Gynecology » Страница 10

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    мужской климаксОказывается, климакс встречается не только у женщин, но и у мужчин. И этому есть вполне разумное объяснение - с возрастом происходит естественное старение организма и угасание функций половых желез. Но мужчины редко обращают внимание на появившиеся признаки или стесняются о них говорить. Хотя мужской климакс также, как и женский, представляет опасность для организма.


    Определение мужского климакса


    Мужской климакс – это поздно развившиеся недостаточность функции мужских половых гормонов – андрогенов, или гипогонадизм. Мужской климакс возникает позже, чем женский, в возрасте 40-70 лет, и является физиологическим процессом, связанным с естественным старением. Выделяют два типа мужского климакса: физиологический и патологический. Патологический климакс характеризуется нарушением работы сердечно-сосудистой и мочеполовой систем и нуждается в назначении лечения. Также мужской климакс может быть ранним (от 40 до 60 лет) и поздним (старше 60 лет).


    Причины возникновения мужского климакса


    Помимо общего старения организма на возникновение мужского климакса влияют и другие факторы, способные вызвать его раннее начало:


  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит);

  • опухоли яичка (как доброкачественные, так и злокачественные);

  • нарушение кровоснабжения яичка (тромбозы, атеросклероз);

  • радиоактивное облучение;

  • влияние токсических веществ (вредное производство);

  • курение и алкогольная интоксикация;

  • кастрация любым способом.

  • Клиническая картина мужского климакса


    Симптоматика мужского климакса проявляется в нарушении работы сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной систем и в появлении психо-эмоциональной клиники. Многие симптомы мужского климакса схожи с проявлениями женского. Единственное различие в том, что клиника мужского климакса нарастает постепенно.


    Нарушение работы сердечно-сосудистой системы


    Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы усугубляется сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца) и может приводить к инсультам и инфарктам. Жалобы пациентов разнообразны:


  • ощущение сердцебиения, приливов жара с покраснением кожи лица и плечевого пояса;

  • постоянные головокружения, грозящие потерей сознания;

  • ощущение нехватки воздуха, одышки;

  • потемнение в глазах;

  • при физических и нервных перегрузках появляются перебои в сердечном ритме;

  • постоянные ноющие боли в области сердца;

  • изменения на электрокардиограмме и повышение артериального давления.

  • Нарушение работы мочеполовой системы


    Проявления со стороны мочеполовой системы могут вызвать развитие аденомы предстательной железы или усугубить это заболевание. Половая функция тесно связана с мочеиспускательными органами и проявляется в:


  • снижении функционирования половых органов;

  • нарушении и снижении полового влечения;

  • укорочении длительности полового акта и уменьшении выброса спермы;

  • импотенции и половой слабости;

  • нарушении мочеиспускания (уменьшается напор струи мочи, замедляется мочеиспускание, выделение мочи по капле в конце мочеиспускания, задержка мочеиспускания);

  • появлении ноющих болей в области мочевого пузыря.

  • Нарушение работы эндокринной системы


    Нарушение функционирования эндокринной системы может привести к развитию сахарного диабета, подагры и ожирения. Клиника следующая:


  • снижение мышечной массы, присоединение дряблости кожи и мышц;

  • в крови снижается содержание мужских половых гормонов;

  • инволюция вторичных мужских половых признаков, отложение жировой клетчатки по женскому типу (в области бедер и ягодиц);

  • возможно появление гинекомастии (увеличение молочных желез).

  • Нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы


    Проявляется в возбудимости, раздражительности и плаксивости. Некоторые пациенты становятся вялыми, сонливыми. Возможно возникновение чувства страха, беспокойства, вплоть до депрессии. Многие жалуются на ослабление памяти, потерю интереса к работе и семье.


    Лечение мужского климакса


    Лечение мужского климакса должно быть комплексным и осуществляться несколькими специалистами (терапевт, уролог, невропатолог, психиатр). Для начала надо нормализовать режим дня и питание. По возможности исключить воздействие вредных факторов (алкоголь, токсические вещества). Широко используется психотерапия и седативные средства (настойка пустырника, валерианы, пиона). Для нормализации работы головного мозга применяются ноотропил, пирацетам и сосудистые препараты (трентал, курантил, кавинтон). В тяжелых случаях депрессии используют антидепрессанты. При выраженных проявлениях климакса назначаются препараты мужских половых гормонов (тестостерон, сустанон, метилтестостерон). С целью стимуляции сексуальной активности применяются поливитамины и адаптогены (настойка заманихи, эхинацеи, лимонника).

    гистерэктомия удаление матки Гистерэктомия - это хирургическая операция по удалению матки. Удаление матки рассматривается лишь как крайняя мера, когда все другие способы лечения были испробованы и не дали положительного результата.


    Эта операция может понадобиться по разным причинам, включая:


  • Миомы матки, которые вызывают боль, кровотечение и другие проблемы

  • Выпадение матки - нарушение, при котором матка смещается из своего нормального положения в сторону влагалища

  • Рак матки, шейки матки или яичников

  • Эндометриоз

  • Аномальное вагинальное кровотечение

  • Хронические боли в области таза

  • Аденомиоз, или уплотнение стенок матки

  • Типы гистерэктомии


    В зависимости от причины, по которой проводят удаление матки, хирург может удалить всю матку или только ее часть.


    При супрацервикальной или субтотальной гистерэктомии удаляют лишь верхнюю часть матки, а шейку матка не трогают. При полной гистерэктомии полностью удаляют матку и шейку матки. Радикальная гистерэктомия предполагает удаление матки, тканей, прилегающих к матке, шейки матки и верхней части влагалища. Такая операция может потребоваться на поздних стадиях рака. В некоторых случаях также удаляют один или оба яичника.


    Способы удаления матки


    Выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга, причины, по которой операция назначена и общего состояния здоровья женщины. Выбранная техника частично определяет продолжительность периода восстановления после операцие и наличие рубцов.


    Приблизительно в 70% случаев проводят открытое удаление матки. На внешней стенке брюшной полости делается надрез, через который и удаляют матку. Женщине после такой операции нужно оставаться в больнице, как правило, более трех дней. На животе остается заметный рубец.


    Существует несколько видов минимально инвазивных операций по удалению матки.


  • Вагинальная гистерэктомия. Матка удаляется через влагалище, где предварительно делается надрез. После операции не остается каких-либо видимых рубцов.

  • Лапароскопическая гистерэктомия. Во время такой операции используется лапароскоп - тонкая гибкая трубка с камерой. Хирургические инструменты вводят через несколько маленьких надрезов на животе. Хирург видит изображение внутренних органов на мониторе и проводит операцию, ориентируясь на это изображение.

  • Вагинальная гистеэктомия с лапароскопической ассистенцией: используя лапароскоп, матку удаляют через влагалище.

  • Роботизированная гистерэктория. Во время операций этого типа также используется лапароскоп. Используя изображение, которое он дает, врач управляет действиями операционного робота. Сегодня существует оборудование, которое позволяет хирургу видеть трехмерное изображение внутренних органов.

  • Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациентке нужно меньше времени оставаться в больнице; кроме того, в пост-операционный период она меньше страдает от боли. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.


    После минимально инвазивной операции женщины возвращаются к своим обычным делам в среднем через 3-4 недели, после открытой операции - через 4-6 недель. Однако минимально инвазивные процедуры не всегда подходят женщинам, страдающим от ожирения и имеющим некоторые другие нарушения.


    После удаления матки пациенткам следует как минимум в течение 6 недель воздерживаться от занятий сексом. Многие пациентки, прошедшие гистерэктомию, отмечают значительное снижение или полное отсутствие либидо. Нередко женщинам, у которых удалили матку, требуется помощь психолога.


    Осложнения


    Удаление матки - достаточно безопасная операция. У подавляющего большинства женщин, прошедших ее, не было серьезных проблем, связанных непосредственно с процедурой. Но иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:


  • Недержание мочи

  • Выпадение влагалища

  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)

  • Хронические боли
  • Бетадин свечиСегодня в аптеках продаются тысячи лекарственных препаратов, многие из них – без рецептов. Считается, что лекарства в форме свечей можно покупать в аптеке и использовать самостоятельно, без назначения врача. Но это не так, свечи, как и любой другой лекарственный препарат, имеют свои показания и противопоказания.


    Свечи – особая форма лекарственных препаратов


    Свечи (суппозитории) - это лекарственная форма, которая выпускается для введения в прямую кишку или влагалище. Свечи имеют твердую консистенцию при комнатной температуре и мягкую - при температуре тела. Свечи могут быть сделаны на заводе (официнальные) или непосредственно в аптеке по рецепту врача (магистральные).


    Свечи для введения во влагалище (вагинальные свечи) могут иметь самую разную форму - сферическую, яйцевидную, плоскую с закругленным концом и т.д. Официнальные свечи имеют вес 4 г, если же свечи готовятся по рецепту врача (магистральные), то они могут иметь разный вес, от 2 до 6 г. Любые свечи состоят из лекарства и основы – веществ, которые придают свечам форму. Это может быть масло какао, сплавы его с парафином и жирами, растительные и животные жиры, желатин с глицерином и т.д.


    Лекарства, которые содержатся в вагинальных свечах, обычно предназначены для местного применения, то есть они почти не всасываются в кровь. Тем не менее, возможность их всасывания и общего воздействия на организм есть, поэтому применять их можно только по назначению врача и при этом строго соблюдать назначенные дозировки.


    Вагинальные свечи чаще всего используются для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, вызванных возбудителями инфекции. Вагинальную свечу вводят во влагалище вечером, перед сном. В течение нескольких часов свеча полностью тает, воздействуя на инфекцию, после чего из влагалища обычно выделяется некоторое количество жидкости.


    Как действуют свечи с бетадином


    Бетадин (международное непатентованное название – повидон-йод) – антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра действия, которое убивает практически все виды инфекции за исключением туберкулезной палочки. После введения свечи с бетадином во влагалище он разлагается с выделением активного йода, убивающего инфекцию. Механизм действия йода состоит в том, что он соединяется с белками клеток возбудителей инфекции, способствуя их свертыванию (коагуляции).


    Молекулы бетадина достаточно велики, они с трудом всасываются в кровь, поэтому препарат действует в основном местно, неглубоко проникая в ткани, но действие его достаточно длительно из-за того, что активный йод медленно высвобождается из тканей. Бетадин не токсичен.


    Кому показаны свечи с бетадином


    Вагинальные свечи с бетадином назначают при различных инфекциях женских половых органов:


  • при бактериальных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при гонорее);

  • при вирусных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при генитальном герпесе);

  • при инфекциях женских половых органов, вызванных простейшими, в том числе передающихся половым путем (например, при трихомониазе);

  • при инфекциях женских половых органов, вызванных грибками (например, при молочнице);

  • для профилактики инфекции перед гинекологическими операциями и манипуляциями.

  • Противопоказания для применения вагинальных свечей с бетадином


    Свечи с бетадином нельзя использовать:


  • при аллергии на бетадин или компоненты препарата, составляющие его основу;

  • при нарушении работы щитовидной железы (например, при ее повышенной функции, так как активный йод стимулирует дополнительную выработку гормона щитовидной железы);

  • во время лечения различных заболеваний с использованием радиоактивного йода;

  • беременным в первом триместре беременности, кормящим женщинам и новорожденным детям;

  • для дезинфекции в детских садах, яслях, в школах;

  • для дезинфекции на предприятиях, где готовятся продукты;

  • при хроническом воспалительном заболевании кожи с зудом и многочисленными высыпаниями (йод может усилить эти появления).

  • Побочные эффекты при применении вагинальных свечей с бетадином


    Возможно проявление аллергических реакций в виде покраснения, зуда, сыпи в форме пузырьков. После отмены препарата все эти явления проходят.


    Основная неприятность, которая может ожидать женщину при длительном бесконтрольном применении свечей с бетадином, – это бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища, когда убивается нормальная микрофлора влагалища (лактобактерии) и его слизистая оболочка заселяется условно-патогенной микрофлорой, способной в любой момент вызвать воспалительный процесс. Но и без воспаления бактериальный вагиноз причиняет немало неприятностей: появляется неприятный «рыбный» запах, избавиться от которого не так просто.


    Вагинальные свечи с бетадином - прекрасное антибактериальное средство, которое при правильном назначении под контролем врача поможет женщине избавиться от инфекции.

    Медицинский абортМедицинский аборт – это серьезная операция, поэтому трудно заранее быть уверенным в том, что она закончится благополучно для женщины. Иногда внешне все выглядит нормально, тем не менее, через некоторое время у женщины наступает стойкое бесплодие, при этом в процессе обследования не всегда удается установить его точную причину. Особенно часто осложнения появляются после первого аборта.


    Что такое аборт


    Аборт – это прерывание беременности в первые семь месяцев беременности (28 недель), когда плод еще нежизнеспособен. Аборт может быть самопроизвольным, тогда он называется выкидышем и искусственным. Искусственные аборты в свою очередь делятся на медицинские (сделанные в лечебном учреждении) и криминальные (сделанные вне лечебного учреждения). Криминальный аборт – это противозаконная операция, которая преследуется правоохранительными органами.


    Все искусственные аборты также делятся на ранние – в течение первых трех месяцев беременности и поздние, с трех до семи месяцев. На ранних сроках беременности искусственный аборт можно провести в виде медикаментозного аборта, вакуумного аборта или инструментального аборта.


    Что такое медикаментозный аборт


    Медикаментозный аборт проводится при помощи лекарственных препаратов, которые блокируют образование женского полового гормона прогестерона, подготавливающего матку к беременности и способствующего вынашиванию плода. Международное непатентованное название этого препарата – мифепристон, различными фирмами он выпускается также под названиями мифегин и мифепрекс.


    Медикаментозный аборт проводится не позже 6-ой недели беременности. Мифепристон вызывает усиление двигательной активности мускулатуры матки, что способствует отслойке слизистой оболочки матки вместе с внедренным в ее толщу плодным яйцом. После изгнания плодного яйца наступает кровотечение, которое имеет вид и продолжительность естественной менструации. Но не все так просто: организм женщины может отреагировать по-своему и вызовет сильное кровотечение, справиться с которым под силу только врачу в лечебном учреждении. Именно поэтому мифепристон продается в аптеках только по рецепту врача и применяется также только по назначению (после предварительного обследования) и под наблюдением врача-гинеколога.


    Медикаментозный аборт противопоказан, если мышечный слой матки беременной женщины нарушен присутствием рубцов (например, после кесарева сечения) или узлов (например, миомы), если беременная женщина страдает заболеваниями крови, эпилепсией, глаукомой, тяжелыми заболеваниями внутренних органов или гормональными нарушениями.


    Но медикаментозный аборт имеет и свои преимущества: исключается попадание в кровь различной инфекции, уменьшается риск возникновения воспалительных заболеваний и гормональных нарушений.


    Вакуумный или мини-аборт


    Вакуумный аборт (мини-аборт) проводится при помощи вакуум-отсоса при сроке беременности до 4-х недель. Вакуумный аборт не травматичен, он позволяет уменьшить риск занесения инфекции, повреждения матки и кровотечения.


    Противопоказанием для вакуумного аборта являются воспалительные заболевания женских половых органов, различные очаги гнойной инфекции в организме, любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний, а также, если прошло менее 6 месяцев с момента предыдущего аборта.


    Перед мини-абортом женщина должна быть полностью обследована с целью подтверждения маточной беременности и выявления инфекций.


    Вакуумный аборт проводится в женской консультации под местной анестезией. Через канал шейки матки вводится специальный катетер, присоединенный к электроотсосу, в полости матки создается отрицательное давление и плодное яйцо, которое внедрено в слизистую оболочку матки, отделяется и удаляется. Сегодня такие аборты часто проводятся под контролем ультразвукового луча, что улучшает качество его проведения.


    Менструальный цикл после вакуумного аборта восстанавливается в среднем через 1,5 месяца. Мини-аборт может осложниться, если плодное яйцо удалилось не полностью (в таких случаях проводится инструментальный аборт). Другие осложнения – стойкое нарушение гормонального фона и бесплодие, присоединение инфекции.


    Операция инструментального аборта


    Инструментальный аборт заключается в том, что проводится выскабливание слизистой оболочки полости матки вместе с плодным яйцом при сроке беременности до трех месяцев (12 недель). Это наиболее сложный и опасный вид аборта, поэтому он проводится в гинекологическом отделении больницы под общим обезболиванием. После инструментального аборта в течение нескольких дней выделяются кровяные сгустки, напоминающие менструацию.


    Инструментальный аборт может осложниться кровотечением, повреждением инструментом стенки или шейки матки, неполным извлечением плодного яйца с последующим разложением тканей и воспалением, попаданием в полость матки инфекции из наружных половых органов. Кроме того, после медикаментозного аборта могут начаться гормональные нарушения, которые будут препятствием для вынашивания будущих беременностей.


    Медицинский аборт на поздних сроках беременности


    После 12 недель беременности аборт можно сделать только по медицинским показаниям при тяжелых заболеваниях женщины, если у женщины есть заболевание, препятствующее вынашиванию ребенка, так как поздний аборт – это слишком большой риск для женщины. Аборт в таких случаях делается в больничных условиях путем введения в матку раствора соли высокой концентрации. В некоторых случаях делают малое кесарево сечение.

    Климакс : лечение  средствами народной медициныКлимакс может протекать незаметно, а может – с климактерическим синдромом, который характеризуется всем известными приливами крови к лицу и шее, раздражительностью и множеством других неприятных признаков. Народная медицина учит женщин справляться с климаксом нелекарственными способами.


    Что такое климакс и как он протекает


    Климакс начинается в возрасте после 45 лет и характеризуется снижением секреции половых гормонов. В норме этот процесс может происходить незаметно, просто уменьшается продолжительность менструаций и объем теряемой при этом крови. Сами менструации также появляются все реже. Иногда последняя менструация наступает через полгода и больше после предыдущей. После этого наступает менопауза.


    Но почти у половины женщин климакс сопровождается климактерическим синдромом: появлением различных психических изменений (раздражительной слабости, частой смены настроения, снижением работоспособности), вегето-сосудистыми нарушениями (приливами крови к лицу, шее, верхней половине туловища, сильной потливостью, приступами сердцебиения, головокружений, головных болей), нарушением обмена веществ (кожа становится сухой, страдают волосы и ногти, кости делаются хрупкими, склонными к переломам).


    Климактерический синдром может протекать легко, а может очень тяжело и женщине часто требуется медицинская помощь. В легких же случаях вполне можно обойтись средствами народной медицины, которые улучшат состояние и помогут женщине пережить неприятный период ее жизни.


    Появление раннего климакса могут вызвать нервно-психическое напряжение и стрессы, курение, и длительные экстремальные диеты для снижения веса тела.


    Народные средства для снятия нервно-психических изменений при климаксе


    Для снятия раздражительности, тревоги, улучшения сна при климаксе народная медицина рекомендует:


  • настой корня валерианы: столовую ложку сухого измельченного корня валерианы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, отжать и принимать по трети стакана два раза в день;

  • успокаивающий сбор: смешать сухой измельченное сырье корня валерианы, листьев мяты перечной и цветков ромашки аптечной из расчета 1:1:1,5; столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, отжать и принимать по половине стакана два раза в день;

  • ежедневно съедать не менее двух стаканов ежевики и калины; из сушеных ягод можно делать настои и компоты.

  • Народные средства для уменьшения вегето-сосудистых проявлений при климаксе


    Вегето-сосудистые проявления – это, наверное, самая неприятная сторона климакса. Для их уменьшения народная медицина рекомендует:


  • настой из цветков или плодов боярышника: чайную ложку сухого измельченного сырья залить стаканом кипятка, настоять в течение получаса, процедить, отжать, принимать по трети стакана два раза в день за полчаса до еды; помогает при сильных сердцебиениях и приливах крови к лицу;

  • настойка из цветков боярышника (ее можно купить в аптеке), принимают по 30 капель 3 раза в день;

  • настой травы шалфея: столовую ложку сухой измельченной травы заливают двумя стаканами кипятка, настаивают полчаса, процеживают, отжимают и принимают по стакану 3 раза в день; хорошо регулирует потоотделение;

  • сбор для уменьшения потоотделения и приливов: смешать сухое измельченное сырье травы шалфея, хвоща и корня валерианы из расчета (3:1:1); столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, отжать; принимать по трети стакана 2 раза в день;

  • сбор для уменьшения вегето-сосудистых проявлений климакса, в том числе для снижения артериального давления: смешать равные части цветков боярышника, листьев мяты перечной, листьев омелы белой, травы пустырника; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять, процедить, отжать и принимать по трети стакана 3 раза в день.
  • гиперплазия маткиГиперплазия матки – таким словосочетанием называют женщины диагноз, выставленный им на приеме у врача. Это не совсем правильно, так как сама патология, обнаруженная у пациентки, называется гиперплазией эндометрия, или точнее – гиперплазия эндометрия матки. Гиперплазия эндометрия может развиваться у женщины любого возраста, начиная с подросткового периода и заканчивая постменопаузальным.


    Что такое гиперплазия эндометрия?


    Известно, что изнутри полость матки выстлана слизистой оболочкой – эндометрием. Гиперплазия эндометрия – это избыточное разрастание и утолщение слизистой оболочки за счет бесконтрольного увеличения количества клеток эндометрия. Гиперплазия эндометрия – это гистологический диагноз, который устанавливается после изучения под микроскопом биологического материала, полученного в результате выскабливания. По гистологической классификации выделяют несколько форм гиперплазии эндометрия:


  • железистая гиперплазия эндометрия;

  • железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;

  • атипическая гиперплазия, или аденоматоз матки (предраковая форма);

  • полипоз эндометрия.

  • Причины развития гиперплазии эндометрия


    Основной причиной разрастания эндометрия являются гормональные нарушения. Чаще всего гиперплазия эндометрия возникает на фоне ановуляции, которая характеризуется относительным или абсолютным избытком эстрогенов (женских половых гормонов) и недостатком прогестерона, который препятствует избыточному разрастанию эндометрия. Гиперэстрогения встречается при ановуляторном бесплодии, в климактерическом периоде, при поликистозных яичниках. Также причиной гиперплазии эндометрия может выступать патология яичников (фолликулярные кисты, опухоли яичников, персистенция фолликула). Нередко гиперпластический процесс эндометрия развивается вследствие ожирения и гипергликемии. В случае избытка жировой ткани, которая синтезирует эстрогены, развивается гиперэстрогения. Нередко гиперплазия эндометрия развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом, гипертонией или болезнями печени (нарушена утилизация гормонов).


    Клинические проявления гиперплазии эндометрия


    Основным симптомом гиперплазии эндометрия являются так называемые дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие после задержки менструаций. Такие кровотечения характеризуются отсутствием овуляции, могут быть продолжительными, умеренными или обильными (профузными). Особенно интенсивные кровотечения наблюдаются в период полового созревания (ювенильные кровотечения), но могут быть и в репродуктивном или пожилом возрасте. Нередко при гиперплазии эндометрия появляются межменструальные кровянистые выделения. На ранних стадиях развития патологии женщина обычно не предъявляет жалоб, и гиперплазия эндометрия обнаруживается случайно на УЗИ.


    Иногда гиперпластический процесс обнаруживается у женщин, страдающих бесплодием. Бесплодие объясняется двумя факторами. Во-первых, гормональные нарушения, развивающиеся на фоне гиперплазии, приводят к ановуляции, а во-вторых, оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться на патологически измененный эндометрий.

    Способы посткоитальной контрацепцииПосткоитальная контрацепция - это экстренный вид контрацепции, именно поэтому он не может быть постоянным. Методы посткоитальной контрацепции применяются после назащищенного полового акта и позволяют избежать нежелательной беременности. Но ни один из этих методов не является надежным на сто процентов.


    Посткоитальные контрацептивы - надежны ли они?


    У современной, грамотной женщины поводов для использования посткоитальной контрацепции должно быть немного. Это изнасилование, нарушение барьерных способов контрацепции (например, порвался презерватив) и другие аналогичные ситуации. Для постоянного использования существуют другие методы, с которыми женщину может ознакомить акушер-гинеколог женской консультации.


    Есть несколько способов посткоитальной контрацепции. Непосредственно после полового акта можно провести спринцевание с последующим введением во влагалище спермицидных препаратов, в течение первых двух суток можно принять таблетку постинора, в течение трех суток можно принять любые комбинированные (состоящие из двух видов гормонов) гормональные контрацептивы. Наконец, если после незащищенного полового акта прошло пять суток (но не более) можно ввести внутриматочную спираль (ее установит акушер-гинеколог в женской консультации). Последний способ экстренной контрацепции является одновременно и постоянным.


    Спринцевание с последующим введением во влагалище спермицидных препаратов


    Способ заключается в том, что сперма механически удаляется из влагалища путем его промывания. Это можно делать просто кипяченой водой, после чего применяются спермициды (средства, разрушающие сперматозоиды).


    Способ очень ненадежен, так как сперматозоиды уже через 1,5 минуты проникают через шейку матки в ее полость, а потом в маточные трубы. Поэтому все нужно делать очень быстро, в течение этих полутора минут.


    К спермицидам относятся такие контрацептивы, как фарматекс, концептрол, делфин, орто, коромекс и другие. Выпускаются они в разных формах: в виде кремов, вагинальных свечей, пенок, пленок, таблеток для местного применения.


    Гормональные препараты как средство для посткоитальной контрацепции


    К таким средствам относятся постинор и комбинированные гормональные контрацептивы.


    Постинор специально предназначен для экстренного предупреждения нежелательной беременности. Он содержит синтетический аналог женского полового гормона прогестерона левоноргестрел, который подавляет деятельность других женских половых гормонов эстрогенов, препятствуя тем самым зачатию.


    После незащищенного полового акта нужно принять одну таблетку постинора. Лучше это сделать сразу, но можно и в течение трех суток. Через 12 часов после первой таблетки принимают вторую таблетку.


    После приема постинора могут появиться такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, боли в животе, кровянистые выделения, укорочение менструального цикла.


    Противопоказаниями для приема постинора являются заболевания печени и желчного пузыря, несовершеннолетний возраст, беременность и кормление грудью ребенка.


    Постинор рекомендуется использовать женщинам с регулярным менструальным циклом, так как большие дозы гормонов могут вызвать стойкие нарушения гормонального фона. По этой же причине постинор нельзя использовать в качестве постоянного контрацептива.


    Комбинированные гормональные контрацептивы также могут быть использованы для посткоитальной контрацепции. Но применять их можно только после консультации акушера – гинеколога и в назначенной им дозировке.