Gynecology » Страница 2

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Активированный уголь - абсорбцирует все

Активированный уголь - абсорбцирует всеЭто было в 1831 году. Профессор Touery в присутствии своих коллег из Французской академии медицины выпил смертельную дозу стрихнина и, к их огромному удивлению, выжил. Он смешает смертельный яд с активированным углем. Активированный уголь является мощным средством для экстренного очищения желудочно-кишечного тракт
, возможно, самым эффективным веществом из известных сегодня. Его можно использовать при отравлении практически любыми токсическими веществами. Активированный уголь уменьшает абсорбцию ядовитых субстанций до 60%.


Как действует активированный уголь


Не следует путать процесс абсорбции с адсорбцией. Во время процесса адсорбции молекулы веществ, например, токсинов, прикрепляются к поверхности адсорбента, которым и является активированный уголь. Поскольку активированный уголь не переваривается в организме, он проходит через весь желудочно-кишечный тракт, выводя прикрепившиеся к нему токсины.


Абсорбция происходит, когда вещество проникает в ткань, как вода в губку. Активированный уголь не может извлекать из тканей организма вещества, которые уже абсорбировались; он поглощает вещества, которые все еще находятся в кишечнике и желудке.


Уголь называется активированным потому, что он является очень пористым веществом, что значительно увеличивает его удельную поверхность и адсорбционную способность. Его производят, воздействуя при помощи кислоты и пара на углесодержащие материалы, такие как дерево, ореховая скорлупа и косточки некоторых фруктов. Удельная площадь стандартной дозы активированного угля (50 г) равна площади поверхности 10 футбольных полей.


Активированный уголь часто используют вместе с сорбитолом, обладающим слабительным действием, чтобы ускорить очищение организма и уменьшить вероятность запора. Однако чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, не следует принимать сорбитол с каждой дозой активированного угля. Избыточный прием слабительных вместе с активированным углем может привести к дегидратации и сильному поносу, и, в результате, к химическому дисбалансу в организме.


Активированный уголь не может достаточно эффективно связывать литий, сильные кислоты и щелочи, натрий, железо, свинец, мышьяк, йод, фтор, борную кислоту, спирты и углеводороды.


Активированный уголь не вызывает раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Помимо токсинов, он адсорбирует витамины и минералы. Этот эффект не должен вызывать беспокойства, если активированный уголь используется для лечения отравления; однако если вы используете его для оздоровительного очищения кишечника, нужно одновременно принимать витаминные добавки.


Показания к применению


  • Отравления различными химическими веществами, лекарствами, солями тяжелых металлов, алкалоидами

  • Пищевое отравление

  • Нарушение обмена веществ

  • Интоксикация, вызванная химиотерапией или радиотерапией

  • Повышенное газообразование

  • Процессы гниения

  • Гепатит: хронический и острый вирусный

  • Абстинентный синдром (как правило, применяется при алкоголизме, а не при наркомании)

  • Противопоказания к применению


  • Активированный уголь нельзя давать при обструкции кишечника или человеку, который проглотит корродирующий агент, например, сильную кислоту или щелочь.

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

  • Неспецифический язвенный колит

  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта

  • Одновременное назначение противоядий (поскольку активированный уголь может адсорбировать противоядие)

  • Побочные эффекты


    Побочными эффектами активированного угля бывают: запор, понос (при одновременном использовании слабительных) гиповитаминоз, диспепсия, пониженное кровяное давление, гипотермия, гипокальциемия и гипогликемия.

    НАШИ ДЕТИ

    Питание ребенка с 3 до 6 месяцев

    Питание ребенка с 3 до 6 месяцев В три месяца малыша кормят около 10—12 раз в течение дня и 2—4 раза ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число постепенно сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв между кормлениями, примерно 5 часов.
    В четыре месяца ваш малыш начнет заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления будут связаны со сном: ребенок сосет перед ним, при пробуждении и во время сна, как дневного, так и ночного. Появляется довольно точный режим кормлений.
    В пять месяцев у вашего малыша в среднем есть потребность в 8— 10 дневных кормлениях и 2—3 ночных.

    Когда начинать вводить прикорм

    Современная медицина не дает однозначного ответа на вопрос, когда начинать вводить прикорм.
    Например, специалисты из НИИ питания РАМН, Научного центра здоровья детей РАМН рекомендуют следующие сроки введения различных видов прикорма:
    фруктовые соки и пюре — с 4 месяцев;
    овощные пюре — с 5 месяцев;
    творог, каши, сухарики, печенье — с 6 месяцев;
    желток, мясные и рыбные пюре, цельное молоко, кефир — с 7 месяцев.

    ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует первые полгода кормить ребенка тольк грудным молоком.
    Так или иначе, если мама здорова (ее собственная диета полноценна и адекватна для кормящей матери) и у нее достаточно грудного молока, а малыш имеет нормальный для своего возраста вес и также не обнаруживает своим состоянием и поведением никаких основании для беспокойства, прикорм рационально начинать как можно позднее. Прежде чем приучать малыша к взрослой пище, необходимо посоветоваться с детским врачом!
    Ребенок готов к введению в его рацион твердой пищи, если он:
    может сидеть без поддержки (именно в таком положении полагается ребенку получать твердую пищу);
    управляет движениями своей головы (чтобы показать вам, что он уже наелся);
    умеет принимать пищу с ложки.

    Рекомендации относительно грамотного перехода от грудного вскармливания на прикорм

    1. Начинайте прикорм только, если ребенок на данный момент вполне здоров.
    2. Давайте пробовать вашему малышу новый продукт, когда у него хорошее настроение и он не слишком голоден. Для первых попыток идеально подойдет середина утра или дня.
    3. Соблюдайте обязательный между грудным кормлением и прикормом перерыв не менее 2 часов.
    4. Кормить грудным молоком и одновременно давать прикорм — совершенно недопустимо.
    5. Вводите новую пищу небольшими порциями, постепенно переходя на большие. Обновляйте рацион не чаще одного раза в пять-шесть дней.
    6. Начинайте прикорм с жидкой каши, переводите малыша на более густую постепенно и только убедившись, что он без вреда здоровью научился ее усваивать.

    Чем прикармливать кроху

    Начинать прикорм нужно с овощных и фруктовых соков и отваров свежего приготовления, лучше — с нескольких капель сока, разбавленных кипяченой водой, один раз утром с чайной ложечки. В течение недели довести количество неразбавленного сока до полной чайной ложки. После недельного прикорма можно давать сок по 1 ч. л. уже два раза в день утром и вечером.

    Далее каждые 3—4 дня прибавлять по 1 ч.л. сока, сначала утром, потом иечером, до суточной нормы в 10 ч.л. ( распределить на два приема поровну).

    Какие нужно давать соки? Из овощных — морковный, огуречный, капустный.
    Из фруктово-ягодных лучше всего не слишком сладкие — яблочный, смородиновый, вишневый. Клубничный или цитрусовые соки лучше предлагать малышу после консультации с педиатром. Всегда предпочтительнее использовать дары природы, произрастающие в месте проживания мамы и ребенка.
    К каждому из соков приучать ребенка следует поочередно и, только убедившись в их хорошей переносимости, чередовать и комбинировать.

    Дело в том, что бывают и отрицательные реакции на определенный продукт, сопровождающиеся диареей или аллергией. Поэтому сначала давайте малышу за одно кормление небольшое количество нового продукта и наблюдайте за ним в течение нескольких последующих дней. Если все нормально, вы можете считать этот продукт безопасным для своего ребенка и задуматься о введении в его рацион другой новой пищи.

    Далее в питание ребенка так же осторожно вводят овощное (фруктовоягодное) пюре или протертую кашу — до 70 г в сутки. Яблоко лучше давать скобленое (возьмите серебряную или из нержавеющей стали ложечку, соскоблите мякоть и тут же дайте крохе). Такое яблоко переваривается очень легко. Оно полезнее, чем тертое, так как не успевает окислиться под влиянием воздуха. Помимо полезных свойств, характерных для фруктов, яблочная мякоть впитывает в себя все кишечные яды. Яблочная кашица не только очищает кишечник, но и улучшает обмен веществ у младенца, способствует удалению избытка жидкости.

    Из каш лучшие для малыша — овсяная, гречневая, ячневая (но не манная; ее желательно из питания исключить вообще). Готовят каши на овощных отварах. В начале прикорма хороши каши из муки злаковых растений.

    После того как ребенок хорошо усвоил прикорм кашами, можно добавлять фруктовые кисели (но не с крахмалом, а на овсяном отваре) по 3—4 ст. л. на одно кормление.
    Когда ребенок хорошо освоит прием свежих овощных и фруктово-ягод-ных соков, овощного пюре, каш и киселей, одно из грудных кормлений полностью замените прикормом.
    После этого уже можно начинать давать овощное пюре с растительным маслом, печеные яблоки, суп-пюре с сухариками (от 1 ч. л. до 50 мл в день). Количество овощного пюре доводят до 80 г, фруктового — до 50 г в сутки. Общая масса прикорма в день должна быть не более 1 стакана. На этом этапе грудное молоко дают уже только 3 раза в сутки.

    Вашему малышу 5—6 месяцев

    Ребенок уже может принимать твердую пищу 2—3 раза в день. Сделайте его меню разнообразным. Приступая к приготовлению пюре, следите, чтобы используемые продукты были свежие, а посуда — чистая. Пюре может быть чуть гуще и грубее, но следите за тем, чтобы в нем не попадались зернышки или косточки.

    Рекомендуемые продукты:
    овощи: свежий, консервированный или замороженный горох, фасоль, красная чечевица, кукуруза, цветная и кочанная капуста, шпинат, сельдерей, лук-порей;
    свежая или мороженая рыба с мягким вкусом: камбала, треска, форель;
    мясо: очень постная говядина или баранина, птица;
    фрукты: бананы, абрикосы, персики, сливы, клубника, малина, дыня;
    не содержащие клейковину злаки: рис, кукурузная мука.

    Мягкие, сладкие фрукты давайте малышу понемногу: у некоторых детей они могут вызвать аллергию.
    Не включайте в рацион малыша:
    хлебные злаки, пшеничную муку, хлеб;
    яйца;
    коровье молоко и молочные продукты;
    цитрусовые (особенно апельсины);
    орехи;
    жирную пищу;
    острый стручковый перец и блюда с большим количеством специй.

    Ребенок учится есть с ложки

    Первые попытки есть ложкой даются нелегко. Вначале ребенку может не удасться губами снять пищу с ложки. Если вы перенесете содержимое ложки на язык, оно вскоре вновь окажется на его подбородке. Если же вы вложите ложку в рот, малыш может подавиться.
    Лучше всего прикасаться ложкой ко рту малыша и ждать, пока он, делая сосательные движения, не съест ее содержимое.

    Даже небольшого количества еды, съеденной таким образом, окажется достаточно для того, чтобы заинтересовать кроху.
    Не кормите ребенка насильно. Еда — приятное занятие, и у детей, которым разрешают выбирать самим количество и вид пищи, всегда хороший аппетит.
    Малыш знает, сколько ему нужно съесть, и даст вам это понять, отвернувшись от ложки или сжав губы.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    оперативная менопаузаКак и заложено природой, у большинства женщин менопауза наступает примерно к 50 годам. Тем не менее, есть женщины, у которых менопауза наступает в 40 лет, и даже раньше, иногда за 20 и 30 лет. Оперативная менопауза случается у большего количества женщин, чем можно было бы предположить. Примерно 600 000 женщин в США пережили гистерэктомию (удаление матки), что является вторым самым распространенным случаем оперативного вмешательства среди женщин. Приблизительно 55% женщин с гистерэктомией также претерпели двустороннюю овариэктомия (удаление яичников). Это означает, что они прошли оперативную менопаузу.


    Оперативная менопауза - досрочная старость?


    Яичники женщин производят эстроген, прогестерон, и андрогены, которые жизненно важны для регулирования менструального цикла. Когда происходит гистерэктомия, эти гормоны внезапно перестают функционировать и их уровень снижается, что приводит к симптомам менопаузы. Это и есть оперативная менопауза, или климактерический период. Хотя удаление яичников неизбежно в большинстве случаев с оперативным вмешательством при гистерэктомии, хирурги прикладывают все усилия, чтобы не удалить яичники и оставить их неповрежденными, чтобы избежать внезапного прекращения выработки гормонов. Оперативная менопауза наступает у женщин, у которых еще не наступил естественный возрастной климакс.


    Наиболее часто оперативная менопауза возникает довольно таки быстро после оперативного вмешательства, после гистерэктомии, двусторонней овариэктомии, когда удаляются оба яичника. Гистерэктомия с удалением яичников относится к TAHBSO, что означает общая абдоминальная гистерэктомия /двусторонняя сальпингоовариэктомия. Удаление яичников и фаллопиевых труб приводит к условиям оперативной менопаузы.


    Субтотальная гистерэктомия представляет собой удаление матки, когда шейка остается нетронутой. При общей гистерэктомии удаляются и тело матки и шейка. При проведении радикальной экстирпации матки удаляются лоно матки, часть влагалища, фаллопиевы трубы, яичники, брюшина, лимфатические узлы и жировые ткани в тазу.


    В случае с гистерэктомией, когда удаляется только матка, а яичники остаются нетронутыми, менструальный цикл прекращается, но, что важно, симптомы менопаузы возникают в то же время, когда и должен наступать естественный климакс. Хирургическое вмешательство обосновано при таких условиях, как эндометриоз, киста яичника, фиброзная опухоль, рак яичника и выпадение тазового органа.


    Планирование оперативной менопаузы


    Прийти к решению об оперативной менопаузе всегда трудно, особенно в молодые годы. Чем моложе женщина, тем больше у нее затем возникнет проблем.


    Любая женщина, которая решилась и которой показана гистерэктомия, должна полностью обследоваться на гормоны. Таким образом, она имеет показания изначального уровня недостатка гормонов и можно всегда попытаться достичь нормального уровня при помощи необходимых гормонов.


    Следует тщательно продумать послеоперационный уход для молодой женщины, проходящей гистерэктомию, и очень важно всегда находиться под наблюдением специалиста по гормональной терапии, который может справиться с побочными эффектами оперативной менопаузы.


    Все еще на начальных этапах находятся исследования, направленные на определение долгосрочного воздействия оперативной менопаузы на сердечные заболевания, остеопороз и общее состояние здоровья молодой женщины.


    Симптомы


    Замечено, что женщина, которая переносит оперативную менопаузу, испытывает определенные симптомы интенсивнее, чем женщина, которая находится в периоде климакса по биологическому времени. Так как происходит непредвиденное нарушение гормонов после гистерэктомии, то климактерические симптомы проявляются сильнее, чаще и длятся дольше по сравнению с симптомом обычной менопаузы в положенное время. Симптомы проявляются по причине внезапной неспособности организма вырабатывать гормоны по причине отсутствия яичников.


    Горячие приливы и ночная испарина – это наиболее распространенные симптомы оперативной менопаузы. Подсчитано, что эти симптомы испытывает примерно 75 - 90% женщин с оперативной менопаузой.


    Согласно Американскому Обществу по Вопросам Исследования Менопауз, существует целый ряд различных методов лечения симптомов оперативной менопаузы. После проведения операции женщина незамедлительно получает эстроген во избежание приливов. Такой препарат для замещения эстрогена, как EstroGel облегчил страдания многих женщин, испытавших оперативную менопаузу. Это био-идентичный препарат по замещению эстрогена, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (США), который поможет вести обычную активную жизнь после хирургической операции. Тем не менее, использование эстрогена само по себе является спорным и обычно он не рекомендуется женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или женщинам, которые находятся в группе риска получения сердечно-сосудистых заболеваний.


  • Предписывается использование геля эстрогена, который является относительно новым препаратом. Он довольно легок в применении и наносится на верхнюю часть ноги или на живот на ежедневной основе. Действие геля заключается в высвобождении последовательной дозы эстрогена в кровоток, тем самым альтернатива Терапии Замещения Гормонов, ТЗГ, становится эффективной.

  • Вагинальное кольцо предназначено для женщин с удаленной маткой. Вагинальные кремы, которые наносят аппликатором прямо во влагалище, дают местное облегчение внутри вагины, и они очень подходят в условиях вагинальной атрофии. ТЗГ имплантаты в виде маленьких таблеток вводятся под кожу регулярно раз в полгода во время процедуры снабжения гормонами. Под местной анестезией эти таблетки вводятся в жировую прослойку брюшины. ТЗГ препараты выпускаются в различной дозировке, они представляют собой небольшие пластеры, которые трансдермально высвобождают гормоны в кровоток. Пэтч следует менять два раза в неделю, а побочными эффектами могут стать раздражение кожи и аллергия.

  • Таблетки являются наиболее распространенной формой ТЗГ, и они предназначены для долгого применения, что следует также принять к сведению. Очень важно принять во внимание осмотрительное и регулярное применение всех препаратов ТЗГ, чтобы обеспечить максимальную пользу при наименьшей дозировке и эффективно облегчить симптомы и предоставить защиту организму.

  • Упражнения также являются важным моментом для оказания помощи самому себе, что представляет собой позитивную терапию. Начните тренировки с небольших, но регулярных прогулок, а затем постепенно переходите к силовым упражнениям, которые помогут выделить эндорфины из мозга, которые в свою очередь посылают сообщения счастья всему организму.
  • Дифлюкан: состав и побочные эффекты Дифлюкан - это противогрибковое средство из подкласса производных триазола. Медикамент выпускается в виде таблеток для перорального приема, порошка для приготовления суспензии, а также раствора для внутривенного введения. Активным компонентом дифлюкана является флуконазол. Таблетки содержат 50, 100, 150 или 200 микрограммов флуканозала, а также следующие неактивные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, двузамещенный фосфат кальция, повидон, кроскармеллоз натрия и стеарат магния.


    Состав препарата


    В состав порошка для суспензии входит 350 или 1400 микрограммов флуконазола, а также сахароза, цитрат натрия дигидрат, ангидрид лимонной кислоты, бензоат натрия, диоксид титана, кремний коллоидный, ксантановая смола и вкусовая добавка.


    В одном миллилитре раствора дифлюкана для инъекций содержится 2 микрограмма флуконазола и 9 микрограммов хлорида натрия или 56 микрограмм декстрозы. рН варьируется от 4.0 до 8.0 в растворе с хлоридом натрия до 3.5-6.5 в растворе с декстрозой.


    Побочные эффекты


    Следует обратиться на экстренной медицинской помощью, если вскоре после приема дифлюкана пациент заметит у себя следующие признаки аллергической реакции: крапивница, затрудненное дыхание, отеки на лице, губах, языке или в горле.


    При появлении таких побочных эффектов, как тошнота, боль в животе, незначительное повышение температуры тела, отсутствие аппетита, темный цвет мочи, кожная сыпь, зуд, необычная и беспричинная слабость, нужно позвонить своему лечащему врачу.


    Кроме того, у дифлюкана бывают такие побочные эффекты, как головная боль, понос и/или головокружение. Они, как правило, проходят быстро и не требуют медицинского вмешательства.


    Прежде чем начать прием дифлюкана, сообщите врачу, если у вас когда-то была аллергическая реакция на какие-либо противогрибковые препараты; рекомендуется также сообщить ему о любых других аллергиях, не только на лекарства. Если у вас имеются нарушения работы печени, почек и сердца, обязательно скажите об этом врачу.

    Загадочный эндометриоз

    Эндометриоз может возникать в самых неожиданных местах. От того, где он расположен, зависит тактика его лечения.

    Яичники, брюшина

    и маточные трубы

    Основное проявление -

    бесплодие.

    Как выявить?

    Потребуется УЗИ на современном оборудовании и в большинстве случаев - лапароскопия с биопсией.

    Как лечить?

    При лапароскопии удаляются эндометриоидные кисты и рассекаются спайки - причина бесплодия.

    Мочевой пузырь

    В дни месячных появляются неприятные ощущения при посещении туалета.

    Как выявить?

    Диагноз подтверждается данными УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии.

    Как лечить?

    Обычно ограничиваются анальгетиками и спазмолитиками, при необходимости применяют гормональное лечение. Операция требуется редко.

    Кишечник

    Вызывает спазмы в животе и кишечные кровотечения. Иногда в дни месячных отмечается диарея.

    Как выявить?

    В диагностике помогут эндоскопические методики обследования кишечника - ректороманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия. Также применяется компьютерная томография.

    Как лечить?

    В легких случаях используют гормональные средства. При более тяжелых требуется операция - удаление пораженного участка кишечника.

    Матка

    Эндометриоз здесь встречается чаще всего и вызывает болезненные ощущения. В половине случаев приводит к бесплодию.

    Как выявить?

    При помощи УЗИ, иногда требуются дополнительные обследования, например гистероскопия.

    Как лечить?

    Применяются средства, влияющие на гормональную функцию. В тяжелых случаях удаляют матку.

    Шейка матки

    Обычно не причиняет особого беспокойства.

    Как выявить?

    Необходим осмотр шейки матки в зеркалах или кольпоскопия с биопсией.

    Как лечить?

    В легких случаях лечение не требуется. Если очаги расположены поверхностно, их удаляют при помощи лазера, более глубокие - радиоволновым методом.

    Источник -www.wh-lady.ru

    кистозное изменение яичниковЯичники – это орган, который выполняет гормональную функцию, то есть выделяет гормоны. В некоторых случаях протоки, по которым вытекает секрет желез, закупориваются, в результате чего образуются так называемые ретенционные кисты. В зависимости от того, какие структуры яичников продуцировали гормоны, образуются разные виды кист.


    Строение и функции яичников


    Яичники представляют собой парную женскую половую железу, расположенную по обеим сторонам матки. Основная функция яичников – секреция половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) и «выращивание» яйцеклетки.


    Каждый яичник имеет вес не более 8 г, в нем изначально заложено до полумиллиона половых клеток, заключенных в специальные пузырьки – фолликулы. В фолликулах ежемесячно созревает несколько яйцеклеток, но стадии большого зрелого фолликула обычно достигает только один, остальные подвергаются обратным изменениям.


    Кисты яичников представляют собой ретенционные образования (то есть это закрытые протоки желез). Различают эндометриоидные (на фоне эндометриоза – разрастания в яичнике клеток эндометрия, то есть слизистой оболочки матки), фолликулярные, текалютеиновые, инклюзионные кисты и кисты желтого тела.


    Фолликулярная киста яичника


    Фолликулярная киста встречается наиболее часто у женщин детородного возраста и в период перед менопаузой. Она представляет собой полостное тонкостенное обычно однокамерное образование, наполненное жидкостью. Чаще всего фолликулярная киста располагается в одном из яичников, величина ее достигает 2–7 см в диаметре.


    Признаки фолликулярной кисты определяются степенью ее гормональной активности (она может вырабатывать женские половые гормоны эстрогены) и наличием других гинекологических заболеваний. В тех случаях, когда киста проявляет гормональную активность, наблюдается разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия), маточные кровотечения, у девочек – преждевременное половое созревание. При кистах больших размеров больные жалуются на боли внизу живота.


    Киста может осложниться перекрутом ее ножки, разрывом и нагноением, которое может привести к развитию перитонита (воспалению брюшины – тонкой серозной оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость). Разрыв кисты может произойти после физической нагрузки или резкой перемены положения тела. При этом появляются сильные боли внизу живота, отдающие в промежность, иногда все признаки перекрута быстро проходят. При выявлении у больной фолликулярной кисты ее сначала наблюдают и лечат консервативно (рассасыванию кисты способствует, например, электрофорез с йодистым калием или с прогестероном), а если она продолжает увеличиваться, то удаляют оперативным способом.


    Киста желтого тела яичника


    Желтое тело – это временная железа внутренней секреции, которая образуется во второй половине менструального цикла на месте лопнувшего фолликула (из него выходит яйцеклетка) и вырабатывает женский половой гормон прогестерон. После того, как начинается менструация, желтое тело прекращает свое существование и на его месте образуется рубец. Если наступает беременность, то желтое тело продолжает свое существование еще 12 недель (желтое тело беременности). Киста желтого тела встречается значительно реже, чем фолликулярная. Возникает она также чаще у женщин детородного возраста, как в желтом теле менструального цикла, так и в желтом теле беременности.


    Размеры кисты желтого тела могут быть до 7 см в диаметре. Гормонально активные кисты (они вырабатывают прогестерон) могут вызывать менструальноподобные кровотечения в период менопаузы, а у женщин детородного возраста – признаки, похожие на внематочную беременность (боли в одной из половин нижней части живота, кровомазание). Большие кисты желтого тела обычно гормонально неактивны. При разрыве такой кисты может начаться сильное кровотечение. Часто кисты желтого тела проходят самостоятельно – атрофируются (уменьшаются в размере), стенки их спадаются, на их месте образуется так называемое белое тело.

    Климактерический период и климактерический синдромКлимактерический период – это время, когда наступает постепенное уменьшение секреции женских половых гормонов, в результате чего изменяется менструальный цикл: менструации становятся все более редкими и все менее продолжительными и интенсивными. У большинства женщин этот период проходит незаметно, но у многих он сопровождается рядом неприятных симптомов, которые объединяют под названием климактерического синдрома.


    В возрасте около 50 лет наступает менопауза (полное прекращение менструации). Установить точную дату менопаузы можно не ранее, чем через полгода после последней менструации, так как всегда есть возможность ее возобновления. Это очень важно, так как некоторые женщины считают, что менопауза уже наступила и именно в этот период наступает нежелательная беременность.


    Приблизительно у трети женщин во время климакса менструации становятся более длительными и обильными. У некоторых же женщин (их не так много) менструации прекращаются внезапно.

    В возрасте между 45 и 50 годами у женщины уменьшается секреция женских половых гормонов, под влиянием которых ее тело развивалось много лет. Такое изменение гормонального фона нередко вызывают появление ряда неприятных признаков, которые называются климактерическим синдромом.


    Климактерический период – это время, когда наступает постепенное уменьшение секреции женских половых гормонов, в результате чего изменяется менструальный цикл: менструации становятся все более редкими и все менее продолжительными и интенсивными. У большинства женщин этот период проходит незаметно, но у многих он сопровождается рядом неприятных симптомов, которые объединяют под названием климактерического синдрома.


    В возрасте около 50 лет наступает менопауза (полное прекращение менструации). Установить точную дату менопаузы можно не ранее, чем через полгода после последней менструации, так как всегда есть возможность ее возобновления. Это очень важно, так как некоторые женщины считают, что менопауза уже наступила и именно в этот период наступает нежелательная беременность.


    Приблизительно у трети женщин во время климакса менструации становятся более длительными и обильными. У некоторых же женщин (их не так много) менструации прекращаются внезапно.


    Как начинается климакс


    Первыми признаками климакса являются изменения настроения. Женщина сама начинает замечать, что настроение меняется часто и радикально: от восторженно-эйфорического до раздражительного и даже до депрессии. В это время, как правило, у нее нарушаются отношения с коллегами по работе и с близкими в семье, так как на малейшее, самое безобидное замечание она может отреагировать грубостью или слезами. Нарушается сон, особенно процесс засыпания, женщина вспоминает обо всех неприятностях, которые произошли в течение дня, жалеет себя и еще больше расстраивается. Изменяется и сексуальная жизнь женщины, во время климакса у нее может или резко снизиться, или, напротив, резко усилиться половое влечение.


    Другим не менее известным признаком климактерического синдрома являются изменения со стороны вегетативной нервной системы, которая иннервирует кровеносные сосуды и внутренние органы. Вегетативная нервная система находится под влиянием центральной нервной системы, и любая смена настроения обязательно отражается на работе кровеносных сосудов и внутренних органов. Отсюда знаменитые «приливы» крови к лицу и верхней половине туловища, потливость, приступы сильного сердцебиения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.


    Вегетативные расстройства часто сочетаются с нарушениями чувствительности (сенестопатиями) в виде зуда, покалывания кожи, ползания мурашек по телу, неопределенных ощущений на разных участках тела. Эти непонятные ощущения в сочетании с невротическими расстройствам часто приводят женщину к мысли, что она тяжело и неизлечимо больна (например, раком).


    Часто первым признаком климакса являются резкие скачки артериального давления: повышенное артериальное давление сменяется резким его снижением. Несмотря на то, что критических цифр эти скачки не достигают, переносятся женщинами они болезненно, так как сопровождаются головными болями, головокружениями, а порой даже кратковременной потерей сознания.


    Климактерический синдром может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Если при легком и средней тяжести климаксе женщина вполне может сохранять трудоспособность, то при тяжелом климактерическом синдроме ее состояние требует медицинской помощи.

    img_32_1.jpg Женская половая система сталкивается с различными заболеваниями, одним из них является киста яичника , которая может быть нескольких видов.
    Некоторые из них могут исчезнуть самостоятельно, некоторым требуется проведение курса гормонального лечения, а в некоторых случаях требуется и оперативное вмешательство, чтобы избавиться от источника опасности.
    Давайте же более подробно поговорим об этом.


    Возникает киста яичника
    , как правило, у женщин до начала менопаузы, хотя встречаются и исключения из этого правила.
    Киста требует незамедлительного лечения, в противном случае можно ожидать проявления различных осложнений, например, к нарушению менструального цикла, бесплодию и даже к онкологическим заболеваниям.

    К счастью, чаще всего киста представляет собой новообразование, напоминающее пузырек, небольших размеров, наполненный жидкостью.
    А вот опасной она становится в случае перекрута ножки кисты или же при ее нагноении.

    В редких случаях она может увеличиваться до размеров грейпфрута.
    При таких размерах киста начинает причинять женщине неудобства, так как появляются болевые ощущения внизу живота, в области яичника, иногда наблюдаются кровянистые выделения, нарушения менструального цикла и боли при мочеиспускании и половых контактах и т.п…
    А это значит, что оставлять без внимания подобные симптомы не стоит, ведь они могут являться свидетельством того, что на яичнике образовалась киста , которая и нарушает его работу.
    Медицинское обследование поможет в этом убедиться, установить размеры кисты, и врачом будет принято решение по поводу того, стоит ли ее удалять.

    Такое решение может быть принято в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают положительных результатов, или же существует риск, в скором будущем, перерастания кисты в злокачественную опухоль.

    Следует упомянуть о том, что в норме, в нормально функционирующем организме, в яичнике в соответствии с менструальным циклом происходит созревание Граафова пузырька, который содержит яйцеклетку.
    В определенное время происходит разрыв этого пузырька и его содержимое выходит «на свободу».
    Именно в это время яйцеклетка является готовой к оплодотворению.

    Если же в организме нарушен гормональный фон, то этот пузырь не лопается и происходит уплотнение капсулы.
    Помимо этого, подобное случается и в тех случаях, когда желтое тело, вырабатывающее такие гормоны, как эстроген и прогестерон, и которое появляется на месте Граафова пузырька, не исчезает, а ведь это должно происходить обязательно, в том случае, если не произошло оплодотворения.

    Такие кисты, образующиеся на яичнике , называют гормонозависимыми.
    Величина их может быть различной, порой доходить и восьми сантиметров.
    Если же их размер не так велик, то есть шанс того, что они исчезнут самостоятельно, но все же женщине следует посещать медицинское учреждение для прохождения контроля состояния яичника.
    Иногда назначается гормональное лечение, в этом случае оно чаще всего предполагает прием контрацептивов, которое со временем приводит к исчезновению пузырька.

    Если же Граафовы пузырьки не лопаются в течение нескольких менструальных циклов, а возможно и такое, то на яичнике образуется несколько маленьких кист.
    Это заболевание уже носит название поликистоза яичников и относится к разряду эндокринологических.
    Если женщина находится в репродуктивном возрасте, и при этом в ее планы еще входит рождение ребенка, то ей назначается гормональная терапия.
    Если же материнство ею уже не предполагается, то ей будет назначено другое лечение.


    К появлению кисты
    может привести такое заболевание, как эндометриоз.
    При этом заболевании частички слизистой матки располагаются на близлежащих органах, в том числе и на яичнике и яйцеводе.
    Этот кусочек ткани, наполненный менструальной кровью, и превращается в кисту, которая носит название «шоколадной».
    В таких ситуациях без оперативного вмешательства не обойтись.


    Источник -Здоровье женщин

    аденомиозАденомиоз - это состояние, при котором ткани внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) прорастают в ткани мышечной стенки матки - миометрий. Аденомиоз может вызывать спазмы, похожие на менструальные, ощущение давление в нижней части брюшной полости, сильное вздутие живота перед месячными и необычно сильное менструальное кровотечение. Это нарушение может наблюдаться на всей матке или быть локализованным. Хотя считается, что аденомиоз не опасен для здоровья, частые боли и сильные кровотечения, связанные с этим нарушением, могут оказать негативное влияние на качество жизни пациентки.


    Симптомы аденомиоза


    Хотя у некоторых женщин аденомиоз протекает бессимптомно, он может вызывать:


  • Аномально сильные и продолжительные менструальные кровотечения

  • Очень сильные спазматические боли при менструациях, иногда и в другое время

  • Ощущение давления, напряжения и неестественной наполненности в нижней части живота

  • У кого развивается аденомиоз?


    Аденомиоз - распространенное нарушение. Чаще всего он диагностируется у женщин среднего возраста и у женщин, имеющих детей. Некоторые ученые также предполагают, что риск развития аденомиоза довольно велик у женщин, перенесших хирургическую операцию на матке. Хотя точные причины аденомиоза пока не установлены, предполагается, что различные гормоны, в том числе эстроген, прогестерон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон, могут быть триггерами этого нарушения.


    Диагностика


    До недавнего времени единственным надежным способом диагностировать аденомиоз было проведение гистероктомии и последующее изучение тканей матки при помощи микроскопа. Однако современные технологии медицинской визуализации позволяют врачам распознать аденомиоз и без хирургического вмешательства, например, при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) или трансвагинального УЗИ.


    При подозрении на аденомиоз первым шагом в диагностике будет обычный гинекологический осмотр, в ход которого можно понять, что матка увеличена, как это бывает при аденомиозе. С помощью УЗИ врач может рассмотреть эндометрий и миометрий. УЗИ не помогает с точностью установить, что у пациентки аденомиоз, но дает возможность исключить некоторые заболевания, имеющие сходные симптомы.


    Другая техника, которая иногда используется для оценки симптомов, связанных с аденомиозом, называется соногистерография (СГГ). МРТ, как правило, используется для подтверждения диагноза у женщин с аномально сильными менструальными кровотечениями.


    Из-за схожести симптомов аденомиоз часто ошибочно диагностируют как миому матки. Эти два заболевания - совсем не одно и то же. Миома - это нарост на стенке матки, аденомиоз же является аномальным образованием внутри стенки матки. Разумеется, правильно лечение возможно лишь при правильном диагнозе.


    Лечение


    Выбор способа лечения аденомиоза зависит от симптомов - степени их тяжести, а также от того, планирует ли пациентка в будущем иметь детей. Мягкие симптомы можно вылечить при помощи безрецептурных препаратов; для облегчения спазматических болей бывает достаточно использовать грелку.


    При сильных болях, связанных с аденомиозом, врач может выписать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно их начинают принимать за 1-2 дня до начала месячных; курс приема длится несколько дней.


    При очень болезненных и обильных менструальных кровотечениях, связанных с аденомиозом, назначается гормональная терапия.


    Есть и другие способы лечения аденомиоза.


  • Эмболизация маточных артерий - минимально инвазивная процедура, в ходе которой перекрываются кровеносные сосуды, снабжающие кровью образования, возникшие в результате аденомиоза. Частицы, при помощи которых перекрывают сосуды, вводятся через тонкую трубку, вставленную во влагалище. При отсутствии кровоснабжения доброкачественные образования постепенно уменьшаются.

  • Абляция эндометрия. Во время этой процедуры внутренняя оболочка матки разрушается. Абляция эндометрия эффективно для пациенток, у которых ткани эндометрия еще не проникли слишком глубоко в мышечную стенку матки.

  • Единственным способом совсем избавиться от симптомов аденомиоза является полное удаление матки. Иногда на это соглашаются женщины, которых симптомы этого нарушения беспокоят слишком сильно и которые больше не планируют иметь детей.

  • Может ли аденомиоз вызывать бесплодие?


    Поскольку часто у женщин, у которых диагностируется аденомиоз, также есть эндометриоз, трудно сказать, какую именно роль играет первое из этих заболеваний в развитии бесплодия. Однако есть основания полагать, что аденомиоз может негативно сказаться на способности женщины забеременеть.

    Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?