Gynecology » Страница 54

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Слабительные средства и похудение

Слабительные средства и похудение Для большинства людей проблема запоров – запретная тема, которую они предпочитают не обсуждать даже с близкими или врачом, вместо этого пользуясь слабительными средствами, предлагаемыми в аптеках. Более того, некоторые женщины умудряются использовать слабительное в качестве средства для похудения, которое позволяет быстро избавляться от лишнего веса – но при этом не имеют представления обо всех скрытых опасностях долговременного приема слабительных препаратов.


Работа кишечника, похудение и слабительные


Бытует распространенное мнение, что ежедневная дефекация – признак нормальной работы кишечной системы. Однако, как и в случае с другими органами организма, работа кишечника у каждого человека индивидуальна, и частота дефекации может меняться в зависимости от возраста, регулярности физических нагрузок, употребления жидкости и твердой пищи. Более того, на работу кишечника могут влиять и такие факторы, как, например, стресс или смена обстановки. Отдельные изменения в нормальной работе кишечника полностью приемлемы.


Опасения по поводу неправильной работы кишечника или отсутствия ежедневной дефекации заставляют многих пользоваться слабительными препаратами. Однако с медицинской точки зрения отсутствие ежедневной дефекации не может вызвать физического дискомфорта – только моральный стресс, ощущение запора.


Слабительные препараты популярны у женщин, отчаянно стремящихся похудеть. В этом случае слабительные препараты используются, поскольку женщины уверены, что, увеличив частоту дефекации, смогут быстро похудеть. Однако на самом деле слабительное не помогает ни в сжигании жира, ни в расщеплении калорий – только в удалении из организма жидкостей. Потеря жидкости вызывает ощущение «легкости» и «пустоты», что многие и принимают за потерю веса.


Классификация слабительных


Слабительные выпускаются в форме пищевых продуктов, лекарственных препаратов или специальных пищевых добавок и стимулируют работу кишечника, разжижая стул, заставляя организм выводить токсины. Слабительные могут быть разных видов – от таблеток, капсул и гранул до сиропов и порошков, растворяемых в воде.


Выделяют пять основных видов слабительных препаратов, которые как продаются в аптеках свободно, так и выдаются только по предписанию врача. Большинство слабительных препаратов можно приобрести только в аптеке, однако отдельные виды продаются в супермаркетах и магазинах здоровой пищи.


Слабительное, увеличивающее объем кишечного содержимого


  • Решает проблему с запором при оральном употреблении в течение 1-3 дней.

  • Содержит растительные волокна.

  • Помогает сбалансировать объем волокон в рационе при низковолокнистой диете.

  • Под воздействием таких препаратов стул становится объемней, тяжелее и мягче.

  • Испражнение становится легче.

  • Такие препараты – наиболее безопасный вид слабительного.

  • Принимать их необходимо с большим количеством жидкости – иначе препарат может вызвать непроходимость кишечника.

  • Наиболее подходят для людей, страдающих от хронических запоров.

  • Рекомендованы беременным женщинам при проблемах с запорами.

  • Наиболее распространенные препараты этого вида – отруби, фибогель, целевак и номакон.

  • Слабительные препараты, размягчающие стул


  • Для наилучших результатов необходимо принимать такие препараты в течение 1-4 дней.

  • Такие препараты смягчают стул в кишечнике.

  • Действие препаратов обусловлено в привлечении жидкости из тканей, окружающих кишечник.

  • Такие препараты безопасны, поскольку входящие в их состав ингредиенты не стимулируют работу кишечника и не раздражают его стенки.

  • Такие препараты эффективны скорее при предотвращении запоров, чем при лечении их.

  • При регулярном приеме таких препаратов рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости и отказаться от употребления аспирина и минеральных масел.

  • Слабительные препараты, размягчающие стул, рекомендованы для пациентов, которым нельзя напрягаться во время дефекации.

  • Больше всего подходят для людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, слизистого колита, а также для людей, перенесших операцию, и недавно родивших женщин.

  • Осмотические слабительные средства


  • При оральном употреблении эффект наблюдается в течение 1-3 часов.

  • Такие препараты смягчают стул, привлекая жидкость из тканей в толстую кишку.

  • Помогают смягчить стул и облегчить процесс дефекации.

  • Не рекомендованы для регулярного использования.

  • Наиболее распространенные препараты – лактулоза, магнезиальные соли, соли фосфорной кислоты, макрогол.

  • Стимулирующие слабительные средства


  • При оральном употреблении эффект наблюдается по прошествии 6-10 часов.

  • Эффективны при использовании в краткосрочном периоде.

  • При долговременном использовании вызывают привыкание.

  • Стимулируют работу кишечника, увеличивая частоту сокращений мышц.

  • Больше всего подходят для лечения хронических запоров.

  • Наиболее распространенные препараты – алоэ, крушина, сенна, касторовое масло, бисакодил.

  • Минеральные слабительные средства


  • Эффект наблюдается по прошествии от получаса до трех часов после употребления.

  • Чаще всего такие препараты используются перед операцией для опорожнения кишечника.

  • Также используются при лечении острых запоров.

  • Не рекомендованы к употреблению пациентов с нарушениями работы почек, высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью.

  • Наиболее распространенные препараты – гидроксид магния, горькая соль, Флит Фосфо-сода.
  • НАШИ ДЕТИ

    Приданое для младенца, первый гардероб

    одежда
    Готовить ли приданое для младенца заранее или подождать до родов? Решать вам, дорогие мамочки!
    Надо сказать, что обеспечить будущего члена семьи одежкой - дело непростое Согласно народной примете, не следует покупать что-либо заранее, чтобы не сглазить благополучный ход и результат событий. Еще, кстати, в интересном положении не рекомендуется шить и вязать. Если вы верите в народные приметы, подумайте, кому можно поручить столь ответственную миссию – закупать приданое для вашего уже родившегося ребенка. Новоявленному папе или новоиспеченной бабушке? Ближайшей подруге (между прочим, есть ли у нее свои дети и опыт покупок такого рода)? Насколько подробно и доходчиво вы готовы объяснить им, чего именно хотите? Смогут они сориентироваться в современном многообразии товаров для грудничков?
    А может быть, вы собираетесь самостоятельно пройтись по магазинам после выписки из роддома? Это тоже вариант, но имейте в виду: свободного времени после родов будет очень мало, особенно в первые недели. И потратить это время захочется скорее всего не на походы по магазинам.
    Сила предрассудков огромна, и вам надо определиться, какой из подходов предпочесть, чтобы сохранить свое душевное равновесие. Ведь это для вас сейчас – самое главное. Есть и другой вариант – закрыть глаза на предрассудки и собрать все необходимое приданое заранее. Во-первых, у вас есть время, чтобы рассмотреть товары внимательно и подробно, точно определив, что вы хотите купить. Вы можете листать журналы и каталоги, ходить по сайтам в Интернете, обсуждать все увиденное с опытными подругами и делать выводы. Во-вторых, покупка младенческих вещичек – просто кладезь положительных эмоций! Выбирая крошечные распашонки и носочки, вы получите огромное количество положительных эмоций и радости, ведь они невероятно милые. А как бонус – полное ощущение того, что ваш малыш уже с вами, осталось только совсем немного подождать!
    В любом случае, как бы вы ни поступили, полезно заранее подумать, что предстоит приготовить для будущего ребенка.
    Спецподготовка
    Конечно, если семья ждет братика или сестричку для первенца, то лишних вопросов не возникает. Остались вещи от старшего, уже сложился некий "обменный фонд" между "детными" родственниками и подругами мамы. Есть опыт, приоритеты и более практичное отношение к теме. А вот первенца обычно хочется одеть только в новенькие, специально для него купленные распашонки и ползунки. Часто молодым мама кажется, будто жизнь изменилась настолько, что вот их-то младенцы точно обойдутся без таких "доисторических" предметов гардероба, как, например, ползунки. Но жизнь показывает: как бы далеко ни продвинулись мы по пути прогресса, именно этот вид одежды остается востребованным и практически незаменим. Потому что удобно, практично и вполне может быть сшито красиво. Конечно, памперсы – вещь исключительно удобная, но и пеленки тоже могут пригодиться. Так что не спешите отказываться от советов бабушек собрать все "по старинке", купите некоторые вещи хотя бы "на пробу", оцените опыт предков.
    Перепись для населения
    Итак, вот вещи, которые вам и вашему крохе понадобятся совершенно точно. – 5 байковых распашонок (среди них обязательно должны быть с короткими рукавами и с зашитыми ручками); – 10 распашонок (так же, как и для теплых, – хотя бы несколько с короткими рукавами и с зашитыми ручками); – 15 х/б пеленок и 5 теплых (если не собираетесь пользоваться памперсами, то чем больше пеленок, тем лучше, применение найдется всем); – 8 очень маленьких штанишек – половина должна быть на размер больше; – вязаная шапочка, закрывающая ушки; – ползунки или боди – 5 штук, проверьте, насколько удобно они застегиваются; – носочки – 2 пары х/б и 2 пары вязаных шерстяных; – чепчики – достаточно одного, на прогулку и после купания, пока головка не высохнет; – шерстяное одеяло; – байковое одеяло; – 2 комплекта постельного белья в кроватку; – клеенка в кроватку; – полотенце махровое – одно обычное, одно с капюшоном.
    Если вы собираетесь крестить малыша, заранее присмотрите крестильный комплект: рубашечку, пеленку и чепчик. Примерная цена всего комплекта приданого для новорожденного – 1500 рублей. Разумеется, все зависит от ваших личных предпочтений.
    Вы и представить себе пока не можете, как быстро растут маленькие детки! Совсем скоро вы будете с умилением разглядывать купленные по этому списку вещички и удивляться: неужели вот этому первокласснику вот эти крошечные носочки были когда-то впору?!

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Строение и утолщение стенки матки Утолщение стенки матки – понятие, которое приемлемо как для гинекологической патологии, так и для акушерской. Утолщение стенки матки – это ультразвуковой показатель, и во время обычного гинекологического осмотра можно лишь заподозрить отклонение от нормы, а подтвердить диагноз или выявить заболевание позволяет только УЗИ. Помимо УЗИ органов малого таза, и в частности, матки, применяются дополнительные методы, такие, как гистеросальпингография, гистероскопия, магнитно-резонансная томография. Но не во всех случаях утолщения маточной стенки можно говорить о патологии.


    Строение маточной стенки


    Матка представляет собой округлую полость, а ее стенки состоят из трех слоев. Наружный слой, который покрывает матку, находящуюся в малом тазу – это серозный, представленный брюшиной. Средний, самый толстый слой является мышечным, или миометрием. Его функция заключается в сокращении матки во время менструаций, родов, в послеродовом и послеабортном периоде. Внутренний слой представлен слизистой оболочкой, которая называется эндометрием и претерпевает периодические изменения на протяжении всего менструального цикла. В случае развития какого-либо заболевания маточная стенка утолщается, причем в сторону любого из слоев.


    Основные причины утолщения стенки матки


    Термин «утолщение стенки матки», как было отмечено, ультразвуковой показатель и выявляется при следующих патологиях:


  • угроза прерывания беременности;

  • миома матки;

  • аденомиоз матки;

  • эндометрит.

  • Угроза прерывания беременности


    Во время проведения УЗИ, особенно на ранних сроках беременности, часто выявляется несоответствие толщины передней и задней стенки матки. Этот признак, обнаруженный в сроке до пяти недель беременности, не свидетельствует о патологии, а лишь доказывает имплантацию плодного яйца в стенку матки. В случае обнаружения локального гипертонуса матки, изменения формы эмбриона (он становится ладьевидным или каплеобразным), изменения наружного контура матки (приподнявшийся участок маточной стенки над ровной поверхностью) можно предположить угрозу прерывания беременности. Но данные УЗИ должны подтверждаться наличием клинической картины (жалобы на тянущие боли внизу живота, в пояснице, мажущие кровянистые выделения). Кроме того, во время ультразвукового осмотра выявляется субхориальная гематома (небольшой участок излившейся крови в результате отслойки плодного яйца). Иногда характерные УЗ-признаки гипертонуса матки обнаруживаются вследствие раздражения маточной стенки датчиком, волнения женщины и при отсутствии симптоматики не считаются признаками угрозы прерывания.


    Миома матки


    Миоматозные узелки выявляются практически у каждой женщины старше 30 лет. Они могут иметь различные размеры и располагаться в дне, теле (передней или задней стенке) матки или ближе к шейке матки. В зависимости от локализации миоматозных узелков в том или ином слое матки выделяют подслизистую миому (узел растет в полость матки), мышечную (узлы расположены в толще миометрия) и субсерозную (узел растет в брюшную полость). Клинически миоматозные узелки (при их больших размерах) проявляются нарушениями менструального цикла, маточными кровотечениями, болями в животе, запорами и нарушением мочеиспускания, бесплодием. Миоматозные узелки небольших размеров не требуют лечения. Во время гинекологического осмотра пальпируется плотная, бугристая или неровная матка, иногда с отдельными крупными узлами.


    Аденомиоз матки


    Аденомиоз матки, или внутренний эндометриоз, диагностируется на основании характерной симптоматики и данных УЗИ. При пальпации матки перед месячными обнаруживается шарообразная, несколько увеличенная в размерах и болезненная матка. Больные жалуются на появления мажущих выделений перед менструацией, возникновение болей во время полового акта и месячных, отсутствие беременностей. На УЗИ определяется ячеистая структура стенки матки, ее утолщение, неровную границу между слизистой и мышечной стенками матки.


    Эндометрит


    Эндометрит – это воспаление матки, которое проявляется болями внизу живота, нарушением цикла, гноевидными, с неприятным запахом выделениями, признаками интоксикации (повышение температуры, слабость, тошнота, рвота). При бимануальной пальпации определяется болезненная, увеличенная в размерах матка. На УЗИ заметно утолщение эндометрия, неоднородная его структура, участки фиброза и кальциноза.

    Ретрофлексия матки - патология или норма?Примерно у 20% женщин встречается ретрофлексия матки, или, по-простому, загиб матки кзади. Такое состояние не всегда свидетельствует о патологии, и, соответственно, не требует лечения. Но некоторые случаи ретрофлексии приводят к различным необратимым процессам, вплоть до развития бесплодия и невынашивания беременности. Конечно, на способность к зачатию влияет не само положение матки, а причины, вызвавшие ее перегиб.


    Нормальное положение матки в малом тазу


    Матка в норме располагается в малом тазу таким образом, что ее дно обращено кверху и кпереди, тогда как шейка матки «смотрит» книзу и кпереди. В таком положении между маткой и ее шейкой образуется тупой угол, обращенный кпереди. Данное положение называется anteflexio uteri или антефлексия. Вследствие различных причин угол матки становится обращен кзади, то есть, маточное дно направлено кверху и кзади, а шейка матки книзу и кзади, что и приводит к формированию ретрофлексии матки.
    Кроме того, в нормальном положении (антефлексии) матку удерживает поддерживающий, закрепляющий и подвешивающий аппарат, представленный связками и мышцами тазового дна и брюшного пресса. Поэтому все факторы, вызывающие загиб матки, в первую очередь влияют на мышцы и связки, которые не дают матке отклоняться в какую-либо сторону.


    Ретрофлексия матки


    Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Фиксированная ретрофлексия проявляется полной или почти полной неподвижностью матки, а попытки ее смещения во время гинекологического осмотра вызывают боль. Подвижная ретрофлексия обычно клинически (жалобами и прочим) не проявляется и возникает в результате снижения тонуса связочного аппарата.


    Причины, которые приводят к развитию ретрофлексии матки


    Нередко ретрофлексия матки является конституциональной особенностью худощавых (астенических) женщин. Но загиб матки кзади вызывают и различные патологические состояния:


  • воспалительные процессы женской половой сферы, которые вызывают образование спаек в малом тазу (аднекситы, эндометриты, пельвиоперитониты);

  • эндометриоз половых органов (также способствует спайкообразованию);

  • половой инфантилизм;

  • резкое похудение;

  • возраст;

  • частые аборты;

  • тяжелая физическая работа (особенно ношение тяжестей);

  • родовые травмы;

  • длительная лактация, которая приводит к гипоплазии матки и ее перегибу кзади;

  • опухоли органов малого таза.

  • Клиническая картина ретрофлексии матки

    Зачастую загиб матки кзади никак себя не проявляет. Пациентки могут жаловаться на обильные и болезненные менструации (вследствие нарушения эвакуации менструальной крови), боли внизу живота и пояснице, особенно перед месячными и во время их, бели. Кроме того, возможны нарушения мочеиспускания и функции кишечника (запоры), боли во время полового акта. Длительное давление петель кишечника на матку и ослабление поддерживающего аппарата приводит к опущению и выпадению половых органов. Во время гинекологического осмотра врач определяет ретрофлексию матки, ее подвижность и устанавливает причину, вызвавшую ее загиб.
    Бесплодие, возникающее при ретрофлексии матки, связано не с ее положением, а заболеванием, которое привело к загибу (эндометриоз, воспалительные процессы в трубах и матке). При ретрофлексии матки возникают трудности вынашивания беременности.


    Лечение ретрофлексии матки


    Загиб матки кзади, не сопровождающийся симптоматикой, лечения не требует. В первую очередь необходимо ограничить подъем тяжестей. В основном лечение направлено на устранение причины (заболевания) ретрофлексии матки. Если матка сместилась в результате спаечного процесса в малом тазу, назначаются физиопроцедуры, витамины и препараты, рассасывающие спайки. Эффективны занятия физкультурой, специальная гимнастика и гинекологический массаж. Гинекологический массаж полезно сочетать с аппликациями лечебных грязей на область промежности. Терапия ретрофлексии, развившейся в результате эндометриоза, направлена на нормализацию гормонального фона больной. В случае наличия опухолей малого таза проводится оперативное вмешательство, целью которого является удаление опухоли и хирургическая коррекция положения матки.

    Желтое тело - временная железа?Немногие женщины знают, что такое желтое тело, как оно образуется и для чего нужно в организме. Особенно пугают заявления врачей, что на УЗИ обнаружена киста желтого тела. Не все врачи могут объяснить подобный диагноз, или им просто не хватает времени для этого. Но, тем не менее, желтое тело играет важную роль в функционировании женского организма, ведь именно от него зависит следующая менструация, а в случае беременности ее сохранение и развитие.


    Желтое тело – что это?


    Желтое тело (corpus luteum) – это временная железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после овуляции и вырабатывает гормон прогестерон. В процессе образования, функционирования и обратного развития (регресса) желтого тела играют роль гипофиз, яичники, иммунная система и факторы роста. С физиологической точки зрения основная функция желтого тела заключается в синтезировании прогестерона, который необходим для пролонгирования беременности. Кроме того, желтое тело в небольших количествах образует эстрадиол и андрогены (мужские половые гормоны). Своим названием желтое тело обязано содержимому (лютеин), которое имеет желтый цвет.


    Процесс образования желтого тела


    Желтое тело образуется во вторую фазу (секреторную) менструального цикла (при двадцати восьмидневном менструальном цикле примерно на двенадцатый - шестнадцатый день). После окончания фолликулярной фазы, во время которой происходит созревание доминантного (главного) фолликула, он разрывается, чтобы выпустить созревшую яйцеклетку. Яйцеклетка попадает в брюшную полоть, я затем перемещается в маточную трубу, где происходит ее встреча со сперматозоидом и ее оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, где имплантируется.


    С момента разрыва доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки на его месте начинает формироваться желтое тело (так называемое желтое тело менструации). Если оплодотворение не произошло, то желтое тело постепенно регрессирует, и примерно через четырнадцать - шестнадцать дней после случившейся овуляции наступает очередная менструация, то есть отторжение разросшегося слоя эндометрия, подготовленного для имплантации. После перерождения желтого тела на его месте образуется рубцовый участок, который называется беловатым телом (corpus albicans). В последствии беловатое тело исчезает.


    В случае успешного оплодотворения под действием хорионического гормона активность желтого тела сохраняется в течение десять - двенадцать недель, пока не сформируется плацента, вырабатывающая собственный прогестерон. После имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело носит название «желтое тело беременности».


    Стадии развития желтого тела


    Процесс формирования и развития желтого тела проходит в четыре стадии:


  • Первая стадия

  • Это стадия пролиферации, во время которой клетки лопнувшего фолликула начинают активно делиться и размножаться. Первая стадия начинается сразу после выхода яйцеклетки.


  • Вторая стадия

  • Это стадия васкуляризации (ангиогенеза). В этот период кровеносные сосуды начинают прорастать в растущие эпителиальные клетки. Считается, что желтое тело имеет самый высокий кровоток в организме. Иногда врастание сосудов приводит к кровотечению и развитию такой патологии, как апоплексия яичника. Хорошее кровоснабжение желтого тела необходимо для интенсивной продукции прогестерона.


  • Третья стадия

  • Это стадия расцвета желтого тела, когда его гормональная активность находится на пике. Начинается она с момента продукции прогестерона и продолжается десять двенадцать дней (в случае, если оплодотворение не произошло). Желтое тело достигает в размерах почти двух сантиметров, и превращается во временную железу внутренней секреции. То есть, происходит превращение фолликула из эстроген-секретирующего органа, который регулируется ФСГ, в прогестерон-синтезирующий орган (регулируется лютеинизирующим гормоном).


    В стадию расцвета желтое тело несколько выступает над поверхностью яичника и становится багрового цвета.


  • Четвертая стадия

  • Четвертая стадия, или стадия регресса (обратного развития), наступает в том случае, если оплодотворение не произошло. Заканчивается стадия регресса менструацией. В эту стадию начинается дистрофические изменения в клетках, они уменьшаются, между ними начинает врастать соединительная ткань, формируя гиалиновое образование (беловатое тело).

    Когда бить тревогу при болях внизу живота?Все женщины знают, что такое боль внизу живота. Она может быть признаком скорых месячных, запора, накапливания газов. В сущности, в этом нет ничего опасного, однако, что-то действительно серьезное тоже имеет место быть. Очень важно не проглядеть заболевание, которое требует немедленного обследования, потому что потом может быть уже поздно. Боли бывают разными по характеру, хроническими или острыми, и точно также причины по которым они возникают, могут быть многообразными.


    Болезненные месячные как признак эндометриоза


    Некоторые женщины склонны рассматривать обильные болезненные месячные как норму. На самом деле, это не так. Если это повторяется каждый месяц, то вполне возможно, речь идет об эндометриозе. Слизистая прорастает в области шейки матки, фаллопиевых труб, позади матки. При этом заболевании стенки матки находятся в воспаленном состоянии, и с менструацией боли усугубляются, слизистая оболочка отслаивается гораздо в большем объеме, отсюда и геморрагия – обильные месячные. Очень важно диагностировать эндометриоз на ранних стадиях, чтобы в дальнейшем принимать меры и делать жизнь, в том числе и сексуальную, более комфортной и беспроблемной.


    Задержка месячных как симптом беременности


    Как только менструация не приходит вовремя, это становится главным признаком возможной беременности. Если у женщины задержка с болями внизу живота, она должна подумать также о внематочной беременности, что является показанием к немедленной операции.


    Если оплодотворенное яйцо не спустилось в полость матки, оно начинает расти в фаллопиевой трубе и может прорвать ее с негативными последствиями для здоровья.


    Влагалищные выделения при температуре – признак сальпингита


    Если боли внизу живота сопровождаются повышенной температурой, это нельзя пускать на самотек. Иногда они могут быть признаком аппендицита, но не исключается и другое серьезное заболевание – сальпингит.


    Сальпингит представляет собой воспаление фаллопиевых труб по причине инфекции. Чем дольше сальпингит будет оставаться без внимания, тем вернее вероятность того, что инфекция захватит область матки и других органов. Хронические боли с температурой являются показанием к немедленной консультации врача.


    Другие причины


    В сущности, причин для возникновения болей в нижней части живота, много. Это может быть аппендицит, киста яичника, рак яичника, почечные колики, которые иррадируют в переднюю часть тела. Указать с точностью, по какой причине возникла боль сложно. В любом случае, женщина должна осознавать, что острая боль, особенно повторяющаяся и, кажущаяся беспричинной, требует немедленного визита к врачу.

    Овуляторный синдром У некоторых женщин в середине менструального цикла появляются боли нижней части правой или левой половины живота, а также небольшие кровянистые выделения. После обследования часто устанавливается диагноз «овуляторный синдром». Что это значит и насколько опасен овуляторный синдром?


    Ежемесячный менструальный цикл женщины


    Ежемесячный менструальный цикл женщины обусловлен воздействием гормонов, которые выделяются под влиянием нервной и эндокринной систем. Начинается все с головного мозга, где расположены главные органы, которые «командуют» всеми остальными эндокринными системами в организме. Область головного мозга - гипоталамус воздействует на железу внутренней секреции гипофиз, а гипофиз - на яичники - женские половые органы, выделяющие гормоны. Цель всех этих воздействий - дать возможность яйцеклетке созреть и выйти из яичника (где она созревает в фолликуле) для оплодотворения, а также подготовить матку для приема оплодотворенной яйцеклетки.


    В первые 14-16 дней созревающий фолликул растет и вырабатывает женский половой гормон эстроген. Этот процесс регулируется гормонами головного мозга (гонадотропные гормоны гипофиза) и яичников.


    На 14-16 день фолликул разрывается и яйцеклетка выходит в маточную трубу, чтобы соединиться там со сперматозоидом. Под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза лопнувший фолликул приобретает желтый цвет (желтое тело) и начинает вырабатывать женские половые гормоны - прогестерон и эстроген, которые, попадая в кровь, подготавливают организм к возможной беременности. Если внедрение не происходит (то есть беременность не наступает), то подготовленная слизистая оболочка матки отторгается и наступает менструация.


    Овуляция


    Овуляция может сопровождаться кратковременными боли внизу живота в средине менструального цикла. При этом у женщины может появиться повышенное половое влечение и слизистые выделения, что связано с высоким содержанием женских половых гормонов (эстрогенов).


    Овуляция является наиболее благоприятным временем для зачатия, этот момент можно точно определить с помощью различных методик.


    Нарушение овуляции обусловлено воспалением женских половых органов, нарушением функции коры надпочечников или щитовидной железы, опухолями и так далее.


    Что такое овуляторный синдром


    У некоторых женщин в момент овуляции появляются значительные боли в животе и кровянистые выделения. Боль может быть краткой или более длительной, ноющей, тянущей, колющей в нижних отделах живота (но иногда и в других его отделах, например, в верхней части), с той стороны, где произошла овуляция. Если такие боли возникают справа, их можно спутать с болями при аппендиците.


    Боли связаны с разрывом фолликула и продвижением яйцеклетки, которая имеет значительные размеры, по маточным трубам. Если в трубе есть воспалительные явления или их последствия в виде спаек трубы с окружающими тканями, то яйцеклетка продвигается с трудом, что и вызывает боли.


    Кровянистые выделения, которые продолжаются 1-2 дня после овуляции связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество женского полового гормона (фолликул разрывается, а желтое тело еще не сформировалось) погестерона, что вызывает частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и все нормализуется.


    Сам по себе овуляторный синдром не страшен, он не требует лечения. Но для того, чтобы выяснить причину его появления (что это - вариант нормы, результат воспаления или гормональной недостаточности) и исключить другие причины появления болей и кровянистых выделений, нужно обратиться в гинекологу, так как такие же признаки могут быть, например, у внематочной беременности и апоплексии яичника - состояний, которые требуют неотложной хирургической помощи.

    Причины и последствия сбоя менструального циклаМенструальный цикл – это механизм, который обеспечивает нормальное функционирование организма женщины в детородном возрасте. От того, насколько правильно функционирует менструальный цикл, зависит не только возможность родить ребенка, но и общее состояние женщины, ее работоспособность и настроение.


    Как «работает» менструальный цикл


    Правильное функционирование менструального цикла обеспечивают центральная нервная система и ряд гормонов. В первую очередь – это половые гормоны (эстрогены и прогестерон), которые вырабатываются в яичниках. В прямой связи от количества половых гормонов вырабатываются гонадотропные гормоны гипофиза (главной железы внутренней секреции, которая «командует» остальными железами и стимулирует или замедляет их деятельность): если женских половых гормонов вырабатывается мало, то увеличивается выработка гормонов гипофиза, стимулирующих их выработку и наоборот.


    Гипофиз вырабатывает три гонадотропных гормона, влияющих на менструальный цикл: фолликулстимулирующий (ФСГ - стимулирует созревание яйцеклетки в яичнике в первую половину менструального цикла), лютеинизирующий (ЛГ – стимулирует выход яйцеклетки из яичника и выработку женского полового гормона прогестерона во второй половине беременности) и пролактин – стимулирует выработку женского молока после родов.


    В свою очередь гипофиз находится под воздействием отдела центральной нервной системы, который называется гипоталамусом и корректирует всю работу эндокринной системы. В гипоталамусе вырабатываются гормоны, стимулирующие и тормозящие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Ну а самым главным «командующим» является кора головного мозга.


    Почему сбивается менструальный цикл


    Причинами нарушений менструального цикла бывают тяжелые инфекционные болезни, недостаточное питание, недостаток в рационе питания витаминов и минеральных веществ, различного рода интоксикации (курение, алкоголь, наркотики, производственные вредности), тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, болезни крови, печени, почек.


    Нарушения менструального цикла центрального (корково-гипоталамического) происхождения могут возникать на почве психической травмы, нервного перенапряжения, ушибов и контузии головного мозга. Расстройства менструального цикла являются также проявлением различных эндокринных заболеваний (сахарного диабета, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников), заболеваний гипофиза (например, опухолей).


    Наконец, причиной нарушения менструального цикла могут быть воспалительные заболевания матки и ее придатков, а также повреждения матки, связанные с внутриматочными манипуляциями.


    Виды расстройств менструального цикла


    В зависимости от того, на каком уровне нарушена регуляция менструального цикла, различают следующие виды его расстройств: корково-гипоталамические, гипофизарные, яичниковые, маточные, связанные с заболеваниями щитовидной железы и с заболеваниями надпочечников.


    При нарушении менструального цикла центрального происхождения, возникших, например, после стресса, в первую очередь страдает циклическое выделение лютеинизирующего гормона гипофиза, в результате чего яйцеклетка созревает, но не выходит из яичника (не происходит овуляции).


    При поражении гипоталамуса нарушения функции яичников могут иметь различный характер. Нарушение выделения гонадотропных гормонов гипофиза приводит к тому, что в яичниках снижается выработка эстрогенов и прекращается созревание яйцеклеток. Первичное поражение яичников может быть различным: от функциональной недостаточности до фиброза (разрастания в яичниках соединительной ткани вместо ткани яичников) и резкого уменьшения числа фолликулов, готовых к созреванию в течение менструального цикла (как известно, эти фолликулы закладываются во внутриутробном периоде).

    Лечение климакса - гормональная терапия и антидепрессантыКлимакс (угасание половых функций с возрастом) как таковой не требует лечения. Лечение климакса направлено на уменьшение его болезненных симптомов и проявлений и предотвращение развития возрастных хронических заболеваний. Вот несколько вариантов лечения.
    Результаты нескольких последних долговременных исследований свидетельствуют о том, что побочные эффекты гормональных препаратов перевешивают их достоинства. Одно из масштабных исследований было преждевременно прекращено, когда ученые обнаружили, что женщины, принимавшие комбинированную гормональную терапию (эстроген и прогестерон), подвержены большему риску инфаркта, инсульта и заболевания раком груди. Результаты, полученные на более поздних стадиях исследования, показали, что эстроген сам по себе увеличивает опасность инфаркта, но никак не влияет на вероятность заболевания раком груди или сердечных заболеваний. Хотя эти результаты радикально изменили отношение женщин к гормональной терапии, важно всегда помнить о возможных рисках и осложнениях. Исследование показало, что количество сердечных приступов, инсультов и заболеваний раком груди (за год) среди 10 000 женщин, принимающих комбинированную гормональную терапию, на 10 превышает количество аналогичных заболеваний среди женщин, принимающих плацебо. Прием эстрогена остается самым эффективным средством лечения климактерических симптомов, в частности приливов и неприятных ощущений во влагалище. В зависимости от симптомов и семейной предрасположенности врач назначит минимальную дозу эстрогена, обеспечивающую уменьшение дискомфорта.


    Антидепрессанты


    Венлафаксин (Effexor), антидепрессант лекарственного класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, помогает уменьшить частоту приливов на 60%. Другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые помогают климактерические проявления: флуоксетин (Prozac, Sarafem), пароксетин (Paxil и другие), циталпрам (Celexa) и сертралин (Zoloft). Однако эти лекарства имеют ряд побочных эффектов - вызывают тошноту, головокружение и сексуальные расстройства.


    Габапентин (Neurontin)


    Этот препарат применяется для лечения судорог и хронических нервных болей, но он также продемонстрировал способность уменьшать частоту и тяжесть приливов. Побочные эффекты габапентина: сонливость, головокружение, тошнота и отечность.


    Клонидин (Catapres и другие)


    Таблетка или пластырь клонидина обычно применяется для лечения гипертонии, но может и существенно уменьшить частоту и тяжесть приливов. Распространенные побочные эффекты: головокружение, сонливость, сухость во рту и запор.


    Биофосфонаты


    Врачи часто рекомендуют эти негормональные препараты, в частности, алендронат (Fosamax) и ризедронат (Actonel) для профилактики или лечения остеопороза. Биофосфонаты эффективно уменьшают как потерю плотности костной массы, так и риск переломов. В последнее время они окончательно заменили эстрогенную терапию при лечении остеопроза у женщин. Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, раздражение пищевода.