Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Боли в коленном суставе

Боли в коленном суставе Наши колени являются наиболее травмируемым органом. Кроме того, они подвержены и различным заболеваниям. Боли в колене мешают не только ходить, но могут и полностью выбить из колеи, нарушить трудоспособность и даже отразиться на психическом состоянии человека.


Почему может возникать боль в колене


Коленный сустав имеет сложное строение и является опорным суставом, поэтому страдает чаще других. Боль в колене может возникать по разным причинам: из-за травмы коленного сустава, повреждения менисков, смещения коленной чашечки, растяжения связок и сухожилий, воспаления коленного сустава (артрита, в том числе инфекционного происхождения), воспаления околосуставной сумки сустава (бурсита), поражения коленного сустава при различных системных заболеваниях (например, красной волчанке), обменных нарушений в коленном суставе (артрозе), повреждениях сухожилий (тендитах), различных опухолей и кист.


Не следует ждать пока боль в колене пройдет сама, лучше всего в этом случае обратиться к врачу.


Боль в колене как результат травмы


Повреждения – самая многочисленная и распространенная форма патологии колена. Открытые повреждения чаще возникают в результате прямой травмы сустава (удар по суставу, ранение его). Но чаще травма бывает закрытой, возникающей при падении на ногу. В результате травмы может возникнуть ряд повреждений, которые сопровождаются болями в колене.


Ушиб коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани, отеком их, болезненностью в месте ушиба, усиливающейся при движении. Для того чтобы уменьшить боль и отек, на колено накладывают давящую повязку и прикладывают холод. Через 2–3 дня к суставу можно прикладывать тепло, делать согревающие ванны, физиотерапевтические процедуры (например, УВЧ), лечебную гимнастику.


Травматический синовит (воспаление капсулы сустава) в небольшом проценте случаев (4–6%) возникает как результат ушиба и растяжения связок или неполного вывиха коленного сустава. Чаще он является лишь признаком какого-то внутреннего повреждения. В связи со скоплением в суставе воспалительной жидкости он в течение нескольких часов или суток увеличивается в объеме, но движения в колене не всегда болезненны. С целью лечения после рентгенографии сустава производят пункцию (прокол) для удаления жидкости, в полость сустава вводят раствор новокаина, накладывают давящую повязку.


Повреждение коллатеральных (боковых) связок. Чаще травмируется внутренняя связка, в результате чего происходит ее растяжение, частичный или полный разрыв с повреждением капсулы сустава. Появляется болезненность в месте травмы, усиливающаяся при попытке бокового или кругового смещения голени. Чем меньше повреждения связки, тем сильнее боль. Появляются также отек и кровоизлияние в сустав или под кожу. Проводится местное обезболивание, на сустав накладывается давящая повязка и ограничивается нагрузка на конечность.


Боль в колене как результат воспаления сустава


Боль в колене может быть следствием воспаления сустава (артрита). Артрит коленного сустава может начаться при занесении в сустав инфекции (стафилококковой, стрептококковой и так далее) извне или из другого очага с током крови (гнойный артрит), при бруцеллезе, туберкулезе, гонорее, гемофилии (наследственном заболевании крови), подагре, ревматоидном артрите и так далее.


Больные жалуются на боли в суставе, изменение его формы и ограничение подвижности. При остром артрите боль в суставе обычно сильная и постоянная. При хроническом артрите боль возникает главным образом при движении в суставе. Отмечается отечность и изменение формы сустава. Диагноз артрита подтверждается наличием в крови воспалительных изменений и данными рентгенографии коленного сустава.


Лечение артрита зависит от причины его вызвавшей. При таких специфических инфекциях, как туберкулез, бруцеллез и прочих проводится лечение основного заболевания, что способствует уменьшению проявлений артрита. При необходимости назначают антибиотики, ограничивают подвижность сустава. Помогают также физиотерапевтические процедуры, в процессе восстановления – массаж и лечебная гимнастика.

НАШИ ДЕТИ

Если ребенок заболел: вызов детского врача

Если ребенок заболел: вызов детского врачаС рождением малыша не заканчиваются, а начинаются проблемы и заботы. Во что одевать, сколько и где гулять, чем кормить? И всё это с учётом того, чтобы малыш не заболел. А сколько переживаний, если вдруг это случилось! Молодые мамочки не всегда сразу понимают, что надо делать, ведь малыш не может ещё ничего сказать. В голове проносится лишь один вопрос: «Что делать?» Вызов детского врача на дом – выход из сложившейся ситуации?


Для новорождённого или ребёнка до года вызов врача не просто желателен, а необходим, если:


1.Поднялась температура выше 37,5 градусов.


2.Малыш тяжело дышит, его не интересует то, что происходит вокруг него.


3.Отказывается кушать (груднички чаще всё же не отказываются от груди).


4.Малоподвижный и не хочет играть.


5.Постоянно плачет и просится к маме на ручки, особенно если не развита такая привычка.


К детям до года врачи приезжают без вопросов, а что если вашему малышу уже немного побольше, например, годика три? Стоит ли постоянно пользоваться услугами врача и брать больничный? К такому возрасту уже и мама, и малыш приобретают опыт болезней и лечения. Мамочка научилась понимать, когда её любимому чаду действительно плохо, а когда ребёнок просто желает проявления тёплых материнских чувств или даже капризничает.


В таких случаях следует ориентироваться на серьёзные симптомы. Иногда даже будет полезным некоторое время понаблюдать за малышом, чтобы принять какое-то решение и при необходимости предоставить врачу более полную информацию. Соберите данные о повышении температуры в течении дня, активности и аппетите ребёнка. Подросший малыш уже может рассказать и показать, где у него болит.


Но если температура высока, дыхание тяжёлое или присутствует рвота – не стоит ждать, лучше перестраховаться и обратиться за помощью в скорую помощь или к участковому педиатру. Осмотр специалиста поможет установить правильный диагноз, а, возможно, просто успокоит маму.


В уходе за детьми нет мелочей, нельзя полагаться на случай. Но и рекомендуется быть благоразумной и не вызывать врача постоянно без особых на то причин. Учитесь быть немного медиками для ваших детей, никто не знает и не понимает потребности ребёнка лучше, чем мама. Самое главное – любить своих детей, тогда даже самые серьёзные проблемы можно прожить не то, чтобы гладко, но с нежностью и заботой. А положительный настрой, передаваемый от мамы к малышу, поможет быстрее выздороветь и дальше радоваться жизни всем вместе.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Задержка месячныхЗадержка месячных может случиться по разным причинам, в том числе за счет физических и психических нагрузок, заболеваний, потери в весе и так далее, ведь менструальный цикл – это результат совместной «работы» эндокринной и нервной систем, которые могут изменять свою деятельность под действием различных причин.


Менструальный цикл женщины


Менструальный цикл для каждой женщины индивидуален. Но чаще он длится 28 дней, уменьшаясь в некоторых случаях до 21 дня или увеличиваясь до 35 дней. Весь менструальный цикл делится на три периода:


  • созревание яйцеклетки в фолликуле (пузырьке) яичника (первые 15 дней с первого дня менструации), в этот период наиболее активны женские половые гормоны эстрогены, которые помогают созреть яйцеклетке;

  • овуляцию - разрыв фолликула и выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу; происходит это обычно на 15-ый день менструального цикла под воздействием гормонов гипофиза (главной железы внутренней секреции, которая находится в головном мозге), которые включаются в работу, когда в крови появляется необходимый уровень эстрогенов;

  • период желтого тела - на месте лопнувшего фолликула на 16-17 день цикла образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены, под действием которых матка готовится к беременности; если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию, уровень половых гормонов падает и на 28-29 день начинается отторжение уже подготовленной к приему зародыша слизистой оболочки матки, которое сопровождается кровотечением (менструацией).

  • Менструация в норме


    В норме менструация наступает на 29 день от начала предыдущей менструации, этот же день считается первым днем нового менструального цикла. За несколько дней до менструации могут появиться незначительные боли в низу живота, нагрубание молочных желез и некоторая раздражительность. Длится менструальное кровотечение от трех дней до недели, наиболее интенсивное кровотечение обычно в первые три дня, после чего выделения становятся незначительными.


    Почему может наступить задержка месячных


    Задержка месячных может возникнуть при:
  • нарушении менструального цикла центрального происхождения, например, при острых и хронических стрессах;

  • нарушении деятельности яичников под воздействием различных причин;

  • после травматического воздействия на слизистую оболочку полости матки (после аборта, родов или операций на матке).

  • При задержке менструации свыше недели необходимо обратиться к врачу и выяснить причину этого явления.


    Нарушения менструального цикла центрального происхождения


    При стрессах, травмах головного мозга, эндокринных заболеваниях, опухолях, высоких физических нагрузках (например, во время спортивных соревнований) и других воздействиях может пострадать и выработка гормонов, обеспечивающих работу менструального цикла. При этом в первую очередь страдает выработка гормонов гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге), что способствует задержке овуляции уже созревшего фолликула. При поражении гипоталамуса (области головного мозга, отвечающей за деятельность всей эндокринной системы) нарушается регуляция работы яичников, прекращается развитие фолликулов.


    Нарушения менструального цикла, связанные с деятельностью яичников


    Сбои могут произойти и на уровне яичников. Под воздействием разнообразных факторов (стрессов, общих заболеваний, заболеваний женских половых органов, опухолей, вредных воздействий, обменных нарушений на фоне жестких диет для похудения и так далее) нарушается выработка эстрогенов и прогестерона, что также влечет за собой нарушения менструального цикла. Если своевременно не обратить внимания на задержки месячных, то можно вызвать серьезное нарушение гормонального фона.


    Нарушения менструального цикла, связанные с травматическим воздействием на слизистую оболочку полости матки


    Такие нарушения чаще всего возникают после абортов или родов. В процессе аборта происходит выскабливание слизистой оболочки вместе с зародышем, после чего слизистая оболочка не сразу восстанавливается, что и является причиной задержки месячных. После родов задержка месячных идет не только за счет травмы внутренней оболочки матки, но и за счет выработки пролактина (гормона, способствующего выработке грудного молока), который препятствует выработке эстрогенов.


    Задержка месячных при беременности


    Конечно же, самая главная причина задержки месячных – это беременность. Когда она наступает, желтое тело, которое образовалось на месте разорвавшегося фолликула, начинает активно вырабатывать прогестерон, который не допускает созревание новых фолликулов в яичнике и способствует увеличению слизистой оболочки матки, необходимого для внедрения зародыша. Если есть подозрение на беременность, то нужно купить в аптеке домашний тест на беременность, после чего обратиться к врачу.


    Помните: менструальный цикл – это тонкий механизм, осуществляющий поддержку детородной функции женщины, он может пострадать от любого воздействия, поэтому при задержках месячных лучше обратиться к врачу.

    дисменореяМногие женщины во время менструаций испытывают неприятные ощущения. Дисменорея, или болезненные менструации, может проявляться как незначительными болями внизу живота, так и психо-эмоциональными и вегето-сосудистыми расстройствам. Боли, возникающие каждый месяц, их ожидание, отрицательно сказываются на общем состоянии женщин, и даже могут привести к распаду семьи.


    Дисменорея, в переводе с греческого, означает затрудненное менструальное истечение. В отечественной литературе дисменорею чаще называют альгоменореей или альгодисменореей. Дисменорея – это нарушения менструального цикла, проявляющееся в схваткообразных или ноющих болях внизу живота, в области поясницы или крестца во время месячных и сопровождающиеся общим нарушением самочувствия.


    Причины


    Причины дисменореи точно не установлены, но известно, что она связана с нарушением синтеза простагландинов (гормонов, вызывающих боль и воспалительную реакцию). Также, дисменорея может возникать при наличии гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, воспалительные процессы малого таза, опухоли яичников и врожденные аномалии половых органов).


    Классификация


    Выделяют первичную дисменорею, которая не связана с анатомическими изменениями внутренних половых органов, и вторичную, возникающую при появлении патологических процессов в органах малого таза.


    По выраженности симптомов дисменорею делят на легкую, умеренную и тяжелую.


    Первичная дисменорея


    Первичная дисменорея обычно встречается у молодых девушек и женщин. Боли появляются вместе с первой менструацией или через 1-1,5 года после менархе. Боли появляются в первый день месячных или за 10-12 часов до них, по характеру они схваткообразные, локализуются в нижней части живота, могут отдавать в прямую кишку, мочевой пузырь или в поясницу. Кроме болей, могут быть тошнота, рвота, повышение температуры до 38 градусов, диарея, общая слабость и головная боль. Со стороны психо-эмоционального статуса могут возникать тревожность, раздражительность, плаксивость бессонница или сонливость. Часто первичная дисменорея встречается у астенических женщин с пониженным весом и у эмоционально неустойчивых, склонных к обморокам женщин.


    Вторичная дисменорея


    Вторичная дисменорея, как правило, наблюдается у женщин 30-35 лет. Самой частой причиной вторичной дисменореи является эндометриоз. При этом заболевании больные жалуются на ноющие боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации. Эндометриозные боли длятся в течение первых двух-трех дней месячных, почти не иррадиируют в поясницу и прямую кишку и не сопровождаются вегетативными расстройствами (рвота, тошнота, диарея, тахикардия, головные боли).

    календарь менструацииОказывается женщина, которая хорошо ориентируется в особенностях своего менструального цикла, чувствует себя более защищенной, чем женщины, которые не вникают в этот процесс. Ведь в жизни встречаются всякие, в том числе экстремальные ситуации (например, забыла принять таблетку гормонального контрацептива) и календарь менструации помогает принять правильное решение.


    Календарь менструации


    В менструальном цикле есть два периода:


  • первый период - с первого дня менструации до овуляции (обычно это середина цикла); в это время в яичнике под влиянием женских половых гормонов эстрогенов и гормонов гипофиза созревает фолликул, в котором находится яйцеклетка; в момент овуляции яйцеклетка разрывает фолликул и выходит из яичника в брюшную полость или в маточную трубу;

  • второй период - с момента овуляции до первого дня следующей менструации; в это время на месте лопнувшего фолликула образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон, который готовит внутренние половые органы женщины к беременности, этому процессу помогают и гормоны гипофиза; если беременность не наступает, то отторгается разросшаяся под воздействием гормонов слизистая оболочка полости матки и начинается кровотечение (менструация).

  • Как и для чего нужно вести календарь менструации


    Для того, чтобы научиться хорошо определять, какой сегодня день менструального цикла, женщина должна знать признаки овуляции. У каждой женщины овуляция проявляется по-своему. Чаще всего женщина вообще не ощущает момента овуляции, но иногда у нее появляется незначительная мгновенная болезненность в нижней части живота с одной стороны. В это время у женщины могут появиться повышенное половое влечение и выделения слизи из влагалища. Если же овуляция протекает без каких-либо ощущений, то ее наличие можно определить, измеряя температуру в прямой кишке (базальную температуру, она измеряется при помощи специальной методики) или просто высчитать.


    Дело в том, что нормальный менструальный цикл женщины обычно продолжается определенное время. Чаще всего это 28-дневный цикл, при этом овуляция наступает в середине цикла, на 14–15 день. Бывают циклы длительностью и 21 день, и 35 дней – это очень индивидуально. Иногда при нормальной детородной функции менструации у женщины происходят через разные интервалы времени. Это также вариант нормы, но при нем установить день менструации трудно.


    Календарь менструации ведется для того, чтобы высчитать время для безопасного секса или, напротив, для зачатия. При экстремальных ситуациях (например, если порвался презерватив) женщина, которая ведет календарь менструации, не паникует, а спокойно подсчитает, какой сегодня день, насколько велика вероятность забеременеть, и только после этого принимает экстренные меры.


    Кроме того, при различных нарушениях менструального цикла врач должен точно знать сроки наступления менструации и ее характер, то есть длительность, степень кровопотери, болезненность. При правильном и аккуратном ведении календаря менструации сразу видны отклонения менструального цикла от нормы: нерегулярность менструаций, слишком большой или малый объем теряемой крови, длительность и интенсивности болей.


    Если календарь менструации ведется с целью предупреждения нежелательной беременности или зачатия, то в календаре отмечаются все дни менструации и день овуляции. Если же у женщины есть проблемы с менструальным циклом, то кроме этого в дни менструации нужно отмечать и характер менструации. Обычно отмечают интенсивность кровотечения (очень слабое, слабое, среднее, сильное, очень сильное) и болезненность менструации. Все отметки делаются с помощью специальных значков (кружочков, квадратиков, черточек) – каждая женщина может придумать их для себя самостоятельно.

    Менструация при беременностиМногие женщины сталкиваются с тем, что после наступления беременности у них продолжаются небольшие кровотечения, которые в народе называют менструальными. В чем причина этих кровотечений? Любой акушер-гинеколог ответит, что причины такого явления могут быть самыми разнообразными: от безобидных, не нарушающих течения беременности, до имеющих тяжелые последствия.


    Менструальный цикл женщины – механизм деторождения


    Менструальный цикл женщины длится три-пять недель, начинаясь с первого дня менструации. С первого дня и до середины менструального цикла в организме женщины выделяется большое количество гормонов эстрогенов, которые способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике и увеличению объема слизистой оболочки матки, куда должна внедриться оплодотворенная яйцеклетка. В середине цикла происходит овуляция – разрыв фолликула (пузырька, в котором созревала яйцеклетка) и выход яйцеклетки в брюшную полость, а затем в маточную трубу для встречи со сперматозоидом.


    Если оплодотворение наступило, то яйцеклетка внедряется в подготовленную слизистую оболочку матки и начинает расти – наступает беременность (в этот момент в организме женщины большое количество другого женского полового гормона - прогестерона, который вырабатывается желтым телом, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула).


    Если оплодотворение не наступило, то в течение второй половины менструального цикла желтое тело усыхает и прекращает вырабатывать прогестерон. Без этой поддержки слизистая оболочка матки отторгается и наступает кровотечение.


    «Омовение плода кровью»


    В течение первых 12 недель беременности плодное яйцо занимает не всю полость матки. Во время закрепления плодного яйца в стенке матки слизистая оболочка может частично нарушаться, что и служит причиной кровянистых выделений, которые периодически могут продолжаться до тех пор, пока плодное яйцо не займет всю полость матки.


    При такой «менструации» кровянистые выделения бывают незначительными, бурого, коричневого или красного цвета. Проходят самостоятельно, иногда сопровождаются небольшими болезненными ощущениями.


    Это состояние не требует специального лечения, в народе его называют «омовение плода кровью». Но разобраться в ситуации и исключить более серьезные причины кровотечений может только врач. Понятно, что с менструацией эти кровотечения не имеют ничего общего. Для того чтобы убедиться в том, что плодное яйцо не пострадало, проводится ультразвуковое исследование.


    Другие «безобидные» кровотечения


    Кровотечение может возникнуть при нарушении целостности слизистой оболочки влагалища и шейки матки, например, при эрозиях шейки матки или полипах канала шейки матки. Этому способствует прилив крови к женским половым органам во время беременности. Нарушение целостности слизистой оболочки может также произойти во время полового акта. Нельзя забывать и о том, что «безобидные» на первый взгляд кровотечения могут быть вызваны растущей злокачественной опухолью. В любом случае после необходимого обследования женщине в женской консультации будет оказана необходимая помощь.

    менструация девочкиВрачи считают менструацию у девочек «основным признаком жизни» наравне с температурой и сердечным ритмом. В период полового созревания девочки должны регулярно проходить медосмотр, чтобы больше узнать о репродуктивном здоровье женщины в доверительной обстановке и подготовиться к первой менструации.


    Менструация у девочек - основной признак жизни/strong>


    Менструальный цикл начинается через два - два с половиной года после того, как начинают расти груди и появляются другие признаки полового созревания. Как правило, менструация длится от двух дней до недели. Продолжительность менструального цикла - 21 - 45 дней. Ведение дневника менструаций поможет выявить нарушение менструального цикла или проблемы с женским здоровьем.


    За начало менструального цикла принимают первый день менструации, а заканчивается цикл в первый день следующей менструации.


    В первые годы менструации менструальные выделения довольно умеренные или даже скудные. По данным медицинских исследований, в этот период большинство девочек меняют прокладки приблизительно три-шесть раз в день.


    Если у девочки с установившимся менструальным циклом на протяжении трех месяцев отсутствует менструация, ей следует обратиться к гинекологу.


    Гинекологический осмотр позволит определить беременность, а также выявить возможные нарушения, например, гормональный дисбаланс или расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия).


    Двенадцать признаков нарушений менструального цикла


    Врачи составили список из двенадцать признаков нарушений менструального цикла, которые могут потребовать врачебного вмешательства:


  • Отсутствие менструации в течение трех лет после начала роста груди.

  • Отсутствие менструации в возрасте 13 лет, отсутствие признаков полового созревания.

  • Отсутствие менструации в возрасте 14, отсутствие роста волос на лице или теле.

  • Отсутствие менструации в возрасте 14, вероятность физических перегрузок или расстройства пищевого поведения.

  • Отсутствие менструации в возрасте 14, вероятность заболеваний половых путей.

  • Отсутствие менструации в возрасте 15.

  • Нарушение установившегося менструального цикла.

  • Менструальный цикл составляет менее 21 дня.

  • Менструальный цикл составляет более 45 дней.

  • Менструация происходит с периодичностью реже 90 дней.

  • Менструация длится дольше семи дней.

  • Слишком обильные менструальные выделения, которые требуют частой замены тампона/прокладки (чаще, чем раз в два-три часа).
  • ювенильные кровотеченияДочь-подросток стала раздражительной, плохо усваивает учебный материал, жалуется на кошмарные сны, у нее отсутствует аппетит и так далее. Кто из мам не сталкивался с подобным? Чаще всего, не мудрствуя лукаво, мамы объясняют эти признаки критическими днями, не пытаясь выяснить подробности. И только внезапный обморок дочери заставляет задуматься о его причинах и приводит к разговору по душам, в результате которого выясняется, что у ребенка длительные кровянистые выделения, а сказать об этом она боялась.


    Ювенильное или пубертатное кровотечение – это маточное кровотечение, возникающее в период становления менструального цикла (в возрасте 12-18 лет), которое длится более семи дней. Ювенильные кровотечения относятся к наиболее частым гинекологическим заболеваниям в периоде полового созревания, частота их достигает 10%.


    Причины возникновения ювенильных кровотечений


  • Хронические и острые инфекционные заболевания (ангины, грипп, ревматизм, пневмония), несомненно их инфекционно-токсическое влияние на функции гипофиза и гипоталамуса (эти органы участвуют в становлении менструальной функции)

  • Психические травмы, стрессы (например, экзамены), нарушения сна, переутомление

  • Повышенные физические нагрузки

  • Неправильное и нерегулярное питание (как недостаточность белков, углеводов и жиров, так и их переизбыток)

  • Гиповитаминозы (особенно в зимний и весенний периоды)

  • Гинекологические заболевания (опухоли половой сферы, пороки развития, инфантилизм)

  • Соматические заболевания (гипотиреоз, заболевания сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нейроэндокринной систем). Например: гломерулонефрит, ожирение, пороки сердца

  • Заболевания крови с нарушением свертываемости

  • Клинические проявления


    Клиническая картина складывается из характера кровотечения и анемизации больной. Наиболее типичны кровотечения после задержки менструации на 6-8 недель, но могут наступать и через 14-16 дней после начала предыдущих кровянистых выделений. Ациклические кровотечения могут начаться с периода менархе, чаще в течение двух лет после первой менструации, на фоне неустановившегося цикла. Кровотечение может возникнуть внезапно и быть массивным, а может длиться очень долго и быть незначительным. В любом случае, ювенильное кровотечение приведет к анемии. Состояние больной зависит от степени и тяжести кровопотери. Анемизация приводит к слабости, повышенной утомляемости, снижению аппетита, головным болям, изменениям психического статуса, бледности кожных покровов и слизистых, тахикардии. Для тяжелой анемии (гемоглобин ниже 80) характерны обмороки, нарушения свертываемости крови, что еще более усугубляет кровотечение.


    Диагностика


  • Обследование у врачей специалистов для исключения или выявления инфекционных и соматических заболеваний

  • Гинекологический осмотр через прямую кишку при опорожненном мочевом пузыре и толстом кишечнике. N.B! Многие мамы забывают предупредить дочь.

  • Общий анализ крови для выявления количества эритроцитов и тромбоцитов

  • Гормональные исследования

  • УЗИ органов малого таза

  • При необходимости дополнительные инструментальные и лабораторные исследования
  • влагалищное кровотечениеЛюбая женщина привыкла к ежемесячным кровотечениям – так задумано природой и никого не шокирует. Но иногда случается, что менструация была совсем недавно, и будто решила вернуться, не дожидаясь начала нового цикла. Только влагалищные кровотечения в середине цикла – это вовсе не менструация, а сигнал наличия определенных проблем. Это могут быть с колебания гормонального фона из-за болезней, приема оральных контрацептивов или факторы, связанные с физическим внедрением в половую систему.


    Если женщина использует разные методы предохранения от нежелательной беременности, она должна быть готова к тому, что может произойти внеплановое кровотечение. Иногда после постановки спирали или начала приема контрацептивов случается кровотечение в течение двух-трех циклов, которое потом исчезает, и это считается нормальным явлением. Причем интенсивность может быть разной – от мажущих выделений до обильного полноценного кровотечения. У курящих женщин риск получить такое кровотечение намного выше, чем у некурящих.


    Другие причины, провоцирующие кровотечение в середине цикла: нарушения работы щитовидной железы, нерациональное питание (жесткая диета), смещение внутриматочной спирали, механическое повреждение тела матки или влагалища, онкологические заболевания половых органов.


    Так как иногда влагалищное кровотечение может оказаться неопасным, есть смысл дождаться, пока пройдет два-три цикла, прежде чем бить тревогу, - возможно, оно прекратится. Пока оно продолжается действовать нужно также как и при менструации, используя гигиенические средства.


    Параллельно нужно пересмотреть свой образ жизни. Если вы курите, риск кровотечения увеличивается, так что по возможности нужно потихоньку избавляться от вредной привычки, тем более что она провоцирует такие последствия. Питание должно быть полноценным – не лишайте организм питательных веществ, и он не будет кричать о помощи таким способом.


  • Если через указанный период кровотечение продолжает возвращаться, следует принимать более серьезные меры. Немедленно обращайтесь к гинекологу, который поможет определить причину и дальнейшее лечение.

  • Если кровотечение является результатом контрацепции, врач предложит альтернативные методы предохранения от беременности, более подходящие организму.

  • Если при кровотечении вы замечаете выделения бурого или желтоватого цвета, это говорит о воспалительном процессе в половых органах, что требует немедленного лечения.

  • Ультразвук определит наличие полипов и фиброидов на теле матки или на яичниках, которые могут стать причиной кровотечения.


    Для наиболее точного определения истоков такого отклонения требуется взять анализы крови на уровень гормонов, а также мазки, которые помогут определить наличие инфекции половых органов.