Gynecology » Страница 4

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Вагинит - причины и  неприятностиВагинит имеет еще одно название - кольпит и относится к числу самых частых гинекологических заболеваний. Вагинит - это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое может вызываться различными болезнетворными микроорганизмами: стафилококками (реже стрептококками), кишечной палочкой, грибками рода кандида, трихомонадами, гонококками, хламидиями и другие.


Что способствует заболеванию Вагинитом


Микробы, проникающие во влагалище (особенно при половых контактах), в большинстве случаев погибают в процессе самоочищения влагалища, присущего организму здоровой женщины. Возникновению кольпита способствуют снижение функции яичников, заболевания различных органов и систем, несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни, различные аномалии половой системы (зияние половой щели, опущение стенок влагалища и др.), изменения в слизистой оболочке влагалища под воздействием неправильного спринцевания, нерационального применения противозачаточных средств и так далее.


Острый кольпит


При остром кольпите появляются боли в области влагалища, обильные выделения, ощущение тяжести в нижней части живота, иногда - жжение и зуд при мочеиспускании. Воспалительный процесс может распространяться на шейку матки и наружные половые органы. Особенности течения кольпита зависят от возбудителя (болезнетворного микроорганизма), вызвавшего заболевание, состояния защитных сил организма и возраста женщины. Так, обильные гнойные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся чувством жжения, характерны для трихомонадного кольпита. При грибковом кольпите, который может развиться при длительном применении антибиотиков, выделения творожистые, белого цвета.


Хронический кольпит


Несвоевременное и неправильное лечение острого кольпита может привести к переходу заболевания в хроническую форму с вялым течением воспалительного процесса и периодическими обострениями.


Для хронического кольпита основным признаком заболевания являются выделения из половых путей (бели), реже - зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический кольпит характеризуется длительностью течения, склонностью к обострениям. У некоторых женщин кольпит может протекать в скрытой бессимптомной форме.


Особенности кольпитов у девочек


У девочек воспаление слизистой оболочки влагалища принято называть вагинитом. Как правило, он сопровождается воспалением наружных половых органов и называется вульвовагинитом. Вульвовагинит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, но иногда бывает проявлением аллергической реакции организма. Часто заболевание протекает в хронической форме и сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями. Острый вульвовагинит у девочек может развиться на фоне острых инфекционных, в том числе вирусных заболеваний, а также при попадании инородного тела во влагалище.


Особенности кольпитов в постменопаузе


В пожилом возрасте кольпит возникает на фоне атрофических изменений (усыхания) слизистой оболочки влагалища, связанных с угасанием функции яичников. Слизистая оболочка влагалища истончается, складки ее сглаживаются, она легко травмируется и воспаляется. Такой кольпит характеризуется зудом и гноевидными выделениями, иногда с примесью крови.


Правильный диагноз - основа лечения


Для того, чтобы вылечить кольпит, нужно точно установить возбудителя (болезнетворный микроорганизм), который его вызвал. Поэтому врач-гинеколог вначале проводит осмотр, во время которого выявляет признаки, характерные для того или иного вида кольпита, а затем берет отделяемое из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала на исследование с целью выявления возбудителя заболевания. Только после получения результатов исследования можно приступать к лечению кольпита.

воспаление придатков Воспаление придатков (сальфингит) - это воспаление маточных труб (длинных тонких каналов, которые соединяют матку и яичники). Сальфингит относится к воспалительным заболеваниям тазовых органов.


В норме у женщины две маточные трубы. По ним яйцеклетки переходят в матку во время овуляции; кроме того, в них проникает сперма из матки, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Это происходит при помощи тонких ресничек, которые покрывают маточные трубы изнутри. Эти реснички сначала подталкивают яйцеклетку и сперму по направлению друг к другу, а если происходит оплодотворение, помогают эмбриону спуститься в матку. Внутренняя оболочка маточных труб очень чувствительна к любым инфекциям. Разные жидкости, гной или бактерии легко могут вызвать опухоль, воспаление или даже серьезные повреждения маточных труб.


Симптомы


  • Густые вагинальные выделения с сильным неприятным запахом

  • Боли в нижней части живота. Обычно боль тупая и слабая, но иногда может стать острой и очень сильной

  • Тошнота, рвота или понос

  • Аномальные менструальные кровотечения

  • Уретрит - опухоль или воспаление уретры, что вызывает болезненное мочеиспускание

  • Повышенная температура тела

  • Озноб

  • Боли в мышцах и суставах

  • Боли в спине

  • Причины


    Возбудителем сальфингита является бактериальная инфекция, которая из влагалища, шейки матки или матки распространяется на маточные трубы. Это может произойти в результате аборта, некоторых медицинских процедур, а также заболеваний, передающихся половым путем. В группе риска по сальфингиту находятся женщины, которые начали вести половую жизнь в подростковом возрасте и/или имели много сексуальных партнеров.


    Единственное, что можно сделать для предотвращения сальфингита - использовать презервативы при сексуальных контактах, однако это помогает не во всех случаях.


    Диагностика


    Первым этапом диагностики сальфингита является изучение симптомов и анамнеза. Далее проводится гинекологический осмотр, а затем при необходимости врач берет для анализов кровь или мазок Папаниколау.

    Как уменьшить влияние погоды на проявления предменструального синдрома?

    Советует врач акушер-гинеколог НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта в г. Санкт-Петербурге Марина Владиславовна Бондаренко.

    Для обострения любой проблемы со здоровьем есть свое излюбленное время года. У предменструального синдрома это весна. В этот период организм наиболее истощен после длинной холодной зимы, страдает от авитаминоза, а иммунная система работает из последних сил. Тут-то предменструальный синдром (ПМС) и начинает атаковать.

    За 7–10 дней до начала менструации возникают боли внизу живота, головная боль, бессонница, депрессия, раздражительность, снижается работоспособность, увеличивается масса тела. Могут беспокоить частое сердцебиение, боли в сердце, удушье, незначительное повышение температуры.

    Все эти неприятные симптомы появляются на несколько дней раньше обычного и выражены гораздо сильнее, чем летом или осенью. Именно весной знаменитое выражение классика: "То как зверь она завоет, то заплачет как дитя" становится актуальным для женщин с ПМС как ни одно другое.

    Нарушить привычный цикл и вызвать обострение ПМС может перемена климата. Многим женщинам знаком "курортный синдром". Приехав из северного города на юг, они с удивлением обнаруживают, что симптомы появились на 5 дней раньше. Иногда, наоборот, проводят весь отпуск в неприятном ожидании.

    Если вы решили понежиться на пляже в одной из южных стран, не злоупотребляйте солнцем. Избыток ультрафиолета провоцирует предменструальный синдром. Особенно опасны в этом смысле  солнечные ожоги. Такое испытание огнем – настоящий стресс для организма. Помимо ярко-красной кожи, вы рискуете добавить к "предменструальному удовольствию" еще несколько дней. Но не стоит бросаться в крайности. Переохлаждение представляет не меньшую опасность. Дело в том, что холод провоцирует воспаление органов малого таза. Самые уязвимые из них – яичники, вырабатывающие женские гормоны. Многие женщины, возвращаясь с новомодных горнолыжных курортов, ощущают ноющие боли внизу живота. Это не что иное, как воспаление придатков.  В таком состоянии яичники не могут правильно работать. Возникает гормональный сбой, который ухудшает самочувствие в предменструальный период.

    Несмотря на широкую палитру отравляющих жизнь симптомов, ПМС успешно лечится. Врач, выяснив причины, составляет индивидуальную программу, в которую могут входить гормональные и гомеопатические препараты, психотропные лекарства, антидепрессанты, противовоспалительные средства. А кому-то, возможно, пить таблетки и не понадобится: с ПМС иногда успешно справляются сбалансированное питание и здоровый образ жизни.

    10 способов избавиться

    от предменструального синдрома

    Если вы планируете сменить климат на длительное время, перед поездкой навестите специалистов-врачей:

    l гинеколога, поскольку ПМС связан с нарушением уровня женских половых гормонов,

    l психоневролога, с которым желательно проконсультироваться при эмоциональных нарушениях,

    l эндокринолога. Нарушения в щитовидной железе могут усилить проявления ПМС.

    Если перемены климата не избежать, за 2–3 дня до отъезда и обычного появления ПМС  начните прием препаратов:

    l при сильных болях вам помогут: но-шпа, баралгин, анальгин, нурофен,

    l беллоид или белламинал хорошо предупреждают расстройства сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевой систем при ПМС,

    l простейшие успокоительные средства – от пустырника до димедрола – нормализуют работу центральной нервной системы при ПМС.

    Собираясь в дорогу,  не забудьте про аптечку с этими лекарствами.

     Хорошо действуют при ПМС успокоительные средства: валериана; стакан молока с ложечкой меда; чашка чая с мятой. Мята  улучшает обмен веществ, обладает противосудорожным успокаивающим и обезболивающим действием.

    Для того, чтобы отпуск не был испорчен, старайтесь планировать отъезд на период после месячных.

    Избегайте перегревания и солнечных ожогов.

    Постарайтесь выбрать для своей поездки страну с похожим климатом. Температура воздуха не должна отличаться от привычной для вас более чем на 10–12 градусов.

    Отдых не должен быть слишком экстремальным. Сильное эмоциональное перенапряжение и чрезмерные физические нагрузки могут плохо сказаться на течении ПМС.

    Зимой обязательно начните прием поливитаминов с содержанием витаминов группы В, витаминов А и Е.

    Избавить от неприятных симптомов предменструального синдрома поможет соблюдение некоторых принципов питания:

    l по крайней мере, за неделю до наступления менструаций и во время них в рацион питания должно входить большое количество кальция. Он содержится в свежих зеленых лиственных овощах: шпинате, салате, капусте, петрушке, зеленой репе,

    l также важны и соли магния, содержащиеся в морских продуктах, зерновых и орехах. Спаржа весной, клубника летом, огурцы осенью и пастернак зимой дадут оптимальное сочетание необходимых микроэлементов. Магний снимет раздражительность и усталость, избавит от депрессии.

    Утром и вечером принимайте контрастный душ. Завершайте процедуру прохладной водой. Предменструальное напряжение поможет перенести 15-минутная ванна с температурой воды 38–39 градусов с отваром трав мяты перечной, ромашки аптечной и шандры обыкновенной (1:1:1). После этого вотрите в поясницу или в виски масло лаванды или полыни лимонной.

    Источник -www.wh-lady.ru

    бактериальный вагинит Бактериальный вагинит или грибковая инфекция - заболевание, о котором не понаслышке известно почти 75% женщин. Естественно, многие предпочли бы не знать этого, но факт остается фактом - многие из этих 75% также страдают от рецидивов бактериального вагинита.


    Бактериальный вагинит поддается лечению, его можно предотвратить. Для профилактики вагинита достаточно изменить свои повседневные привычки или образ жизни, или же просто больше заниматься спортом и чуть лучше ухаживать за интимными местами.


    После диагностирования бактериального вагинита следует воздержаться от занятий сексом. Это очень важно, так как полное воздержание - единственный верный способ убедиться в том, что инфекция не передастся партнеру или что он не заразит вас повторно.


    Также рекомендуем обратить внимание на средства гигиены, что могут быть причиной бактериального вагинита:


  • Подмывание

  • Интимные дезодоранты

  • Ароматизированные гигиенические средства

  • Ароматизированные прокладки

  • Прокладки на каждый день

  • Тампоны

  • Постарайтесь пользоваться неароматизированными гигиеническими средствами, которые помогут сохранить естественную бактериальную среду влагалища.


    Еще одна профилактическая мера - избежание длительного контакта со спермой. Если вы страдаете от рецидивов бактериального вагинита, не пользуйтесь спермидицами (средствами, разрушающими сперматозоиды).


    Для профилактики грибковых инфекций врачи также рекомендуют изменить рацион питания и включить в него несладкий йогурт и чеснок.


    Последние два варианта особенно рекомендованы женщинам, принимающим антибиотики. Как известно, антибиотики вместе с «плохими» уничтожают и «хорошие» бактерии, тем самым нарушая бактериальный баланс в организме. Это повышает вероятность развития бактериального вагинита.


    Важное замечание


    Если принимаете антибиотики, никогда не останавливайтесь на полпути. Даже если чувствуете себя лучше, все равно примите полный курс антибиотиков, в против случае вы просто открываете путь инфекция в организм. Кроме того, у вас может выработаться иммунитет к определенному лекарству, поэтому в дальнейшем оно будет для вас неэффективно.


    Попробуйте изменить привычки питания и устранить факторы стресса - это укрепит иммунитет и придаст организму силы для борьбы с любыми грибковыми инфекциями.


    Иногда все профилактические меры оказываются бесполезными, и инфекции возвращаются снова и снова. В этом случае следует обраться к гинекологу и пройти полное медицинское обследование.


    Помните, что рецидивирующий бактериальный вагинит может указывать на наличие более серьезного заболевания.

    Причины нарушения менструального циклаНарушение менструального цикла - это отклонение от нормы характеристик менструаций или менструального цикла. В данном случае речь идет о продолжительности менструального цикла, длительности самой менструации, характере выделений. В норме длительность менструации составляет от 3 до 7 дней. Продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Количество кровопотери от 50 до 150 мл. Изменение характеристик менструации, ее повышенная болезненность может говорить о нарушении менструального цикла.


    Периоды, когда происходят естественные нарушения менструального цикла - это беременность и кормление грудью, становление менструаций в возрасте 12-16 лет, климактерический период (45-50 лет). Наличие обильных кровянистых выделений во время постменопаузы - серьезный повод для обращения к врачу в целях исключения вероятности онкологии. Данные кровотечения могут быть и следствием имеющегося кольпита и диагностируются с помощью гистероскопии.


    Причинами нарушения менструального цикла могут стать гормональные нарушения вызванные сбоями в работе яичников, эндокринной системы; гинекологические вмешательства; неполадки в работе центральной нервной системы; гинекологические заболевания; инфекционные заболевания; заболевания печени; стрессовые ситуации; авитаминоз; ожирение; смена климата; прием некоторых препаратов и др. В каждом случае необходима консультация врача, который выявит причину возникновения нарушения менструального цикла и предложит схему лечения. Для диагностики заболевания потребуется не только осмотр у гинеколога, но и анализы крови на гормоны, УЗИ.


    Данное заболевание - довольно распространенное явление и встречается оно практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста. В целом выделяют несколько видов нарушения цикла: аменорея - отсутствие менструации; альгоменорея - болезненные менструации; олигоменорея - укорочение менструаций (менее 2 дней) или скудные выделения, промежуток между которыми составляет свыше 35 дней; полименорея - удлинение периода менструации (более 7 дней) или частые выделения, промежуток между которыми менее 21 дня; гиперменорея - обильные (более 80 мл) кровопотери; гипоменорея - менструальные выделения менее 20 мл; дисменорея - нерегулярные менструации.


    Одним из наиболее частых нарушений менструального цикла является альгоменорея, которая характеризуется схваткообразными, тянущими болями внизу живота, отдающими в поясничную и крестцовую область, общим состоянием дискомфорта. Выраженные боли могут сопровождаться тошнотой, повышением температуры тела, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, головной болью. Альгоменорею могут вызывать воспалительные процессы, эндометриоз, опухоли матки и придатков, различные заболевания половой системы.


    Аменорея - это отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более. Различают первичную (если не было ни одной менструации) и вторичную аменорею (при наличии хотя бы одной менструации). Данный вид нарушения менструального цикла сопровождается бесплодием, снижением сексуальной функции, психологическим дискомфортом женщины, вплоть до состояния депрессии. Угнетенное психологическое состояние повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижение трудоспособности. Аменорея может вызываться генетическими нарушениями, заболеваниями эндокринной и нервной системы, повреждением эндометрия, длительным приемом некоторых препаратов, например, цитостатических.


    Гиперменорея характеризуется выделениями, которые хотя и наступают в срок, но чрезмерно обильные. Постоянная кровопотеря в таком объеме повышает риск развития анемии у женщины.


    При выявлении у женщины инфекционных заболеваний, спровоцировавших нарушение менструального цикла, назначается медикаментозное лечение. Если же есть наличие гормональных нарушений, то применяется гормонотерапия. В случае, когда обильные кровотечения в постменопаузе спровоцированы наличием опухоли, назначается хирургическая операция.

    Цервикальный каналМатка является основным детородным органом женщины. Она располагается в полости малого таза и состоит из дна (верхней части), тела, шейки и полости матки. Шейка является продолжением матки, часть ее выходит во влагалище, внутри шейки матки находится канал, который открывается во время родов, образуя вместе с маткой и влагалищем единые родовые пути.


    Строение шейки матки


    Шейка матки имеет два отдела: влагалищную часть, спускающуюся в полость влагалища (около трети всей шейки) и надвлагалищную часть, лежащую выше влагалища. Внутри шейки матки проходит канал шейки матки или цервикальный (шейка матки по латыни называется cervix uteri) канал. Место перехода полости матки в цервикальный канал сужено и называется перешейком. Перешеек представляет собой верхний отдел шейки матки, но микроскопическое строение его слизистой оболочки напоминает строение слизистой оболочки тела матки.


    На влагалищной части шейки матки виден наружный зев-отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки и продолжающееся в полость матки. В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.


    Шейка матки у девочек и девушек имеет коническую форму, у взрослой женщины, особенно, у рожавшей–цилиндрическую форму. В нижнем конце шейки имеется отверстие, открывающееся во влагалище. У нерожавших женщин это отверстие имеет поперечно-овальную форму, у рожавших–форму поперечной щели, как правило, с зажившими надрывами по краям. Отверстие ограничено передней более короткой губой и задней, более тонкой и длинной.


    Строение цервикального канала


    Цервикальный канал расширен в средней части, вверху он переходит в несколько суженный ход–перешеек матки, через который шейка сообщается с полостью матки.


    Слизистая оболочка цервикального канала более массивна, чем в полости матки. На передней и задней стенках шейки она имеет пальмовидные складки, которые носят название «дерева жизни».


    Канал шейки матки выстлан цилиндрическим эпителием, продуцирующим слизь. Слизистая оболочка шейки матки более грубая, чем в полости матки, содержит больше эластических волокон, придающих ей пластичность и упругость. В слизистой оболочке расположены железы, которые выделяют секрет (также, как клетки эпителия) в виде густой тягучей стекловидной слизи, обладающей щелочной реакцией. Этот секрет заполняет канал шейки матки и образует так называемую пробку Кристеллера, которая как механически, так и благодаря своим бактерицидным (убивающим бактерии) свойствам препятствует проникновению в шейку матки инфекции.


    Циклических изменений, связанных с менструальным циклом, слизистая оболочка цервикального канала не претерпевает, но в период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается. В некоторых случаях железы шейки матки могут закупориваться, что способствует образованию кист.


    Под слизистой оболочкой цервикального канала находится мышечная оболочка, которая составляет единое целое со всей мускулатурой матки. Особенностью мышечной оболочки цервикального канала является то, что она менее развита, чем в области матки и содержит больше эластических волокон, позволяющих шейке матки сокращаться и открывать родовые пути.


    Что может увидеть гинеколог при осмотре шейки матки


    Во время осмотра шейки матки выявляются женщины с подозрением на воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, рак и предраковые заболевания, которые в дальнейшем требуют более детального обследования.


    Осмотр проводится при помощи гинекологических зеркал, которые открывают доступ к осмотру шейки матки. В норме шейка матки имеет ровную гладкую розовую поверхность, в области цервикального канала – прозрачный слизистый секрет. После наступления менопаузы шейка матки уменьшается в размерах, слизистая оболочка становится более тонкой–это также вариант нормы.


    При наличии воспалительного процесса в канале шейки матки (цервицита)- слизистая оболочка отечна, выделения из канала шейки матки – слизисто-гнойные. Если воспалительный процесс приобретает хроническое течение, то часто это приводит к закупорке желез, секретирующих слизь и формированию кист, что в свою очередь приведет к увеличению объема шейки матки. Эрозия шейки матки – это нарушение эпителиального слоя под воздействием выделений. Эрозия имеет вид ярко-красного пятна с неровными краями. Эрозия является предраковым заболеванием.


    При осмотре могут быть также обнаружены полипы цервикального канала - доброкачественные образования, возникшие на фоне длительно протекающих воспалительных процессов и нарушения гормонального фона, доброкачественные опухоли и некоторые другие процессы, требующее дополнительного обследования.


    Дополнительные методы исследования цервикального канала


    После того, как в процессе гинекологического осмотра были выявленные женщины с изменениями со стороны шейки матки, им проводится лабораторные и эндоскопические исследования.


    Лабораторные исследования включают в себя выявление возбудителей инфекции, вызвавших воспалительный процесс и его чувствительность к антибиотикам, а также мазок по Папаниколау (ПАП-мазок). С помощью ПАП-мазка можно увидеть отклонения в строении клеток эпителия цервикального канала, что позволяет выявлять предраковые заболевания и рак на ранних стадиях развития.


    К эндоскопическим методам исследования относится кольпоскопия–исследование слизистой оболочки шейки матки при помощи специального оптического прибора–кольпоскопа.


    Каждой женщине необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр гинеколога с целью выявления онкологических заболеваний на ранней стадии развития.

    альгоменореяОдним из самых частых заболеваний женщин являются нарушения менструального цикла, в том числе болезненные менструации. Особенно характерны такие нарушения для подростков и молодых женщин. Не стоит думать, что это пройдет с возрастом – может, конечно, и пройти, но чтобы быть уверенным в благополучном исходе, нужно обследоваться и при необходимости провести лечение.


    Что такое альгоменорея, ее виды и причины


    Альгоменорея (альгодисменорея) – это нарушение менструального цикла, которое проявляется в болезненных месячных. Боли при альгоменорее настолько сильны, что женщина не может выполнять обычную для нее работу.


    Альгоменорея делится на первичную и вторичную. Причиной первичной (то есть развивающейся изначально, при формировании менструального цикла) часто являются различные врожденные нарушения строения матки, которые приводят к задержке в ней менструальной крови, различные гормональные нарушения (например, недостаток женских половых гормонов эстрогенов может приводить к отторжению во время менструации всей слизистой оболочки полости матки целиком, а не по частям, как это бывает в норме), наконец, в период формирования менструального цикла часто встречаются различные нарушения со стороны нервной системы из-за повышенной ранимости в этом возрасте. Имеет значение недостаточное развитие мышечной системы, как в области позвоночника, так и мышечной оболочки матки.


    В результате всех этих изменений происходит нарушение кровообращения в матке, болезненный спазм ее мышц. И если в норме небольшие болезненные явления при менструации купируются образованием в организме особых биологически активных обезболивающих веществ – опиатов, то при альгоменорее образование опиатов нарушается, что еще более усиливает болезненные ощущения. Напротив, другие биологически активные вещества – простагландины усиливают явления воспаления и боли.


    Причиной вторичной альгоменореи обычно являются различные воспалительные заболевания (в том числе их последствия в виде рубцов) и опухоли женских половых органов, а также эндометриоз (разрастание эндометрия, то есть участков слизистой оболочки матки внутри ее миометрия – мышечной оболочки). Во всех этих случаях также вырабатывается большое количество простагландинов, нарушаются обменные процессы в стенке матки и сдавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания.


    Как протекает альгоменорея


    Окончательный диагноз первичной альгоменореи устанавливается приблизительно через два года после того, как установится нормальный менструальный цикл. При этом учитывается постоянный характер болей, их схваткообразный или очень сильный постоянный характер, а также наличие общих признаков нарушения состояния, которые делают женщину нетрудоспособной. Начинаются боли за несколько дней до менструации и продолжаются до самого ее окончания.


    У таких женщин во время менструации появляются сильные приступообразные или постоянные ноющие боли в нижней части живота и в спине (в области поясницы и крестца), отдающие в паховую область и в верхнюю часть ног. Нарушается и общее состояние: появляется усталость, разбитость, раздражительность, головная боль, бессонница, различные нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, чередование запоров и поносов).


    Особенно значительны изменения со стороны вегетативной нервной системы (она иннервирует внутренние органы и кровеносные сосуды): повышается или понижается артериальное давление, появляется слабость, потливость, иногда – боли в сердце и в других внутренних органах.


    Для вторичной альгоменореи более характерны постоянные ноющие интенсивные боли во время менструации, которые часто возникают после перенесенных половых инфекций, воспалительных заболеваний или операций в этой области.