Gynecology » Страница 59

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Кларитин - блокатор аллергии

Кларитин - блокатор аллергии Активным ингредиентом кларитина является лоратадин, разновидность лекарственных препаратов, которые называются неседативными антигистаминами. Гистамин - это натуральное вещество, которое вырабатывается, когда организм защищается от опасных веществ, проникающих извне; а также от веществ, которые он принимает за опасные. Когда раздражители отсутствуют, он просто хранится в тучных клетках практически всех тканей организма.


Механизм развития аллергии


Когда же организм реагирует на какие-либо чужеродные и потенциально опасные субстанции (известные как аллергены; к ним относится, например, цветочная пыльца), происходит стимуляция тучных клеток, в результате чего они высвобождают гистамин.


Высвобожденный гистамин связывается с гистаминовыми рецепторами (Н1-рецепторы), что дает старт цепной реакции, результатом которой становится появление симптомов аллергии. Как следствие, увеличивается приток крови к участкам, затронутым аллергией, и высвобождаются других химические соединения, что также является частью реакции организма на контакт с аллергеном.


К примеру, при сенной лихорадке, гистамин вызывает воспаление слизистой оболочки носа, глаз, кожи или дыхательных путей, и у пациента возникают такие симптомы, как зуд, аллергический насморк, чихание и заложенность носа.


Как работает кларитин


Кларитин блокирует гистаминовые рецепторы. Тучные клетки все равно высвобождают гистамин, однако действующее вещество кларитина не дает ему связаться с гистаминовыми рецепторами. За счет этого, в свою очередь, предотвращается выработка других химических соединений, зучаствующих в аллергической реакции. В результате уменьшившегося благодаря такому действию лекарства притока крови происходит облегчение типичных симптомов сенной лихорадки.


Кларитин используют для лечения симптомов сенной лихорадки (сезонный аллергический ринит) у взрослых и детей старше двух лет; при вызванном аллергией воспалении носовых путей, или круглогодичном аллергическом рините и при хронической зудящей сыпи неизвестного генеза (хроническая идиопатическая крапивница).


Несмотря на то, что кларитин относится неседативным антигистаминам, в редких случаях он может оказывать седативное действие. Поэтому воздержитесь от управления транспортными средствами и видов работ, требующих повышенного внимания и связанных с риском для безопасности других людей, пока не убедитесь в том, что кларитин не вызывает у вас сонливости, головокружений, вялости, общей заторможенности.


На время приема кларитина настоятельно рекомендуется отказаться от приема алкоголя или значительно сократить его употребление.


Противопоказания и побочные эффекты


Обычно облегчение симптомов аллергии наступает через 1-3 после начала приема кларитина. Если симптомы не проходят и даже не ослабевают в течение недели, нужно обратиться к врачу, так как, вероятно, это лекарство вам не подходит.


Кларитин не рекомендуется использовать детям до двух лет, детям в возрасте между двумя и двенадцатью годами, вес тела которых составляет меньше тридцати килограммов, беременным и кормящим грудью женщинам, а также людям с врожденной непереносимостью галактозы. В некоторых случаях, когда это действительно необходимо и безопасные альтернативы отсутствуют, кларитин назначается беременным, однако прием проходит под тщательным наблюдением врача. В большинстве случаев это не влечет никаких последствий для здоровья матери и плода, однако безопасность кларитина при беременности пока считается недоказанной.


Аллергия на какие-либо компоненты кларитина также является противопоказанием к его применению.


Побочные эффекты у кларитина встречаются относительно редко. Некоторые пациенты, принимающие это лекарство, жалуются на головные боли, сильную нервозность, повышенную утомляемость, усиление аппетита, нарушения сна (как правило, бессонница, но встречается и постоянная сонливость).

НАШИ ДЕТИ

Продукты растительного происхождения на столе малыша

фрукты
Фрукты, овощи, ягоды – они первыми из продуктов появляются в рационе грудного ребенка. Известно, что они являются богатейшими источниками многих пищевых веществ, жизненно необходимых растущему детскому организму. Продукты растительного происхождения – уникальный в своем раде источник витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, многие из которых мы не найдем более нигде.
Особенное, важное значение для детского организма имеет витамин С (аскорбиновая кислота), который участвует во всех видах обмена веществ, регулирует окислительно-восстановительные процессы, способствует росту клеток и тканей, повышает устойчивость организма к различным заболеваниям и другим вредным факторам. Мы получаем его в основном из фруктов, ягод, овощей, зелени.
Малышам также очень нужен витамин А, который обеспечивает жизнедеятельность слизистых оболочек, кожного покрова, улучшает зрение, он тесно связан с процессами роста ребенка. В продуктах растительного происхождения содержится предшественник витамина А — каротин, процесс превращения одного в другое проходит уже в организме. Этим соединением богаты плоды красного и оранжевого цвета, а также зеленые части растений.
Многие фрукты и ягоды содержат такие важные минеральные вещества как калий, медь, цинк, фтор и особенно железо, нехватку которого часто испытывает детский организм. И как следствие этого на столе малыше дефицита может развиться малокровие (анемия).
Родителям стоит помнить о том, что необходимые ребенку вещества, поступающие в организм в составе растений, усваиваются значительно лучше, чем из лекарственных препаратов.
Из основных пищевых веществ фрукты и ягоды содержат главным образом углеводы в виде хорошо усваивающихся организмом простых сахаров— глюкозы и фруктозы. Белки (растительные) представлены небольшим количеством, чаще всего они составляют 1—2% от общего количества пищевых веществ. Жиры в составе растительных продуктов или отсутствуют вовсе, или их совсем мало, около 0,5%.
Несомненным достоинством фруктов, ягод, овощей является наличие в них так называемых балластных веществ (пектинов, клетчатки), которые не усваиваются организмом, но оказывают благотворное влияние на процессы пищеварения. Пектиновые вещества обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта и предохраняют ее от воздействия различных вредных веществ, а клетчатка способствует нормальному продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту и предупреждает запоры. Многие плоды содержат разнообразные органические кислоты, эфирные масла, дубильные, ароматические, красящие вещества, они придают им своеобразный вкус, запах и положительно влияют на аппетит, процессы пищеварения, обмен веществ. А содержащиеся в растительных продуктах фитонциды обладают бактерицидными свойствами и предупреждают развитие многих заболеваний.
И наконец, фрукты и ягоды являются источниками воды, которая не задерживается надолго в организме и, покидая его, способствует выведению различных продуктов обмена веществ и токсинов. Вот почему рекомендуется как можно шире использовать в детском питании фрукты, ягоды и овощи, они должны постоянно быть на столе малыша.
Как и когда следует начинать?
Вводить растительные продукты в рацион ребенка можно с самого раннего возраста, уже с первого полугодия жизни, используя в качестве пищевой добавки фруктовые соки. Даже если у мамы достаточно грудного молока, уже с трехмесячного возраста следует давать малышу соки. В некоторых случаях, например, при искусственном вскармливании или отклонениях в состоянии здоровья ребенка, врачи предписывают делать это раньше.
Начинать лучше с яблочного сока, поскольку он усваивается и переваривается организмом легче других. Особенно рекомендуется давать детям антоновку и симеренку, так как они особенно богаты витамином С и железом. В первый раз утром дайте малышу несколько капель сока, чтобы проследить за его реакцией на новый продукт. Если все в порядке, на следующий день можно предложить ему уже 1/4 чайной ложки сока после одного или двух кормлений, затем постепенно увеличивать количество жидкости до 4-6 чайных ложек в день на 2-3 приема.
Когда малыш привыкнет к яблочному соку, ему можно дать и другие, сначала вишневый, черносмородиновый, черешневый, затем сливовый, грушевый, абрикосовый, гранатовый, клюквенный. Важно одно: все новые соки необходимо вводить в рацион поочередно, начиная с малых доз и постепенно увеличивая их количество. Смешивать соки не рекомендуется, поскольку при этом может понизиться их витаминная ценность. К четырем месяцам можно увеличить общее количество сока до 50-60 мл, а к году — до 100-110 мл, желательно справляться с указанным количеством в два-три приема.
Через две-три недели после введения в рацион нового вида сока, можно давать малышу фруктовое пюре. Начинать следует также с яблочного, ведь ребенок уже привык и хорошо переносит яблочный сок. Затем предложите ему пюре из груш, абрикосов, персиков, бананов, вишни, из различных ягод. Как и все новые продукты, пюре начинайте давать понемногу — 1/4 чайной ложки, постепенно увеличивая его количество до 40-50 г в сутки к 5-6 месячному возрасту. К году малыш может получать 100-120 г фруктового или ягодного пюре в два-три приема. Кроме того, некоторые плоды, такие, как яблоки, груши, сливы, вишни, можно добавлять в молочные каши и готовить так называемые «розовые» каши, это повышает их вкусовые качества и биологическую ценность.
После года различные фрукты и ягоды должны быть постоянной составной частью детского рациона, при этом было бы желательно, чтобы их ассортимент был достаточно широк. Очень полезны такие фрукты, как хурма, кизил, рябина, мирабель. К сожалению, их родители редко используют в детском питании, в то время как они богаты витаминами и минеральными вещества- ми, особенно железом. Стоит обратить особое внимание на различные виды садовых и дикорастущих ягод: черную смородину, крыжовник, землянику, малину, чернику, ежевику, голубику, морошку, клюкву.
Детям старше года следует давать фрукты и ягоды и соки ежедневно, желательно несколько раз в день, как в натуральном виде, так и в составе различных блюд. Во время обеда и ужина растительные продукты можно включать в состав закуски, гарнира, третьего блюда. Ну и, конечно, эти продукты являются обязательной частью полдника. Важно отметить, что фрукты и ягоды следует давать ребенку во время очередного приема пищи, а не между кормлениями, как это часто делают родители. Любые плоды представляют собой довольно объемистую пищу и поэтому они могут «перебить» аппетит, особенно если они сладкие или богатые углеводами, как, например, бананы.
Детям до полутора лет фрукты и ягоды лучше давать в протертом виде или порезав их на мелкие кусочки и очистив от кожицы. Общее количество фруктов и ягод в рационе трех-четырехлетнего ребенка желательно довести до 150-200 г в сутки, эта норма может быть превышена, но не снижена. Различные фруктово-ягодные соки следует так же, как и раньше, давать ежедневно, включая в состав любого приема пищи. Соки можно пить и между кормлениями, особенно в жаркие дни. С этой целью следует выбирать несладкие, нейтральные или слабо кислые соки (грушевый, яблочный, тыквенный, морковный). Очень полезно детям пить отвар шиповника, так как он богат витамином С.
Используя в детском питании различные фрукты, ягоды, соки, важно учитывать их особенности и состояние здоровья ребенка. Так, вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще, поэтому они полезны детям с неустойчивым стулом. В этом случае также хорошо предложить ребенку пюре из яблок и бананов, богатых пектиновыми веществами. Детям, страдающим запорами, полезны капустный, свекольный соки, пюре из слив, малины, чернослива. Если у малыша развился дефицит железа, ему необходимы плоды черники, кизила, инжира, айвы, рябины, черешни, а также яблоки. Продукты, богатые витамином С: шиповник, черная смородина, облепиха, цитрусовые, — особенно рекомендуются детям, которые часто болеют.
Фрукты и ягоды лучше всего давать детям в свежем виде, но в крайнем случае можно использовать и специальные детские плодоовощные консервы и соки, эти продукты обычно дополнительно обогащаются аскорбиновой кислотой. Хорошей практикой было бы использование сухофруктов, поскольку многие из них, особенно курага, чернослив, изюм, яблоки, финики, инжир отличаются высоким содержанием минеральных веществ, например, калия, железа.
Однако при этом надо помнить, что витаминов в сушеных фруктах содержится крайне мало. Чтобы восполнить этот недостаток, можно готовить компоты или пюре из сухофруктов на основе отвара шиповника, богатого аскорбиновой кислотой.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Овуляторный синдром У некоторых женщин в середине менструального цикла появляются боли нижней части правой или левой половины живота, а также небольшие кровянистые выделения. После обследования часто устанавливается диагноз «овуляторный синдром». Что это значит и насколько опасен овуляторный синдром?


Ежемесячный менструальный цикл женщины


Ежемесячный менструальный цикл женщины обусловлен воздействием гормонов, которые выделяются под влиянием нервной и эндокринной систем. Начинается все с головного мозга, где расположены главные органы, которые «командуют» всеми остальными эндокринными системами в организме. Область головного мозга - гипоталамус воздействует на железу внутренней секреции гипофиз, а гипофиз - на яичники - женские половые органы, выделяющие гормоны. Цель всех этих воздействий - дать возможность яйцеклетке созреть и выйти из яичника (где она созревает в фолликуле) для оплодотворения, а также подготовить матку для приема оплодотворенной яйцеклетки.


В первые 14-16 дней созревающий фолликул растет и вырабатывает женский половой гормон эстроген. Этот процесс регулируется гормонами головного мозга (гонадотропные гормоны гипофиза) и яичников.


На 14-16 день фолликул разрывается и яйцеклетка выходит в маточную трубу, чтобы соединиться там со сперматозоидом. Под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза лопнувший фолликул приобретает желтый цвет (желтое тело) и начинает вырабатывать женские половые гормоны - прогестерон и эстроген, которые, попадая в кровь, подготавливают организм к возможной беременности. Если внедрение не происходит (то есть беременность не наступает), то подготовленная слизистая оболочка матки отторгается и наступает менструация.


Овуляция


Овуляция может сопровождаться кратковременными боли внизу живота в средине менструального цикла. При этом у женщины может появиться повышенное половое влечение и слизистые выделения, что связано с высоким содержанием женских половых гормонов (эстрогенов).


Овуляция является наиболее благоприятным временем для зачатия, этот момент можно точно определить с помощью различных методик.


Нарушение овуляции обусловлено воспалением женских половых органов, нарушением функции коры надпочечников или щитовидной железы, опухолями и так далее.


Что такое овуляторный синдром


У некоторых женщин в момент овуляции появляются значительные боли в животе и кровянистые выделения. Боль может быть краткой или более длительной, ноющей, тянущей, колющей в нижних отделах живота (но иногда и в других его отделах, например, в верхней части), с той стороны, где произошла овуляция. Если такие боли возникают справа, их можно спутать с болями при аппендиците.


Боли связаны с разрывом фолликула и продвижением яйцеклетки, которая имеет значительные размеры, по маточным трубам. Если в трубе есть воспалительные явления или их последствия в виде спаек трубы с окружающими тканями, то яйцеклетка продвигается с трудом, что и вызывает боли.


Кровянистые выделения, которые продолжаются 1-2 дня после овуляции связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество женского полового гормона (фолликул разрывается, а желтое тело еще не сформировалось) погестерона, что вызывает частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и все нормализуется.


Сам по себе овуляторный синдром не страшен, он не требует лечения. Но для того, чтобы выяснить причину его появления (что это - вариант нормы, результат воспаления или гормональной недостаточности) и исключить другие причины появления болей и кровянистых выделений, нужно обратиться в гинекологу, так как такие же признаки могут быть, например, у внематочной беременности и апоплексии яичника - состояний, которые требуют неотложной хирургической помощи.

Причины и последствия сбоя менструального циклаМенструальный цикл – это механизм, который обеспечивает нормальное функционирование организма женщины в детородном возрасте. От того, насколько правильно функционирует менструальный цикл, зависит не только возможность родить ребенка, но и общее состояние женщины, ее работоспособность и настроение.


Как «работает» менструальный цикл


Правильное функционирование менструального цикла обеспечивают центральная нервная система и ряд гормонов. В первую очередь – это половые гормоны (эстрогены и прогестерон), которые вырабатываются в яичниках. В прямой связи от количества половых гормонов вырабатываются гонадотропные гормоны гипофиза (главной железы внутренней секреции, которая «командует» остальными железами и стимулирует или замедляет их деятельность): если женских половых гормонов вырабатывается мало, то увеличивается выработка гормонов гипофиза, стимулирующих их выработку и наоборот.


Гипофиз вырабатывает три гонадотропных гормона, влияющих на менструальный цикл: фолликулстимулирующий (ФСГ - стимулирует созревание яйцеклетки в яичнике в первую половину менструального цикла), лютеинизирующий (ЛГ – стимулирует выход яйцеклетки из яичника и выработку женского полового гормона прогестерона во второй половине беременности) и пролактин – стимулирует выработку женского молока после родов.


В свою очередь гипофиз находится под воздействием отдела центральной нервной системы, который называется гипоталамусом и корректирует всю работу эндокринной системы. В гипоталамусе вырабатываются гормоны, стимулирующие и тормозящие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Ну а самым главным «командующим» является кора головного мозга.


Почему сбивается менструальный цикл


Причинами нарушений менструального цикла бывают тяжелые инфекционные болезни, недостаточное питание, недостаток в рационе питания витаминов и минеральных веществ, различного рода интоксикации (курение, алкоголь, наркотики, производственные вредности), тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, болезни крови, печени, почек.


Нарушения менструального цикла центрального (корково-гипоталамического) происхождения могут возникать на почве психической травмы, нервного перенапряжения, ушибов и контузии головного мозга. Расстройства менструального цикла являются также проявлением различных эндокринных заболеваний (сахарного диабета, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников), заболеваний гипофиза (например, опухолей).


Наконец, причиной нарушения менструального цикла могут быть воспалительные заболевания матки и ее придатков, а также повреждения матки, связанные с внутриматочными манипуляциями.


Виды расстройств менструального цикла


В зависимости от того, на каком уровне нарушена регуляция менструального цикла, различают следующие виды его расстройств: корково-гипоталамические, гипофизарные, яичниковые, маточные, связанные с заболеваниями щитовидной железы и с заболеваниями надпочечников.


При нарушении менструального цикла центрального происхождения, возникших, например, после стресса, в первую очередь страдает циклическое выделение лютеинизирующего гормона гипофиза, в результате чего яйцеклетка созревает, но не выходит из яичника (не происходит овуляции).


При поражении гипоталамуса нарушения функции яичников могут иметь различный характер. Нарушение выделения гонадотропных гормонов гипофиза приводит к тому, что в яичниках снижается выработка эстрогенов и прекращается созревание яйцеклеток. Первичное поражение яичников может быть различным: от функциональной недостаточности до фиброза (разрастания в яичниках соединительной ткани вместо ткани яичников) и резкого уменьшения числа фолликулов, готовых к созреванию в течение менструального цикла (как известно, эти фолликулы закладываются во внутриутробном периоде).

Лечение климакса - гормональная терапия и антидепрессантыКлимакс (угасание половых функций с возрастом) как таковой не требует лечения. Лечение климакса направлено на уменьшение его болезненных симптомов и проявлений и предотвращение развития возрастных хронических заболеваний. Вот несколько вариантов лечения.
Результаты нескольких последних долговременных исследований свидетельствуют о том, что побочные эффекты гормональных препаратов перевешивают их достоинства. Одно из масштабных исследований было преждевременно прекращено, когда ученые обнаружили, что женщины, принимавшие комбинированную гормональную терапию (эстроген и прогестерон), подвержены большему риску инфаркта, инсульта и заболевания раком груди. Результаты, полученные на более поздних стадиях исследования, показали, что эстроген сам по себе увеличивает опасность инфаркта, но никак не влияет на вероятность заболевания раком груди или сердечных заболеваний. Хотя эти результаты радикально изменили отношение женщин к гормональной терапии, важно всегда помнить о возможных рисках и осложнениях. Исследование показало, что количество сердечных приступов, инсультов и заболеваний раком груди (за год) среди 10 000 женщин, принимающих комбинированную гормональную терапию, на 10 превышает количество аналогичных заболеваний среди женщин, принимающих плацебо. Прием эстрогена остается самым эффективным средством лечения климактерических симптомов, в частности приливов и неприятных ощущений во влагалище. В зависимости от симптомов и семейной предрасположенности врач назначит минимальную дозу эстрогена, обеспечивающую уменьшение дискомфорта.


Антидепрессанты


Венлафаксин (Effexor), антидепрессант лекарственного класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, помогает уменьшить частоту приливов на 60%. Другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые помогают климактерические проявления: флуоксетин (Prozac, Sarafem), пароксетин (Paxil и другие), циталпрам (Celexa) и сертралин (Zoloft). Однако эти лекарства имеют ряд побочных эффектов - вызывают тошноту, головокружение и сексуальные расстройства.


Габапентин (Neurontin)


Этот препарат применяется для лечения судорог и хронических нервных болей, но он также продемонстрировал способность уменьшать частоту и тяжесть приливов. Побочные эффекты габапентина: сонливость, головокружение, тошнота и отечность.


Клонидин (Catapres и другие)


Таблетка или пластырь клонидина обычно применяется для лечения гипертонии, но может и существенно уменьшить частоту и тяжесть приливов. Распространенные побочные эффекты: головокружение, сонливость, сухость во рту и запор.


Биофосфонаты


Врачи часто рекомендуют эти негормональные препараты, в частности, алендронат (Fosamax) и ризедронат (Actonel) для профилактики или лечения остеопороза. Биофосфонаты эффективно уменьшают как потерю плотности костной массы, так и риск переломов. В последнее время они окончательно заменили эстрогенную терапию при лечении остеопроза у женщин. Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, раздражение пищевода.

Механизм действия ЯриныЯрина - это популярное противозачаточное средство. В состав одной таблетки входят два активных компонента: 30 микрограмм этинилэстрадиола и 3 микрограмма дроспиринона. Это синтетические аналоги натуральных женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона.


Механизм действия Ярины


Комбинированные оральные контрацептивы, к которым относится Ярина, влияют на естественный менструальный цикл. Во время нормального менструального цикла уровень половых гормонов в женском организме изменяется в течение каждого месяца. Благодаря этому яйцеклетка выходит из яичника (происходит овуляция), а внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрий) готовится к возможному наступлению беременности. Если к концу цикла яйцеклетка не оплодотворяется, уровень гормонов снижается и начинается менструация.


Суть ежедневного приема гормональных таблеток «обмануть» организм - заставить его функционировать так, будто овуляция уже произошла. За счет этого яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Гормоны также уплотняют естественную слизистую оболочку шейки матки, из-за чего сперматозоидам будет труднее попасть из влагалища в матку. Кроме того, этинилэстрадиол и дроспиринон изменяют эндометрий таким образом, что даже если оплодотворение произойдет, вероятность имплантации плодного яйца в стенки матки будет очень мала.


У женщин, принимающих Ярину, месячные бывают более регулярными, менее продолжительными и болезненными; кровотечение слабее, чем у тех, кто не принимает гормональные контрацептивы. Поэтому иногда Ярина или другие комбинированные оральные контрацептивы рекомендуются женщинам, у которых месячные бывают очень болезненными, или при нарушениях менструального цикла.


Как принимать Ярину


Ярина относится к монофазным оральным контрацептивам - то есть в каждой таблетке содержится одинаковая доза гормонов. В течение двадцати одного дня следует принимать по одной таблетке, затем сделать перерыв на семь дней. Во время семидневного перерыва уровень гормонов в крови снижается, что приводит к началу кровотечения, как при нормальных месячных. Через семь дней нужно снова начинать прием таблеток, даже если кровотечение еще не прекратилось.


В течение этих семи дней вы также защищены от беременности, при условии, что вы принимали таблетки правильно, и не случилось ничего такого, что могло бы снизить эффективность противозачаточных (например, сильные и продолжительные приступы рвоты, понос или прием некоторых медикаментов).


Начинать прием Ярины первый раз нужно в самый первый день менструации. Так вы сразу же обеспечите себе защиту от беременности и избавитесь от необходимости пользоваться дополнительными методами контрацепции. Если не получилось начать прием в первый день месячных, можно сделать это в течение первых пяти дней цикла - тогда вам также не понадобятся дополнительные средства предохранения от беременности. Однако если у вас короткий менструальный цикл (месячные начинаются каждые 23 дня или чаще) и вы начали принимать Ярину на пятый день цикла, посоветуйтесь с гинекологом - вероятно, в течение первой недели вам нужно будет пользоваться какими-либо еще контрацептивами.


Если вы пройдете обследование, и врач точно установит, что вы не беременны, можно начать принимать Ярину в любой день цикла. Однако имейте в виду, что Ярина начнет действовать только через семь дней - до этого времени вы все еще можете забеременеть.


Недавно родившие женщины, которые не собираются кормить грудью, могут начинать принимать Ярину через 21 день после родов.


Кроме того, можно начать прием Ярины сразу после выкидыша или аборта, происшедших до двадцать четвертой недели беременности.


Принимать Ярину нужно каждый день в одно и то же время. Это не только обеспечивает более эффективную защиту, но и уменьшает риск пропустить прием таблетки.


Если вы забудете принять одну таблетку или начнете новую упаковку на день позже, примите пропущенную таблетку как можно скорее, а затем продолжайте прием, как обычно.


В случае, если вы забыли принять две и более таблеток или начали новую упаковку позже срока на два дня или больше, нужно принять одну таблетку и продолжать прием, как обычно, но в течение семи дней вам придется или отказаться от секса, или использовать дополнительные средства контрацепции, например, презервативы.

Восстановление после абортаНи один аборт не проходит бесследно для женщины. Аборт – это не только удаление плода из полости матки, но и нарушение секреции половых гормонов и работы яичников, также он является причиной нервного потрясения. Поэтому после любого аборта, каким бы методом он не производился, необходимо провести восстановление физического и психического здоровья женщины. Время и деньги, затраченные на восстановление после аборта, несоизмеримо больше тех, которые потрачены на сам аборт. Поэтому каждая женщина должна подумать о возможных последствиях, прежде чем решится на такой шаг, как избавление от нежеланной беременности.


Восстановление после аборта


Восстановление после аборта – это совокупность мероприятий, направленных на снижение и минимизацию риска возможных последствий и осложнений. С этой целью проводится подготовка пациентки к будущему материнству, нормализация эмоционального состояния и возвращение к привычному для женщины ритму жизни. Восстановление после аборта начинается, как ни странно это звучит, еще на этапе подготовки к нему. Непосредственно после аборта пациентка проходит реабилитацию, которая состоит из многих моментов и, порой может затянуться на несколько месяцев.


Влияние способа аборта на реабилитацию


Безусловно, метод производства аборта играет значительную роль в восстановлении после него. Наименее безопасным является медикаментозный аборт (препаратами Мифегин, Мифепристон). После такого прерывания беременности снижен риск воспалительных заболеваний. Но если средства не позволяют провести лекарственный аборт, по возможности нужно ограничиться мини-абортом. В этом случае риск операционных осложнений гораздо ниже. В случае более позднего аборта (до 12 недель) необходимо постараться прервать беременность до 8 недель. Все это обусловлено тем, что чем меньше срок беременности, тем, соответственно, ниже процент осложнений и последствий. А значит, и восстановление после аборта будет проходить быстрее и легче.


Подготовка к аборту


Перед абортом, как и перед любой хирургической операцией, необходимо пройти обследование. К этому относятся анализы крови и мочи, мазки на влагалищную флору, при необходимости, анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, санация хронических очагов инфекции и консультация терапевта. Не менее важны анализы крови на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию. Перед проведением хирургического аборта до 12 недель необходимо сдать кровь на резус-фактор и группу. Поэтому желательно провести хирургический аборт до 8 недель беременности, когда у матери еще не начали формироваться антитела к плоду.


Программа восстановления после аборта


Программа восстановления после аборта включает следующие этапы:


  • Выполнение всех рекомендаций акушера-гинеколога

  • Тщательное соблюдение правил личной гигиены: половой покой до наступления первой менструации, исключение посещения бань, саун, бассейнов и принятия ванн, прием теплого (не горячего) душа, ограничение физической нагрузки и подъема тяжестей. Также рекомендуется отказаться от курения и алкоголя (может спровоцировать кровотечение и ослабить действие антибиотиков и контрацептивных препаратов). Сразу после аборта назначаются антибиотики короткого курса с профилактической целью. Не меньшее значение имеет и рациональное питание, богатое витаминами и белками (первые 4-5 месяцев - «нет» диетам).


  • Консультация гинеколога-эндокринолога

  • Проводится такая консультация с целью оценки состояния эндокринной системы и уровня гормонов. По необходимости назначается обследование на хронические урогенитальные инфекции для предупреждения развития и обострения хронических заболеваний органов малого таза. Проводится подбор оральных гормональных контрацептивов не только с целью предупреждения беременности, но и для восстановления работы яичников и менструального цикла.


  • Консультация маммолога-онколога

  • В результате аборта происходит гормональный сбой в организме, который отрицательно сказывается на молочных железах и может привести к развитию опухолевых процессов.


  • УЗИ органов малого таза и молочных желез

  • УЗИ органов малого таза проводится на 7-10 день после аборта для исключения остатков плодного яйца или гематометры, для оценки состояния яичников и труб (нет ли воспалительных процессов). УЗИ молочных желез подтверждает нормальную инволюцию молочных желез после прерванной беременности и для исключения опухолей.


  • Консультация психолога

  • Психолог помогает преодолеть стресс, восстановить душевное равновесие и возвращает к привычному для пациентки образу жизни.