Gynecology » Страница 5

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    меноррагия гиперменорея Многие женщины страдают от меноррагии - чрезмерной потери крови во время менструации. По данным статистики, около 2 миллионов женщин ежегодно страдают от обильной кровопотери во время менструации. В этой ситуации очень важно проконсультироваться у врача, чтобы исключить вероятность фибромы или рака матки.

    Причины меноррагии

    Менструальный цикл строго индивидуален и отличается у разных женщин. У одних по циклу можно сверять календарь, а у других нерегулярность цикла превратилась в закономерность. У многих женщин менструация сопровождается болезненными ощущениями. Большинство женщин в какой-то момент жизни страдали от обильного менструального кровотечения. Если вы заметили у себя ненормально обильные менструальные выделения, обратитесь к врачу, чтобы определить причины. Сильная меноррагия может помешать вам вести привычный образ жизни, вызвать переутомление и усталость. При отсутствии лечения меноррагия может привести к анемии.

  • Около 30% женщины предклимактерического возраста страдают от меноррагии. Меноррагия этого типа развивается на фоне гормональной нестабильности.
  • В некоторых случаях у женщин меноррагия - семейное заболевание, которое передается по женской линии.
  • Зачастую гормональный дисбаланс является причиной обильного кровотечения во время менструации. Вследствие нарушения гормонального баланса происходит разрастание эндометрия, что и приводит к усилению менструального кровотечения. Меноррагия также может быть вызвана полипами матки. Полипы возникают из-за чрезмерной выработки или затрат гормонов.
  • Фиброма или опухоли матки могут вызывать более обильное, чем обычно, менструальное кровотечение или увеличивать его продолжительность.
  • Некоторые заболевания, например, воспаление органов таза, заболевания щитовидной железы, печени или почек могут повышать вероятность меноррагии.
  • Женщины, пользующиеся внутриматочными противозачаточными средствами, более подвержены обильным менструальным кровотечениям.
  • В редких случаях меноррагия может быть вызвана дефицитом витамина К.
  • Рак женских репродуктивных органов (рак шейки матки, рак яичников и матки) также может быть причиной сильного кровотечения.
  • Тампоны - вред или польза? Первые одноразовые тампоны из размягченного папируса изготавливали в Древнем Египте. В античной Греции, как указано в трудах Гиппократа, в качестве тампоном применяли кусочки дерева, обернутые волокном. Материалам для первых тампонов также были шерсть, бумага, растительные волокна, губки, трава и, позже, хлопок.


    Вред или польза?


    Современные тампоны с аппликатором в 1924 году изобрел американский врач Эрл Хаас. Он хотел разработать тампон, подходящий для массового производства и запатентовал свой первый тампон 19 ноября 1931 года. Позже он продал патент на изобретение Гертруде Тендрих, которая начала их массовое производство. С тех пор они стали популярным средством женской гигиены, однако вокруг них регулярно возникают споры о безопасности.


    Диоксин и вискоза


    В тампонах, которые выпускаются сегодня, содержится два потенциально опасных для здоровья вещества - вискоза (она впитывает менструальную кровь) и диоксин (химическое вещество, используемое для отбеливания). Производители тампонов убеждены в том, что женщины хотят пользоваться только белыми тампонами - все-таки это цвет чистоты. Проблема в том, что диоксин является потенциально канцерогенным веществом. Кроме того, он токсичен для иммунной и репродуктивной системы. Ученые связывают воздействие этого вещества с развитием эндометриоза и низким числом активных сперматозоидом в семени мужчин - и в том, и в другом случае имеет место негативное воздействие на иммунную систему. Некоторые эксперты говорят, что не может быть никакого допустимого уровня диоксина для человеческого организма - если учесть, что он обладает способностью накапливаться в тканях, медленно распадается и представляет собой реальную угрозу при повторяющихся контактах.


    Поскольку вискоза является сильным абсорбентом, ее волокна остаются во влагалище в течение довольно длительного времени после извлечения тампона, за счет чего диоксин дольше оказывает воздействие на организм женщины.


    Производители утверждают, что содержание диоксина в тампонах настолько мало, что не может представлять собой серьезной опасности. Однако это вещество является настолько токсичным, что даже такого маленького количества может быть достаточно, чтобы нанести существенный вред здоровью.


    Вискозу производят из древесины и за время ее производства сотни химических веществ проникают в ткань, из которой затем изготавливаются тампоны.


    А что же с хлопком?


    Хлопковые тампоны не намного безопаснее. Специалисты предполагают, что для производства многих из них используется генетически-модифицированный хлопок, которые вызывает устойчивость к действию некоторых антибиотиков. Считается, что женщинам, которые используют такие тампоны, труднее лечить заболевания, передающиеся половым путем и некоторые другие болезни. Однако доказать такое действие тампонов пока не удалось.


    Кроме того, после удаления хлопковых тампонов во влагалище также остаются волокна. Лишь часть этих волокон затем выводится вместе с вагинальными выделениями. Оставшиеся волокна могут спровоцировать, например, образование ранок и язв во влагалище, что, в свою очередь, существенно повышает вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.


    Женщины пользуются тампонами в современном представлении уже более 70 лет. Об их опасности заговорили не так давно, и пока ученые продолжают исследования. Однако уже сейчас можно заметить, что за последние 25, когда женщины и девушки стали значительно больше, чем раньше, пользоваться тампонами, выросло число жалоб на различные нарушения, связанные с репродуктивной системой. У этого может быть много причин, в том числе и ухудшающаяся экологическая ситуация, но, вероятно, тампоны играют здесь не последнюю роль.

    Астма – заболевание серьезное .
    И даже в тех случаях, когда приступы случаются довольно редко, то накануне и во время месячных, они обостряются и приводят к приводят к удушью.
    Даже ингалятор, который находится всегда рядом, спасает плохо.
    Что же стоит предпринять еще, чтобы облегчить самочувствие?

    Давайте начнем разговор с того, что ближе к критическим дням и во время их повышается чувствительность бронхов, в связи с изменением соотношения половых гормонов крови.
    По этой причине в такой период следует поберечь себя.

    Для этого следует отложить все намеченные домашние дела, например, такие, как уборка квартиры, стирка, старайтесь избегать длительного пребывания на душной кухне или чаще проветривайте ее.

    При приготовлении пищи старайтесь не использовать специй с сильным запахом.

    Следует отложить на другое время все запланированные процедуры, связанные с уходом за волосами.
    Это может быть стрижка и покраска волос, а в ежедневном уходе за ними используйте лишь привычные шампуни и крема.

    Откажитесь от парфюма и освежителей воздуха.

    Следует избегать посещений мест большого скопления людей, это может быть театр, кинотеатр, выставка и т.д.
    То же самое следует сказать и о пользовании общественным транспортом.

    Воздержитесь от проведения лечебных процедур, если есть возможность перенести их, обязательно ею воспользуйтесь.
    Нельзя в такие дни делать горчичники, паровые ингаляции, особенно если они содержат бальзамы, изготовленные на растительной основе.

    Не стоит злоупотреблять снотворными средствами.
    Если же проблемы со сном довольно серьезные, то следует обратиться за помощью к врачу-иммунологу, который подберет для вас наиболее безопасное средство и рассчитает индивидуальную дозу его приема.


    Источник -Здоровье женщин

    фолликулярная киста яичникаФолликулярные кисты образуются из фолликулов. В течение каждого нормального менструального цикла, на который не оказывают воздействие, например, при помощи гормональных противозачаточных таблеток, в одном из фолликулов одного из яичников созревает яйцеклетка. Если все идет правильно, в определенный момент фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку, которая спускается по маточным трубам в матку.


    На месте фолликула образуется желтое тело, или лютеиновое тело, которое вырабатывает прогестерон, пока не начнется менструация, или, если наступит беременность, пока не образуется плацента, которая сможет сама вырабатывать достаточное количество прогестерона. Иногда фолликул не разрывается, яйцеклетка остается внутри, и образуется фолликулярная киста.


    Это случается часто, и такие кисты обычно проходят даже без лечения через несколько недель или месяцев. Более того, в большинстве случаев женщины не чувствуют ни того, что у них появилась фолликулярная киста, ни того, что она исчезла.


    Симптомы


    В большинстве случаев фолликулярные кисты не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, иногда признаками того, что в яичниках есть кисты, являются задержка месячных (или задержки в течение нескольких месяцев) и/или боли в нижней части живота.


    Боль может быть вызвана увеличением размера фолликулярной кисты, кровотечением, разрывом. Кроме того, боль может появляться при давлении на кисту во время полового акта, а также, если киста вызывает перекручивание маточных труб.


    Другими симптомами фолликулярной кисты яичника могут быть:


  • Вздутие в нижней части брюшной полости

  • Боль при дефекации

  • Умеренная или сильная боль в нижней части живота незадолго до начала менструации и вскоре ее окончания

  • Постоянная тупая, ноющая боль и нижней части живота

  • Внезапные приступы очень сильной боли в нижней части живота, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой - такие симптомы могут появиться, если из-за кист перекручены маточные трубы, если кисты препятствую нормальному кровоснабжению яичников или если киста разорвалась, и началось внутреннее кровотечение.


    Диагностика и лечение


    Врач может обнаружить кисту во время гинекологического осмотра или исследования при помощи УЗИ, назначенного по какому-либо другому поводу. Обычно при этом назначается еще одно обследование, через 4-6 недель, что убедиться в том, что киста исчезла. В большинстве случаев фолликулярные кисты за это время проходят. Если у врача есть подозрения, что киста может быть на самом деле раковым образованием, он может назначить анализ крови и обследование при помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. В редких случаях может потребоваться биопсия.


    Фолликулярные кисты обычно не требуется лечить. Лишь малая их часть сохраняется дольше, чем 8-12 недель. В некоторых случаях пациенткам рекомендуют принимать гормональные противозачаточные таблетки в течение 4-6 недель. При регулярном приеме оральных контрацептивов вероятность образования новых фолликулярных кист значительно уменьшается.


    Иногда, чтобы убедиться в том, что в кисте нет раковых клеток, ее удаляют хирургическим путем. Это может потребоваться, если киста не исчезает в течение длительного времени, вызывает симптомы, которые также долго не проходят и если размер кисты превышает 5-10 сантиметров. Часто кисты удаляют женщинам в период менопаузы, так как у них особенно велика вероятность развития злокачественных образований, напоминающих кисты.

    осложнения после абортаВ настоящее время на российском рынке представлено огромное количество средств контрацепции. Но, несмотря на это, проблема аборта, и, конечно, его осложнений актуальна и поныне. Ни один, даже самый удачный, аборт не проходит бесследно и его отголоски рано или поздно дадут о себе знать. Послеабортные осложнения – это не только возникновение психологических проблем у женщины. Зачастую осложнения ведут к таким необратимым состояниям как, например, бесплодие или могут вызывать угрозу смерти пациентки. Каждый последующий аборт только повышает шансы возникновения осложнений.


    Аборт – это самопроизвольное или искусственное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Аборты делятся на ранние (до 12 недель) и поздние (от 12 до 22 недель). Осложнения после аборта возникают в 10-20% случаев. Риск возникновения осложнений зависит от возраста женщины, сопутствующей патологии, количества перенесенных абортов и родов, срока беременности. При нормальном течении послеоперационного периода наблюдаются незначительные или умеренные кровянистые выделения (не больше 10 дней), небольшие тянущие боли внизу живота, температура не выше 37 градусов. Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления сильных, схваткообразных болей внизу живота, повышения температуры (выше 37,5), возникновения обильного или длительного кровотечения, тошноты и рвоты.


    Осложнения могут быть ранними и поздними.


    Ранние осложнения


    Ранние осложнения – это те, которые возникают непосредственно во время операции или сразу после нее. К ним относятся: кровотечение, перфорация матки, воспаление половых органов (аднексит, эндометрит) и брюшины (перитонит). Одно из самых опасных осложнений – это перфорация (прокол) стенки матки. Перфорация может привести к повреждению кишечника, мочевого пузыря, крупных кровеносных сосудов и требует немедленного оперативного вмешательства. Если аборт проводится без наркоза, во время перфорации женщина чувствует резкую боль, которая может вызвать болевой шок и потерю сознания. Маточное кровотечение может возникнуть в результате нарушения сократимости матки, остатков плодного яйца или плацентарного полипа (небольшой кусочек плаценты, оставшийся после аборта в полости матки) и обычно сопровождается схваткообразными болями. Кровотечение может быть как незначительным и длительным, так и внезапным и массивным. Это является причиной обращения к врачу и повторного выскабливания полости матки. Как следствие остатков плодного яйца и наличия в организме хронических очагов инфекции возникают воспалительные заболевания женских половых органов. Симптомы воспаления проявляются сильными болями внизу живота, подъемом температуры, гнойно-кровянистыми, с неприятным запахом, выделениями из половых путей, тошнотой, рвотой, общей слабостью.


    Поздние осложнения


    Поздние осложнения возникают после аборта отсрочено, и возможно даже через годы. К поздним осложнениям относятся: обострение хронических заболеваний тазовых органов или хронизация острых процессов, гормональные нарушения, возникновение эндометриоза, бесплодие, невынашивание, осложнения течения родов и беременности. Чаще аборт производится хирургическим путем, когда используются расширители шейки и кюретка. При насильственном и быстром расширении шейки матки повреждаются ее ткани, что впоследствии приводит к ее недостаточности и, соответственно, к выкидышам. Кюреткой скоблят полость матки, нередко соскребая не только функциональный (восстанавливающийся) слой, но и базальный. Также после выскабливания в полости матки могут сформироваться спайки. Все это в будущем повлияет на течение желанной беременности и проявится аномалиями расположения плаценты, внутриутробной задержкой роста плода, нарушением сократительной активности матки в родах, и, вполне вероятно, бесплодием. Так как аборт – это противоестественное прерывание беременности, в организме после него происходит резкая гормональная перестройка, что не может не повлиять на эндокринную систему. Это может проявиться как «невинным» нарушением менструального цикла, так и возникновением гормонально-зависимых заболеваний, таких как миома матки, эндометриоз или гиперплазия эндометрия.


    Профилактика осложнений
  • Обязательное обследование женщины перед операцией, сдача анализов, консультация терапевта. Необходимо провести УЗИ для уточнения срока беременности и выбора метода проведения аборта.

  • Так как матка после аборта представляет собой открытую раневую поверхность, необходим прием после процедуры противовоспалительных (краткими курсами) и сокращающих средств.

  • Санация всех очагов хронической инфекции, вплоть до лечения кариозных зубов.

  • Соблюдение гигиены в послеоперационном периоде. Запрет половой жизни в течение месяца, исключить тепловые (баня, сауна) процедуры и ограничить физическую нагрузку.

  • Наблюдение у врача не менее 6 месяцев после операции. Первое посещение женской консультации после аборта не позднее 7-10 дней для проведения контрольного осмотра и УЗИ малого таза.

  • Подбор низкодозированных противозачаточных таблеток не только с целью контрацепции, но и для восстановления нарушенного гормонального баланса.

  • При необходимости – консультация психолога.

  • Ну и конечно, самая лучшая профилактика послеабортных осложнений – не иметь абортов!

    Пременопауза Менструальный цикл женщины - это уникальная, «хорошо продуманная» самой природой хронологическая система, которая обеспечивает не только возможность зарождения новой жизни, но и поддерживает нормальную функциональность многих других органов. Вот почему при наступлении климактерического периода, то есть при постепенном угасании репродуктивных возможностей женского организма, начинаются и некоторые проблемы со здоровьем.


    Всё дело в том, что за процессы последовательного развития всех стадий менструального цикла отвечают женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон, которые обеспечивают подготовку слизистой оболочки матки к беременности. Однако эндометрий матки - это далеко не единственный орган, на который воздействуют женские половые гормоны. Так, чувствительными к эстрогену и прогестерону являются также мозг, печень, кишечник, сердце, опорно-двигательный и мочевыделительный аппараты и некоторые другие ткани. Именно тем, что эти органы могут вступать во взаимодействие с женскими половыми гормонами (т.е. содержат чувствительные к этим гормонам «рецепторы-мишени»), многие специалисты и объясняют постепенное развитие различных клинических признаков, характерных климактерического периода.


    Возникновение климактерических проявлений проходит несколько этапов, первым из которых является пременопауза - начало угасания гормональной активности в женской половой сфере. Пременопауза начинается первыми клиническими расстройствами климактерического периода и заканчивается менопаузой, т.е. той менструацией, после которой следующий цикл может произойти не раньше, чем через год. Из определения пременопаузы видно, что обозначить начало и продолжительность этого периода можно лишь после того, как наступит следующая стадия климакса - менопауза. В среднем пременопауза начинается после сорока пяти лет. Однако пременопауза может быть ранней (до сорока пяти лет) или даже преждевременной (до сорока лет).


    Что же происходит при возникновении пременопаузы? Прежде всего, развивается определённая гормональная перестройка, которая проявляется в нарушении «нормальной» пропорции гипофизарных и яичниковых гормонов, регулирующих течение менструального цикла. В результате этого постепенно истощается фолликулообразующая функция яичников, ухудшается гормональная деятельность жёлтого тела - фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Из менструального цикла всё чаще «выпадает» стадия овуляции, продолжительность этих циклов укорачивается, а интервалы между ними удлиняются. Выделения при менструациях становятся скуднее.


    Несмотря на развивающийся гормональный дисбаланс, строение матки особых изменений не претерпевает, и её эндометрий пока ещё сохраняет ту структуру и форму, которые свойственны женщинам репродуктивного возраста. Между тем в пременопаузе начинают появляться специфические клинические признаки, характерные для симптоматики раннего климактерического периода. Прежде всего, возникают нервно-эмоциональные, вегетативные, эндокринные расстройства и нарушение обмена веществ. Это выражается в возникновении гиперемии (зоны покраснения) на определённых участках тела, гипергидроза (повышенного потоотделения), головных болей, бессонницы, усталости, слабости, высокого или низкого артериального давления, учащённого пульса и т.д. Степень вегетативных проявлений может колебаться от лёгкой до тяжёлой. Нервно-эмоциональные расстройства являются как следствием вегетативной симптоматики (например, из-за бессонницы и хронической усталости женщина может быть раздражительной и депрессивной), так и осознанием начала климакса, который ассоциируется с приближающейся старостью. В некоторых случаях такое психологическое состояние требует даже терапевтической коррекции. Уже в пременопаузе может развиваться мочеполовая патология с возникновением цистита, уретрита и снижением полового влечения. Возможны сердечно-сосудистые заболевания.


    Нередко перечисленные симптомы не нуждаются в лечении, однако в некоторых случаях, когда клинические проявления значительно ухудшают качество жизни женщины, назначается симптоматическая или даже гормональная терапия. Перед назначением гормонов врач должен получить полную картину о состоянии здоровья женщины, а также об анамнезе жизни и наследственной предрасположенности к опухолевым заболеваниям.

    Марвелон Марвелон является одним из комбинированных гормональных противозачаточных препаратов. Его действующими веществами являются этинилэстрадиол и дезогестрел, синтетические заменители женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона. Этинилэстрадиол является аналогом эстрогена, а дезогестрел - «третьим поколением» синтетических форм прогестерона.


    Принцип действия марвелона заключается в изменении хода менструального цикла. Во время нормального менструального цикла уровень половых гормонов изменяется в течение каждого месяца. Гормоны заставляют яйцеклетку выходить из яичника и готовят внутреннюю оболочку стенки матки к возможному наступлению беременности. Если оплодотворение и беременность не происходят, в конце каждого цикла уровень гормонов снижается, в результате чего верхний слой оболочки матки и неоплодотворенная яйцеклетка выводятся из матки - это и есть менструальный цикл.


    При ежедневном приеме гормональных противозачаточных организм «думает», что овуляция уже наступила. Таким образом, яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Кроме того, эти же гормоны делают цервикальную слизь, которая вырабатывается в области шейки матки, более густой, за счет чего сперматозоидам будет трудно проникнуть в матку. Гормоны также изменяют качество эндометрия - внутренней оболочки стенки матки. Таким образом, женщина получает тройную защиту от беременности: если яйцеклетка все же созревает и попадает в матку, то туда вряд ли попадут сперматозоиды. Если же это все-таки произойдет и яйцеклетка будет оплодотворена, она, скорее всего, не сможет внедриться в стенки матки, а значит, беременность не наступит.


    Еще один эффект марвелона заключается в том, что месячные у принимающих его женщин становятся менее болезненными и обильными, а также более регулярными. Поэтому иногда марвелон выписывают женщинам, страдающим от различных нарушений менструального цикла.


    Как принимать марвелон?


    Марвелон относится к монофазным противозачаточным - то есть в каждой таблетке из тех, которые находятся в упаковке, содержатся одинаковые дозы гормонов. В течение двадцати одного дня следует принимать по одной таблетке марвелона, а затем делать перерыв продолжительностью в 7 дней. Во время этих семи дней уровень гормонов падает и начинается кровотечение - такое же, как нормальная менструация. Начать прием таблеток из новой упаковки нужно независимо от того, прекратится кровотечение через семь дней, или нет. Правильный прием таблеток обеспечивает надежную защиту от беременности, в том числе, и в течение семи дней, когда вы не принимаете таблетки.


    Противопоказания к применению


  • Беременность или предполагаемая беременность.

  • Лактация (марвелон нельзя принимать до окончания грудного вскармливания или в течение шести месяцев после родов).

  • Наличие в личном или семейном анамнезе пациентки венозной тромбоэмболии, например, тромбоза глубоких вен или легочной эмболии.

  • Заболевания крови, которые повышают риск образования сгустков крови в венах, например антифосфолипидного синдрома или фактора V Лейдена.

  • Системная красная волчанка.

  • Избыток мочевины в крови, вызывающий повреждение красных кровяных телец (гемолитический уремический синдром).

  • Наличие у женщины двух и более факторов риска по образованию тромбов в венах, например, ожирение, варикозное расширение вен, длительная иммобилизация.

  • Образование сгустков крови в артериях в анамнезе, например инсульт или мини-инсульт, вызванный сгустками крови, или сердечный приступ.

  • Наличие у женщины двух или более факторов риска по образованию сгустков крови в артериях, например, сердечных приступ или инсульт в семейном анамнезе, диабет, повышенное кровяное давление, курение, возраста старше 35 лет, ожирение, мигрени.

  • Стенокардия.

  • Заболевание сердечных клапанов.

  • Мерцательная аритмия.

  • Повышение кровяного давления от умеренного до сильного (гипертензия).

  • Повышенный уровень холестерина.

  • Серьезный диабет с осложнениями, например, поражающими глаза, почки или нервы.

  • Женщины, выкуривающие более 40 сигарет в день.

  • Женщины старше 50 лет.

  • Мигрени с аурой, сильные мигрени, продолжающиеся на протяжение 72 часов и более, несмотря на лечение, или мигрени, которые лечили при помощи производных алкалоидов спорыньи.

  • Рак груди в анамнезе.

  • Рак, поражающий органы репродуктивной системы.

  • Вагинальные кровотечения неизвестного генеза.

  • Серьезные заболевания печени, например, рак печени, гепатит.