Gynecology » Страница 3

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Церукал: использовать против тошноты

Церукал: использовать против тошноты Церукал относится к прокенетикам, которые стимулируют мышцы желудочно-кишечного тракта, в том числе мышцы пищеводного сфинктера, желудка и тонкого кишечника, взаимодействуя с рецепторами ацетилхолина и дофамина. Пищеводный сфинктер, который находится между пищеводом и желудком, в норме предотвращает выброс кислоты и другого содержимого желудка в пищевод.


У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) пищеводный сфинктер ослаблен и не сдерживает выбросы содержимого желудка в пищевод, вызывая изжогу и повреждение пищевода (эзофагит или воспаление пищевода). Церукал уменьшает выбросы желудочной кислоты, укрепляя мышцы пищеводного сфинктера. Кроме того, церукал стимулирует мышцы желудка таким образом, чтобы он быстрее опустошался и выводил жидкую и твердую пищу в кишечник.


У некоторых пациентов, особенно у диабетиков, повреждение нервов желудка может осложнять функционирование его мышц, вызывая замедленное опорожнение желудка и, как результат, тошноту, рвоту, вздутие живота, изжогу (диабетический гастропарез).


Церукал взаимодействует с дофаминовыми рецепторами в мозге, которые влияют на ощущение тошноты, тем самым ослабляя этот симптом.


  • Другие названия: Метоклопрамид, Реглан

  • Лекарство продается по рецепту: да

  • Наличие препаратов-дженериков: да

  • Лекарственная форма: таблетки - 5 и 10 мг, сироп - 5 мг/мл, инъекции - 5 мг/мл

  • Хранение


    Таблетки и сироп следует хранить при температуре 15-30 С. Церукал для внутривенного использования нужно хранить при комнатной температуре – 20-25С.


    Как использовать


    церукал используется для непродолжительного лечения (4-12 недель) пациентов с изжогой, эзофагитом и гастропарезом. Его также применяют для опорожнения желудка перед радиологическим обследованием. Кроме того, при помощи церукала лечат нарушение функции мышц тонкого кишечника, которое симптомами может мимикрировать под кишечную непроходимость (основными признаками в обоих случаях являются тошнота, рвота, растяжение брюшной полости). Иногда церукал применяют для облегчения тошноты после хирургических операций или при химиотерапии.


    Дозировка и прием


    При лечении ГЭРБ обычно назначают прием 10-15 мг церукала четыре раза в день, за 30 минут до еды. Для лечения гастропареза нужно принимать 10 мг церукала 4 раза в день, три из них - за полчаса до еды и один раз перед сном. Не принимайте больше или меньше лекарства, чем предписано врачом. Улучшение обычно становится заметно через 2-8 недель после начала приема. Производитель не рекомендует принимать церукал в течение более 12 недель. Даже если вы вскоре почувствуете улучшение, пройдите до конца назначенный врачом курс лечения. Не прекращайте принимать церукал без предварительной консультации с врачом.


    Если вы обнаружите, что одна или несколько таблеток в упаковке повреждены, не принимайте их и обратитесь в аптеку, в которой покупали лекарство.


    Взаимодействие с другими препаратами


    Поскольку церукал способствует опорожнению желудка, он может повышать или снижать абсорбцию и эффективность других лекарств, которые всасываются в тонком кишечнике. Например, действие диазепама и циклоспорина в сочетании с церукалом усиливается. И наоборот, церукал может уменьшить концентрацию в крови и, как следствие, эффективность дигоксина и циметидина. В связи с очень высоким риском возникновения опасных побочных эффектов и избыточным выбросом нейротрансмиттеров, церукал не следует выписывать пациентам, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate), селегилин (Eldepryl), и прокарбазин (Matulane). Параллельное назначение антихолинергических препаратов может уменьшить эффективность церукала.


    Применение во время беременности и кормления грудью


    Церукал небезопасен для беременных, и может назначаться им только в крайних случаях. Церукал выделяется с грудным молоком. Кормящим матерям нужно избегать применения церукала или отказаться от грудного вскармливания.


    Побочные эффекты


    Большинство пациентов хорошо переносит прием церукала в небольших дозах и в течение непродолжительного срока. Риск неврологических побочных эффектов повышается при более продолжительном приеме этого препарата в больших дозах. Наиболее распространенными побочными эффектами церукала являются сонливость, повышенная тревожность, вялость, бессонница и депрессия. Среди самых серьезных побочных эффектов церукала – симптомы, мимикрирующие под болезнь Паркинсона, непроизвольные движения мышц, лицевые гримасы, и дистонические реакции. К счастью, эти симптомы встречаются редко и обычно - хотя и не всегда - исчезают, когда пациент прекращает принимать церукал. У пациентов с болезнью Паркинсона после приема церукала может наступить ухудшение. Церукал может временно нарушить способность управлять автомобилем или работать с техникой.


    Внимание


    Это лекарство может вызывать состояние, известное как поздняя или тардивная дискинезия (ПД). В некоторых случаях это нарушение является хроническим. Наиболее вероятно развитие ПД у тех, кто принимает церукал в течение более чем трех месяцев, в больших количествах, а также у пожилых пациентов (в особенности у пожилых женщин). Немедленно обратитесь к врачу, если заметите у себя необычные, непроизвольные движения. Это заболевание не поддается лечению, однако некоторые его симптомы проходят или ослабевают после прекращения приема церукала.

    НАШИ ДЕТИ

    Инфекции нижних дыхательных путей

    Инфекции нижних дыхательных путей Как диагностируются и лечатся инфекции нижних дыхательных путей?
    Острый бронхит — воспаление бронхов, или воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, чаще возникает после воспаления носоглотки. Причиной бронхита, как правило, служит вирусная инфекция. Бактериальное заражение может возникать на фоне вирусной инфекции при изменениях слизистой оболочки у детей, страдающих аллергией, в случаях быстро развившегося вирусного инфицирования.
    Главным признаком заболевания является кашель, приступообразный, сначала сухой, потом влажный, иногда провоцирующий рвоту. У грудных детей на первый план могут выступать общие симптомы: лихорадка, изменение поведения, потеря аппетита, беспокойство. В некоторых случаях может развиться удушье со значительным затруднением выдоха вследствие сужения просвета бронхов — обтурации, которая вызвана отеком и полнокровием слизистой оболочки, скоплением в бронхах отделяемого и часто их спазмом. В этих случаях говорят об обтурационном бронхите.
    Лечение острого бронхита прежде всего симптоматическое. Обязательно увлажнение воздуха, обильное питье, прием средств, разжижающих мокроту в бронхах и облегчающих откашливание. Применяются также жаропонижающие, препараты кальция, средства, устраняющие спазм бронхов, и противоаллергические препараты. Иногда в тяжелых случаях, а также при затяжном течении назначают антибиотики.
    Воспаление бронхиол — острое инфекционное заболевание, возникающее у детей в возрасте 4—24 месяцев жизни. Вызывается вирусом. Заболевание развивается поздней осенью и ранней весной эпидемически. Может протекать без лихорадки. Среди симптомов доминируют удушье со значительным затруднением вдоха, затруднение выдоха, часто цианоз. В легких случаях через 3—4 дня признаки заболевания постепенно исчезают. При тяжелом течении быстро нарастает дыхательная недостаточность, что иногда может привести к смерти.
    При рентгеновском исследовании грудной клетки выявляется значительное раздувание легких (эмфизема), иногда с частичными ателектазами и усилением рисунка центральных отделов легкого. Различить воспаление легких и воспаление бронхиол часто практически невозможно.
    Лечение должно проводиться в стационаре. Всегда необходима подача кислорода. Важно удержание водно-электролитного баланса, а также обеспечение проходимости дыхательных путей. Показаны ингаляции, в некоторых случаях антибиотики (с целью предупреждения бактериального заражения), а также внутривенное капельное введе¬ние жидкости и лекарств.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    спираль МиренаОдним из удобных и доступных способов контрацепции является внутриматочная спираль. Такие внутриматочные средства можно применять длительное время (от трех до пяти лет), они не создают трудностей и можно забыть о контрацепции на определенный временной промежуток. Но внутриматочная спираль Мирена помимо всего перечисленного, обладает дополнительными уникальными возможностями. Если прочие спирали не рекомендуются вводить женщинам старше 40 лет, то спираль Мирена – это не тот случай. В этом возрасте происходит угасание функции яичников, сбивается менструальный цикл, но способность к зачатию еще сохраняется и вопрос о контрацепции все еще стоит на повестке дня. Для предупреждения нежелательной беременности и нормализации менструального цикла не заменима внутриматочная система Мирена.


    Достоинства внутриматочной спирали Мирена


    Кроме обычного действия, которые оказывают другие внутриматочные спирали, Мирена обладает рядом преимуществ:


  • высокий эффект контрацепции с обратимым действием;

  • Мирена достаточно удобна в применении;

  • оказывает местный противозачаточный эффект;

  • уменьшает менструальные кровопотери;

  • снижает процент воспалительных заболеваний внутренних органов половой системы;

  • минимальное системное гормональное влияние, что дает возможность использовать Мирену у женщин с сахарным диабетом, эпилепсией, рассеянным склерозом и прочими заболеваниями;

  • уменьшает риск внематочной беременности;

  • оказывает положительное действие на предменструальный синдром.

  • Состав и форма выпуска


    Мирена представляет собой полимерный носитель, в состав которого входит 52 мг левоноргестрела, с его высвобождением по 20 мкг в сутки. В стерильной упаковке содержится одна внутриматочная спираль.


    Свойства спирали Мирена


    Спираль Мирена вводится на срок пять лет. Это весьма эффективная защита от беременности. Форма спирали Т-образная, на нижней части распложена петля, к которой присоединены две нити для удаления. Такая форма спирали соответствует форме полости матки. В вертикальной части, покрытой специальной мембраной, содержится левоноргестрел (его действие сходно с прогестероном), который высвобождается ежесуточно, в равных количествах и с одинаковой скоростью. Предупреждение беременности осуществляется за счет контроля эндометрия и препятствия попаданию спермы в полость матки. Левоноргестрел не допускает пролиферативные изменения в эндометрии и снижает его способность к имплантации.


    Кроме того, левоноргестрел повышает вязкость цервикальной слизи, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть в матку. Также левоноргестрел обладает незначительным системным действием, что проявляется в угнетении функции яичников и подавлении овуляции. Поэтому спираль Мирена так же эффективна, как и стерилизация женщины. Мирена значительно уменьшает кровотечения, через три месяца объем кровянистых выделений уменьшается на 80% или менструальные кровотечения даже полностью прекращаются. Вследствие уменьшения кровопотерь во время менструации снижается риск развития железодефицитной анемии. Помимо прочего, Мирена нейтрализует боли во время и перед менструацией у пациенток с меноррагиями.


    Показания к применению спирали Мирена
  • предупреждение нежелательной беременности;

  • обильные кровотечения во время менструаций;

  • предупреждение гиперплазии эндометрия в период проведения заместительной гормонотерапии.

  • Способ применения спирали Мирена


    Перед введением спирали необходимы мазки на влагалищную микрофлору, по необходимости – на скрытые инфекции. До установки Мирены проводится влагалищное исследование, во время которого определяются размеры и положение матки.


    После асептической обработки наружных половых органов и шейки матки зондируется полость матки, после чего вводится спираль (не позднее седьмого дня менструального цикла). В послеродовом периоде Мирена вводится не раньше шести недель. После аборта – через месяц (во время первой менструации). Пациенткам с аменореей можно вводить спираль в любой день.

    причины задержки месячных кроме беременностиНаверное, нет ни одной женщины, которая не мечтала бы избавиться от месячных навсегда и без последствий для здоровья. Дни менструаций заставляют изменить привычный образ жизни, отказаться от занятий спортом, плавания и секса. Многие женщины во время месячных испытывают дискомфорт, боли, страдают от перемен настроения, повышенной утомляемости. Но стоит только месячным не прийти в срок, как начинается паника. Основной причиной задержки менструаций является беременность. Для кого-то это радостное событие, а кому-то она совершенно ни к чему. Но кроме беременности существует множество причин задержки месячных.


    Причины задержки месячных


    Задержка месячных – это нарушение менструального цикла, которое проявляется отсутствием менструаций больше 35 дней. К основным причинам задержки месячных относятся:


  • послеродовый период;

  • аборт;

  • поликистоз яичников;

  • эндокринная патология;

  • гинекологические заболевания;

  • пубертатный период;

  • пременопаузальный период;

  • стрессы, тяжелая физическая работа;

  • прием некоторых лекарств;

  • недостаток или избыток массы тела;

  • изменение климатических условий.

  • Послеродовый период


    Менструации после родов восстанавливаются не сразу. Основная причина отсутствия месячных – это грудное вскармливание, во время которого происходит выработка пролактина, подавляющего гормоны, которые регулируют менструальный цикл. Но даже в случаях отсутствия лактации менструации восстанавливаются не ранее шести – восьми недель.


    Аборт


    Любое прерывание беременности ведет к срыву гормональной регуляции менструального цикла. Аборт – это противоестественное прерывание беременности, и организм женщины не успевает подстроиться под новые условия, что может сопровождаться задержкой месячных. Кроме того, во время выскабливания полости матки возможно удаление не только функционального (восстанавливающегося) слоя эндометрия, но и базального, что также приводит к длительной задержке месячных и требует лечения.


    Поликистоз яичников


    При поликистозе яичников нарушается синтез женских половых гормонов и увеличивается выработка тестостерона. Клинически поликистоз яичников проявляется повышенным оволосением, жирной кожей, сальными волосами, акне, повышенной массой тела. Главная опасность поликистоза яичников – это подавление овуляции, и, как результат, бесплодие. Вследствие нарушения выработки гормонов поликистоз яичников зачастую сопровождается задержкой месячных.


    Эндокринная патология


    Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие влияют на все уровни регуляции менструального цикла (гипоталамус, гипофиз, надпочечники, яичники) и нередко приводят к задержке месячных.


    Гинекологические заболевания


    Воспалительные процесс в придатках, в частности, в яичниках, миома матки, гиперплазия эндометрия, кисты яичников, аденомиоз, эндометриоз ведут к нарушению гормонального фона и могут сопровождаться задержкой месячных.


    Пубертатный период


    После появления первой менструации (менархе), регулярный менструальный цикл устанавливается в течение одного – двух лет. На протяжении этого времени месячные нерегулярные, характеризуются постоянными задержками.


    Стрессы


    Первым отделом, участвующим в регуляции менструального цикла, является кора головного мозга. Все внешние факторы, в том числе и стрессы, оказывают влияние на кору головного мозга, что приводит к задержке месячных. Характерным примером длительной задержки менструаций является так называемая аменорея военного времени. Также на менструальный цикл влияет тяжелый физический труд и высокая физическая нагрузка (усиленные занятия спортом).


    Недостаток или избыток массы тела


    Изнурительные диеты, которые приводят к резкому истощению организма (вес менее 45 кг) сказываются на менструальной функции. При таком весе организм не в силах нормально функционировать, нарушается гормональный уровень, и, как результат, возникает задержка месячных. Также и избыточная масса тела ведет к эндокринным нарушениям в целом, что отражается и на менструальном цикле.


    Пременопаузальный период


    В пременопаузе отмечаются скачки уровня гормонов, подавление овуляции и угасание функций яичников. Клинически это проявляется нерегулярным менструальным циклом с длительными задержками.

    молочница у мужчин Молочница или кандидоз - это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожного покрова, которое вызывается интенсивным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. В норме грибок Кандида постоянно присутствует в организме здорового человека в небольших количествах. Под влиянием тех или иных факторов происходит нарушение баланса микроорганизмов и чрезмерное размножение кандид. Урогенитальный кандидоз чаще встречается у женщин и может передаваться половым путем.


    Часты случаи семейного кандидоза, когда вылечившаяся женщина снова заражается от партнера, при несоблюдении требований лечащего врача воздержаться от занятий сексом на время лечения, либо использовать презерватив. Мужчина при этом может являться носителем молочницы и не испытывать никаких симптомов.

    Причин возникновения этого заболевания несколько:


  • прием антибиотиков без сопутствующих противогрибковых препаратов либо в течение длительного периода;

  • сахарный диабет;

  • анемия;

  • снижение иммунитета;

  • стрессы и психологические перегрузки.

  • У женщин часто причинами возникновения кандидоза бывают дисгормональные нарушения, беременность. Производя при этом лечение только партнерши и продолжая заниматься сексом во время курса лечения, пара рискует получить тот самым «эффект пинг-понга» о котором говорилось выше.


    Мужчины страдают от кандидоза намного реже женщин, поскольку грибок просто вымывается мочой из уретры. Физиологически грибы семейства Кандида очень плохо «приживаются» на мужских половых органах. Поэтому проявления данного заболевания у мужчин - довольно тревожный симптом, свидетельствующий о снижении иммунной защиты организма или о наличие других инфекций, передающихся половым путем. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а пройти полную диагностику и осмотр у профильного врача.


    Активная кандидозная инфекция у мужчин характеризуется следующими проявлениями:


  • жжение и зуд;

  • болезненность при половом акте;

  • покраснения в области полового члена;

  • отек крайней плоти и головки члена;

  • сильный, неприятный, кисловатый запах;

  • возможно образование белого налета на головке полового члена.

  • Обычно молочница начинается у мужчин с кандидозного уретрита. Его инкубационный период составляет 10-20 дней, а самым ярким симптомом начала заболевания является появление густых слизистых белых выделений с присутствием некого подобия нитей. При этом может ощущаться дискомфорт при мочеиспускании. При кандидозном уретрите на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти часто появляются характерные творожистые пятна - признак баланопостита. Очень важно начать лечение при первых признаках инфекции, поскольку отсутствие своевременного лечения может спровоцировать дальнейшее продвижение инфекции и, как перетекание заболевания в хроническую форму, так и развитие серьезных заболеваний - хронического простатита, везикулита; а также распространение кандидоза на мочевой пузырь и почки. По причине высокой приспособляемости кандидозная инфекция проникает в различные органы и приводит к изменению их функционирования. Отсутствие же лечения перечисленных заболеваний может привести к бесплодию.


    Чем опасна молочница у мужчин?


    Хроническая форма молочницы может приводить к частым рецидивам заболевания. Чаще всего их причиной становятся какие-либо вторичные инфекции.


    Как правило, на начальной стадии лечения кандидоза у мужчин применяется местное лечение. Препараты в виде крема наносятся на головку полового члена, дважды в сутки, в течение недели. В любом случае, вид препарата и длительность его использования может прописать только врач. Заниматься самолечением в данном случае не только недальновидно, но и опасно. При хронических формах заболевания назначают противогрибковые препараты для приема внутрь. Также, в зависимости от стадии заболевания, может назначаться антибактериальная терапия и препараты для восстановления микрофлоры организма.


    В ходе лечения рекомендуется соблюдать определенную диету, исключающую сладкие, острые, маринованные и пряные блюда. Исключается прием спиртных напитков. Для эффективного и результативного лечения рекомендуется воздержаться от половой жизни в течение всего курса. В целях поддержки и активизации иммунитета можно принимать иммуностимулирующие препараты, а также витаминные комплексы, поскольку рецидивов данного заболевания будет трудно избежать при ослабленном иммунитете.

    Нормальная продолжительность менструального циклаОт того, какова продолжительность менструального цикла, сколько дней продолжаются менструации, зависит здоровье женщины, ее способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Менструальный цикл – это очень хрупкая система и на его продолжительность влияют многие факторы. Многие считают, что длительность менструального цикла должна составлять ровно 28 дней, но это является заблуждением.


    Менструальный цикл – что это?


    Менструальный цикл – это нормальный физиологический процесс, который в норме происходит ежемесячно в женском организме и длится от первого дня менструации до первого дня следующей. Продолжительность его индивидуальна у каждой женщины и может меняться на протяжении всей жизни. В норме, длительность менструального цикла продолжается от 21 дня и не более 35 дней. Идеальный менструальный цикл длится 28 дней. Первая менструация (менархе) начинается в возрасте 11-15 лет и зависит от наследственных факторов (начало первых месячных у ближайших родственниц), климатических и национальных особенностей. Заканчиваются менструации в среднем в 40-68 лет и связаны с наступлением климакса. Длительность самой менструации колеблется от трех до пяти дней. Под воздействием различных факторов может происходить задержка до десяти дней. Это еще не является отклонением. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.


    Факторы, влияющие на продолжительность менструального цикла


    Причины, определяющие сроки менструального цикла, различны и могут заключаться как в заболеваниях женщины, так и во внешних воздействиях на организм:


  • инфекционно-воспалительные процессы женских половых органов (эндометриты, сальпингоофориты);

  • заболевания, при которых происходит нарушение образования половых гормонов (эндометриоз, полипоз и гиперплазия эндометрия, миома и рак матки);

  • другие заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, поражение надпочечников);

  • повышенная или пониженная масса тела (ожирение, истощение);

  • нервные перегрузки (экзамены), нарушенная экология, смена климата, переезды, путешествия.

  • Фазы менструального цикла и их продолжительность


    На протяжении всего менструального цикла происходят циклические изменения как в яичниках, так и в придатках. Фазы менструального цикла в яичниках:


  • фолликулярная фаза, которая начинается с первым днем менструации и в среднем заканчивается в середине менструального цикла (в это время в яичнике происходит созревание доминантного фолликула, из которого потом выйдет яйцеклетка, готовая к оплодотворению);

  • овуляторная фаза – это наступление овуляции и выход созревшей яйцеклетки из яичника (в среднем длится около 24 часов);

  • лютеиновая фаза – это образование из лопнувшего фолликула желтого тела, которое продуцирует прогестерон и подготавливает матку к имплантации плодного яйца и сохранению беременности и длится 13-14 дней, плюс минус два (если беременность не наступила, начинается менструация, а затем менструальный цикл повторяется снова).

  • Фазы менструального цикла в матке:


  • менструальная (непосредственно кровотечение);

  • пролиферативная;

  • секреторная (подготовка эндометрия к беременности).
  • Причины и лечение нарушения менструального циклаПродолжительность типичного менструального цикла составляет 21 - 35 дней. Нарушение цикла - весьма распространенная проблема, с которой сталкиваются более 20% женщин. Нарушения цикла может быть длительным или кратковременным. Чтобы восстановить цикл, определите причины нерегулярных месячных. Усталость, волнения и стресс могут периодически вызывать кратковременное нарушение менструального цикла.


    В некоторых случаях нарушения цикла могут быть вызваны полипом, фибромиомой, инфекцией или повреждениями шейки матки. Заболевания и расстройства функции гипоталамуса, гипофиза или яичников также могут стать причиной нарушения менструального цикла. Синдром поликистоза яичников - еще одна распространенная причина нерегулярных месячных.


    Причины нарушения менструального цикла


  • Стресс

  • Стремительное похудение или прибавление в весе

  • Слишком интенсивные занятия спортом или физические перегрузки

  • Соблюдение строгой низкокалорийной диеты

  • Курение

  • Наркомания и прием некоторых лекарств

  • Расстройства пищевого поведениям

  • Некоторые процедуры, например, химиотерапия

  • Патология матки, в том числе фибромиома, кисты, полипы и эндометриоз

  • Эмоциональная травма

  • Тяжелая болезнь

  • Иногда нерегулярная менструация предвещает начало предклимактерического периода. Уменьшение или увеличение менструального цикла с обильным кровотечением может указывать на то, что женщина приближается к климактерическому периоду. Нарушение менструального цикла могут вызвать и определенные лекарства, например, антикоагулянты или препараты, прерывающие функцию желтого тела. Злоупотребление кофеином или алкоголем, как и курение, негативно сказывается на менструальном цикле. В некоторых случаях нарушение цикла вызвано воспалительными заболеваниями кишечника.


    Лечение нарушения менструального цикла


    Нерегулярные месячные часто сопровождаются болезненными ощущениями или обильным кровотечением. Гинеколог должен изучить вашу медицинскую карту и провести обследование, чтобы определить причину нарушения цикла. Анализ крови, УЗИ и биопсия - вот самые распространенные методы определения причин нарушения.


    Лечение нарушения менструального цикла зависит от его причины. Гормональный дисбаланс часто можно исправить с помощью соответствующих лекарств или гормональной терапии. Нельзя исключать возможность хирургического удаления полипов или фибромиомы. Лечение также зависит от возраста женщины, ее образа жизни и желания иметь детей в будущем. Гормональные контрацептивы или пищевые добавки широко применяются для нормализации менструального цикла. Сочетание эстрогена и прогестерона помогает сохранить гормональный баланс.


    Кроме того, для восстановления менструального цикла женщине придется бросить курить и сократить потребление алкоголя и кофеина. Очень важно придерживаться режима здорового питания, безо всяких диет и строгого подсчета калорий. Уменьшить стресс помогает релаксация и другие аналогичные техники, например, йога или фитнес.

    ТризистонГормональные контрацептивы произвели революцию в жизни современного общества, так как они дали реальную возможность планировать рождение ребенка. Это значит, что наши дети стали все чаще рождаться на радость своим мамам и папам. К сожалению, все еще бытует мнение, что гормональные контрацептивы вредят здоровью женщины, поэтому у нас сохраняется высокий процент абортов и рождения незапланированных детей, которые при живых родителях пополняют детские дома.


    Менструальный цикл женщины


    Менструальный цикл женщины состоит из трех периодов или фаз:


  • фазы созревания фолликулов, во время которого наиболее активны женские половые гормоны эстрогены; они способствуют созреванию яйцеклетки (она в свою очередь находится в фолликуле) в яичнике;

  • фаза овуляции - разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость и оттуда в маточную трубу; эта фаза проходит под воздействием гормонов главной железы внутренней секреции гипофиза (фолликулстимулирующего ФСГ и лютеонизирующего - ЛГ гормонов), который находится в головном мозге; сигналом для выделения этих гормонов является необходимый уровень эстрогенов в крови;

  • фаза желтого тела или прогестероновая; на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены; в случае наступления беременности прогестерон готовит слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша; кроме того, он тормозит созревание других фолликулов, которые могли бы помешать развитию данной беременности; если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию, уровень половых гормонов падает и начинается отторжение уже подготовленной к приему зародыша слизистой оболочки полости матки - менструация.

  • Что такое оральные контрацептивы


    Оральные (для приема внутрь) или гормональные контрацептивы - это препараты, содержащие женские половые гормоны, которые препятствуют наступлению беременности. Краеугольным камнем действия всех гормональных контрацептивов является способность женского полового гормона прогестерона задерживать развитие фолликула путем блокирования высвобождения гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ). Самые первые гормональные контрацептивы содержали большие дозы эстрогенов, это и определяло их основные побочные эффекты: образование тромбов, нарушение жирового обмена, повышение артериального давления и т.д.


    В настоящее время выпускаются гормональные контрацептивы, которые учитывают фазы менструального цикла, что позволяет использовать малые дозы гормонов и снизить побочные эффекты до минимума.


    Тризистон - гормональный контрацептив


    Тризистон - комбинированный (состоящий из двух разных гормонов) препарат, который имеет в упаковке три набора таблеток с различным сочетанием их дозировок, в зависимости от фазы менструального цикла. Каждая таблетка включает в себя синтетические аналоги естественных гормонов: этинилэстрадиол (аналог эстрогена) и левоноргестрел (аналог прогестерона).


    Различные сочетания аналогов прогестерона тормозит созревание фолликулов и овуляцию, а также способствуют выделению вязкой слизи, препятствующей проникновению в женские половые органы сперматозоидов.


    Показания для применения


    Показанием для применения тризистона являются:


  • предупреждение нежелательной беременности;

  • функциональные нарушения менструального цикла (в том числе различные кровотечения с установленной причиной и предменструальный синдром).

  • Противопоказания для применения


    Как и для любого гормонального контрацептива эти противопоказания достаточно обширны:


  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;

  • тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции;

  • злокачественные опухоли;

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая и гипертоническая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда;

  • заболевания сосудов головного мозга, состояния после инсульта;

  • тромбоэмболии вен и артерий;

  • сахарный диабет с осложнениями со стороны сосудов;

  • некоторые виды анемий;

  • влагалищное кровотечение, причины которого не были установлены;

  • сильные приступообразные головные боли (мигрень);

  • тугоухость;

  • нарушения жирового обмена;

  • большие нагрузки на голосовые связки (например, у лекторов, актеров);

  • возраст старше 40 лет и подростковый возраст, так как при этом имеются изменения гормонального фона;

  • судорожные припадки;

  • выраженные нарушения настроения (депрессии);

  • мастопатии (предопухолевые заболевания молочных желез);

  • туберкулез;

  • заболевания почек.

  • Побочные эффекты


    После приема препарата могут возникнуть головная боль, тошнота, боли в желудке, нагрубание молочных желез, увеличение веса тела и уменьшение полового влечения, стойкое понижение настроения. В редких случаях после длительного приема на лице могут появиться коричневые пятна, усиливающиеся после пребывания на солнце. Если профессия требует напряжения голосовых связок (например, у певицы), то может измениться голос.


    Тризистон - качественный гормональный контрацептив, выпускаемый фирмой Шеринг (Германия).

    Вагилак – это не лекарственный препарат, а БАД, тем не менее, он способствует активной санации женских половых органов, как у женщин репродуктивного возраста, так и у девочек и пожилых женщин. Но в виде свечей это препарат не выпускается – его особенностью является то, что он разработан специально для приема внутрь.


    Почему вагилак выпускается в капсулах для приема внутрь


    На фармацевтическом рынке присутствует много лекарственных препаратов для нормализации микрофлоры влагалища, которые выпускаются в вагинальных свечах. Но девочкам и молодым девушкам, которые не живут половой жизнью введение вагинальных свечей противопоказано. Тем не менее, этот контингент женщин также нуждается в восстановлении нормальной микрофлоры половых путей и порой даже больше, чем женщины детородного возраста.


    Дело в том, что у девочек, а часто и у молодых девушек вырабатывается недостаточное количество женских половых гормонов эстрогенов, под влиянием которых развивается нормальная микрофлора женских половых органов. Такая же ситуация возникает и в пожилом возрасте, когда выработка эстрогенов резко снижается. Так как нормальной микрофлоре не оказывается гормональная поддержка, начинает активно разрастаться условно-патогенная и патогенная микрофлора, представители которой всегда присутствуют на слизистой оболочке половых путей женщин. Способствуют этому процессу многочисленные стрессы, которые присутствуют в жизни современной женщины, плохая экологическая обстановка, нарушения питания. Все это способствует возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов у девочек и молодых девушек, которые приводят к нарушениям их репродуктивной (детородной) функции.


    Вагилак разработан фармацевтической фирмой Ядран (Хорватия) для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний у женщин, в том числе у девочек, а также для восстановления нормального баланса микрофлоры половых путей после применения антибиотиков, противовирусных, иммуномодулирующих, гормональных и других лекарственных препаратов, нарушающих нормальную микрофлору в этой области.


    Вагилак выпускается в капсулах, которые беспрепятственно проходят через желудок и растворяются только в кишечнике. Содержащиеся в капсулах лактобактерии всасываются в стенке кишечника и по кровеносным сосудам устремляются в область влагалища, так как имеют сродство именно к данной области. Здесь они постепенно (медленно, это ведь не лекарственный препарат, а БАД) размножаются и вытесняют условно-патогенную микрофлору. Под действием вагилака устраняются симптомы бактериального вагиноза и значительно снижается риск развития рецидивов инфекционно-воспалительных заболеваний.


    Заболевания и состояния, при которых вагилак может помочь


    Показаниями для применения вагилака являются:


  • дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз); при этом вагилак может применяться как самостоятельное средство или в составе комплексного лечения;

  • период лечения антибиотиками, некоторыми противоопухолевыми средствами, кортикостероидными, противогрибковыми и противовирусными препаратами – все они подавляют развитие нормальной микрофлоры влагалища; применяются курсы вагилака и после лечения такими препаратами;

  • подострые и хронические инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания, вызванные неспецифическими возбудителями инфекции (например, кишечной палочкой или стафилококком);

  • инфекции, передающиеся половым путем – в составе комплексного лечения и после его окончания для восстановления нормальной микрофлоры;

  • подготовка беременных женщин к родам – санация половых путей для предупреждения послеродовых септических осложнений;

  • подготовка к проведению диагностических и лечебных манипуляций, установке внутриматочных спиралей, а также гинекологических операций, во время которых половые пути женщины могут быть травмированы и в микротравмы возможно попадание инфекции;

  • использование гормональных контрацептивов и спермицидов (средств, уничтожающих сперматозоиды), которые могут нарушать нормальную микрофлору влагалища;

  • воспалительные процессы женских половых органов, связанные с недостаточной секрецией женских половых гормонов эстрогенов (у девочек, молодых девушек, женщин детородного возраста с нарушениями гормонального фона и у пожилых женщин).

  • Режим дозирования вагилака


    Капсулы вагилака принимаются внутрь для профилактики различных нарушений микрофлоры влагалища по одной капсуле в день во время еды, запивая водой. При применении вагилака в составе комплексного лечения воспалительных процессов с применением антибиотиков его применяют по капсуле два раза в день. При этом вагилак принимается между приемами антибиотиков, так, чтобы между их приемами проходило не менее двух часов.


    Эффективность вагилака зависит от длительности его приема: для получения первых признаков улучшения состояния его нужно принимать не менее месяца.