Менструация » Страница 7

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Смекта - необходима в любой аптечке

смектаСмекта относится к противодиарейным препаратам. Она используется для лечения сильного поноса у людей и животных. Хотя в некоторых странах это лекарство отсутствует в продаже, оно считается безопасным и часто используется при лечении как взрослых, так и детей.

Как работает смекта?

Активный компонент смекты - диосмектит, вещество, которое абсорбирует излишки воды и кишечником и таким образом эффективно лечит понос. Смекта также применяется для снятия воспалений органов пищеварительной системы, для лечения некоторых вирусных и бактериальных заболеваний. Сам диосмектит при этом не всасывается кишечником и выводится из организма в практически неизмененном виде.

Диосмектит - это разновидность глины, в состав которой входят такие вещества, как алюминий, магний и кремний. Поскольку он встречается в природе, его давно используют для лечения различных нарушений работы пищеварительной системы в разных регионах мира. Как и другие разновидности глины, диосмектит связывает воду и благодаря этому свойству делает отходы, которые выводятся кишечником, более густыми по консистенции.

Побочные действия и взаимодействие с другими препаратами

При правильном использовании смекта редко вызывает какие-либо проблемы со здоровьем. Она считается безопасной даже для детей в первый год жизни. Благодаря сравнительно мягкому действию смекта лечит диарею, не нарушая нормальную работу желудка и кишечника, поэтому вероятность запора или появления спазматических болей во время приема этого препарата довольно низка.

Смекта может взаимодействовать с другими препаратами. Если вы принимаете какие-либо лекарства, безрецептурные препараты, витамины или травы, перед началом приема смекты спросите врача или провизора, насколько они совместимы.

Исследования, проведенные после 2000 года показали, что смекта значительно уменьшает продолжительность сильного поноса (какой бывает, например, при пищевых отравлениях), а также снижает объем каловых масс, которые проходят через пищеварительную систем человека.

В большинстве случаев уже через 2-3 дня после начала лечения у пациентов отмечается улучшение, хотя симптомы начинают ослабевать практически сразу после приема первой дозы препарата. Если улучшений не наблюдается в течение недели после начала приема, нужно обратиться к врачу. Вероятно, имеется основное заболевание, которое нужно вылечить, прежде чем начинать лечить понос.

Смекта при ротавирусной инфекции

Помимо нарушений работы пищеварительного тракта, прием смекты иногда рекомендуются пациентам с ротавирусной инфекцией. Этот вирус представляет серьезную угрозу для здоровья детей, особенно в развивающихся странах, в частности, вызывает очень сильную диарею, которая, если ее оставить без лечения, может привести в истощению и обезвоживанию организма, и к смерти. Способность диосмектита абсорбировать не только жидкости, но и вирусы и бактерии помогает справиться с опасными микроорганизмами, вызывающими это заболевание и, в то же время, облегчает его симптомы.

Смекту можно принимать во время беременности и кормления грудью. Она не оказывает негативного влияния на здоровье плода или новорожденного, но принимать ее нужно только при необходимости и исключительно после консультации с врачом.

Как принимать смекту

Смекта выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Один пакетик порошка растворяют в половине стакана чуть теплой воды (если в инструкции врача не указано иное) и принимают внутрь. Если вы даете смекту ребенку, можно смешать этот раствор с детским питанием (он совершенно не испортит вкус), с кашей или пюре. В большинстве случаев для достижения хорошего лечебного эффекта достаточно принимать смекту три раза в день в течение трех дней. Курс лечения может быть и больше, но редко продолжается дольше семи дней.

Применение смекты противопоказано при повышенной чувствительности пациента к ингредиентам препарата и при кишечной непроходимости.

Если вы принимаете одновременно со смектой какие-то другие лекарства, между их приемом обязательно должно пройти 1-2 часа.

Побочные эффекты у смекты встречаются редко; у некоторых пациентов наблюдается запор, который проходит при уменьшении дозы или прекращении приема препарата; крайне редко смекта вызывает повышение температуры рвоту.

НАШИ ДЕТИ

3 - ий месяц

3 - ий месяц  Что будет уметь ваш малыш

► Лежа на животе, поднимать голову, приподнимать верх-
нюю часть тела, опираясь на руки.
► Провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге пе-
ред его лицом на расстоянии 15 см (прямо перед ним), может
попробовать тянуться к предмету.
► Смеяться и улыбаться.
► Хорошо держать голову в вертикальном положении, мо-
жет иногда переносить часть веса на ноги в вертикальном
положении.
► Поворачиваться со спины на бок.
► Держать погремушку в кулачке или кончиками пальцев.
► Замечать очень маленький предмет.
► Поворачиваться на голоса, особенно на голос матери.

Распорядок дня

Сохраняются интервалы между кормлениями 3 или 3,5 часа и ночной интервал, но часы кормления можно немного сместить. Например, раннее кормление начать в 7:30, а следовательно, и все последующие сроки передвинутся на 1,5 часа. Можно кормить грудью 5 раз в день с 4-часовыми интервалами и с 8-часовым перерывом ночью.
Ребенок до 2 месяцев производит достаточно движений во время крика, кормления, отбрасывания одеяльца и купания в ванне. Однако с 3-го месяца очень полезно для развития ребенка ежедневно заниматься с ним подобием гимнастики.
Ребенка надо раздеть (температура в комнате 22 °С) и положить на чистую простынку на кровать, кушетку или на стол, предварительно постелив на него толстое одеяло (под простыней должна быть клеенка на случай всяких неожиданностей).
Дадим малышу возможность подвигать ножками и ручками, время от времени переворачивая его на животик. Это не только отличное упражнение для мышц спины и шеи, но и хорошая подготовка к сидению и ходьбе.

Привычка есть ночью

Некоторые дети к 3 месяцам уже не нуждаются в ночных кормлениях, но большинство двух-трехмесячных малышей, особенно те, кого кормят грудью, все еще требуют кормления 1—2 раза в течение ночи. Однако если ребенок просыпается по ночам до 5—6 месяцев, вы можете считать, что он вряд ли действительно чувствует голод — просто привык к этому.

Хотя ребенок пока имеет полное право на одно кормление среди ночи, поскольку ему еще трудно выдержать такой временной промежуток (есть, конечно, дети, которые его выдерживают), но требование еды ночью несколько раз — это чересчур. Остальную ночь он должен спать— как и все вокруг.
Необходимо увеличить количество пищи, которую ребенок получает перед сном. Если малыш засыпает до того, как полностью наелся, помогите ему выпустить воздух и продолжайте кормление до тех пор, пока не почувствуете, что он съел достаточно. Через месяц или два, когда ребенок будет готов к приему твердой пищи, можно будет дополнить вечернее кормление, начиная его с каши или пюре.

Будите своего малыша для кормления, перед тем как сами ляжете спать; возможно, это позволит ему насытиться и проспать без перерыва 6—8 часов. Однако если ребенок начнет просыпаться чаще после того, как вы ввели такую процедуру, откажитесь от нее.
Если после всех ваших усилий ребенок не заснул, проснувшись ночью, и по-прежнему требует пищи, покормите его, но к этому времени вы уже, вероятно, сумели растянуть интервал между кормлениями по крайней мере на полчаса по сравнению со старым графиком. Это дает вам основание надеяться, что в следующие ночи ребенок будет придерживаться нового графика и интервал между кормлениями увеличится на полчаса. Постепенно увеличивайте время между кормлениями, пока ребенок не привыкнет к одному ночному кормлению, которое он может требовать в течение последующих 2—3 месяцев.
Сокращайте количество ночных кормлений за счет тех, от которых вы в первую очередь хотите отказаться (например, в 4 часа утра). Уменьшайте на 30 г объем смеси в бутылочке или немного сокращайте время, в течение которого он сосет грудь. Продолжайте сокращать дозу в каждую последующую ночь или через одну. Если вы кормите ребенка из бутылочки, то можно попробовать разбавлять смесь, каждую ночь добавляя чуть больше воды, пока во время нежелательных кормлений вы не начнете давать ему одну воду. На этом этапе некоторые дети решают, что бутылочка с водой не стоит того, чтобы ради нее просыпаться; большинство, однако, предпочитают воду полному отсутствию бутылочки и продолжают просыпаться среди ночи. Но поскольку вода не может удовлетворить голодного ребенка, вы по крайней мере разрушите цикл «голод — кормление», и позднее ему будет проще отказаться от этого кормления.
Ночью не меняйте ребенку памперсы, если в этом нет особой необходимости. Разумеется, чем реже вы его кормите по ночам, тем реже вам придется менять их ночью. Если вы пользуетесь марлевыми подгузниками (которые быстро промокают и создают дискомфорт), то на ночь подкладывайте в них бумажную салфетку или подумайте о том, чтобы в ночное время перейти на памперсы. Если ваш ребенок оказывается между двумя размерами памперсов, используйте больший, обернув ребенка поплотнее, чтобы воспрепятствовать протечке (если только он не страдает от пеленочного дерматита), — тем самым вы увеличите площадь поглощения жидкости.
Если вы спите в одной комнате с малышом, то пришло время подумать о разделении. Близость к вам может быть причиной, заставляющей ребенка часто просыпаться, а вас — часто брать его на руки.
Порой дети спят очень беспокойно, дергают ручками и ножками, часто просыпаются, плачут. Надо понять, что является причиной беспокойного сна у вашего ребенка. Возможно, вы его неправильно кормите или сами беспрестанно нервничаете.
На 3-м месяце ребенок должен спать 16—20 часов в сутки, т. е. столько же, сколько и на 2-м месяце. Так как непрерывный сон в течение нескольких часов полезнее, чем прерывающийся, надо стремиться к тому, чтобы ночной сон ребенка ничем не был нарушен. Есть дети, которые спокойно спят от вечернего до утреннего кормления и просыпаются для кормления только один раз, в 22 часа, т. е. спят 11—12 часов.

Игрушки

С третьего месяца ребенок начинает тянуться к вещам, которые видит, и проявлять интерес к игрушкам. Эти яркие красивые (и вроде бы несерьезные) вещички служат двум важным вещам: для упражнения мышц и для психического развития.
Игрушка должна быть удобной для мытья, достаточно большой, чтобы ребенок не мог ее проглотить, прочной, чтобы ее нельзя было разбить на части, которые затем можно было бы проглотить, у нее не должно быть острых углов, о которые можно пораниться.
В этом возрасте ребенок, дотягиваясь до игрушек, тренирует глазомер, изучает, насколько предметы удалены от него и может ли он их достать. Учится тому, какие мышцы нужно напрягать, в каком направлении протянуть руку, чтобы достать предмет. Этим требованиям вполне отвечает погремушка/подвешенная над кроваткой. Она на долгое время занимает ребенка.
Не давайте ребенку одновременно больше одной игрушки. Не оставляйте игрушки в кроватке на долгое время, чтобы они не надоели и не утомили ребенка. Не вешайте игрушки так, чтобы они постоянно при колебании мелькали прямо перед глазами, иначе ребенок будет косить глазами.

Опасности

Ребенок становится все более резвым в движениях. Скоро он начнет сам переворачиваться, и, если положить его на животик, он может внезапно перевернуться на спинку. Поэтому" ребенка нельзя ни на минуту оставлять одного на столе или в незакрытой кроватке при пеленании или подготовке к купанию. Он может упасть и повредить себе что-нибудь. Постарайтесь все устроить таким образом, чтобы вам не надо было отходить от ребенка. Если же вам все-таки необходимо будет отойти, сперва позаботьтесь о безопасности малыша.
Осмотрительность предупреждает несчастья!

Избалованный ребенок

Ребенка легко избаловать, хотя и считается, что до четырех месяцев это сделать невозможно. Его мысль развита еще слабо, но он быстро учится. Первое, чему он научится, — это кричать, когда он что-нибудь хочет. Если каждый крик будет выводить вас из равновесия, если ребенок благодаря крику будет тотчас получать то, что он хочет сверх положенного, — он и в будущем будет кричать так часто, что все в доме подчинятся его крику. Это не значит, что вы должны оставить ребенка лежать мокрым, голодным и несчастным. Конечно, если взять его на руки, то это, скорее всего, его успокоит, но в будущем он будет требовать внимания и ваших рук при любых обстоятельствах. С таким избалованным ребенком вам будет очень тяжело.

Витамины

Ребенку на искусственном вскармливании необходимы витамины С и D!
По предписанию врача ежедневно давайте вашему ребенку витамины С и D. Только в июне, июле, августе и сентябре ребенок не должен получать витамин D, если он принимает воздушно-солнечные ванны.

Вода

Если в жаркие дни ребенок нервничает между кормлениями, дайте ему выпить немного охлажденной кипяченой воды — из ложечки или же прямо из чашки! Одновременно с утолением жажды вы приучаете ребенка, знакомого только с сосанием, к приему пищи иным способом, что вам пригодится позже при отнятии от груди и при введении новых блюд.

Неприятности со стулом

Если у ребенка бывает стул более 4 раз в день, причем испражнения жидки и водянисты, значит, у него понос. Причиной этого может быть пища или какое-то заболевание. Пока врач не осмотрел ребенка, не давайте ему никакой пищи.
Если вы прикармливаете ребенка или он находится на искусственном вскармливании, не кормите его, а только поите немного подслащенным чаем (чтобы он пил, а не плевался). Без
колебаний идите в детскую поликлинику или вызывайте врача на дом. Если врач сочтет нужным оставить ребенка в стационаре, не считайте, что он перестраховывается. Расстройство стула может оказаться очень серьезным для такого маленького ребенка.
У ребенка в этом возрасте стул бывает обычно раз в день, иногда раз в 2 дня. Испражнения могут быть твердыми, сухими и в виде «овечьего» кала. Если у ребенка не было стула полных 2 дня, значит, у ребенка запор. Это обусловлено естественным развитием организма ребенка, так что запор у грудных детей можно считать обычным явлением.

Причинами запора могут быть:
► недостаток питания;
► неправильное питание;
► рахит и другие заболевания.

Если нет затруднений, нет необходимости тотчас принимать меры. В настоящее время уже не очень боятся запоров. Подождите до 3-го дня. Однако если запор вызывает осложнения (газы, желудочная боль, напрасные позывы), надо принять меры. Вставьте в задний проход резиновую трубочку, смазанную детским маслом. Подождите 3 минуты. Если это не даст ожидаемых результатов, воспользуйтесь специальной свечкой, предварительно посоветовавшись с врачом.

Стул можно вызывать только по необходимости, нельзя допустить, чтобы ребенок привык к этому. Правильное питание само по себе ликвидирует запор.

Развитие ребенка на третьем месяце

В наклонном положении на руках ребенок способен поднимать головку и держать ее приподнятой несколько секунд.
На животе он приподнимет не только головку, но и грудку (мышцы шеи и спины уже окрепли и хорошо работают) на несколько секунд.
Если мышцы ребенка хорошо развиты, можно к концу месяца изменить способ его поднимания и перекладывания: вместо подложенных рук, которые поддерживают голову и позвоночник, приложить обе ладони по сторонам головки ребенка, прижать свои предплечья к его телу и таким образом поднять.

Ребенок уже владеет своими мышцами, поэтому мы ничем не можем ему навредить.
Глаза ребенка уже способны внимательно следить за движущимися предметами или людьми. У трехмесячного ребенка начинает развиваться слух и интерес к разнообразным звукам. Он слушает, когда кто-нибудь говорит, и сам начинает издавать звуки.
Он улыбается знакомым людям, а иногда просто в пространство по какому-то одному ему понятному поводу.
В ванне ребенок брыкается и брызгается, получая от этого огромное удовольствие. При пеленании он со всей силой бьет ножками по столику, но, кажется, пяткам при этом совсем не больно! Отбрасывая пеленки и одеяла во время пеленания, он подготавливает себя к ходьбе. Поэтому не запрещайте ему брыкаться, не стягивайте его пеленками.
Предоставьте ему свободу движений, столь необходимую для его развития.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Менструальный цикл и менструация после абортаПочти все женщины знают, как важен менструальный цикл в их жизни. По менструальному циклу, его продолжительности и по самим менструациям можно определить, в порядке ли находится организм. Но немногие женщины в курсе, как и когда должна начаться менструация после аборта и какова ее продолжительность. Очень часто вводят в заблуждения кровянистые выделения сразу после аборта, которые ошибочно принимаются за менструацию. Восстановление нормального менструального цикла после аборта также имеет свои особенности и зависит от многих факторов.


Менструальный цикл и менструация


Нормальный менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и регулируется гормонами гипофиза, надпочечников и яичников. Длина менструации также различна у каждой женщины – от трех до семи дней. Первый день менструации считается первым днем менструального цикла. В норме месячные безболезненны или умеренно болезненные.


Виды медицинских абортов


Все аборты делятся по срокам их проведения на две большие группы. Это аборты, которые проводятся до 12 недель, и аборты в поздних сроках – 22-24 недели. Отдельно можно выделить еще медикаментозный аборт. В зависимости от вида аборта и срока беременности варьируют и сроки наступления первой менструации, и сроки восстановления менструального цикла. Кроме того, на эти показатели влияют и различные осложнения, которые возникли во время и после аборта.


Выделения после аборта


Аборт – это хирургическая операция, и как каждая операция, аборт сопровождается повреждением кровеносных сосудов и кровопотерей. После искусственного прерывания беременности полость матки представляет собой обширную раневую поверхность, которая, естественно, кровоточит, пока не спазмируются все сосуды. В норме после медицинского аборта кровянистые выделения из половых путей продолжаются от трех до семи дней, максимум до десяти. Интенсивность выделений варьируется от скудных до умеренных, и напрямую зависит от срока беременности. Например, после мини-аборта выделения по характеру мажущие. Исключение по длительности выделений составляют выделения после лекарственного аборта, которые могут продолжаться вплоть до следующей менструации. Если кровянистые выделения после аборта обильные или протекают как кровотечение, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это говорит о возможных остатках плодного яйца. В случае медицинского аборта, который был произведен в поздние сроки, то выделения могут длиться до одного месяца, постепенно меняясь от кровянистых до сукровичных и серозных (аналогия с послеродовым периодом). Если послеабортные выделения приобрели неприятный запах, напоминают по виду мясные помои, это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.


Первая менструация после аборта


После нормального медицинского аборта (без осложнений) первая менструация в норме наступает примерно через месяц. Это зависит от менструального цикла женщины (то есть, если менструальный цикл составляет 28 дней, то и менструацию стоит ждать через такой же промежуток времени). В данном случае первым днем менструального цикла необходимо считать дату проведения аборта. Но не стоит забывать, что овуляция может произойти и на десятый-одиннадцатый день после аборта, еще до наступления первой менструации. Поэтому в этот период очень важна контрацепция. С этой целью акушер-гинеколог назначает оральные комбинированные контрацептивы (как предохранение от возможной беременности, так и для восстановления менструального цикла). Но возможно и более раннее, и более позднее начало первой менструации. В этом случае также необходимо обратиться к врачу. Позднее начало менструации (через 45 дней и вплоть до аменореи) свидетельствует о слишком «хорошем» выскабливании эндометрия, с повреждением его глубоких слоев, вплоть до мышечного слоя. Иногда после такой манипуляции в полости матки формируются спайки, что приводит к бесплодию в дальнейшем. Так как аборт – это резкий сбой в гормональной системе, то часто первая менструация проходит в виде скудных выделений, что связано с угнетением функции яичников.

 Менструальный цикл женщины - Олигоменорея Любые нарушения менструального цикла подлежат обязательному дополнительному обследованию для того, чтобы установить их причины. И чем раньше это будет сделано, тем лучше. не обследованная женщина рискует столкнуться с серьезными проблемами со стороны репродуктивной системы, вплоть до бесплодия.


Менструальный цикл женщины


Менструальный цикл женщины – это физиологический процесс, который характеризуется циклическими изменениями в организме женщины, происходящими под воздействием нервной и эндокринной систем. Половые железы женщины (яичники) выделяют женские половые гормоны, под влиянием которых происходит созревание в яичнике яйцеклетки, выход ее в брюшную полость и в маточную трубу (овуляция), где она оплодотворяется сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в подготовленную для нее слизистую оболочку матки и начинает развиваться беременность. Если же беременность не наступает, то гормональное воздействие прекращается, что вызывает отторжение слизистой оболочки матки, которое сопровождается кровотечением – менструацией. Первый день менструации является одновременно первым днем нового менструального цикла.


Выделение женских половых гормонов регулируется гормонами гипофиза – главной железы внутренней секреции в организме. Но и над гипофизом есть «начальник» - это отдел головного мозга, который называется гипоталамусом. Он регулирует всю эндокринную деятельность в организме человека.


Что такое олигоменорея и почему она может возникнуть


Олигоменорея – это нарушение менструального цикла, которое выражается в очень короткой продолжительности менструации (от нескольких часов до двух дней). Часто олигоменорея сочетается с такими нарушениями, как очень редкие менструации (с интервалом от 35 дней до трех месяцев - опсоменорея) и скудные менструации (гипоменорея). Сочетание олигоменореи с опсоменореей и гипоменореей называется гипоменструальным синдромом.


Причиной гипоменструального синдрома является снижение функции гипофиза и яичников под воздействием различных факторов и нарушение работы гипоталамуса. Олигоменорея может быть первичной и вторичной. Первичная олигоменорея чаще носит характер врожденной нейрогуморальной недостаточности или врожденной аномалии строения половых органов и возникает сразу же с началом менструального цикла, то есть с приходом первой менструации. Вторичная олигоменорея развивается на фоне какого-то другого заболевания (например, воспалительного процесса женских половых органов) на фоне уже установившегося нормального менструального цикла.


Олигоменорея часто является одним из признаков нарушения со стороны эндокринной системы. У молодых девушек этот признак нередко сочетается с лишним весом, снижением иммунитета и нарушением работы сальных желез, которые приводят к появлению длительно протекающей угревой сыпи. При изменениях со стороны органов, регулирующих деятельность половых желез, могут появиться такие нарушения, как строение тела и оволосение по мужскому типу: усиленный рост волос в нехарактерных для женщин местах, развитие мускулатуры и отложение жира в местах более свойственных мужскому телу. У таких девушек снижается половое влечение.


Хроническая гормональная недостаточность приводит к плохому обеспечению кровью матки и нарушению циклических изменений ее внутренней слизистой оболочки.


Олигоменорея может развиться при врожденном недоразвитии матки и яичников, хронического воспалительного процесса в матке (эндометрита), опухолевидного разрастания участков слизистой оболочки в мышце матки (эндометриозе), после хирургических операций, нарушивших целостность внутреннего слоя матки (например, после абортов, тяжелых родов и так далее).

Послеродовое кровотечениеМенструация после родов восстанавливается у разных женщин по-разному, в разный срок. В среднем, для полного восстановления менструального цикла после родов необходимо от восьми до четырнадцати месяцев, хотя известны случаи как рекордно быстрого (два месяца), так и рекордно медленного (до сорока двух месяцев) восстановления цикла.


Менструация после родов - если кровотечения стали обильными


Многие женщины часто ошибочно принимают кровянистые выделения из влагалища за менструацию. Но на самом деле это послеродовое остаточное маточное кровотечение, а не менструация. Как правило, кровянистые выделения продолжаются в течение двух-трех месяцев после родов.


Грудное вскармливание и менструация


Как уже упоминалось, сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции — выходу яйцеклетки из яичника.


Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через три-четыре месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.


Гормональный фон


Так как восстановление менструации – это в первую очередь гормональный процесс, его скорость связана со скоростью восстановления гормонального фона женского организма после родов. А эта скорость зависит, прежде всего, от того, как проходит грудное вскармливание (см. выше). Восстановление менструации свидетельствует о том, что женщина вновь способна к зачатию, хотя овуляция возможна и без менструации.


Менструация после беременности


  • После беременности менструация часто протекает более болезненно, чем прежде, а менструальные выделения становятся более обильными.

  • Нередко менструации после родов предшествует предменструальный синдром – состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов, среди которых болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.

  • В случае грудного вскармливания ребенка врачи рекомендуют пользоваться конрацептивами, даже при отсутствии менструации, так как, как уже говорилось выше, овуляция может происходить и без менструации.

  • Некормящим матерям также рекомендуется использовать контрацепцию, в частности, барьерные методы предотвращения беременности, и противозачаточные таблетки.

  • Менструальный цикл нормализуется после полного восстановления всех систем организма женщины, когда матка возвращается в нормальное состояние и начинает работать, как прежде.

  • Бытует мнение о том, что если до родов менструации были обильными, длительными и болезненными, то после родов эта проблема должна исчезнуть. В самом деле, часто после родов характер менструации меняется. Месячные после родов могут стать более регулярными, чем были до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными. Дело в том, что болезненность месячных, как правило, бывает вызвана загибом матки, который затрудняет отток менструальной крови. Во время родов загиб матки, естественно, исчезает, изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости, в результате чего положение матки становится более физиологичным и болезненные ощущения при менструации исчезают.

    Желтое тело - временная железа?Немногие женщины знают, что такое желтое тело, как оно образуется и для чего нужно в организме. Особенно пугают заявления врачей, что на УЗИ обнаружена киста желтого тела. Не все врачи могут объяснить подобный диагноз, или им просто не хватает времени для этого. Но, тем не менее, желтое тело играет важную роль в функционировании женского организма, ведь именно от него зависит следующая менструация, а в случае беременности ее сохранение и развитие.


    Желтое тело – что это?


    Желтое тело (corpus luteum) – это временная железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после овуляции и вырабатывает гормон прогестерон. В процессе образования, функционирования и обратного развития (регресса) желтого тела играют роль гипофиз, яичники, иммунная система и факторы роста. С физиологической точки зрения основная функция желтого тела заключается в синтезировании прогестерона, который необходим для пролонгирования беременности. Кроме того, желтое тело в небольших количествах образует эстрадиол и андрогены (мужские половые гормоны). Своим названием желтое тело обязано содержимому (лютеин), которое имеет желтый цвет.


    Процесс образования желтого тела


    Желтое тело образуется во вторую фазу (секреторную) менструального цикла (при двадцати восьмидневном менструальном цикле примерно на двенадцатый - шестнадцатый день). После окончания фолликулярной фазы, во время которой происходит созревание доминантного (главного) фолликула, он разрывается, чтобы выпустить созревшую яйцеклетку. Яйцеклетка попадает в брюшную полоть, я затем перемещается в маточную трубу, где происходит ее встреча со сперматозоидом и ее оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, где имплантируется.


    С момента разрыва доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки на его месте начинает формироваться желтое тело (так называемое желтое тело менструации). Если оплодотворение не произошло, то желтое тело постепенно регрессирует, и примерно через четырнадцать - шестнадцать дней после случившейся овуляции наступает очередная менструация, то есть отторжение разросшегося слоя эндометрия, подготовленного для имплантации. После перерождения желтого тела на его месте образуется рубцовый участок, который называется беловатым телом (corpus albicans). В последствии беловатое тело исчезает.


    В случае успешного оплодотворения под действием хорионического гормона активность желтого тела сохраняется в течение десять - двенадцать недель, пока не сформируется плацента, вырабатывающая собственный прогестерон. После имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело носит название «желтое тело беременности».


    Стадии развития желтого тела


    Процесс формирования и развития желтого тела проходит в четыре стадии:


  • Первая стадия

  • Это стадия пролиферации, во время которой клетки лопнувшего фолликула начинают активно делиться и размножаться. Первая стадия начинается сразу после выхода яйцеклетки.


  • Вторая стадия

  • Это стадия васкуляризации (ангиогенеза). В этот период кровеносные сосуды начинают прорастать в растущие эпителиальные клетки. Считается, что желтое тело имеет самый высокий кровоток в организме. Иногда врастание сосудов приводит к кровотечению и развитию такой патологии, как апоплексия яичника. Хорошее кровоснабжение желтого тела необходимо для интенсивной продукции прогестерона.


  • Третья стадия

  • Это стадия расцвета желтого тела, когда его гормональная активность находится на пике. Начинается она с момента продукции прогестерона и продолжается десять двенадцать дней (в случае, если оплодотворение не произошло). Желтое тело достигает в размерах почти двух сантиметров, и превращается во временную железу внутренней секреции. То есть, происходит превращение фолликула из эстроген-секретирующего органа, который регулируется ФСГ, в прогестерон-синтезирующий орган (регулируется лютеинизирующим гормоном).


    В стадию расцвета желтое тело несколько выступает над поверхностью яичника и становится багрового цвета.


  • Четвертая стадия

  • Четвертая стадия, или стадия регресса (обратного развития), наступает в том случае, если оплодотворение не произошло. Заканчивается стадия регресса менструацией. В эту стадию начинается дистрофические изменения в клетках, они уменьшаются, между ними начинает врастать соединительная ткань, формируя гиалиновое образование (беловатое тело).

    Овуляторный синдром У некоторых женщин в середине менструального цикла появляются боли нижней части правой или левой половины живота, а также небольшие кровянистые выделения. После обследования часто устанавливается диагноз «овуляторный синдром». Что это значит и насколько опасен овуляторный синдром?


    Ежемесячный менструальный цикл женщины


    Ежемесячный менструальный цикл женщины обусловлен воздействием гормонов, которые выделяются под влиянием нервной и эндокринной систем. Начинается все с головного мозга, где расположены главные органы, которые «командуют» всеми остальными эндокринными системами в организме. Область головного мозга - гипоталамус воздействует на железу внутренней секреции гипофиз, а гипофиз - на яичники - женские половые органы, выделяющие гормоны. Цель всех этих воздействий - дать возможность яйцеклетке созреть и выйти из яичника (где она созревает в фолликуле) для оплодотворения, а также подготовить матку для приема оплодотворенной яйцеклетки.


    В первые 14-16 дней созревающий фолликул растет и вырабатывает женский половой гормон эстроген. Этот процесс регулируется гормонами головного мозга (гонадотропные гормоны гипофиза) и яичников.


    На 14-16 день фолликул разрывается и яйцеклетка выходит в маточную трубу, чтобы соединиться там со сперматозоидом. Под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза лопнувший фолликул приобретает желтый цвет (желтое тело) и начинает вырабатывать женские половые гормоны - прогестерон и эстроген, которые, попадая в кровь, подготавливают организм к возможной беременности. Если внедрение не происходит (то есть беременность не наступает), то подготовленная слизистая оболочка матки отторгается и наступает менструация.


    Овуляция


    Овуляция может сопровождаться кратковременными боли внизу живота в средине менструального цикла. При этом у женщины может появиться повышенное половое влечение и слизистые выделения, что связано с высоким содержанием женских половых гормонов (эстрогенов).


    Овуляция является наиболее благоприятным временем для зачатия, этот момент можно точно определить с помощью различных методик.


    Нарушение овуляции обусловлено воспалением женских половых органов, нарушением функции коры надпочечников или щитовидной железы, опухолями и так далее.


    Что такое овуляторный синдром


    У некоторых женщин в момент овуляции появляются значительные боли в животе и кровянистые выделения. Боль может быть краткой или более длительной, ноющей, тянущей, колющей в нижних отделах живота (но иногда и в других его отделах, например, в верхней части), с той стороны, где произошла овуляция. Если такие боли возникают справа, их можно спутать с болями при аппендиците.


    Боли связаны с разрывом фолликула и продвижением яйцеклетки, которая имеет значительные размеры, по маточным трубам. Если в трубе есть воспалительные явления или их последствия в виде спаек трубы с окружающими тканями, то яйцеклетка продвигается с трудом, что и вызывает боли.


    Кровянистые выделения, которые продолжаются 1-2 дня после овуляции связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество женского полового гормона (фолликул разрывается, а желтое тело еще не сформировалось) погестерона, что вызывает частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и все нормализуется.


    Сам по себе овуляторный синдром не страшен, он не требует лечения. Но для того, чтобы выяснить причину его появления (что это - вариант нормы, результат воспаления или гормональной недостаточности) и исключить другие причины появления болей и кровянистых выделений, нужно обратиться в гинекологу, так как такие же признаки могут быть, например, у внематочной беременности и апоплексии яичника - состояний, которые требуют неотложной хирургической помощи.

    Причины и последствия сбоя менструального циклаМенструальный цикл – это механизм, который обеспечивает нормальное функционирование организма женщины в детородном возрасте. От того, насколько правильно функционирует менструальный цикл, зависит не только возможность родить ребенка, но и общее состояние женщины, ее работоспособность и настроение.


    Как «работает» менструальный цикл


    Правильное функционирование менструального цикла обеспечивают центральная нервная система и ряд гормонов. В первую очередь – это половые гормоны (эстрогены и прогестерон), которые вырабатываются в яичниках. В прямой связи от количества половых гормонов вырабатываются гонадотропные гормоны гипофиза (главной железы внутренней секреции, которая «командует» остальными железами и стимулирует или замедляет их деятельность): если женских половых гормонов вырабатывается мало, то увеличивается выработка гормонов гипофиза, стимулирующих их выработку и наоборот.


    Гипофиз вырабатывает три гонадотропных гормона, влияющих на менструальный цикл: фолликулстимулирующий (ФСГ - стимулирует созревание яйцеклетки в яичнике в первую половину менструального цикла), лютеинизирующий (ЛГ – стимулирует выход яйцеклетки из яичника и выработку женского полового гормона прогестерона во второй половине беременности) и пролактин – стимулирует выработку женского молока после родов.


    В свою очередь гипофиз находится под воздействием отдела центральной нервной системы, который называется гипоталамусом и корректирует всю работу эндокринной системы. В гипоталамусе вырабатываются гормоны, стимулирующие и тормозящие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Ну а самым главным «командующим» является кора головного мозга.


    Почему сбивается менструальный цикл


    Причинами нарушений менструального цикла бывают тяжелые инфекционные болезни, недостаточное питание, недостаток в рационе питания витаминов и минеральных веществ, различного рода интоксикации (курение, алкоголь, наркотики, производственные вредности), тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, болезни крови, печени, почек.


    Нарушения менструального цикла центрального (корково-гипоталамического) происхождения могут возникать на почве психической травмы, нервного перенапряжения, ушибов и контузии головного мозга. Расстройства менструального цикла являются также проявлением различных эндокринных заболеваний (сахарного диабета, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников), заболеваний гипофиза (например, опухолей).


    Наконец, причиной нарушения менструального цикла могут быть воспалительные заболевания матки и ее придатков, а также повреждения матки, связанные с внутриматочными манипуляциями.


    Виды расстройств менструального цикла


    В зависимости от того, на каком уровне нарушена регуляция менструального цикла, различают следующие виды его расстройств: корково-гипоталамические, гипофизарные, яичниковые, маточные, связанные с заболеваниями щитовидной железы и с заболеваниями надпочечников.


    При нарушении менструального цикла центрального происхождения, возникших, например, после стресса, в первую очередь страдает циклическое выделение лютеинизирующего гормона гипофиза, в результате чего яйцеклетка созревает, но не выходит из яичника (не происходит овуляции).


    При поражении гипоталамуса нарушения функции яичников могут иметь различный характер. Нарушение выделения гонадотропных гормонов гипофиза приводит к тому, что в яичниках снижается выработка эстрогенов и прекращается созревание яйцеклеток. Первичное поражение яичников может быть различным: от функциональной недостаточности до фиброза (разрастания в яичниках соединительной ткани вместо ткани яичников) и резкого уменьшения числа фолликулов, готовых к созреванию в течение менструального цикла (как известно, эти фолликулы закладываются во внутриутробном периоде).