Gynecology » Страница 4

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Гарднерелла и ее роль в организме женщины? Есть микроорганизмы, которые проявляют свою активность на фоне сниженных защитных сил организма. Они начинают размножаться и подавлять нормальную естественную микрофлору нашего тела. К таким микроорганизмам относится гарднерелла, которая в норме в небольшом количестве присутствует во влагалище почти у всех женщин.


    Что такое гарднереллез


    Гарднереллез называют еще бактериальным вагинозом или дисбактериозом влагалища так как в большинстве случаев присутствие во влагалище большого количества гарднерелл не вызывает воспалительных явлений. Но при этом уменьшается количество естественных обитателей влагалища - лактобактерий, которые способствуют его очищению, выделяя молочную кислоту. Гарднереллы относятся к условно-патогенным микроорганизмам, это значит, что при определенных условиях они могут вызвать заболевание. Если уменьшается число лактобактерий, то изменяется кислотность влагалищного секрета, которая препятствовала росту условно-патогенных микроорганизмов, и они начинают размножаться.


    Гарднереллез в обычных условиях не вызывает воспалительные заболевания, в том числе у мужчин, поэтому до сих пор идут споры о том, относить ли его к заболеваниям, передающимся половым путем.


    Факторы, способствующие возникновению гарднереллеза


    Для того, чтобы гарднереллы начали активно размножаться, нужен ряд условий. Прежде всего, это изменение состояния организма в целом: снижение защитных сил организма (иммунитета), нарушения гормонального фона (например, в период полового созревания), различные эндокринные заболевания, нарушения баланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике (дисбактериоз) и т.д.


    Размножению гарднерелл во влагалище могут способствовать и такие факторы, как частый бесконтрольный прием антибиотиков, терапия противоопухолевыми, гормональными, противогрибковыми препаратами, лучевая терапия.


    Наконец, гарднереллы могут начать размножаться при местном воздействии на микрофлору влагалища. Это может быть при частых влагалищных спринцеваниях (особенно опасны спринцевания антисептиками, например, мирамистином), применении антисептических вагинальных таблеток и свечей (например, бетадина), местных противозачаточных средств, содержащих антисептики (свечи Патентекс Овал), регулярном использовании презервативов со спермицидной смазкой. Гарднереллез может возникнуть при частом и длительном использовании влагалищных тампонов, а также в процессе применения внутриматочных спиралей. Наконец, дисбаланс в этой сфере может наступить при большом количестве половых партнеров, так как каждый из них имеет свои особенности в составе населяющих половые пути микроорганизмов.


    Как протекает гарднереллез


    При активном размножении гарднерелл у женщин появляются такие явления, как выделения из влагалища с неприятным, «рыбным» запахом (его вызывает вещество изонитрил), жжение и зуд в области влагалища (иногда все эти признаки отсутствуют). Признаков воспаления в виде отечности и покраснения слизистой оболочки влагалища при этом нет.


    Опасен ли гарднереллез?


    При определенных условиях гарднереллез может вызвать развитие воспалительных заболеваний как женских, так и мужских половых органов, в том числе внутренних. Воспалительные заболевания особенно опасны для женщины во время беременности, так как могут вызвать преждевременные роды и оказать неблагоприятное воздействие на плод.


    Одной из опасностей гарднереллеза является то, что щелочная влагалищная среда позволяет любому, даже измененному сперматозоиду достичь яйцеклетки и оплодотворить ее (напротив, кислая среда задерживает такие «неправильные» сперматозоиды).

    киста шейки маткиКиста шейки матки – это нередкая находка при профилактическом осмотре гинекологом женщин детородного возраста. Чаще всего эти кисты не требуют какого-то специального лечения, но иногда они нагнаиваются и тогда их удаляют. Сегодня такие операции делают при помощи современных методик.


    Строение шейки матки


    Шейка матки расположена в месте выхода из полости матки и представляет собой плотное овальное тело с каналом посредине. Канал шейки матки соединяет полость матки с влагалищем, Отверстие, которое открывается в полость матки, называется внутренним зевом, а во влагалище – наружным зевом.


    Слизистая оболочка, покрывающая изнутри канал шейки матки представляет собой цилиндрический эпителий, в толще которого есть железы, вырабатывающие секрет и слизь. Содержимое канала шейки матки густое, прозрачное, способное убивать болезнетворные бактерии, оно перекрывает доступ инфекции в полость матки. Свойства содержимого канала шейки матки может изменяться в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла.


    Снаружи (со стороны влагалища) шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, который не имеет желез и по внешнему виду значительно отличается от цилиндрического эпителия канала шейки матки. Граница между этими двумя видами эпителия чаще всего расположена в области наружного зева и называется зоной трансформации.


    Как образуются кисты шейки матки


    Кисты шейки матки называют наботовыми кистами. Образуются они чаще всего на месте псевдоэрозий (разрастания ярко-розового цилиндрического эпителия за зону трансформации, что выглядит как эрозия на фоне более бледного многослойного плоского эпителия). Псердоэрозии чаще всего бывают врожденными, при этом многослойный плоский эпителий «наступает» на цилиндрический, постепенно уменьшая зоны псевдоэрозии. Но вместе с этим закрываются выводные протоки желез, расположенных в клетках цилиндрического эпителия. Такие закупоренные железы со временем превращаются в кисты, наполненные прозрачным содержимым.


    Наботовы кисты могут образовываться и без псевдоэрозий, например, при закупорке выводных протоков желез слущенными клетками эпителия. Это может быть следствием воспалительных процессов в данной области или нарушения гормонального фона.


    Кисты шейки матки – явление очень частое, возникают они обычно у женщин детородного возраста, когда псердоэрозии начинают зарастать и слизистая оболочка шейки матки принимает нормальный внешний вид. Многие гинекологи считают наботовы кисты вариантом нормы. Тем не менее, женщина, у которой они имеются, должна постоянно наблюдаться в женской консультации, так как наботовы кисты могут осложниться нагноением. Часто кисты шейки матки бывают множественными.


    Как проявляется киста шейки матки


    Обычно у женщины не никаких особых ощущений и киста шейки матки является случайной находкой при профилактическом осмотре. В некоторых случаях наботовы кисты нагнаиваются и тогда их удаляют хирургическим способом. Наботовы кисты обычно не проходят самостоятельно, а иногда они быстро растут, деформируя шейку матки. Некоторые специалисты рекомендуют удалять кисты шейки матки до их нагноения и разрастания для профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов.

    ПостменопаузаПостменопауза представляет собой заключительную стадию инволютивных изменений в женской половой сфере, в результате которых происходит угасание менструальных циклов и потеря способности к деторождению. С наступлении постменопаузы говорят при отсутствии менструации не менее одного года.


    Обычно постменопауза наступает около пятидесятилетнего возрастного рубежа и продолжается несколько лет. В этой стадии продолжается прогрессирование гормонального дисбаланса, то есть происходит снижение концентрации гормонов, вырабатываемых яичниками, и повышение уровня гормонов, образующихся в гипоталамусе головного мозга. Снижение общего количества эстрогенов (женских половых гормонов) приводит к сдвигу соотношения женских и мужских гормонов в сторону последних. В результате в постменопаузе у женщин могут проявиться признаки оволосенения по мужскому типу, возможно перераспределение жировых отложений на различных участках тела, огрубления голоса и так далее. Кроме того, изменяется соотношение самих женских гормонов.


    Так, если для женщин репродуктивного возраста характерно преобладание эстрадиола над эстроном, то в постменопаузе гормональная картина коренным образом меняется. На этой стадии количество эстрадиола составляет не более 25 % от общего содержания эстрона. Оба эти гормона относятся к группе эстрагенов и выполняют сходные функции, направленные на разрастание слизистой оболочки матки – эндометрия, что необходимо для внедрения оплодотворённой яйцеклетки в маточную стенку.


    Однако если эстрон отвечает лишь за пролиферацию эпителиальных клеток, т.е. за рост и увеличение их количества, то эстрадиол обеспечивает ещё и дифференцировку этих клеток. Это означает, что эстрадиол «следит» за тем, чтобы растущий эпителий слизистой оболочки матки продолжал выполнять свойственные ему функции и не превратился в злокачественную клетку. Вот почему в постменопаузе по-прежнему необходимо проводить ежегодный гинекологический осмотр.


    Кроме гормональных изменений, для постменопаузы характерно обратное развитие и самой матки. И это вполне естественно, учитывая снижение общего количества женских половых гормонов. Поэтому общий объём матки уменьшается приблизительно на тридцать процентов. Особенно заметна эта потеря в первые годы менопаузы.


    К сожалению, течение постменопаузы не всегда ограничивается лишь инволютивными процессами: около 40 % женщин на этой стадии имеют характерную симптоматику, которая не только ухудшает самочувствие и снижает жизненный тонус, но и может представлять серьёзную опасность для здоровья. Климактерические проявления в стадии постменопаузы отличаются расстройствами обменных процессов, мочеполовыми нарушениями, дерматологическими проблемами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и повышенным риском онкологической патологии. Мочеполовые нарушения проявляются воспалительными процессами в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, учащением позывов к мочеиспусканию, сухостью и истончением слизистых оболочек влагалища, резким снижением либидо из-за болезненности и обеднения оргазменных ощущений. Иногда возможно даже выпадение внутренних половых органов.


    В постменопаузе увеличивается частота заболеваний в системе кровообращения, особенно возрастает вероятность инфарктов и инсультов. Вместе с тем вследствие нарушения жирового обмена в кровеносном русле накапливается холестерин низкой плотности, который приводит к повреждению внутренних стенок сосудов и к атеросклерозу.


    Поскольку половые гормоны женщины участвуют в обмене микроэлементов, обеспечивающих плотность скелетной ткани, в постменопаузе могут возникнуть заболевания костной системы, в том числе остеопороз. По этой же причине резко увеличивается риск возникновения переломов.


    Точно так же, как и во время пременопаузы, улучшить самочувствие женщины и предотвратить развитие грозных осложнений поможет симптоматическое и гормональное (т.е. заместительное) лечение. Однако многие специалисты категорически не рекомендуют гормоны, связывая их с высоким риском возникновения злокачественной патологии. Поэтому гормональную терапию лучше использовать в случае крайней необходимости и после консультации с компетентным специалистом.

    Женский кондом Один из новейших контрацептивных средств, женский кондом, позволяет защититься от нежелательной беременности и болезней, передающихся половым путем. Появившийся на европейском рынке в 1992 году, этот метод контрацепции был одобрен FDA уже в 1993. По сравнению с остальными противозачаточными средствами, этот метод контрацепции является достаточно дорогим, однако Всемирная Организация Здравоохранения и Комиссия Объединенных Наций по борьбе со СПИДом всячески пропагандирует его использование, поскольку женский кондом является самым эффективным средством предотвращения незапланированной беременности, а также заражения ВИЧ/СПИД и заболеваний, передающихся половым путем.


    Этот метод контрацепции изобретен доктором Mary Ann Leeper как эффективная мера контроля распространения ВИЧ, особенно на Африканском континенте и в развивающихся странах. Женский кондом изготовлен из полиуретана и имеет около 17 см в длину, он снабжен с двух сторон гибкими кольцами. Он используется женщиной в качестве барьерного противозачаточного средства. В виде мягкой оболочки он выстилает влагалище и не имеет серьезных побочных эффектов. Главным преимуществом его является возможность защищать не только от нежелательного оплодотворения, но и от инфекций, в том числе ВИЧ/СПИД.


    Женские кондомы не имеют запаха, они мягкие и прочные, даже по сравнению с латексными. Внутреннее кольцо используется для введения, оно размещается позади лонной кости. Внешнее - очень мягкое и гибкое остается снаружи. Это изделие продается в комплекте с лубрикантом.


    Женские кондомы продаются без рецепта и в использовании весьма просты. Женщина может расположить его самостоятельно, не прибегая к помощи врача. При использовании этого метода контрацепции отсутствует риск гормональных побочных эффектов. Такое противозачаточное средство можно применять и во время месячных, и сразу после родов. Стоит женский кондом от $2 до $5, значительно дороже, чем мужской. Поскольку он предназначен для однократного использования, предохранение с помощью женского кондома может обойтись весьма дорого. Нелишне также заметить, что любое повреждение кондома делает его абсолютно неэффективным.

    Патентекс Овал Н Некоторых женщин привлекают именно негормональные контрацептивы. В этом есть свой резон, несмотря на то, что гормональные контрацептивы на сегодняшний день считаются самыми надежными. Но и те, и другие, имеют свои показания и противопоказания. Для того, чтобы применять какой-то контрацептив, нужно сначала все о нем узнать, а затем спросить у гинеколога, насколько он вам подходит.


    Барьерные контрацептивы


    Барьерные контрацептивы - это средства и приспособления, которые препятствуют проникновению спермы во влагалище или в матку, то есть создают барьер на пути сперматозоидов. Барьерные контрацептивы могут быть механическими (презерватив, колпачок, надеваемый на шейку матки, диафрагма, влагалищная губка и др.) или химическим, когда во влагалище вводятся средства, убивающие сперматозоиды (спермициды).


    Надежность барьерного способа контрацепции зависит от возраста женщины, способа применения, опытности и др. Если барьерные контрацептивы (например, спермициды) использовать в комбинации с мужским презервативом, то этот метод будет также надежен, как и противозачаточные гормональные таблетки.


    Что такое Патентекс Овал Н


    Патентекс Овал Н (международное непатентованное название - ноноксинол 9) - это местное негормональное противозачаточное средство (спермицид) в форме вагинальных пенообразующих свечей (производитель - «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА», Германия).


    Свечи при температуре тела растапливаются, и, независимо от количества влагалищного секрета, образуют нежную пену. Пена, содержащая активное вещество, образует барьер, который препятствуют проникновению сперматозоидов в матку, парализуя их движение и вызывая гибель. Патентекс Овал Н оказывает также противомикробное, противогрибковое, противовирусное и противопаразитарное действие в отношении ряда возбудителей, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем.


    Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило применение ноноксинола-9, присудив ему высшую категорию эффективности и переносимости (категория 1: безопасно и эффективно).


    Показания к применению


    Патентекс Овал Н подойдет женщинам с нерегулярным менструальным циклом, а также тем, которые по какой-то причине прервали прием гормональных контрацептивов или принимают лекарственные препараты, снижающие их эффективность (например, некоторые антибиотики или противосудорожные препараты). Препарат подойдет и тем, кто имеет противопоказания для других видов противозачаточных средств или не имеет регулярных половых контактов.


    Этот препарат может применять практически любая женщина, в любом возрасте, в том числе во время беременности и кормления ребенка и после прерывания беременности. Многие гормональные средства плохо подходят только что родившим женщинам, поэтому наиболее часто используются именно негормональные контрацептивы (но не ранее, чем через 2 месяца после родов).


    Противопоказания


    Препарат применяется местно и практически не имеет противопоказаний. Препятствием для его применения может быть только повышенная чувствительность к нему или атомические особенности, затрудняющие применение суппозиториев.


    Побочные действия


    Обычно Патентекс Овал Н хорошо переносится и женщиной, и ее партнером. Но иногда при нарушении микрофлоры влагалища появляется ощущение легкого зуда и жжения из-за раздражения слизистой оболочки половых органов.

    Цервицит Цервицит - распространенное заболевание женских половых органов, которое часто протекает незаметно. Такое скрытое течение опасно тем, что инфекция распространяется на другие внутренние половые органы: на полость матки, маточные трубы и яичники. Такая обширная инфекция с трудом поддается лечению и часто является причиной бесплодия у женщин. Цервицитом называется воспаление шейки матки. Чаще всего цервицит возникает при заражении инфекциями, передающимися половым путем (гонореей, трихомониазом и так далее). При этом инфекция попадает на слизистую оболочку канала шейки матки восходящим путем, из влагалища. Существует и нисходящий путь, когда инфекция попадает сначала во внутренние половые органы (матку, маточные трубы, яичники через кровеносные и лимфатические пути из других источников инфекции), а затем уже - на слизистую оболочку канала шейки матки.


    В таких случаях возбудителями заболевания могут быть стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, различные вирусы.


    Особенно часто цервициты возникают, если есть какие-либо заболевание (или последствия травм) шейки матки, например, незашитые после родов разрывы шейки матки и промежности, опущение половых органов и т.д. Предрасполагают к развитию цервицита и использование некоторых противозачаточных средств, которые раздражают шейку матки. Не последнее значение при развитии любых воспалительных заболеваний имеют и нарушения иммунитета.


    Проявления цервицита и течение заболевания


    Цервицит протекает в острой, подострой и хронической формах. Вначале воспаление начинается в слизистой оболочке шейки матки, а затем проникает вглубь тканей.


    Проявления цервицита всегда не слишком выражены: даже при остром процессе у женщины появляются лишь незначительные боли в нижней части живота, которые сопровождаются небольшим зудом и выделениями. При осмотре в этот момент можно выявить покраснение и отек слизистой оболочки шейки матки.


    При подостром процессе признаки заболевания еще более сглаженные, а хронический процесс протекает и вовсе незаметно, беспокоят лишь незначительные слизисто-гнойные выделения.


    Осложнения


    Если хронический цервицит протекает длительно, то шейка матки становится утолщенной, в области канала шейки матки на слизистой оболочке под воздействием воспалительных выделений появляются поверхностные нарушения покровной ткани (эрозии). В дальнейшем в эрозию попадает инфекция, что способствует длительному протеканию процесса. Чаще всего эрозия появляется в области выхода из цервикального канала (наружного зава шейки матки), она представляет собой красное пятно неправильной формы, из которого при прикосновении выделяется кровь. Никаких жалоб у женщины эрозия не вызывает и может быть выявлена только гинекологом при очередном осмотре.


    Другим осложнением может быть распространение воспалительного процесса вверх на матку, маточные трубы и яичники, что может лишить женщину возможности иметь детей.


    Диагностика


    Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога и подтверждается данными лабораторных и эндоскопических (исследование состояния внутренних оболочек органов) исследований.


    Лабораторно исследуются выделения из шейки матки. При осмотре под микроскопом исследуется мазок, где отчетливо видны признаки воспаления (например, лейкоциты, которые всегда присутствуют при воспалительных процессах). Посев выделений на питательные среды выявляет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.


    Эндоскопические методы исследования заключаются в проведении кольпоскопии (исследовании слизистой оболочки влагалищной части шейки матки при помощи специального аппарата кольпоскопа).

    ановуляцияКак часто, женщины, обратившиеся к врачу, с неспособностью забеременеть, слышат в ответ, что причиной их бесплодия является ановуляция - такой странный и непонятный термин. Ановуляция нередко сопровождает бесплодие, и может выступать как самостоятельной причиной его, так и сопутствующим симптомом острых или хронических заболеваний, не связанных с половой сферой.


    Любой сбой в работе внутренних органов может отразиться на функционировании яичников, что и приводит к нарушению созревания яйцеклетки, и, как результат, к бесплодию. Овуляция – это процесс, характеризующийся созреванием яйцеклетки, выходом ее в брюшную полость из яичника, формированием желтого тела и подготовкой эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Нарушение течения нормального менструального цикла с изменением смены фаз эндометрия (пролиферативная, секреторная и фаза десквамации) и отсутствием созревания яйцеклетки приводит к нарушению менструальных выделений и к ановуляции.


    Выделяют физиологическую и патологическую ановуляцию.


    Физиологическая ановуляция (отсутствие овуляции в норме)


  • Послеродовый период

  • Период лактации

  • Климактерический период (происходит постепенное угасание функций яичников)

  • Период полового созревания (пубертат), обычно на протяжении двух лет после менархе

  • У здоровой женщины репродуктивного возраста 1-2 менструальных цикла в год могут протекать без овуляции

  • Патологическая ановуляция (хроническая ановуляция, ведущая к бесплодию)


    Менструальный цикл и овуляция регулируются сложной системой: гипталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. При сбое на одном из уровней этой системы происходит нарушение менструального цикла и возникновение ановуляции.


    Причины, ведущие к ановуляции


  • Опухоли гипофиза

  • Нарушение функций гипоталамуса

  • Гиперпролактинемия (повышение выработки пролактина гипофизом)

  • Травмы и нарушение кровоснабжения головного мозга (например, инсульт)

  • Гиперандрогения (увеличение секреции мужских половых гормонов яичниками или надпочечниками)

  • Острые и хронические воспалительные процессы в придатках матки

  • Стрессы и физические травмы

  • Анорексия (отсутствие аппетита и резкое снижение веса)

  • Повышенная масса тела (эстрогены накапливаются в жировой ткани, а вывод их из организма нарушен)

  • Ранний климакс или синдром истощения яичников

  • Гинекологические заболевания (миома матки, кисты яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия)

  • Заболевания щитовидной железы и печени

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, атропин, психотропные, наркотические и другие)

  • Беременность

  • Поступление эстрогенов в организм извне (прием оральных контрацептивов)

  • Признаки


    Клинические проявления находятся в прямой зависимости от длительности ановуляции и от степени нарушения функций яичников.


  • Изменение характера, длительности менструации и промежутков между ними. Возникают дисфункциональные маточные кровотечения, приводящие к олигоменорее, а затем и к аменорее.

  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)

  • Выпадение волос, появление акне (угревой сыпи)

  • Заболевания молочных желез (от мастопатии до рака молочной железы)

  • Неспособность к зачатию, а при возникновении беременности проблема вынашивания ребенка

  • Гиперплазия эндометрия, как следствие аменореи; возможен и рак эндометрия

  • Помимо прочего, стойкая ановуляция повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. В тяжелых случаях ановуляция сопровождается акромегалией.