Gynecology » Страница 3

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Мазок на флору Мазок на флору берется в обязательном порядке всем женщинам, обратившимся за консультацией к гинекологу. Это не единственный лабораторный метод исследования, но он может выявить неблагополучие, которое потребует дальнейшего уже более детального обследования. Мазок на флору - это исследование содержимого выделений из женских половых органов и мочеиспускательного канала (уретры) под микроскопом. При таком исследовании можно увидеть слущенные клетки поверхностных слоев слизистой оболочки (эпителия) половых органов и уретры женщины, клетки крови (лейкоциты и эритроциты), бактерии и грибы.


Мазок на флору берется при первом посещении гинеколога и в дальнейшем несколько раз, если женщине проводится лечение. Здоровым женщинам мазок на флору (а также осмотр гинеколога) рекомендуется делать ежегодно.


Процедура взятия мазка на флору


Перед взятием мазка на флору женщина не должна мочиться около двух часов, так как моча может смыть необходимые для исследования клетки и бактерии. Кроме того, в течение суток, предшествующих исследованию, необходимо избегать половых контактов, не спринцеваться, не применять вагинальных свечей и кремов.


Мазок на флору берется на гинекологическом кресле. С помощью зеркал гинеколог открывает доступ к местам для взятия мазка. Мазок берется при помощи специальной стерильной одноразовой палочки (шпателя) из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Для здоровой женщины это безболезненная процедура, но если есть воспалительный процесс, то боль может появиться при взятии мазка из мочеиспускательного канала. Взятый шпателем биологический материал наносится на предметное стекло и равномерно распределяется по его поверхности, при этом каждый мазок имеет свою маркировку. После взятия все три мазка высушиваются и отправляются в лабораторию.


Что делают с мазком в лаборатории


В лаборатории мазок окрашивается по Грамму специальными красителями, это позволяет лучше рассмотреть клетки, так как все они окрашиваются по-разному. Особенно это касается бактерий, которые условно делятся на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Грамположительные бактерии имеют более плотную оболочку, что позволяет им удерживать краску после промывания мазка, к этой группе бактерий относятся, например, стафилококки и стрептококки. Грамотрицательные бактерии имеют менее плотную оболочку, поэтому после промывания мазка краска исчезает (гонококки, кишечные палочки и т.д.). После окраски проводится исследование мазков под микроскопом.


Как оцениваются результаты мазка на флору


Мазок на флору - это, прежде всего, выявление воспалительного процесса и инфекции. Большое количество лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс и защитники-лейкоциты (они являются основными клетками иммунной системы) устремились в очаг инфекции на борьбу с возбудителем. Количество лейкоцитов считается в поле зрения микроскопа, их считают в нескольких полях зрения, а затем берется средняя цифра (норма - до 15 лейкоцитов в поле зрения).


Следующий показатель - это клетки поверхностного слоя эпителия (плоского эпителия), выстилающего внутренние женские половые органы. В норме плоский эпителий должен быть обязательно, если его нет, то это может говорить о нарушениях гормонального фона женщины. Большое количество слущенного плоского эпителия является признаком воспалительного процесса.


Бактерии всегда присутствуют в половых путях женщины. У здоровой женщины в половых путях можно увидеть только палочки (обычно это лактобактерии, создающие кислую среду во влагалище, которая препятствует развитию болезнетворной микрофлоры). Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы, золотистый стафилококк), присутствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке. Появление этих микроорганизмов в большом количестве, а также микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, говорит о наличии инфекции. Иногда в мазке на флору могут быть обнаружены так называемые ключевые клетки - клетки плоского эпителия, к которым прикреплена палочка гарднереллы, что придает им характерный зернистый вид, это говорит о наличии дисбактериоза влагалища (наличия большого количество условно-патогенной микрофлоры, которая при первом же удобном случае в виде снижения иммунитета вызовет заболевание).


Но нужно помнить, что мазок на флору - это только предварительное исследование. При обнаружении болезнетворной микрофлоры или просто при наличии большого количества лейкоцитов (возбудителя инфекции не всегда можно обнаружить в мазке) обязательно проводится посев биологической жидкости, взятой из половых органов, на питательные среды, где происходит выращивание возбудителя инфекции, его идентификация и определение его чувствительности к антибиотикам.


Кроме того, есть так называемые скрытые инфекции, которые невозможно определить в мазке. Это вирусы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, которые имеют слишком малые размеры, из-за чего их невозможно увидеть под обычным микроскопом. Для того, чтобы обнаружить такую инфекцию, берется кровь на ПЦР (полимеразно-цепную реакцию). При помощи ПЦР выявляется ДНК возбудителя инфекции.


Мазок на флору - это только предварительное исследование, которое выявляет воспалительные заболевания и в некоторых случаях - возбудителей инфекции.

контрацептивный пластырь EvraКонтрацептивный пластырь (Evra) - - эффективное инновационное контрацептивное средство, которое появилось в начале этого века. Evra представляет собой липкую полоску розоватого пластыря размером 5х5 см, которую наклеивают на кожу, после чего пластырь выпускает два гормона, предотвращающих беременность.


Таким образом, Evra можно считать «поверхностной» версией противозачаточной таблетки, и поэтому он обладает всеми долговременными побочными действиями противозачаточных таблеток. Точная информация о возможной опасности тромбообразования пока не получена, однако со временем этот вопрос прояснится.


Если вы оказались в ситуации, которая может спровоцировать тромбообразование (например, если вы перенесли длительный перелет или хирургическую операцию или сломали ногу), лучше на время прекратить использовать Evra. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.


Как пользоваться Evra


Evra - самоклеющийся пластырь, который нужно приклеить к чистой сухой поверхности кожи без волос (но только не на грудь!).


Срок действия одного пластыря - неделя, поэтому каждые семь дней его нужно менять. После трех недель ношения пластыря Evra необходимо сделать недельный перерыв, отведенный для менструации.


Преимущества Evra


Пластырь Evra имеет три основных преимущества:


  • Вам не нужно постоянно помнить о том, что нужно принять противозачаточную таблетку! Вместо того чтобы каждый день принимать оральные контрацептивы, достаточно раз в неделю поменять пластырь! Однако некоторые женщины умудряются забыть даже об этом.

  • Гормоны проникают через кожу - не через пищеварительную систему, что подчас вызывает тошноту (см. ниже).

  • Расстройства желудка - вроде пищевого отравления или желудочных колик - часто мешают нормальному усвоению противозачаточных таблеток; это никогда не случится при использовании Evra.

  • Недостатки Evra


    Пластырь Evra имеет три основных недостатка:


  • Пластырь может отклеиться, а вы даже этого не заметите. В эту неприятную ситуацию попадает приблизительно 4% всех женщин, которые пользуются Evra.

  • Пластырь может вызывать аллергическую реакцию у некоторых женщин. Раздражение кожи в момент приклеивания появляется приблизительно у 2% женщин, которые вынуждены отказаться от Evra.

  • Пластырь никак не влияет на менструацию (и не облегчает менструальные боли), как это делают некоторые противозачаточные таблетки.

  • Пожалуйста, обратите внимание, что Evra - как контрацептив - плохо взаимодействует с некоторыми лекарствами; поэтому если принимаете лекарства, проконсультируйтесь у врача, прежде чем пользоваться Evra.

    поликистоз яичников лечениеЛечение поликистоза яичников направлено на устранение основных проблем, с которыми сталкивается заболевшая женщина: бесплодия, гирсутизма (избыточного оволосения), угревой сыпи и ожирения. Долговременный и самый важный аспект лечения заключается в уменьшении нагрузок на сердечно-сосудистую систему, вызванных ожирением, высоким уровнем холестерина в крови, диабетом и гипертонией. Чтобы выбрать правильный вариант лечения, врач, вероятнее всего, назначит регулярные осмотры с измерением кровяного давления и наблюдения за уровнем в крови глюкозы и липидов.


    Женщинам, больным поликистозом яичников, пойдет на пользу консультация со специалистом, который поможет составить здоровую диету и программу фитнес-тренировок. Это особенно важно для полных женщин. Полнота и ожирение понижают резистентность к инсулину. Потеря веса может способствовать понижению уровней инсулина и андрогена, а также восстановлению овуляции. К сожалению, женщинам, страдающим ПЯ, сбросить лишний вес гораздо труднее, чем другим женщинам, поэтому так важны регулярные консультации у диетолога.


    Для уменьшения симптомов и рисков, связанных с ПЯ, кроме диеты и спорта, врач также пропишет ряд медикаментов.


    Лекарства для регулирования менструального цикла


    Если вы не пытаетесь забеременеть, доктор может порекомендовать принимать малые дозы оральных контрацептивов, сочетающих синтетический эстроген и прогестерон. Они уменьшают выработку андрогена и позволяют организму «отдохнуть» от непрерывного действия эстрогенов, что уменьшает вероятность рака эндометрия и восстанавливает нормальное менструальное кровотечение.


    Альтернативный вариант лечения - прием прогестерона в течение 10 - 14 дней каждый месяц. Этот вариант лечения регулирует менструальный цикл и обеспечивает защиту от рака эндометрия, но никак не влияет на уровни андрогена.


    Кроме того, возможно лечение метформином (Glucophage, Glucophage XR) - оральным препаратом для лечения диабета 2 степени, увеличивающего резистентность к инсулину. Метформин все еще проходит тесты на пригодность для лечения ПЯ, но исследования показали, что он улучшает овуляцию и, возможно, понижает уровни андрогена. Тем не менее, пока неизвестно, предотвращает ли метформин развитие рака эндометрия, подобно оральным контрацептивам или гормональной терапии (прием прогестерона).


    Лекарства для уменьшения гирсутизма (избыточного оволосения)


    К ряду препаратов для лечения ПЯ врач может добавить несколько лекарств, предназначенных, в частности, для уменьшения роста волос под действием чрезмерной выработки эстрогена в организме. Спиронолактон (альдактон) блокирует действие андрогена и уменьшает выработку нового андрогена. Спиронолактон - диуретик, поэтому в период его приема учащаются позывы к мочеиспусканию. Возможные побочные эффекты: изжога, головные боли и усталость. Для понижения уровня андрогена также прописывают финастерид (Propecia, Proscar) и флутамид (Eulexin).


    Также возможно лечение эфлорнитином (Vaniqa) - кремом, замедляющим рост волос на лице у женщин. Наносить крем следует дважды в день. В период беременности эфлорнитином пользоваться не рекомендуется.


    Лекарства для увеличения вероятности зачатия


    Чтобы забеременеть, женщинам, страдающим ПЯ, понадобится лекарство, стимулирующее овуляцию. Кломифен (Clomid, Serophene) - анти-эстрогенный препарат, который следует принимать в течение пяти первых дней менструального цикла. Если кломифен оказывается неэффективным, к нему добавляют метформин, чтобы стимулировать овуляцию.


    Если желанная беременность не наступает даже после приема кломифена и метформина, назначают терапию гонадотропинами, в частности, фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами, которые вводят инъекцией. Поскольку у многих женщин, больных ПЯ, повышен уровень лютеинизирующего гормона, часто назначают терапию только фолликулостимулирующими гормонами.


    Хирургическое лечение


    Если консервативное (медикаментозное) лечение не помогает забеременеть, назначают амбулаторную хирургическую операцию - лапароскопию (или электрокаутеризацию) яичников. В процессе операции хирург делает маленький надрез на животе, куда вставляет крошечную трубку, соединенную с оптической камерой (лапароскопом). Благодаря камере хирург может во всех подробностях рассмотреть яичники и соседние с ними органы таза. Затем хирург через другие маленькие надрезы вставляет хирургические инструменты и использует электрическую или лазерную энергию, чтобы прижечь отверстия в увеличенных фолликулах на поверхности яичников.


    Цель операции - стимулировать овуляцию, понижая уровни лютеинизирующего гормона и андрогена. Медицине неизвестно наверняка, как это происходит. По одной из теорий, при лапароскопии разрушаются клетки яичников, вырабатывающие эти гормоны.

    Если вы наблюдаете у себя присутствие белей , то волноваться особо не стоит, ведь они являются практически необходимым условием нормального функционирования женской половой системы.
    Влагалище содержит влагу и слизь (выделяемые железами шейки матки), влагалищный эпителий (клетки), который постоянно слущивается и нормальную влагалищную флору (бактерии).
    Все вышеперечисленное содержимое влагалища и образуют чистые, практически не имеющие запаха, выделения, которые и называются белями , или по научному - лейкореей.

    При этом данные выделения не сопровождаются прочими симптомами, такими как зуд или боли.

    Пока врачи не готовы дать ответ на вопрос о том, какое количество таких белей можно считать нормой.
    Их может быть больше или меньше, все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
    Также, количество выделений и их характер может периодически изменяться.

    Интенсивность выделений усиливается под воздействием некоторых факторов: стресс, беременность, сексуальное возбуждение, использование оральных и внутриматочных контрацептивов.

    В период овуляции, когда происходит освобождение яйцеклетки из яичника, а это случается на четырнадцатый-пятнадцатый день менструального цикла, слизь, выделяемая из шейки матки, меняет консистенцию и становится более густой и тягучей, напоминающей яичный белок.
    Это тоже не должно вас напугать, так как это вполне нормально.

    В том случае, если происходит резкое изменение цвета, запаха, консистенции белей , или же они начали сопровождаться ощущением дискомфорта, то происходящее должно вас насторожить.

    Дело в том, что такие симптомы могут сопровождать воспалительные процесса в женском организме, часто это бывает при заболеваниях органов малого таза (маточных труб, полости матки, влагалища) или же при наличии инфекции.

    Даже при визуальном осмотре внешнего вида половых органов и выделений можно узнать о многом.

    Если выделения имеют вид густых, творожистых белого цвета белей , то скорее всего речь идет об увеличении в микрофлоре количества грибка кандида, что приведет в дальнейшем к молочнице.

    Если же выделения густые и имеют желтый цвет, да при этом еще присутствует и неприятный запах, это вполне может оказаться признаком наличия у вас гонореи.

    Жидкие пенистые выделения, имеющие бело-желтый или желто-зеленый цвет могут поведать о наличии инфекции, например, трихомонозе, хламидиозе и прочих.

    Чтобы узнать точный диагноз, не затягивайте с посещением врача, который назначит вам проведение тщательного обследования.


    Источник -Здоровье женщин

    Нормальный менструальный циклУ каждой женщины цикл месячных имеет свои индивидуальные особенности. Но есть и общие признаки нормального менструального цикла. Если у женщины нарушены эти основные признаки, то страдает ее детородная функция. Чаще всего такие изменения связаны с нарушением гормонального фона.


    Цикл месячных - для чего женщине необходимо его знать?


    Менструальный цикл представляет собой нормальный физиологический процесс с циклическими изменениями в организме женщины. В менструальном цикле выделяют следующие этапы:


  • созревание в яичнике яйцеклетки, заключенной в особый пузырек (фолликул); этот процесс происходит в первой половине менструального цикла с первого дня (это первый день менструации) и по 14–16 день; созревание фолликула происходит под влиянием фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза (главной железы внутренней секреции в организме, которая оказывает непосредственное воздействие на выработку половых гормонов) и женских половых гормонов эстрогенов; в этот же период под воздействием эстрогенов разрыхляется и разрастается внутренняя слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку;

  • овуляция – разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу или в брюшную полость, где она соединяется со сперматозоидом (оплодотворяется); овуляция происходит на 14–16 день менструального цикла под влиянием фолликулстимулирующего гормона и эстрогенов;

  • образование на месте разорвавшегося фолликула временной железы внутренней секреции – желтого тела, которое выделяет женский половой гормон – прогестерон; формирование желтого тела происходит под влиянием другого гормона гипофиза – лютеинизирующего (ЛГ), который вместе с эстрогенами готовит организм женщины к беременности; если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело уменьшается в размерах и на его месте остается только небольшой рубец; продолжается этот период с 14–16 по 28–30 день менструального цикла; так как гормональная поддержка подготовки организма к беременности прекращается, наступает отторжение слизистой оболочки матки, то есть менструация и одновременно начинается новый менструальный цикл.

  • Женщина должна не просто приблизительно знать свой менструальный цикл, она должна вести постоянные записи, которые позволили бы ей в дальнейшем использовать особенности своего цикла для предохранения от нежелательной беременности или, напротив, для того, чтобы с большей вероятностью зачать ребенка.


    Овуляция – оптимальное время для зачатия


    Самый оптимальный период для зачатия – день овуляции и еще сутки после нее. Некоторые гинекологи прибавляют к этому времени еще сутки, как погрешность в расчетах. Половой контакт, в результате которого произойдет оплодотворение яйцеклетки, возможен за несколько дней до овуляции, так как сперматозоид сохраняет свою жизнеспособность около 5 дней и вполне может «дождаться» выхода яйцеклетки. Для того чтобы правильно рассчитать время зачатия, нужно знать признаки овуляции.


    Признаками овуляции являются боли внизу живота в средине менструального цикла, повышенное половое влечение, слизистые выделения из влагалища. Подтвердить овуляцию можно при помощи ультразвукового исследования, с помощью домашнего лабораторного теста (в аптеке продаются специальные тестовые полоски для этого), и измерения базальной температуры в прямой кишке (этому женщину может научить гинеколог).


    Если женщина очень хочет ребенка, то она должна знать, что курение, употребление спиртных напитков и кофе тормозит сначала созревание фолликула, а затем выработку гормона прогестерона, который является необходимым для первых дней и недель беременности. Имеет значение и характер питания: женщина должна употреблять больше растительной пищи и несколько сократить прием мяса.


    Безопасный секс – это тоже очень важно


    Если женщина хорошо изучила свой менструальный цикл, то она может использовать его особенности для того, чтобы заниматься безопасным сексом. Время для безопасного секса делится на два периода:


  • период относительной стерильности – это первая половина менструального цикла, до овуляции, в это время в организме женщины нет яйцеклетки, поэтому и оплодотворять нечего; период называется относительно стерильным потому, что половой акт, который произошел в этот период, все же может привести к зачатию: сперматозоиды «дождутся своего часа»;

  • период абсолютной стерильности – это время, начиная с 3-х суток после овуляции и до конца менструального цикла; в этот период яйцеклетка отсутствует и появится еще не скоро, поэтому у сперматозоида нет шансов ее «дождаться».

  • Расчет периодов менструального цикла

    Это сложно. Вначале необходимо скрупулезно записывать все данные менструального цикла в течение не менее полугода. После этого выбирают самый короткий и самый длинный менструальные циклы, от короткого отнимают число 18 – получается день начала опасного периода, например, 28 – 18 = 10 (10-ой день менструального  цикла). От длинного периода отнимают число 11: 30-11 = 19 (19-ый день менструального цикла). Получается, что опасный период будет с 10-го по 19-ый день менструального цикла.


    Этот метод хорош только в том случае, когда длительность менструального цикла не имеет выраженных перепадов, в противном случае он становится ненадежным.


    Знать особенности своего менструального цикла должна каждая женщина.

    Признаки овуляции Время начала овуляции может существенно различать у разных женщин. У некоторых женщин овуляция, как по расписанию, наступает в один и тот же день цикла, у других время ее начала может смещаться каждый месяц. Первый шаг к определению времени овуляции - это определить приблизительный временной интервал для овуляции (исключите дни, когда для этого точно слишком рано и слишком поздно - а оставшиеся дни и будут тем самым интервалом).


    Беременность и овуляция неразрывно связаны, поэтому, если вы пытаетесь зачать ребенка, вам необходимо иметь четкое представление о том, как протекает менструальный цикл, а также о том, какие именно признаки указывают на наступление овуляции.


    Первичные признаки овуляции


  • Изменение цервикальной слизи. Если она густая, тягучая - до овуляции еще есть время. Жидкая, по консистенции и по виду напоминающая яичный белок цервикальная слизь является признаком того, что овуляция вот-вот наступит или уже наступила. Обычно слизь становится наиболее жидкой в день овуляции. Чтобы научиться видеть эти изменения, нужно в течение нескольких месяцев следить за состоянием цервикальной слизи и другими признаками, отмечающими начало и окончание различных фаз менструального цикла.

  • Изменение базальной температуры тела (БТТ). С начала менструации и до овуляции БТТ меняется очень мало. Небольшое снижение БТТ, как правило, говорит о приближении овуляции, а как только овуляция произойдет, она значительно повысится. Если вы будете отслеживать БТТ на протяжении нескольких циклов, то вскоре научитесь определять, когда именно наступит овуляция, а с ней - и лучшее время для зачатия.

  • Изменение позиции шейки матки. Во время овуляции и при ее приближении шейка матки оказывается несколько дальше от входа во влагалище, кроме того, она становится более мягкой и влажной. Если овуляций еще нескоро, шейка матки твердая и расположена ближе к входу во влагалище. Женщинам, которые хотят зачать ребенка, рекомендуется самостоятельно проводить осмотр, чтобы иметь возможность эффективнее определять время, когда вероятность оплодотворения особенно велика. Многим сначала это кажется странным и даже постыдным, на самом же деле - это ваше тело, и такой опыт позволит вам лучше узнать и научиться понимать его. Следует только как следует вымыть руки перед осмотром и стараться не поранить себя ногтями.

  • Вторичные признаки овуляции


    Есть и другие признаки, по которым можно определить приближение овуляции. Они могут появляться не у всех женщин и не каждый месяц, поэтому, если вы не замечаете у себя перечисленных ниже изменений - ничего страшного, это только вариант нормы.


  • Спазмы и боли в нижней части живота - в большинстве случаев они слабые или умеренные. Эти боли также называют миттельшмерц, что означает «боли середины цикла». Обычно проходят через несколько часов, но могут продолжаться и несколько дней.

  • Болезненность и повышенная чувствительность груди. Женщины, которые уже некоторое время пытаются зачать ребенка, могут решить, что это ранний признак беременности. На самом деле у многих женщин чувствительность груди меняется из-за гормональных колебаний в течение менструального цикла.

  • Усиление полового влечения. Сама природа, кажется, позаботилась о том, чтобы женщины хотели заниматься сексом тогда, когда их фертильность находится на пике. Однако считать этот признак точным индикатором овуляции нельзя, так как либидо может снижаться и повышаться под воздействием огромного числа факторов, включая психологические.

  • Вздутие живота может быть признаком овуляции, но может говорить и о том, что вам нужно что-то изменить в своем рационе.

  • Обострение зрения, обоняния и способности чувствовать вкус. Это также связано с колебаниями гормонального фона, но, по пока не вполне понятным причинам, такие изменения наблюдаются не у всех женщин.
  • РигевидонГормональные контрацептивы привлекают к себе все больше внимания со стороны женщин. Этим способом предупреждения от нежелательной беременности начинают пользоваться даже те, кто раньше боялся и категорически отрицал возможность их приема. И это понятно: при оценке всех «За» и «Против» становится понятно, что «За» все-таки перевешивает.


    Принцип действия гормональных контрацептивов


    В организме женщины вырабатывается два типа женских половых гормонов: эстрогены и гестагены (прогестерон). Эстрогены способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике и выходу ее из лопнувшего фолликула сначала в брюшную полость, а потом в маточные трубы для встречи со сперматозоидом. Прогестерон начинает вырабатываться на месте лопнувшего фолликула, который превратился в новую железу – желтое тело. Задача прогестерона – подготовить слизистую оболочку матки к внедрению зародыша и не допустить созревания новых фолликулов, которые могут помешать развитию беременности. Именно на этом свойстве – торможении созревания фолликула под воздействием прогестерона и строится принцип действия всех гормональных контрацептивов. Почти все современные препараты этого ряда содержат и гестагены, и эстрагены. Последние необходимы для усиления эффекта гестагенов.


    Но гормональные контрацептивы могут быть и разными по своему составу и по дозировке входящих в него препаратов. Есть гормональные контрацептивы, которые состоят из одного прогестерона (однокомпонентные), но в наше время чаще выпускаются комбинированные контрацептивы, которые имеют в своем составе как прогестерон, так и эстроген. Монофазные контрацптивы состоят из лекарственных препаратов, которые принимаются в одной и той же дозе на протяжении всего цикла. Есть препараты, которые меняют дозировку на протяжении цикла (двух- и трехфазные препараты).


    Гормональный контрацептив ригеведон


    Ригевидон является комбинированным монофазным низкодозированным гормональным контрацептивом. Одна таблетка ригевидона содержит 0,15 мг левоноргестрела (искусственный прогестерон) и 0,03 мг этинилэстрадиола (искусственный эстроген). Это намного меньше, чем, например, в таких контрацептивах, как триквилар и тризистон. Как и все остальные гормональные препараты, ригевидон оказывает тормозящее действие на овуляцию, предотвращая нежелательную беременность. Из-за оптимально малого количества действующих веществ, побочные явления развиваются редко. Прием ригевидона не оказывает отрицательного влияния на последующие беременности.


    Показания для применения


    Ригевидон назначается только после обследования и по назначению врача, показанием для его применения являются:


  • предохранение от нежелательной беременности;

  • нарушения менструального цикла, в том числе болезненные менструации;

  • функциональные маточные кровотечения;

  • преобладание эстрогенов в естественном гормональном фоне женщины.

  • Противопоказания для приема


    Противопоказанием для приема ригевидона являются:


  • индивидуальная непереносимость препарата;

  • беременность и кормление грудью ребенка;

  • состояние после перенесенного гепатита;

  • заболевания, сопровождающиеся нарушением функции печени;

  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит);

  • хронический колит (воспаление толстой кишки);

  • нарушения жирового обмена (ожирение);

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония;

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.);

  • склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах;

  • злокачественные опухоли.