдается по прошествии от получаса до трех часов после употребления.

  • Чаще всего такие препараты используются перед операцией для опорожнения кишечника.

  • Также используются при лечении острых запоров.

  • Не рекомендованы к употреблению пациентов с нарушениями работы почек, высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью.

  • Наиболее распространенные препараты – гидроксид магния, горькая соль, Флит Фосфо-сода.
  • НАШИ ДЕТИ

    Приданое для младенца, первый гардероб

    одежда
    Готовить ли приданое для младенца заранее или подождать до родов? Решать вам, дорогие мамочки!
    Надо сказать, что обеспечить будущего члена семьи одежкой - дело непростое Согласно народной примете, не следует покупать что-либо заранее, чтобы не сглазить благополучный ход и результат событий. Еще, кстати, в интересном положении не рекомендуется шить и вязать. Если вы верите в народные приметы, подумайте, кому можно поручить столь ответственную миссию – закупать приданое для вашего уже родившегося ребенка. Новоявленному папе или новоиспеченной бабушке? Ближайшей подруге (между прочим, есть ли у нее свои дети и опыт покупок такого рода)? Насколько подробно и доходчиво вы готовы объяснить им, чего именно хотите? Смогут они сориентироваться в современном многообразии товаров для грудничков?
    А может быть, вы собираетесь самостоятельно пройтись по магазинам после выписки из роддома? Это тоже вариант, но имейте в виду: свободного времени после родов будет очень мало, особенно в первые недели. И потратить это время захочется скорее всего не на походы по магазинам.
    Сила предрассудков огромна, и вам надо определиться, какой из подходов предпочесть, чтобы сохранить свое душевное равновесие. Ведь это для вас сейчас – самое главное. Есть и другой вариант – закрыть глаза на предрассудки и собрать все необходимое приданое заранее. Во-первых, у вас есть время, чтобы рассмотреть товары внимательно и подробно, точно определив, что вы хотите купить. Вы можете листать журналы и каталоги, ходить по сайтам в Интернете, обсуждать все увиденное с опытными подругами и делать выводы. Во-вторых, покупка младенческих вещичек – просто кладезь положительных эмоций! Выбирая крошечные распашонки и носочки, вы получите огромное количество положительных эмоций и радости, ведь они невероятно милые. А как бонус – полное ощущение того, что ваш малыш уже с вами, осталось только совсем немного подождать!
    В любом случае, как бы вы ни поступили, полезно заранее подумать, что предстоит приготовить для будущего ребенка.
    Спецподготовка
    Конечно, если семья ждет братика или сестричку для первенца, то лишних вопросов не возникает. Остались вещи от старшего, уже сложился некий "обменный фонд" между "детными" родственниками и подругами мамы. Есть опыт, приоритеты и более практичное отношение к теме. А вот первенца обычно хочется одеть только в новенькие, специально для него купленные распашонки и ползунки. Часто молодым мама кажется, будто жизнь изменилась настолько, что вот их-то младенцы точно обойдутся без таких "доисторических" предметов гардероба, как, например, ползунки. Но жизнь показывает: как бы далеко ни продвинулись мы по пути прогресса, именно этот вид одежды остается востребованным и практически незаменим. Потому что удобно, практично и вполне может быть сшито красиво. Конечно, памперсы – вещь исключительно удобная, но и пеленки тоже могут пригодиться. Так что не спешите отказываться от советов бабушек собрать все "по старинке", купите некоторые вещи хотя бы "на пробу", оцените опыт предков.
    Перепись для населения
    Итак, вот вещи, которые вам и вашему крохе понадобятся совершенно точно. – 5 байковых распашонок (среди них обязательно должны быть с короткими рукавами и с зашитыми ручками); – 10 распашонок (так же, как и для теплых, – хотя бы несколько с короткими рукавами и с зашитыми ручками); – 15 х/б пеленок и 5 теплых (если не собираетесь пользоваться памперсами, то чем больше пеленок, тем лучше, применение найдется всем); – 8 очень маленьких штанишек – половина должна быть на размер больше; – вязаная шапочка, закрывающая ушки; – ползунки или боди – 5 штук, проверьте, насколько удобно они застегиваются; – носочки – 2 пары х/б и 2 пары вязаных шерстяных; – чепчики – достаточно одного, на прогулку и после купания, пока головка не высохнет; – шерстяное одеяло; – байковое одеяло; – 2 комплекта постельного белья в кроватку; – клеенка в кроватку; – полотенце махровое – одно обычное, одно с капюшоном.
    Если вы собираетесь крестить малыша, заранее присмотрите крестильный комплект: рубашечку, пеленку и чепчик. Примерная цена всего комплекта приданого для новорожденного – 1500 рублей. Разумеется, все зависит от ваших личных предпочтений.
    Вы и представить себе пока не можете, как быстро растут маленькие детки! Совсем скоро вы будете с умилением разглядывать купленные по этому списку вещички и удивляться: неужели вот этому первокласснику вот эти крошечные носочки были когда-то впору?!

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Три-регол Гормональные контрацептивы прочно вошли в нашу жизнь. Современная женщина уже не представляет себе жизнь без них, ведь это удобно: один раз в день принять таблетку и больше никаких проблем. Правда, проблема все же есть - это регулярность приема контрацептива: одна пропущенная таблетка может нарушить все предыдущие усилия по предотвращению беременности.


    Гормональные препараты для предупреждения беременности и их виды


    Такие препараты содержат искусственные гормоны аналогичные или близкие по своему воздействию на организм естественных женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Первые препараты этого ряда были произведены в 60-е годы прошлого века, они вызывали множество побочных явлений, что не могло не сказаться на репутации производителей. Но постоянное совершенствование гормональных контрацептивов привело к тому, что сейчас они представляют собой достаточно безопасные и эффективные средства предупреждения нежелательной беременности.


    Гормональные контрацептивы могут содержать один вид гормонов (однокомпонентные препараты) или два (комбинированные). Однокомпонентные препараты содержат одинаковую дозу гормонов во всех таблетках, поэтому их называют еще монофазными. Комбинированные гормональные контрацептивы могут содержать как одинаковое, так и разное количество гормонов в зависимости от фазы менструального цикла. Большое количество женских половых гормонов задерживает созревание фолликулов и овуляцию, вызывает повышенную вязкость слизи в канале шейки матки.


    Прием любых гормональных контрацептивов требует пунктуальности: прием однокомпонентных гормональных контрацептивов разрешается задерживать только на 3 часа, комбинированных - на 12.


    Три-регол - гормональный контрацептив


    Три-регол - трехфазный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена и гестагена (аналога прогестерона). Механизм его действия заключается в подавлении выделения гормонов, способствующих созреванию яйцеклетки и овуляции (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны), что приводит к торможению овуляции, а также изменяет вязкость секрета шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов в полость матки.


    Кроме предупреждения нежелательной беременности три-регол может применяться при функциональных маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, болезненном менструальном цикле, предменструальном синдроме.


    Упаковка препарата, рассчитанная на прием в течение одного менструального цикла, состоит из 21 таблетки трех разных цветов. В зависимости от цвета в таблетках содержатся разные дозы искусственных аналогов эстрогена и прогестерона. В некоторых упаковках есть еще таблетки коричневого цвета, которые содержат железо.


    Перед началом применения три-регола обязательно проводится полное обследование женщины с целью выявления возможных противопоказаний для применения гормональныых контрацептивов.


    Противопоказания для приема три-регола


    Три-регол, как и большинство гормональных препаратов, имеет ряд противопоказаний:


  • повышенная чувствительность к составным частям препарата;

  • беременность и кормление грудью;

  • злокачественные опухоли;

  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, желчнокаменная болезнь, холецистит, хронический колит (воспаление толстого кишечника);

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, особенно сопровождающиеся изменением кровеносных сосудов головного мозга;

  • тромбозы (образование сгустков-тромбов в кровеносных сосудах) и тромбоэмболии (отрыв тромбов и перенос их в другие сосуды с их закупоркой);

  • ожирение;

  • тяжелая гипертония;

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;

  • некоторые виды малокровия (анемии);

  • влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;

  • мигрень;

  • тугоухость.
  • Менархе Организм женщины устроен очень сложно, впервые с этими сложностями девочка сталкивается в подростковом возрасте, когда у нее появляется первая менструация, в связи с чем, наступает перестройка работы всего организма. Множество нюансов созревания и работы женского организма требуют объяснения и лучше, если в этот период девочке объяснят, что же конкретно происходит в ее организме.


    Что происходит в организме девочки в период «перестройки»


    Тело девочки формируется под воздействием женских половых гормонов эстрогенов: увеличивается вес тела, формируются первичные половые признаки (развивается грудь, изменения затрагивают наружные и внутренние половые органы). Когда вес тела девочки достигает определенного уровня, в работу включается высший регулятор деятельности эндокринной системы организма - гипоталамус (участок головного мозга, отвечающий за работу гормонов). В связи с этим у девочек, которые имеют большой вес, половое созревание наступает раньше. Гипоталамус воздействует на главную железу внутренней секреции - гипофиз, который в ответ на этот сигнал начинает вырабатывать гонадотропные (стимулирующие выработку половых гормонов) гормоны - лютеинизирующий и фолликулстимулирующий (ЛГ и ФСГ). Под воздействием этих гормонов в яичниках (женских гонадах) вырабатываются женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон) и созревает первая яйцеклетка.


    Первым начинает действовать ФСГ - он стимулирует выработку эстрогенов и контролирует созревание яйцеклетки. Яйцеклетка созревает в специальном пузырьке, фолликуле. Когда она созрела, в работу включается ЛГ, который способствует разрыву оболочки фолликула (этот момент называется овуляцией) и выходу яйцеклетки наружу. Яйцеклетка отправляется путешествовать по маточным трубам для встречи там со сперматозоидом. В это время наряду с повышением уровня ЛГ отмечается подъем уровня ФСГ и тестостерона (мужского полового гормона, который в небольших количествах всегда присутствует в организме женщины). Небольшое повышение уровня тестостерона приводит к более ярко выраженному половому влечению.


    Под влиянием эстрогенов матка готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки (зародыша): в ней разрастается слизистая оболочка, к которой должна прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. ЛГ способствует выработке в оставшейся порванной оболочке фолликула (он превращается в желтое тело) прогестерона, количество которого нарастает после овуляции. Если оплодотворения не наступает, то слизистая оболочка матки отторгается и наступает менструация.


    Все фазы менструального цикла формируются далеко не сразу, это происходит приблизительно в течение года. Если нарушена работа гипоталамуса или гипофиза, то может наступить неправильное формирование менструального цикла, то есть наступить задержка полового развития.


    Что такое менархе


    Если гормональное развитие девочки идет правильно, то в 12-13 лет у нее появляется первая менструация или менархе. Менархе обычно происходит через два года после того, как происходят первые изменения в развитии груди. В этот период происходит активное развитие тела то женскому типу: бедра становятся шире, формируются молочные железы, увеличивается размер наружных женских половых органов и начинается их оволосение по женскому типу. Менархе - это главный признак полового созревания женского организма, указывающий на способность организма к беременности.


    Женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) вызывают набухание молочных желез, увеличение объема слизи, выделяющейся из канала шейки матки, разрастание слизистой оболочки матки и т. д., то есть готовят организм к беременности. Мужские половые гормоны отвечают за половое влечение. Нарушение соотношения женских и мужских половых гормонов, а также недостаточность гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ) вызывают различные нарушения в созревании организма девочки.


    Время наступления менархе зависит от физического развития девочки, ее питания, перенесенных заболеваний, условий жизни и т.д. Предвестниками менархе могут быть перепады в настроении и самочувствии (раздражительность, утомляемость, депрессии, слабость, головные боли, головокружение, боли внизу живота, тошнота и т.д.).


    Влияние стрессов на формирование менструального цикла девочки

    В период формирования менструального цикла и перестройки работы всего организма девочка становится очень чувствительна к различного рода эмоциональным воздействиям. Стрессы способствуют снижению работы гипоталамуса, который не так активно «требует» выработки гипофизом гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ. Снижение количества ЛГ и ФСГ в крови приводят к снижению выработки женских половых гормонов. Это может проявиться полным отсутствием менструаций (аменореей) или резким нарушением их регулярности.


    Сама первая менструация может вызвать у девочки состояние стресса, если ее к этому не подготовить, поэтому девочка в возрасте 10-11 лет уже должна знать, что происходит в ее организме, она должна быть психологически готова к появлению первой менструации - менархе.


    В каких случаях нужно обращаться к детскому гинекологу


    Очень раннее или, напротив, позднее менархе может быть как вариантом нормы (например, врожденной особенностью, которая была у матери), так и признаком заболевания.


    Очень раннее появление менархе (до 10 лет) должно быть поводом для обращения к врачу: это может быть признаком опухоли головного мозга или яичников. Позднее созревание (позже 15 лет) может быть признаком каких-либо гормональных нарушений и поэтому также должно быть проконсультировано у гинеколога.

    ПостменопаузаПостменопауза представляет собой заключительную стадию инволютивных изменений в женской половой сфере, в результате которых происходит угасание менструальных циклов и потеря способности к деторождению. С наступлении постменопаузы говорят при отсутствии менструации не менее одного года.


    Обычно постменопауза наступает около пятидесятилетнего возрастного рубежа и продолжается несколько лет. В этой стадии продолжается прогрессирование гормонального дисбаланса, то есть происходит снижение концентрации гормонов, вырабатываемых яичниками, и повышение уровня гормонов, образующихся в гипоталамусе головного мозга. Снижение общего количества эстрогенов (женских половых гормонов) приводит к сдвигу соотношения женских и мужских гормонов в сторону последних. В результате в постменопаузе у женщин могут проявиться признаки оволосенения по мужскому типу, возможно перераспределение жировых отложений на различных участках тела, огрубления голоса и так далее. Кроме того, изменяется соотношение самих женских гормонов.


    Так, если для женщин репродуктивного возраста характерно преобладание эстрадиола над эстроном, то в постменопаузе гормональная картина коренным образом меняется. На этой стадии количество эстрадиола составляет не более 25 % от общего содержания эстрона. Оба эти гормона относятся к группе эстрагенов и выполняют сходные функции, направленные на разрастание слизистой оболочки матки – эндометрия, что необходимо для внедрения оплодотворённой яйцеклетки в маточную стенку.


    Однако если эстрон отвечает лишь за пролиферацию эпителиальных клеток, т.е. за рост и увеличение их количества, то эстрадиол обеспечивает ещё и дифференцировку этих клеток. Это означает, что эстрадиол «следит» за тем, чтобы растущий эпителий слизистой оболочки матки продолжал выполнять свойственные ему функции и не превратился в злокачественную клетку. Вот почему в постменопаузе по-прежнему необходимо проводить ежегодный гинекологический осмотр.


    Кроме гормональных изменений, для постменопаузы характерно обратное развитие и самой матки. И это вполне естественно, учитывая снижение общего количества женских половых гормонов. Поэтому общий объём матки уменьшается приблизительно на тридцать процентов. Особенно заметна эта потеря в первые годы менопаузы.


    К сожалению, течение постменопаузы не всегда ограничивается лишь инволютивными процессами: около 40 % женщин на этой стадии имеют характерную симптоматику, которая не только ухудшает самочувствие и снижает жизненный тонус, но и может представлять серьёзную опасность для здоровья. Климактерические проявления в стадии постменопаузы отличаются расстройствами обменных процессов, мочеполовыми нарушениями, дерматологическими проблемами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и повышенным риском онкологической патологии. Мочеполовые нарушения проявляются воспалительными процессами в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, учащением позывов к мочеиспусканию, сухостью и истончением слизистых оболочек влагалища, резким снижением либидо из-за болезненности и обеднения оргазменных ощущений. Иногда возможно даже выпадение внутренних половых органов.


    В постменопаузе увеличивается частота заболеваний в системе кровообращения, особенно возрастает вероятность инфарктов и инсультов. Вместе с тем вследствие нарушения жирового обмена в кровеносном русле накапливается холестерин низкой плотности, который приводит к повреждению внутренних стенок сосудов и к атеросклерозу.


    Поскольку половые гормоны женщины участвуют в обмене микроэлементов, обеспечивающих плотность скелетной ткани, в постменопаузе могут возникнуть заболевания костной системы, в том числе остеопороз. По этой же причине резко увеличивается риск возникновения переломов.


    Точно так же, как и во время пременопаузы, улучшить самочувствие женщины и предотвратить развитие грозных осложнений поможет симптоматическое и гормональное (т.е. заместительное) лечение. Однако многие специалисты категорически не рекомендуют гормоны, связывая их с высоким риском возникновения злокачественной патологии. Поэтому гормональную терапию лучше использовать в случае крайней необходимости и после консультации с компетентным специалистом.

    лечение климактерические климакс приливы«Приливами» называют ощущение внезапного жара в верхней части туловища, которое является одним из основных симптомов климакса. Для уменьшения частоты и силы приливов врачи рекомендуют подкорректировать образ жизни и не слишком нервничать по поводу климактерических изменений в организме, а также пройти курс гормональной или негормональной терапии.


    Изменение образа жизни и привычек


    Чтобы уменьшить частоту и интенсивность приливов, врачи рекомендуют несколько изменить образ жизни. Прежде всего, нужно определить факторы, влияющие на частоту и силу приливов, и по мере возможности стараться их исключить. К таким факторам можно отнести потребление алкогольных напитков, кофе и напитков, содержащих кофеин, пребывание на солнце и тому подобное. Старайтесь носить легкую и свободную одежду и исключить из рациона жирную пищу. Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Стресс на работе и дома усугубляет силу приливов, поэтому женщинам климактерического возраста рекомендуют практиковать техники релаксации, например, йогу и медитацию, помогающие эффективно снять стресс.


    Глубокое дыхание


    По данным некоторых исследований, глубокое брюшное (диафрагмальное) дыхание помогает регулировать интенсивность приливов. Врачи рекомендуют выполнять такое дыхательное упражнение: как минимум дважды в день в течение пятнадцати-двадцати минут дышать с частотой шесть-восемь вдохов-выдохов в минуту.


    Фитнес


    Регулярные занятия фитнесом (получасовые тренировки как минимум пять раз в неделю) помогают эффективно контролировать частоту и интенсивность приливов. Рациональные физические нагрузки понижают содержание в крови некоторых гормонов, влияющих на выработку яичниками эстрогена и прогестерона. Если же, несмотря на все ваши старания вести здоровый образ жизни, отказ от курения и спиртного, частота и сила приливов не уменьшается, они мешают вам работать и нормально общаться с окружающими, обратитесь к гинекологу - он обязательно подберет правильное лечение. Возможно, в этом случае следует пройти курс гормональной терапии. При этом важно помнить, что существующие лекарства не излечивают приливы, а только дают временное облегчение и уменьшают неприятные симптомы, сокращая частоту приливов или их длительность. В некоторых случаях приливы исчезают в процессе лечения и появляются вновь, когда вы прекращаете принимать лекарства. Это объясняется тем, что трудно предсказать продолжительность приливов и их интенсивность. Чтобы избежать повторного появления приливов после прекращения приема лекарств, гинеколог может порекомендовать постепенное уменьшение дозы препарата, чтобы прекращение приема лекарства прошло менее заметно для организма.


    Гормональная терапия (прием эстрогена)


    При отсутствии противопоказаний это наиболее предпочтительная форма лечения приливов. Гормональная терапия не дает немедленного эффекта, ее действие появляется лишь через несколько месяцев. Существует несколько препаратов на основе эстрогена, из которых гинеколог выберет наиболее подходящий для вас, учитывая симптомы климакса, другие заболевания и общее состояние здоровья. Эстроген также уменьшает другие симптомы и признаки климакса, в том числе бессонницу, сухость во влагалище, забывчивость или неспособность сконцентрироваться, а также помогает устранить проблемы мочеполовой системы.


    Прием лекарств, не содержащих эстроген


    Большинству женщин облегчение приносит эстроген. Если же эстроген противопоказан или же вызывает серьезные неблагоприятные реакции, врач может порекомендовать лекарства, не содержащие эстроген. Обычно для уменьшения частоты и интенсивности приливов рекомендуют прогестины и клонидин.


    Выделяют два основных типа прогестинов: медроски-прогестерона ацетат (MПA) и мегестерола ацетат (MA). MПA можно принимать орально или внутримышечно (инъекция в руку или ягодицы). Основной побочный эффект МПА - аномальная менструация. При оральном приеме побочные эффекты проявляются слабее. Уменьшение частоты и силы приливов обычно происходит на третий месяц после начала приема МПА. Оральный мегестрола ацетат (MA) реже вызывает появление аномальной менструации или развитие депрессии, поэтому он предпочтительнее при лечении приливов.


    Клонидин, еще один препарат, не содержащий эстрогена, прописывают для понижения высокого кровяного давления. Он сужает кровеносные сосуды кожи, ответственные за приливы. Клонидин особенно эффективно справляется с регулированием приливов у женщин, страдающих гипертонией. Основной побочный эффект клонидина - ощущение сухости во рту. Также не исключены легкая тошнота, головная боль, усталость и головокружение.


    Прием витамина E


    Некоторые исследования показывают, что прием пищевых добавок витамина E способствует уменьшению частоты и интенсивности климактерических приливов. Тем не менее, для определения эффективности этого вида лечения и типа женщин, для которых это лечение наиболее подходит, необходимы дальнейшие исследования. Важно помнить, что неразборчивое применение витамина Е может причинить вред здоровью. Витамин Е - жирорастворимый витамин, поэтому со временем он накапливается в организме, а избыток витамина Е может повредить здоровью.

    Выскабливание Выскабливание - это далеко не безобидная операция, которая может дать различные осложнения от кровотечения до присоединения инфекции. Тем не менее, многие женщины неоднократно проводят эту операцию с целью прерывания беременности. И это несмотря на то, что в настоящее время существует достаточно средств для контрацепции и правильного планирования беременности. Выскабливание слизистой оболочки матки - это операция, которая применяется в акушерстве (при беременности) и гинекологии (при заболеваниях женской половой сферы). В акушерстве выскабливание применяется для удаления содержимого матки (например, плодного яйца) и отпадающей оболочки матки.


    Проводят такую операцию с целью прерывания беременности (сроком до 12 недель), при неполном выкидыше, после прерывания беременности в поздние сроки и в послеродовом периоде при задержке в полости матки плаценты, которая стала причиной маточного кровотечения.


    В гинекологии выскабливание - это операция удаления слизистой оболочки канала шейки и тела матки. В данном случае выскабливание может применяться с диагностической и лечебной (например, при полипах шейки и полости матки, маточных кровотечениях и так далее) целью.


    Кому противопоказано выскабливание


  • острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний внутренних органов;

  • острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов;

  • подозрение на перфорацию (нарушение целостности стенки) матки.

  • Но в экстренных случаях (например, при сильных кровотечениях в послеродовом периоде) все эти противопоказания могут не учитываться.


    Подготовка


    Накануне планового выскабливания женщина должна принять душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. В день операции и накануне вечером не разрешается принимать пищу. Накануне женщину осматривает анестезиолог, в день операции - оперирующий акушер-гинеколог. Проводится общий осмотр, исследование влагалища и шейки матки с помощью зеркал и ручное исследование для уточнения срока беременности (если операцию проводят с целью аборта), формы и положения матки, исключения противопоказаний к операции.


    Как проводится операция


    Выскабливание обычно проводится под общим обезболиванием (но иногда и под местным) в гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, слизистую оболочку влагалища и шейки матки - 50% раствором этилового спирта. Шейку матки обнажают с помощью влагалищных зеркал и расширяют ее канал путем последовательного введения расширителей разного диаметра. Затем при выскабливании для прерывания беременности плодное яйцо удаляют специальной тупой ложечкой (кюреткой) и выскабливают слизистую оболочку матки острой ложечкой.


    В случае, если операция выполняется по поводу маточного кровотечения, не связанного с беременностью и родами, слизистую оболочку матки выскабливают острой кюреткой. Выскабливание при неполном самопроизвольном аборте проводится обычно без предварительного расширения канала шейки матки.


    Диагностическое выскабливание

    Диагностическое выскабливание с последующим диагностическим исследованием материала проводится при подозрении на рак тела матки, туберкулез, при маточных кровотечениях, возникших без признаков беременности, бесплодии и в некоторых других случаях.


    При диагностическом выскабливании вначале выскабливают слизистую оболочку канала шейки матки, затем расширяют канал и проводят выскабливание слизистой оболочки матки (раздельное диагностическое выскабливание).


    Полученный при выскабливании биологический материал независимо от цели выскабливания (прерывание беременности, диагностические исследования и так далее) собирается в стерильную посуду и сразу же отправляется на исследование в лабораторию. При диагностическом выскабливании соскобы из канала шейки матки и полости матки собирают в отдельную посуду.


    Послеоперационный период


    В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела и выделениями из половых органов, чтобы вовремя заметить признаки инфекции или кровотечения. Наружные половые органы два раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из больницы рекомендуется наблюдение в женской консультации.


    Осложнения, которые могут возникнуть при выскабливании


    Выскабливание может осложниться перфорацией (нарушением целостности стенки) матки, присоединением инфекции и развитием воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушением менструального цикла, бесплодием.


    При чрезмерном выскабливании слизистой оболочки матки может развиться синдром Ашермана - нарушение менструальной и детородной функции, обусловленный внутриматочными спайками (синехияим).


    Выскабливание слизистой оболочки матки всегда таит в себе опасность осложнения, как бы хорошо она ни была проведена.

    p
    Вся правда о вагинальных выделениях Знаете ли вы разницу между нормальными и патологическими вагинальными выделениями? Известно ли вам, что наличие выделений в принципе нормально? Мы поговорим о различных видах выделений и расскажем о том, что должно вас насторожить.


    Здоровье женщины


    Основная функция влагалища - служить каналом, ведущим к матке и остальным органам репродуктивной системы. Его естественная кислая среда препятствует размножению болезнетворных бактерий и возникновению инфекции. Она формируется благодаря естественным, «хорошим», бактериям продуцируемым в организме. Здоровое влагалище самоочищается - оно вырабатывает секрет, который выходит наружу в виде выделений. Нормальный баланс может быть нарушен воздействием всякого вещества, которое является чужеродным для этой кислой среды.


    Каковы нормальные вагинальные выделения?


    Прежде всего, следует уяснить, что вагинальные выделения имеются у каждой женщины. Железы, расположенные во влагалище и шейке матки, вырабатывают небольшое количество слизи, которая выходит наружу вместе с отмершими клетками, выстилающими внутренние половые органы. Итак, нормальные вагинальные выделения очищают половые пути, служат естественной смазкой и предотвращают развитие инфекции. Они не имеют неприятного запаха, фактически, они вообще не имеют запаха. Они прозрачны или беловаты, вы можете заметить их на нижнем белье в виде тонких полос.


    Что может вызвать изменение вида или консистенции нормальных вагинальных выделений?


  • Сбои в менструальном цикле

  • Эмоциональный стресс

  • Беременность

  • Прием лекарств, включая гормональные, например, противозачаточные таблетки

  • Сексуальное возбуждение

  • Период кормления грудью

  • Период овуляции

  • Неправильное питание

  • Некоторые средства интимной гигиены способны нарушить естественный pH баланс и вызвать инфекцию. Это вагинальные спринцевания, парфюмированные гели и мыло, а также антибиотики. У беременных и страдающих диабетом женщин также нарушается кислая среда влагалища, в слизи могут содержаться болезнетворные бактерии.


    Заподозрить наличие инфекции можно по некоторым признакам:


  • Изменение цвета, консистенции, количества вагинальных выделений

  • Постоянные выделения

  • Наличие зуда, дискомфорта, раздражения

  • Чувство жжения во время мочеиспускания

  • Кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом

  • Творожистые вагинальные выделения

  • Неприятный запах, цвет выделений - желтоватый, зеленоватый, серый

  • При возникновении подобных явлений следует безотлагательно навестить лечащего врача, который поставит диагноз и назначит лечение. Вероятно, каждая женщина в той или иной мере испытала на себе «прелести» влагалищной инфекции. Самыми распространенными из них являются бактериальный вагиноз, поражение дрожжеподобными грибами. Сегодня существует масса средств для лечения этих заболеваний, однако не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который точно знает, каким из них воспользоваться. Еще одним известным инфекционным заболеванием женской половой сферы является трихомоноз.

    В 2006 году 64-летняя москвичка при помощи вспомогательных репродуктивных технологий родила ребенка. Этот случай уникален, но, как утверждают репродуктологи, мамы в возрасте 50–52 лет – это уже не редкий случай. С какими проблемами сталкиваются эти женщины? Как они решаются?

    Рассказывает заведующая отделением ЭКО Центра планирования семьи и репродукции в г. Москве, врач высшей категории Елена Геннадьевна Лебедева.

    – Как такое вообще возможно – родить в 64 года? Ведь в этом возрасте у женщин уже обычно начинается менопауза?

    – Менопауза – это период, когда перестают работать яичники. То есть они уже не вырабатывают яйцеклетки, и забеременеть женщина не может. Но, если у нее все в порядке со здоровьем, с маткой, она, в принципе, может выносить ребенка. Так было и в этом случае. Пациентка прошла программу ЭКО с использованием донорской яйцеклетки, благополучно выносила и родила ребенка. Не стали рисковать – сделали кесарево сечение. На данный момент у мамы и малыша все в порядке, они чувствуют себя хорошо.

    – Получается, что рожать сейчас можно абсолютно в любом возрасте?

    – Все зависит от законодательства той или иной страны. В России подобные медицинские услуги подчиняются приказу Минздравсоцразвития № 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий в лечении женского и мужского бесплодия». Никаких ограничений по возрасту там нет. Единственное условие – консультация терапевта и психиатра для оценки общего и психического здоровья женщины.

    – А как же этическая сторона вопроса – ребенка надо не только родить, но и вырастить?

    – Тут уж каждая женщина решает самостоятельно: у кого-то молодой муж – отец ребенка, у кого-то взрослые дети. Кто-то надеется лишь на свои силы.

    Но в любом случае надо понимать, что чем старше женщина, тем больше проблем у нее может возникнуть. И вспомогательные репродуктивные технологии далеко не всегда могут их решить.

    – Какие это проблемы?

    – Прежде всего возникают сложности с наступлением беременности. Таким женщинам требуется, как правило, больше попыток.

    Поэтому самый высокий процент успеха у женщин 25–30 лет. Неплохие возможности и у основной категории   наших пациенток – 35–40 лет. Будущие мамы старше 40 лет относятся к группе риска.

    У них возрастает и риск невынашивания, проще говоря, выкидыша. Также  довольно сложно протекают роды – нередки осложнения. Поэтому мамам в возрасте чаще всего делают кесарево сечение.

    И конечно, нельзя забывать о здоровье самой женщины, решившейся на поздние роды. Как правило, с возрастом мы не становимся здоровее, наоборот, с каждым годом букет болезней все больше. И, конечно, такая серьезная нагрузка на организм, как беременность и роды, может усугубить недуги.

    – А что можно сказать  о здоровье детей, рожденных женщинами в возрасте?

    – Понятно, что чем здоровее организм матери, тем здоровее и ребенок. По-хорошему нужно рожать в молодом возрасте. Если к 37-летнему возрасту с бесплодием справиться не удалось, нужно делать ЭКО. Исходя из практики могу сказать, что программы ЭКО с собственной яйцеклеткой эффективны до 44 лет. Потом наблюдается очень низкий процент беременности. Да и те часто просто «замирают».

    Известно, что с возрастом мамы увеличивается риск появления хромосомных аномалий у ребенка. Поэтому у всех беременных женщин старше 35 лет необходимо проводить предварительное обследование плода. Это может быть предымплантационная диагностика для тестирования генотипа, которая проводится еще до подсадки эмбриона. Второй вариант – генетический анализ на 7–9-й неделе беременности. В первом случае есть возможность просто не подсаживать «плохие» эмбрионы. Во втором – при серьезных отклонениях идут даже на искусственное прерывание беременности.

    Источник -www.wh-lady.ru