Gynecology » Страница 54

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Как  действует ПенкрофтонНесмотря на наличие большого выбора контрацептивов, прерывание беременности все еще актуально. В последнее время появились лекарственные препараты, способные прервать беременность на ранних сроках без оперативного вмешательства. Применять их самостоятельно категорически не рекомендуется, а вот в руках специалиста такие препараты могут быть прекрасным инструментом для прерывания беременности. Во время беременности активно продуцируются женские половые гормоны, которые способствуют развитию и сохранению плода в полости матки. Так, прогестерон вызывает изменения в матке, подготавливая ее к имплантации зародыша, способствует сохранению беременности, подавляя активность мускулатуры матки.


В настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые блокируют выработку прогестерона. Это вызывает разрушение капилляров в слизистой оболочке матки, в результате чего слизистая оболочка отторгается. Одновременно такой препарат способствует увеличению концентрации простагландинов, вызывающих сокращение мускулатуры матки и изгнанию зародыша из матки. Активному сокращению матки с одновременным раскрытием шейки матки способствует дополнительное введение простогландинов, которое проводится через 1,5-2 суток после введения препарата для прерывания беременности.


Медикаментозное прерывание беременности может осложниться сильным кровотечением, которое представляет особую опасность, если женщина находится дома. Кроме того, плодное яйцо может так и не отойти и тогда потребуется хирургическое вмешательство.


Пенкрофтон - далеко не безобидный препарат


Пенкрофтон (международное непатентованное название мифепристон) - это антипрогестеронное средство, которое способствует связыванию прогестерона, то есть выключению его из процесса гормонального воздействия на беременную матку.


Применяется пенкрофтон для прерывания беременности сроком до 42 дней. После приема внутрь под контролем врача выкидыш должен произойти в течение 14 дней. Это должно быть подтверждено ультразвуковым исследованием и исследованием гормонов крови (хорионического гонадотропина человека - ХГЧ, который появляется при беременности и исчезает при ее прерывании).


Показанием для применения пенкрофтона является медикаментозное прерывание беременности в срок до 6 недель.


Противопоказания для применения


Пенкрофтон далеко не безобидный препарат, для его приема есть ряд противопоказаний:


  • повышенная чувствительность к препарату;

  • нерегулярный менструальный цикл, миома матки, эндометриоз;

  • внематочная беременность;

  • наличие рубцов на матке;

  • анемия (малокровие);

  • тяжелые заболевания внутренних органов (почечная или печеночная недостаточность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма и др.);

  • возраст до 18 и после 35 лет и курение;

  • использование внутриматочной спирали или гормональных контрацептивов менее чем за три месяца до зачатия.

  • Побочные действия


    Среди побочных действий препарата есть достаточно серьезные, например, маточное кровотечение. Кроме того, могут беспокоить дискомфорт и боль внизу живота, инфекции матки и мочевыводящих путей (инфекция может попасть из наружных половых органов), слабость, головная боль, головокружение, повышение температуры, тошнота, рвота, понос.

    Ременс: действие на организм женщинГомеопатические средства, предназначенные для длительного применения, хорошо подходят для лечения хронических гинекологических заболеваний. Именно длительное применение позволяет сверхмалым дозам этих препаратов оказывать необходимое корректирующее действие на организм женщины.


    Как действует ременс


    Ременс – это гомеопатический лекарственный препарат, который оказывает регулирующее действие на работу женских половых органов, так как обладает противовоспалительными и противоклимактерическими свойствами. Самостоятельно применяется только при легких нарушениях в этой области, в комплексе с другими лекарственными препаратами может применяться при заболеваниях любой степени тяжести. Выпускается в каплях для приема внутрь во флаконах по 20, 50 или 100 мл с капельным дозатором и в таблетках для приема под язык.


    Назначается при нарушениях менструального цикла, климактерическом и предменструальном синдромах, воспалительных заболеваниях женской половой сферы. Механизм действия ременса заключается в том, что он восстанавливает нормальное соотношение между железами внутренней секреции, ответственными за выработку гормонов, регулирующих работу половых органов женщины. Эти железы:


  • гипоталамус – отдел головного мозга, отвечающий за работу всех эндокринных органов, который вырабатывает гормоны, стимулирующие работу гипофиза;

  • гипофиз – главная железа внутренней секреции, которая выделяет гормоны, регулирующие выделение половых гормонов яичниками;

  • яичники – выделяют женские половые гормоны, регулируя одновременно количество выделяемых гормонов гипофиза: чем больше выделяется половых гормонов, тем меньше гормонов гипофиза, стимулирующих их секрецию и наоборот.

  • Если содружественная работа системы гипоталамус-гипофиз-яичники нарушается, то это вызывает самые разные изменения - от нарушений менструального цикли и бесплодия до длительно протекающих воспалительных процессов женских половых органов. Ременс мягко воздействует на систему гипоталамус-гипофиз-яичники, постепенно восстанавливая в ней равновесие.


    Под действием ременса уменьшаются неприятные проявления климактерического синдрома, так как кроме восстановления гормонального равновесия, он обладает мочегонными (уменьшает отечность тканей), успокаивающими свойствами, способен уменьшать различные изменения, вызванные вегетативной нервной системой (повышенную потливость, приливы крови к лицу, приступы сердцебиения и болей в сердце). Ременс нормализует обмен веществ (способствует уменьшению лишней массы тела), уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, обладает противовоспалительным действием и улучшает кровообращение органов малого таза.


    Показания и противопоказания для применения ременса


    Ременс назначают при нарушениях гормонального фона и длительно протекающих воспалительных заболеваниях женской половой сферы вместе с другими лекарственными веществами (несовместимость его с какими-либо препаратами выявлена не была):


  • при нарушениях менструального цикла (в том числе при полном отсутствии менструаций, болезненных менструациях);

  • при предменструальном синдроме (резкой смене настроения во второй половине менструального цикла, болях в животе, общем недомогании, которые проходят в первый же день менструации);

  • при климактерическом синдроме (неустойчивость настроения, депрессия, сердцебиение);

  • при воспалительных процессах в женской половой сфере (воспалении яичников, матки, маточных труб).

  • Противопоказанием для назначения ременса являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 12 лет (клинические исследования на детях не проводились), беременность и кормление грудью (любые гормональные препараты при этих состояниях назначаются только врачом).

    Вагинит - причины и  неприятностиВагинит имеет еще одно название - кольпит и относится к числу самых частых гинекологических заболеваний. Вагинит - это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое может вызываться различными болезнетворными микроорганизмами: стафилококками (реже стрептококками), кишечной палочкой, грибками рода кандида, трихомонадами, гонококками, хламидиями и другие.


    Что способствует заболеванию Вагинитом


    Микробы, проникающие во влагалище (особенно при половых контактах), в большинстве случаев погибают в процессе самоочищения влагалища, присущего организму здоровой женщины. Возникновению кольпита способствуют снижение функции яичников, заболевания различных органов и систем, несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни, различные аномалии половой системы (зияние половой щели, опущение стенок влагалища и др.), изменения в слизистой оболочке влагалища под воздействием неправильного спринцевания, нерационального применения противозачаточных средств и так далее.


    Острый кольпит


    При остром кольпите появляются боли в области влагалища, обильные выделения, ощущение тяжести в нижней части живота, иногда - жжение и зуд при мочеиспускании. Воспалительный процесс может распространяться на шейку матки и наружные половые органы. Особенности течения кольпита зависят от возбудителя (болезнетворного микроорганизма), вызвавшего заболевание, состояния защитных сил организма и возраста женщины. Так, обильные гнойные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся чувством жжения, характерны для трихомонадного кольпита. При грибковом кольпите, который может развиться при длительном применении антибиотиков, выделения творожистые, белого цвета.


    Хронический кольпит


    Несвоевременное и неправильное лечение острого кольпита может привести к переходу заболевания в хроническую форму с вялым течением воспалительного процесса и периодическими обострениями.


    Для хронического кольпита основным признаком заболевания являются выделения из половых путей (бели), реже - зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический кольпит характеризуется длительностью течения, склонностью к обострениям. У некоторых женщин кольпит может протекать в скрытой бессимптомной форме.


    Особенности кольпитов у девочек


    У девочек воспаление слизистой оболочки влагалища принято называть вагинитом. Как правило, он сопровождается воспалением наружных половых органов и называется вульвовагинитом. Вульвовагинит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, но иногда бывает проявлением аллергической реакции организма. Часто заболевание протекает в хронической форме и сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями. Острый вульвовагинит у девочек может развиться на фоне острых инфекционных, в том числе вирусных заболеваний, а также при попадании инородного тела во влагалище.


    Особенности кольпитов в постменопаузе


    В пожилом возрасте кольпит возникает на фоне атрофических изменений (усыхания) слизистой оболочки влагалища, связанных с угасанием функции яичников. Слизистая оболочка влагалища истончается, складки ее сглаживаются, она легко травмируется и воспаляется. Такой кольпит характеризуется зудом и гноевидными выделениями, иногда с примесью крови.


    Правильный диагноз - основа лечения


    Для того, чтобы вылечить кольпит, нужно точно установить возбудителя (болезнетворный микроорганизм), который его вызвал. Поэтому врач-гинеколог вначале проводит осмотр, во время которого выявляет признаки, характерные для того или иного вида кольпита, а затем берет отделяемое из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала на исследование с целью выявления возбудителя заболевания. Только после получения результатов исследования можно приступать к лечению кольпита.

    Послеродовое кровотечениеМенструация после родов восстанавливается у разных женщин по-разному, в разный срок. В среднем, для полного восстановления менструального цикла после родов необходимо от восьми до четырнадцати месяцев, хотя известны случаи как рекордно быстрого (два месяца), так и рекордно медленного (до сорока двух месяцев) восстановления цикла.


    Менструация после родов - если кровотечения стали обильными


    Многие женщины часто ошибочно принимают кровянистые выделения из влагалища за менструацию. Но на самом деле это послеродовое остаточное маточное кровотечение, а не менструация. Как правило, кровянистые выделения продолжаются в течение двух-трех месяцев после родов.


    Грудное вскармливание и менструация


    Как уже упоминалось, сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции — выходу яйцеклетки из яичника.


    Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через три-четыре месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.


    Гормональный фон


    Так как восстановление менструации – это в первую очередь гормональный процесс, его скорость связана со скоростью восстановления гормонального фона женского организма после родов. А эта скорость зависит, прежде всего, от того, как проходит грудное вскармливание (см. выше). Восстановление менструации свидетельствует о том, что женщина вновь способна к зачатию, хотя овуляция возможна и без менструации.


    Менструация после беременности


  • После беременности менструация часто протекает более болезненно, чем прежде, а менструальные выделения становятся более обильными.

  • Нередко менструации после родов предшествует предменструальный синдром – состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов, среди которых болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.

  • В случае грудного вскармливания ребенка врачи рекомендуют пользоваться конрацептивами, даже при отсутствии менструации, так как, как уже говорилось выше, овуляция может происходить и без менструации.

  • Некормящим матерям также рекомендуется использовать контрацепцию, в частности, барьерные методы предотвращения беременности, и противозачаточные таблетки.

  • Менструальный цикл нормализуется после полного восстановления всех систем организма женщины, когда матка возвращается в нормальное состояние и начинает работать, как прежде.

  • Бытует мнение о том, что если до родов менструации были обильными, длительными и болезненными, то после родов эта проблема должна исчезнуть. В самом деле, часто после родов характер менструации меняется. Месячные после родов могут стать более регулярными, чем были до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными. Дело в том, что болезненность месячных, как правило, бывает вызвана загибом матки, который затрудняет отток менструальной крови. Во время родов загиб матки, естественно, исчезает, изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости, в результате чего положение матки становится более физиологичным и болезненные ощущения при менструации исчезают.

    Типы и разновидности биопсии шейки маткиБиопсия шейки матки - это процедура, в ходе которой производится забор образца ткани шейки матки для дальнейшего проведения анализов на наличие различных аномалий, предраковых состояний или рака шейки матки. Шейка матки - это нижняя, узкая часть матки, расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она является своего рода каналом, соединяющим матку и влагалище.


    Типы биопсии шейки матки


    Существует несколько типов биопсии шейки матки. В ходе некоторых процедур специалисты не только берут образец ткани для анализов, но и полностью удаляют участки ткани, на которых были обнаружены аномалии.


    Трепанобиопсия - хирургическая процедура, которая проводится для забора маленького кусочка ткани шейки матки. Пробу берут из одного или сразу нескольких участков шейки матки.


    Конизация шейки матки - процедура, в ходе которой при помощи лазера и скальпеля из шейки матки удаляют конусовидный кусочек ткани для анализов.


    Выскабливание эндоцервикса - разновидность биопсии, при которой при помощи кюретки соскребают слизь с эндоцервикса.


    Когда и зачем проводят биопсию шейки матки?


    Биопсию шейки матки обычно проводят после обнаружения каких-либо отклонений при стандартном гинекологическом осмотре или после анализа мазка Папаниколау. Положительный результат анализа на папилломавирус человека и на некоторые заболевания, передающиеся половым путем, также может быть причиной для проведения биопсии шейки матки. Некоторые разновидности папилломавирусов могут вызывать рак шейки матки и другие, более редкие, типы рака половых органов.


    Возможные осложнения


    Как и любая другая хирургическая процедура, биопсия шейки матки связана с риском некоторых осложнений, наиболее распространенными из которых являются кровотечение и инфекции. Кроме того, биопсия шейки матки может повысить вероятность развития бесплодия или выкидышей при последующих беременностях, так как после процедуры на шейке матки могут остаться шрамы и другие повреждения.


    Чтобы избежать дополнительных осложнений, пациенткам, у которых аллергия на какие-либо медикаменты, йод или латекс, нужно еще до начала процедуры сообщить об этом врачу. Также обязательно нужно сказать врачу, если вы беременны или предполагаете, что можете быть беременны.


    Некоторые типы биопсии можно проводит во время беременности, другие же могут представлять опасность для плода.


    При возможности, биопсию нужно проводить через неделю после менструации. Менструация, острые воспалительные заболевания тазовых органов и острое воспаление шейки матки значительно увеличивают риск осложнений биопсии.


    Подготовка к биопсии


    Как правило, особенной подготовки к процедуре биопсии не требуется. Если биопсию будут проводить под общим наркозом (это делается лишь в исключительных случаях), пациентку просят не есть, не пить и не курить за несколько часов до процедуры.


    В течение двадцати четырех часов после биопсии нельзя использовать вагинальные мази и медикаменты, биде, тампоны, а также заниматься сексом.


    Сразу после процедуры врач может предложить принять легкое обезболивающее. Из-за седативного действия местных анестетиков после биопсии не рекомендуется садиться за руль.


    Длительность периода восстановления зависит от типа биопсии и использовавшейся анестезии. Сразу после биопсии шейки матки у женщин бывает легкое кровотечение, спазматические боли в животе. В течение нескольких дней после процедуры вагинальные выделения могут быть более темного цвета, чем обычно. Это нормальные последствия биопсии, которые должны пройти через несколько дней.


    После биопсии можно питаться и заниматься спортом так, как вы привыкли, если только врач не дал вам иных указаний. Если в течение нескольких дней после биопсии у вас появляются такие симптомы, как сильное кровотечение, вагинальные выделения с сильным неприятным запахом, жар и/или озноб и сильные боли в нижней части живота, нужно обращаться врачу.

    Солковагин - решит проблемы шейки маткиВ последние годы число доброкачественных поражений ткани шейки матки значительно увеличилось, а так как многие из них являются предраковыми заболеваниями, лечение их становится очень актуальной проблемой. Выпускаемый швейцарской фармацевтической фирмой Solco Basel AG лекарственный препарат солковагин для лечения таких заболеваний помогает решить многие проблемы.


    Строение шейки матки и доброкачественные поражения ее поверхностных тканей


    Шейка матки имеет внутри шеечный канал, выстланный клетками однослойного цилиндрического эпителия с множеством желез, вырабатывающих слизь, особенности которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Шейка матки, выступающая во влагалище, покрыта другим слоем клеток - многослойным плоским эпителием, который переходит на стенки влагалища, в нем нет желез, поэтому он в меньшей степени подвержен изменениям, связанным с менструальным циклом. Граница между этими двумя видами эпителия чаще всего расположена в области входа в шеечный канал матки (наружного маточного зева) и называется зоной трансформации. В зоне трансформации плоский эпителий постепенно разрастается и наползает на цилиндрический, при этом могут оказаться закрытыми выводные протоки желез, и вырабатываемая ими слизь скапливается в виде небольших кист (кист наботовых желез).


    К доброкачественным поражениям поверхностных тканей относятся нарушения со стороны поверхностных слоев слизистой оболочки, в том эрозии (мелкие ссадины) и псевдоэрозии, полипы канала шейки матки (разрастания слизистой оболочки), кисты наботовых желез и разрастания слизистой оболочки шейки матки после удаления матки.


    Механизм действия солковагина


    Солковагин – это комбинированный лекарственный препарат для местного применения (выпускается в растворе), в состав которого входят азотная и уксусная кислоты, дигидрат щавелевой кислоты и гексагидрат нитрата цинка.


    Применяется солковагин для прижигания доброкачественных поражений шейки матки. Особенностью данного препарата является то, что он воздействует только на цилиндрический эпителий канала шейки матки и на нарушенный эрозией многослойный плоский эпителий, не вызывая нарушений в окружающем не измененном многослойном плоском эпителии. После прижигания измененный эпителий отмирает и постепенно отслаивается, образуя на некоторое время защитный слой, под которым развивается нормальная слизистая оболочка. После того, как отмершие клетки эпителия отпадают, их место занимают клетки нового многослойного плоского эпителия.


    Так как солковагин является препаратом для наружного применения, его компоненты оказывают на ткани быстрое действие, почти не всасываясь в кровь и не оказывая общего воздействия на организм.


    Показания для применения солковагина и проведение процедуры прижигания


    Солковагин применяется при доброкачественных поражениях поверхностных тканей шейки матки: цервикального канала (в том числе полипов и послеоперационных гранулем), зоны трансформации (в том числе кист наботовых желез после их вскрытия) и многослойного плоского эпителия наружной поверхности шейки матки (например, при эрозии).


    Процедура прижигания проводится амбулаторно акушером-гинекологом при помощи кольпоскопа (специального оптического прибора, позволяющего детально рассмотреть слизистую оболочку шейки матки). Она безболезненна (переносится лучше, чем прижигание холодом), изменения обработанной солковагином ткани происходит в течение нескольких минут и сопровождается возникновением желтовато-белого или серого окрашивания ткани. Во время процедуры следует обрабатывать только зону поражения, избегая попадания раствора на кожу наружных половых органов и эпителий влагалища, а также слизистую оболочку глаз и кожу (если это произошло, препарат следует смыть водой). Заживление происходит без образования рубцов, при этом уменьшается риск повторного возникновения того же заболевания. Обычный образ жизни, в том числе водные процедуры и половая жизнь, не ограничивается.


    Противопоказания для применения солковагина и побочные эффекты при его применении


    Противопоказанием для применения солковагина являются подозрение на злокачественную опухоль шейки матки и клеточная дисплазия (нарушение созревания и строения многослойного плоского эпителия – предраковое состояние), поэтому перед процедурой необходимо провести исследование мазка, взятого из шейки матки с целью обнаружения «неправильных» клеток. Противопоказанием также являются беременность и период кормления ребенка грудью (клинические исследования на данном контингенте больных не проводились), повышенная чувствительность к компонентам препарата.


    Побочных эффектов при применении солковагина выявлено не было, лечение не приводит к образованию рубцов или деформации канала шейки матки. Возможна незначительная местная реакция: появление жжения и покраснения в области воздействия. При избыточном использовании препарата возможно возникновение ожогов, что может привести к изменениям эпителия шейки матки.


    Солковагин – наружное средство для лечения заболеваний шейки матки, которое может применяться только акушером-гинекологом.

    Виды контрацепции для мужчинСекс часто омрачается риском нежелательной беременности. И это не только проблема женщин, мужчина также должен участвовать в формировании безопасного секса. Для этого существуют специальные способы контрацепции для мужчин. Внимательный и любящий супруг многое может сделать для нормальных супружеских отношений.


    Контрацепция для мужчин - когда мужчина берет на себя ответственность


    Аборты в последние годы стали настоящим бедствием, так как часто дают такие осложнения, как тяжелые воспалительные и гормональные заболевания, приводящие к стойкому бесплодию.


    Прием гормональных контрацептивов также показан не всем женщинам, поэтому в семейных парах ответственность за безопасный секс все чаще стали брать на себя мужчины. Виды мужской контрацепции более ограничены, чем женской. В повседневной жизни мужчины используют в основном презервативы, прерванный половой акт и стерилизацию. Что касается гормональных контрацептивов для мужчин, то они находятся на стадии разработки.


    Гормональные контрацептивы для мужчин


    В последние годы ведутся активные работы по созданию гормональных контрацептивов для мужчин, которые предупреждали бы образование и созревание сперматозоидов. Но не все так просто. Если женские гормональные контрацептивы последнего поколения почти не вызывают осложнений (они уже прошли стадию совершенствования), то мужские препараты этого ряда еще очень несовершенны и вызывают ряд таких осложнений, как импотенция, нарушения кровообращения и так далее. Сегодня существуют следующие препараты этого ряда:


  • таблетки, содержащие большие дозы мужского полового гормона тестостерона, которые вызывают прекращение образования сперматозоидов; при длительном применении таких препаратов возможно развитие рака яичек; после прекращения приема таблеток, объемы спермы восстанавливаются, но пока не ясно, через какое время мужчина вночь будет способен оплодотворять;

  • ампулы, которые содержат большие дозы мужских половых гормонов и вживляются под кожу; при этом эффект контрацепции держится до пяти месяцев; осложнения могут возникнуть те же самые, кроме того, при наличии таких имплантатов часто возникают сильные головные боли, судороги в области мошонки и так далее;

  • таблетки, содержащие мужские и женские половые гормоны; они вызывают увеличение либидо (полового влечения), но количество сперматозоидов в сперме снижается, снижаются и их оплодотворяющие качества; постоянное применение таких препаратов может вызвать психические нарушения, вялость и апатию.

  • Презерватив как средство контрацепции для мужчин


    Безусловно, большинство мужчин предпочитают презерватив, так как кроме предупреждения нежелательной инфекции он предупреждает и передачу половых инфекций. Сегодня промышленность изготавливает очень прочные и тонкие латексные презервативы различных размеров и расцветок, с различными запахами.


    Правила использования презерватива:


  • вскрыть упаковку и убедиться в том, что на презервативе нет повреждений;

  • надеть на половой член, оставив на конце презерватива небольшое пространство, куда будет спускаться сперма;

  • во время введения полового члена во влагалище необходимо обращать внимание на то, чтобы презерватив не был разрезан лобковым волосом;

  • половой член (в презервативе) вынимается из влагалища после семяизвержения, пока не пропала эрекция; в противном случае (если член потеряет твердость) возможно соскальзывание презерватива и попадание спермы во влагалище;

  • повторно презервативы не используются.

  • Прерванный половой акт как средство контрацепции для мужчин


    Прерванный половой акт применяется для предупреждения нежелательной беременности много веков. Метод состоит в том, что почувствовав приближение семяизвержения, мужчина удаляет половой член из влагалища и выпускает сперму уже вне его. Это не очень надежный способ, так как мужчина (особенно, неопытный) не всегда может себя контролировать.


    Такой прерванный половой акт не вызывает каких-либо болезненных изменений в организме обоих партнеров.