Контрацепция и аборт » Страница 9 » Леди ideal

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

АКТИВНЫЙ ОТДЫХ

Десять лучших вертолетных экскурсий (Активный отдых)

Если вы уже перемещались по планете на поезде и самолете, на автомобиле и круизном лайнере, то теперь настало время попробовать новое средство транспорта. Сегодня мы расскажем о десяти вертолетных экскурсиях над самыми красивыми местами земного шара. Над Большим барьерным рифом, Австралия Огромный риф тянется на две с половиной тысячи километров вдоль восточного побережья Австралии. Те, кому посчастливится пролететь над ним, увидят гигантскую коралловую гряду, теряющуюся за горизонтом, разделяющую бирюзовые воды Тихого океана. Двухчасовой полет с пикником, шампанским и доставкой на место старта обойдется в 433 доллара с человека - дорого, но это может стать самым незабываемым впечатлением в вашей жизни! Над Великим каньоном, Аризона, США Как сказал Теодор Рузвельт, "Гранд-каньон - это одна из тех достопримечательностей, которые должен увидеть каждый американец". Впрочем, те, кто не принадлежит к народу США, тоже вряд ли останутся равнодушны, особенно если удастся пролететь над этим глубочайшим земным разломом на вертолете. Огромное пространство ущелья очень красиво еще и потому, что его стены украшены изящными скалами-останцами. Этими уникальными творениями ветра и воды можно любоваться бесконечно! 45-50-минутный полет обойдется каждому пассажиру в 258 долларов. Над Гонконгом, Китай Удивительную провинцию, где традиционный Восток встретился с современным высокотехнологичным Западом, интереснее рассматривать с воздуха. Так вы лучше всего почувствуете мощь и красоту этого искусственного леса из стекла и бетона. Это понимает любой турист, потому вертолетные экскурсии стали очень популярны в Гонконге. Вы пролетите мимо гигантов-небоскребов, увидите залив Коулун и пик Виктория. 15-минутный вояж стоит 107 долларов с человека. Над побережьем Амальфи, Италия Вулканический остров Искья в Неаполитанском заливе люди заселили еще во времена финикийцев, и уже в те годы все поражались местным красотам, поэтому неудивительно, что именно этот край станет отправной точкой вашего маршрута. Потом вам покажут и другие достопримечательности Италии. Вы пролетите над скалистым островом Капри, над побережьем Амальфи, над современным Неаполем и древними Помпеями и Геркуланумом - двумя городами, погребенными некогда под пеплом Везувия. Подобный тур на 50 минут обойдется в 525 долларов с человека (если наберется, минимум, шесть пассажиров). Над Аляской, США Если вы не были на Аляске, то не можете представить, как красива эта земля! Цифры говорят сами за себя: там более трех миллионов озер, более 20 квадратных километров ледников и огромная, тянущаяся на десятки тысяч километров причудливо изрезанная береговая линия. Но все это можно увидеть лишь с высоты, ведь многие территории недоступны. Особенно красив с небес ледник Mendenhall - главная местная достопримечательность. Прекрасной отправной точкой для такого путешествия может стать город Джуно на юго-востоке штата. За 55 минут полета придется выложить 265 долларов. Над водопадом Виктория, Замбия и Зимбабве Величайший водопад мира на реке Замбези был открыт в середине XIX века, и с тех пор он, подобно сильнейшему магниту, манит к себе путешественников со всей планеты. Но просто любоваться им со стороны их уже не устраивает. Нынче все хотят более экстремального зрелища, чем просто падающая вниз вода, и потому всем хочется увидеть, как Виктория выглядит с воздуха. За это люди готовы заплатить 248 долларов за 25-минутный полет, а подняться в воздух всего на 12-15 минут стоит 133 долларов. Причем вы можете выбрать место старта: вертолеты летают как из Замбии, так и из Зимбабве. Над Большим островом, Гавайи, США 50-й штат Америки чуть ли не более прекрасен, чем остальные 49: на Гавайях изумрудные тропические леса окружены песчаными пляжами, которые обрамляет аквамариновое море. Вертолетный тур - прекрасная возможность увидеть всю эту красоту в целом, причем стоимость таких полетов над Большим островом даже ниже, чем в других регионах: за 196 долларов с человека вы можете провести в воздухе почти час. Но учтите, что местные летчики отличаются безалаберностью и наплевательским отношением к любым правилам, поэтому если хотите получить удовольствие, заранее расслабьтесь и не обращайте внимания ни на что, кроме красот внизу. Над Рио-де-Жанейро, Бразилия Немало туристов готовы расстаться с 313 долларами ради того, чтобы в течение 12 минут посмотреть на главную достопримечательность и святыню Рио-де-Жанейро (и, возможно, всей Латинской Америки) с воздуха. Гигантская статуя Христа, распростершего руки над городом, предстанет перед вами с совсем иного, необычного ракурса. Кроме этого, поднявшись в воздух, вы увидите с высоты птичьего полета огромный город и знаменитые пляжи на берегу Атлантического океана. Над курортом Royal Davui, Фиджи На одном из островов Фиджи находится дорогой эксклюзивный курорт, состоящий из 16 вилл. Его гостям доступно все: каскады бассейнов, особые омолаживающие спа-процедуры в номере, первоклассные шеф-повара, готовые в любое время суток создать кулинарный шедевр из свежайших морепродуктов, и, конечно, полеты на вертолете над зеленым прекрасным островом и лазурными водами лагуны. Цены на полет над королевским курортом тоже "королевские" - один час обходится в 700 долларов. Над Британской Колумбией, Канада Горный хребет на юго-востоке Британской Колумбии - очень популярное место для летних прогулок, особенно когда вся земля покрывается цветущими герберами. Если же вы хотите получить полное представление об этом крае, стоит приобрести комплексный тур, совмещающий пеший поход и прогулку на вертолете. Две ночи и три дня обойдутся в 1730 долларов с человека: в стоимость включены трансферт из Калгари, ночевки, питание, экскурсии в сопровождении гидов. Во время вертолетного тура вам покажут самые живописные места отдаленных хребтов, куда почти не ступает нога человека.

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Периоральный дерматит - самолечение не к добру

периоральный дерматитВсем известно, что самолечение никогда не доводит до добра, тем не менее, многие люди продолжают лечиться самостоятельно, считая себя достаточно умными и образованными, чтобы справиться, например, с таким «пустяком», как кожная сыпь. Последствия такого лечения могут быть самыми непредсказуемыми и печальными.


Что такое периоральный дерматит и почему он появляется


Периоральный дерматит – это хроническое кожное заболевание, при котором высыпания на коже появляются, главным образом, вокруг рта. Но бывают и другие «излюбленные» места высыпания, например, вокруг глаз или на щеках.


Болеют этим заболеванием чаще молодые девушки и женщины. Начинается оно, как правило, с пубертатного возраста, когда на фоне гормональной перестройки снижается иммунитет кожи и на коже лица появляется гнойничковая сыпь. В таких случаях, как многие в этом убедились, прекрасно помогают кремы и мази со стероидными гормонами (преднизолоном, гидрокортизоном, дексаметазоном и другими), особенно, если они содержат еще и антибиотики. Но через некоторое время эти мази перестают помогать, и на коже появляется мелкая сыпь, не поддающаяся никакому лечению. Периоральный дерматит может начаться также от применения ингаляций со стероидными гормонами при бронхиальной астме или гормональных глазных мазей при различных заболеваниях глаз.


Причина появления периорального дерматита – это снижение иммунитета кожи. При этом условно-патогенная микрофлора, обычно мирно обитающая на поверхности кожи, начинает прокладывать себе дорогу вглубь кожи, вызывая ее воспаление.


Факторами, увеличивающими возможность начала данного заболевания, являются любые воспалительные процессы в организме, например, хронический тонзиллит, больные зубы и так далее, так как эти заболевания являются дополнительным источником инфекции. Другим фактором, способствующим формированию периорального дерматита, является нарушение гормонального фона, которое часто вызывает снижение иммунитета. Поэтому женщины с гинекологическими проблемами больше подвержены периоральному дерматиту.


Периоральный дерматит был впервые описан около 50 лет назад, с тех пор заболеваемость им в цивилизованных странах значительно уменьшилась из-за того, что гормональные мази стали назначаться строго по показаниям. В нашей стране этого, к сожалению, не произошло, и периоральный дерматит сегодня переживает свой расцвет.


Как проявляется


Периоральный дерматит начинается медленно, с появления мелких одиночных или сгруппированных красноватых возвышений на коже (папул), иногда с гнойным содержимым (этот вид сыпи называется пустулой), расположенных чаще симметрично вокруг рта. Особенностью периорального дерматита является то, что между красной каймой губ и сыпью обязательно есть небольшая полоска чистой кожи.


Но в некоторых случаях высыпания появляются на других участках лица, располагаясь также чаще симметрично (но бывают и односторонние высыпания): в области щек, вокруг глаз, на веках, на переносице.


Больные обычно не испытывают сильного зуда или боли, больше всего их беспокоит внешний вид, они не могут ходить на работу или посещать учебное заведение из-за того, что лицо их покрыто сыпью.


Нарастание высыпаний продолжается в течение нескольких месяцев, при этом гормональная мазь обычно уже не помогает, но при ее отмене состояние становится еще хуже: начинается так называемый синдром отмены – появление крупнопятнистой сыпи, часто покрывающей всю поверхность кожи лица. Снять такое состояние ничем невозможно, поэтому оно часто приводит к нервным срывам, а также к формированию неврозов. Женщины ни за что не хотят отказываться от использования гормональных мазей и появляется замкнутый круг: при использовании гормонов явления периорального дерматита усиливаются, а если их не применять, появляется синдром отмены.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Послеродовая контрацепция - ребенок не должен пострадатьИтак, в вашей семье недавно появился ребенок. Все радостны, страшно озабочены, а мама, скорее всего, чувствует себя счастливой, но немножко слабой. Возможно, вы планируете иметь еще дете й. Но вряд ли хотите забеременеть прямо сейчас, буквально на этой неделе. Значит, нужно предохраняться.


Послеродовая контрацепция имеет ряд особенностей.


Метод лактационной аменореи (отсутствие менструации в связи с кормлением)


Данный метод основан на подавлении пролактином (гормоном, который способствует выработке молока) процессов созревания и выхода яйцеклетки. Это означает, что овуляция не наступает, яйцеклетка не готова к оплодотворению. Но есть несколько очень важных условий и метод может использоваться женщинами только тогда, если:


  • не возобновились менструации (послеродовые выделения не считаются менструациями);

  • после родов прошло не более 6 месяцев;

  • ребенок находится на полном грудном вскармливании, то есть получает только грудное молоко, допустима часть (около 15%) в рационе ребенка соков, чаю, водички в зависимости от сезона;

  • интервалы между кормлениями не превышают 3 часа днем и 6 часов ночью;

  • грудное вскармливание начато в течение часа после родов;

  • ребенок не сосет пустышку;

  • мама не сцеживается и не кормит ребенка сцеженным молоком.

  • Если эти условия не выполняются, предохранятся таким способом нельзя.


    Естественные методы (прерванный половой акт, календарный, температурный)


    В послеродовой период не очень подходят, так как возможны определенные изменения в привычном ритме тела. Связано это, прежде всего, с родами, с кормлением, со стрессами, нагрузкой.


    Барьерные методы


    Можно использовать, так как дают достаточный контрацептивный эффект, не мешают лактации, могут предохранить от некоторых неприятностей (грибковые заболевания), с которыми здоровый иммунитет справился бы, но ослабленный может дать пробоину. Единственное замечание, что женские барьерные контрацептивы нельзя использовать ранее шести недель после родов и подобрать их должен врач.


    Спермициды


    При правильном применении надежность около 80%. Не влияют на мать и ребенка, не препятствуют лактации. Спермициды обволакивают шейку матки, а химические вещества, входящие в состав, разрушают сперматозоиды. Спермициды могут выпускаться в форме желе, пены, свечек. Использование спермицидов часто решает проблемы сухости влагалища у кормящих женщин.


    Гормональные таблетки


    Комбинированные противозачаточные препараты использовать нельзя - они подавляют выработку молока.


    Можно принимать препараты, содержащие прогестерон - мини-пили. Они содержат небольшое количество искусственного гормона гестагена, подобного гормону желтого тела. Препарат изменяет качество слизи шейки матки так, что она становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов, которые не могут встретиться с яйцеклеткой. Они не влияют на состав и количество молока, принимать их можно с третьей недели после родов. Правда, препарат необходимо принимать «по будильнику» - в одно и то же время, четко и пунктуально.


    Гормональные инъекции и имплантанты


    Можно начинать применять через шесть недель после родов. Не влияют на выработку грудного молока. Надежность до 99%.


    Внутриматочная спираль (ВМС)


    Внутриматочные средства не влияют на качество молока и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При введении ВМС сразу после родов существует высокий риск выпадения, поэтому лучше эту процедуру произвести через 6-8 недель после родов.


    Внутриматочная гормональная система Мирена


    Подходит для кормящих женщин. Принцип действия: в верхней части Т-образной системы находится контейнер с левонгестрелом, который является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона. Мембрана устроена так, что позволяет выделяться с постоянной скоростью ничтожно малому количеству гормона, которое практически не меняется на протяжении 5 лет и обеспечивает местный контрацептивный эффект.


    Существуют и более радикальные методы: полное воздержание от половых отношений, стерилизация. Но и не впадая в крайности можно выбрать достойный и, главное, безопасный способ послеродовой контрацепции.

    Операция восстановления целостности фаллопиевых труб Иногда женщина, принявшая решение не иметь детей, отменяет его. В США около 650,000 женщин, прибегнувших к перевязке труб, обращаются к специалистам ради восстановления их целостности - находясь в репродуктивном возрасте, многие желают обзавестись потомством. Итак, они более не бесплодны - около 25% женщин, обратившихся с этой проблемой к врачу, решают ее и в течение первых пяти лет беременеют.


    Восстановление целостности фаллопиевых труб


    Восстановление трубной целостности - это устранение трубной стерилизации. Это хирургическая операция, благодаря которой восстанавливается фертильность женщины. В процессе вмешательства перерезанные фрагменты фаллопиевой трубы соединяются. После него у женщины вновь появляется возможность естественного зачатия. Такая операция проводится специалистом по репродуктивной хирургии, прошедшим тщательную подготовку.


    Приняв решение подвергнуться хирургическому вмешательству, женщина должна предоставить специалистам заключение о выполненной прежде операции по перевязке труб. Для восстановления их целостности осуществляется микрохирургическая операция. Один фрагмент фаллопиевой трубы, именуемый проксимальным, присоединяется к матке, а второй, называемый дистальным, заканчивается фимбриями, то есть бахромками, и расположен ближе к яичнику. В процессе операции эти два фрагмента соединяются между собой.


    Специалист выполнит соединение очень точно, в случае если диаметр обоих фрагментов одинаков. В противном случае, вероятность наступления нормальной беременности снижается. Успех операции также зависит от того, какой длины будет сформированная фаллопиева труба. Первоначально она достигает примерно 8 дюймов, а после операции должна равняться 3-4 дюймам.


    Женщина, подвергшаяся такому оперативному вмешательству, проводит в стационаре не больше суток, в редких случаях - 2-3 дня. Операция длится 1-2 часа и проводится как под общей, так и под местной анестезией. Послеоперационный период занимает приблизительно месяц-полтора.


    Методы восстановления трубной целостности


    Лапароскопический: это миниинвазивный хирургический процесс, в котором используются миниатюрные инструменты.


  • Пациентке проводят общее обезболивание, 10 мм трокар (трубка) вводится в нижний сегмент брюшной полости и через него подается особый газ.

  • Газ, заполняющий брюшную полость, дает возможность доступа к нужным органам.

  • При посредстве лапароскопа производится осмотр органов малого таза и брюшной полости.

  • Исследуется непроходимость труб, изучаются средства, использованные для перевязки - скобки, зажимы, лигатуры.

  • Тремя специальными инструментами, диаметр которых не превышает 5 мм, непроходимость устраняется, фрагменты трубы готовы для соединения.

  • Соединение фрагментов осуществляется с помощью трубного катетера, который помещается в матку. Стенки трубы сшиваются посредством тонкого стента и хирургического шва. Формируется так называемый анастомоз; затем для проверки проходимости трубы в матку через шеечный канал вводится краситель. Беспрепятственное прохождение красителя свидетельствует о проходимости и целостности фаллопиевой трубы.


    Хирургические инструменты извлекаются из брюшной полости, из нее также откачивается газ. Через три часа после операции пациентка может возвратиться домой, оценка состояния осуществляется через 5-7 дней. Наложенные швы рассасываются и поглощаются организмом. Прооперированной женщине рекомендуется забеременеть через 3 месяца после проведенного восстановления труб во избежание эктопической (трубной, внематочной) беременности.


    Преимущества лапароскопической операции


  • Операция малотравматична по сравнению с другими методами.

  • Длительность процесс восстановления мала.

  • Болезненные ощущения минимальны.

  • Практически отсутствуют послеоперационные осложнения.

  • Отсутствуют шрамы.

  • Микрохирургия


    Для восстановления целостности фаллопиевых труб используется микрохирургический метод - очень точный и бережный - с помощью тончайших игл ткани сшиваются послойно.


    Преимущества микрохирургии


  • Микроскопических размеров швы позволяют пациентке быстро восстановиться.

  • Повреждение тканей минимальное.

  • Микрохирургическая операция практически бескровна.

  • Мини-лапаротомический метод


    Непосредственно над лонной костью делается небольшое отверстие в брюшной стенке. Пациентке проводится местная анестезия оперируемого участка. С помощью микрохирургических инструментов производится надежное сшивание фрагментов фаллопиевой трубы. Инструменты подобны тем, которые используются в лапароскопической хирургии.


    Преимущества мини-лапаротомического метода


  • Наложение косметических швов, которые после заживления практически невидны.

  • Послеоперационный период проходит почти всегда без осложнений, болезненность минимальна.

  • Ампулярная сальпингостомия


    Эта операция выполняется с целью создания в маточной трубе отверстия, соединяющего ее полость с брюшной полостью. Она проводится в случае, когда для перевязки труб был использован метод фимбриэктомии (бахромчатый фрагмент фаллопиевой трубы, прилежащий к яичнику, был удален, а свободный ее конец подшит к матке).


    Пластика маточных труб

    Блокирование трубы устраняется и для соединения ее фрагментов используется мягкий и гибкий стент. Затем накладывается микрохирургический шов, обеспечивающий надежную фиксацию соединения, и стент удаляется. Окончательный выбор методики проведения операции по восстановлению целостности фаллопиевых труб совершает хирург, досконально изучивший анамнез пациентки и метод перевязки, примененный ранее.


    С какой целью следует проводить операцию восстановления


  • Для устранения симптомов, связанных с перевязкой труб

  • Болезненные, нерегулярные месячные

  • Признаки ранней менопаузы

  • Внематочная беременность

  • Вагинальная сухость

  • Приступы стенокардии

  • Приливы

  • Нарушения сна

  • Тяжелый предменструальный синдром

  • Снижение либидо

  • Повторный брак и желание завести в нем потомство

  • Внезапная смерть ребенка

  • Желание иметь детей в бездетном браке

  • Религиозные побуждения
  • экслютонЭкслютон является контрацептивным средством, содержащим только прогестаген. Действие, показания и противопоказания к приему Экслютона схожи с другими таблетками мини-пили. По контрацептивному эффекту препарат превосходит остальные средства, которые содержат прогестаген.

    Состав и форма выпуска

    Экслютон выпускается фирмой Organon (Нидерланды). В одном блистере находится 28 таблеток в дозе по 0,5 мг каждая. Активное вещество – линестренол.

    Фармакологическое действие

    Экслютон оказывает противозачаточное действие. Является гестагенным препаратом, повышает вязкость и снижает проницаемость цервикальной слизи и изменяет секреторную трансформацию эндометрия, тем самым препятствуя имплантации плодного яйца. Примерно в 70% случаев подавляет процесс овуляции и нарушает формирование желтого тела.

    Показания к применению Экслютона

    Основное показание для назначения Экслютона является контрацепция. Но возможен его прием и с лечебной целью в следующих случаях:

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • аменорея (первичная и вторичная);
  • олигоменорея;
  • эндометриоз;
  • карцинома эндометрия;
  • мастопатия;
  • предменструальный синдром;
  • отсрочка нормальной овуляции.
  • Режим дозирования препарата

    Первую таблетку из упаковки необходимо принять в первый день менструального цикла (это касается и случаев перехода с одного препарата на другой). В течение четырех недель ежедневно принимается по одной таблетке без перерыва (после окончания упаковки сразу начать прием препарата из следующей). После родов Экслютон начинают принимать в первый день первой спонтанной менструации. В случае необходимости начала приема в послеродовом периоде до наступления менструации, необходимо в течение двух недель предохраняться дополнительными методами. После медицинского аборта или выкидыша прием препарата начинать сразу же, дополнительной контрацепции не требуется. Если промежуток между выпитыми таблетками составил более 27 часов, противозачаточное действие Экслютона снижается.

    Побочные эффекты Экслютона

    Во время приема препарата возможно появление следующих побочных эффектов:

  • межменструальные кровянистые выделения;
  • кандидоз влагалища;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота);
  • холестатическая желтуха, образование камней в желчном пузыре;
  • кожная сыпь, хлоазма;
  • изменение настроения, головная боль, мигрень, снижение либидо;
  • задержка жидкости в организме, изменение веса;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • аллергические реакции.
  • Особые указания

    Главным условием обеспечения противозачаточного действия является регулярный прием препарата. Но в некоторых случаях возможно ослабление контрацептивного эффекта: при пропуске таблеток, возникновении рвоты или диареи (в течение первых четырех часов после приема таблетки), совместном приеме с другими лекарственными средствами (барбитураты, рифампицин, активированный уголь, слабительные средства, дифенин). На фоне приема мини-пили возможно отсутствие менструального кровотечения. В случае, если были вышеперечисленные события, необходимо прекратить прием Экслютона и исключить беременность. Во время длительного приема препарата необходимо проходить регулярное медицинское обследование (анализы на свертываемость крови, печеночные пробы).

    Женщины, которые предрасположены к появлению пигментных пятен, при приеме Экслютона должны избегать пребывания на солнце. Вероятность возникновения хлоазмы выше у женщин, у которых имелась хлоазма во время беременности.

    аборт домашние условияИнтернет полон вопросов о том, как сделать аборт в домашних условиях. Ведь сейчас это так просто – принял таблетку и жди, когда будет выкидыш. Так почему же гинекологи дают такие таблетки только сами, а женщинам этого делать не позволяют? Может быть, здесь имеют место материальные интересы?

    Что такое аборт в домашних условиях

    Природа устроила женский организм так, что избавиться от беременности она может, только рискуя собственной жизнью. Именно поэтому все аборты, сделанные на дому (независимо от способа), называются криминальными, то есть противозаконными. А любое противозаконное действие влечет за собой наказание для того, кто это сделал (не для женщины, а для того, кто ей помогал).

    Раньше, когда аборты были официально запрещены, от криминальных абортов погибало столько женщин, что, в конце концов, государство было вынуждено разрешить их проводить в лечебных заведениях. При этом никто никогда не отрицал, что и медицинские аборты дают различные осложнения, иногда очень тяжелые.

    Почему же сегодня, когда сделать аборт в медицинском учреждении не представляет никаких проблем, встает вопрос об аборте в домашних условиях? Ответ очень прост: из-за полного непонимания сути вопроса. Да, аборт, особенно таблетированный, сделать очень просто. Но ни один уважающий себя гинеколог не станет делать такой аборт без предварительного обследования женщины и без ультразвукового контроля, потому что в отличие от своих пациентов, он прекрасно знает, чем может грозить кажущаяся простота такой процедуры.

    Чем может грозить

    Осложнения могут возникнуть после любого вида аборта, но а в медицинском учреждении с ними быстро справляются, в то время как дома они могут стать смертельными.

    Самыми серьезными осложнениями абортов являются маточные кровотечения, которые могут возникнуть после любого вида аборта, в том числе после таблетированного. Насколько сильное кровотечение будет у той или иной женщины предсказать заранее невозможно, поэтому если проводится таблетированный аборт и женщину отпускают домой, ей даются четкие инструкции, в каких случаях она должна немедленно вызывать скорую помощь.

    Не менее серьезным осложнением домашнего аборта бывает инфицирование. При этом инфекция может попасть с кровоточащую полость матки как снаружи, так и изнутри, например, если у данной женщины есть какой-то воспалительный процесс в области женских половых органов. Именно поэтому женщину перед любым абортом обязательно обследуют. Инфекция после аборта в домашних условиях может протекать очень быстро и тяжело. Волей-неволей придется обращаться за медицинской помощью, вот только последствия такой инфекции будут для женщины плачевными: скорее всего, она никогда не будет иметь детей.

    Кроме того, даже после успешно закончившегося аборта, всегда начинается обострение хронических воспалительных заболеваний женских половых органов, даже тех, которые раньше протекали бессимптомно, их обязательно нужно будет пролечить.

    Часто во время таблетированного аборта происходит неполное удаление плодного яйца. Если такой аборт проводится под контролем гинеколога и ультразвуковых исследований, то ничего страшного не происходит, просто назначаются дополнительные лекарственные препараты, способствующие сокращению матки. Если и это не помогает, то проводят выскабливание полости матки. В домашних условиях у женщины может длительно продолжаться кровотечение, что приведет к железодефицитной анемии или внезапно начнется сильное кровотечение, требующее немедленной помощи. Оставшиеся в полости матки ткани плодного яйца будут служить источником инфекции и бесконечных воспалительных заболеваний.

    Иногда в домашних условиях делается инструментальный аборт (выскабливание полости матки). Сегодня такие аборты редки, тем не менее, они случаются. И самым страшным осложнением при них бывает нарушение целостности стенки матки (перфорация), повреждение инструментом крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и других органов малого таза. Все это приводит к тяжелейшим осложнениям, в том числе к перитониту (воспалению брюшины – тонкой оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость) и к гибели женщины. Безусловно, такие прободения очень редко, но случаются и в медицинских учреждениях, но там это не так опасно, так как женщине всегда может быть оказана адекватная помощь. В домашних условиях женщине с таким осложнением помочь невозможно.

    Существуют и другие осложнения после абортов, которые проявляются через несколько месяцев и даже лет после абортов. Это различные воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, на фоне которых формируются такие заболевания, как эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие. Последствия абортов могут проявиться и осложнениями во время беременности и родов.

    Аборт – это операция и очень непростая, поэтому не стоит проводить ее в домашних условиях.

    способы контрацепцииВ настоящее время существует огромный выбор способов контрацепции. Они позволяют не только предохраняться от нежелательной беременности, но и сохранить репродуктивное здоровье женщины, чтобы впоследствии родить здорового и желанного ребенка. Но чтобы грамотно пользоваться различными противозачаточными методами, необходимо знать их достоинства и недостатки, а также процент эффективности и каким образом они действуют. На основании этих данных можно подобрать наиболее удобный и надежный способ контрацепции для каждой женщины.

    Способы контрацепции

    Суть контрацепции заключается в недопущении оплодотворения созревшей яйцеклетки сперматозоидом. Контрацепция может быть как консервативной и оперативной, так и женской или мужской. Выделяют несколько основных видов контрацепции:

  • биологические методы;
  • барьерные методы;
  • химическая защита от беременности;
  • гормональные контрацептивы (таблетки, инъекции, пластыри);
  • хирургическая контрацепция;
  • внутриматочная контрацепция;
  • прерванный половой акт.
  • Гормональные контрацептивы

    К гормональным методам контрацепции относятся таблетки (мини-пили и комбинированные оральные контрацептивы), инъекции и пластыри. Эти методы контрацепции основаны на действии гормонов, которые входят в состав перечисленных средств. Они подавляют овуляцию и вызывают сгущение шеечной слизи, чем препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Комбинированные препараты принимают в течение трех недель с последующим семидневным перерывом. Мини-пили принимают постоянно, без перерывов, а в упаковке содержится 28 таблеток. Инъекции (Депо-Провера) проводятся один раз в три месяца. А контрацептивные пластыри меняют в течение менструального цикла один раз в неделю (всего три раза), после чего также необходим недельный перерыв. Гормональные способы контрацепции достаточно эффективны (до 85-90%).

    Химические методы контрацепции

    К этой группе методов относятся различные спермициды, которые представлены в виде свечей, кремов, гелей или мазей. Спермициды способны инактивировать сперматозоиды, не допуская их попадание в матку, а также убивают микробов, вызывающих различные заболевания, передающиеся половым путем. Применяют их обычно за несколько минут до полового акта (что не очень удобно), а эффективность их не превышает 60-70%. Химическая контрацепция подходит парам, редко вступающим в половые контакты.

    Барьерные методы контрацепции

    К барьерным методам относятся мужские (презервативы) и женские (шеечные колпачки) контрацептивы. Замечательно предохраняют не только от беременности, но и половых инфекций, удобны для людей, которые имеют несколько половых партнеров. Недостатком барьерной контрацепции является неожиданный разрыв презерватива или смещение колпачка. Эффективность презервативов около 80%, шеечных колпачков – до 90%.

    Биологические способы контрацепции

    К таким способам относятся календарный метод и измерение ректальной температуры. Как тот, так и другой метод предохранения от беременности не обладает достаточным противозачаточным действием и эффективен лишь в 50-60% случаев. Ведение календаря овуляции позволяет производить расчет «опасных» дней, а температурный метод основан на измерении ректальной температуры для определения времени овуляции (подъем температуры выше 37 градусов, и еще пара дней после ее снижения являются «опасными» днями).

    Внутриматочная контрацепция

    Этот метод основан на введении в полость матки внутриматочной спирали. Спираль приводит к гипертонусу матки, вызывает антиперистальтические сокращения труб, травмирует эндометрий и способствует развитию асептического воспаления, что в результате приводит к нарушению имплантации и абортированию оплодотворенной яйцеклетки. Внутриматочная спираль идеально подходит рожавшим женщинам с единственным и постоянным половым партнером. Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 80-90%.

    Хирургическая стерилизация

    Это необратимый метод контрацепции и проводится как женщинам, так и мужчинам. У женщин обычно хирургическая стерилизация заключается в перевязке маточных труб, а у мужчин - в перевязке семенных протоков. Но в последнее время, в связи с широким применением гистероскпии, появилась и так называемая обратимая хирургическая стерилизация. Суть ее заключается в блокировании устьев маточных труб. Эффективность хирургической стерилизации 100%.

    линдинетВ последнее время все больше и больше появляется новых комбинированных гормональных контрацептивов. К ним относится и Линдинет, как представитель последнего поколения противозачаточных средств. Этот противозачаточный препарат подойдет практически любой женщине. Минимальная доза гормонов в составе Линдинета снижает проявление побочных эффектов и противопоказаний.

    Состав препарата Линдинет

    В упаковке содержится 21 таблетка, рассчитанные на один менструальный цикл. Применяется с целью контрацепции. В состав таблеток входят этинилэстрадиол в количестве 20 мкг и гестаден в количестве 75 мкг.

    Способ применения и дозировка

    Линдинет, как и почти все комбинированные оральные контрацептивы начинают принимать с первого дня менструального цикла. Прием препарата проводят в течение 21 дня, по одной таблетке в день. Затем следует сделать семидневный перерыв, во время которого начнется менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). На восьмой день необходимо возобновить прием препарата. Возможно начинать прием Линдинета с 25 дня менструального цикла с использованием дополнительных средств контрацепции (презервативы). После производства аборта до 12 недель беременности Линдинет можно начинать пить со дня аборта. После родов или аборта во втором триместре беременности препарат можно принимать не ранее 28 дня с дополнительной контрацепцией в течение недели. В случае пропуска таблетки необходимо принять пропущенную таблетку как можно раньше. Если пропуск не составил более 12 часов, дополнительных методов предохранения не требуется. Если перерыв в приеме препарата более 12 часов, то необходимо воспользоваться барьерными средствами контрацепции. Во время возникновения рвоты или поноса в течение 34 часов после приема таблеток также стоит воспользоваться дополнительной контрацепцией. По мере необходимости можно отложить время наступления очередной менструации. Для этого препарат принимается после 21 дня без недельного перерыва или его прием заканчивают раньше трех недель.

    Противопоказания к приему Линдинета

    Противопоказания к приему препарата схожи с противопоказаниями всех комбинированных контрацептивов:

  • тромбозы и тромбоэмболии, изменения коагулограммы;
  • нарушения функций печени и опухоли печени;
  • инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
  • планируемое оперативное вмешательство;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • курение больше десяти сигарет в день;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • гормонозависимые опухоли;
  • сахарный диабет;
  • беременность и лактация;
  • заболевания желчного пузыря, эпилепсия.
  • Взаимодействие с другими препаратами

    Совместный прием Линдинета с такими препаратами, как: Рифампицин, Гризеофульвин, Карбамазепин, Фенилбутазон, Фениотин, Оксарбазепин может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению контрацептивного эффекта. Также подавляет противозачаточное действие препарата тетрациклин и ампициллин. Поэтом во время их комбинированного приема и в течение недели, после прекращения курса антибиотиков необходимо дополнительно предохраняться (презервативы или спермициды). Этинилэстрадиол, входящий в состав Линдинета способен повышать или снижать концентрацию некоторых препаратов в крови (Циклоспорин, Теофиллин). Аскорбиновая кислота ускоряет вывод Линдинета из организма.

    Побочные эффекты Линдинета

    В некоторых случаях препарат вызывает побочное действие:

  • Со стороны центральной нервной системы:
  • Эмоциональная неуравновешенность, головные боли (в том числе мигрени и головокружения), слабость, усталость, подавленность.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • Возможно повышение артериального давления, иногда тромбозы или тромбоэмболии.

  • Со стороны половой сферы:
  • Снижение полового влечения, появление межменструальных кровотечений, изменение влагалищной секреции (сухость во влагалище).

  • Со стороны эндокринной системы:
  • Нагрубание молочных желез и их болезненность, изменение веса (прибавка массы тела).

  • Другие:
  • Задержка жидкости в организме (появление отеков), боли в животе, нарушение толерантности к глюкозе (типа сахарного диабета), аллергические реакции.

    Цены на гормональные противозачаточные таблетки зависят от их времени появления на рынке, но цена Линдинета весьма умеренна и составляет на сегодняшний день примерно триста рублей за упаковку.

    СтерилизацияУ каждого метода контрацепции есть свои недостатки. Самый надежный метод - это, безусловно, стерилизация, которая сейчас достаточно широко применяется во всем мире. Стоит ли ее делать, если в семье уже есть несколько детей? Ведь мы не знаем, как все повернется в жизни через несколько лет. Но, оказывается, мужская стерилизация может носить и временный характер.

    Что такое стерилизация

    Стерилиза?ция - это процесс, при котором человек лишается способности к размножению при сохранении эндокринных функций половых желез. Стерилизацию следует отличать от кастрации, при которой функции половых желез выключаются. Применяется стерилизация для контроля над рождаемостью, по медицинским показаниям и по религиозным соображениям.

    Впервые стерилизация как метод, препятствующий передаче наследственных признаков, был применен в США в 1907 году для стерилизации преступников-рецидивистов. В течение 20-30-х годов ХХ века законы о принудительной стерилизации были приняты в Швейцарии, Дании, Швеции, Норвегии, Финляндии и Германии. Начиная с 60-х годов ХХ века, стерилизация проводится только добровольно.

    Стерилизация может быть мужской и женской. По используемым методикам стерилизация делится на хирургическую и лучевую (радиационную).

    Мужская стерилизация

    Мужская стерилизация в настоящее время применяется во всем мире и с каждым годом становится все более популярной. Причина в том, что метод прост, достаточно всего одной операции при очень высокой степени надежности. Но бывают и неудачи, то есть стерилизация не оказывает должного эффекта (0,1-0,5%). Связано это с тем, что организм приспосабливается к новому состоянию и «строит» новые каналы выведения семенной жидкости. Способность организма к восстановлению может сыграть и положительную роль: в течение около пяти лет мужская стерилизация может носить временный характер, т.е. репродуктивную способность мужчины можно будет восстановить при помощи микрохирургической операции (правда, не всегда это удается). Через пять лет организм просто перестает вырабатывать сперматозоиды. На способность мужчины к половой жизни эта операция не влияет, количество спермы не уменьшается, в ней просто отсутствуют сперматозоиды.

    Операция мужской стерилизации

    При мужской стерилизации тем или иным способом пересекаются семявыводящие протоки. Наибольшее распространение получила операция двусторонней резекции семявыносящего протока (вазэктомия), при которой семявыносящий проток выделяется, часть его (2-3 см) удаляется, а концы перевязываются или прижигаются при помощи электрокоагуляции.

    В послеоперационном периоде больному в течение 2-3 дней назначают постельный режим и антибиотики для профилактики послеоперационных осложнений. Несколько дней нужно избегать физической нагрузки. Половая жизнь может начинаться через 10 дней после операции.

    После операции стерилизации сперма состоит из секрета предстательной железы и семенного пузырька. Но в течение двух месяцев после операции следует пользоваться другими средствами контрацепции, так как в сперме могут еще (от 10 дней до 2 месяцев) находиться сперматозоиды.

    Раньше применялся лучевой способ мужской стерилизации - воздействие на половые железы рентгеновского или другого вида ионизирующего излучения. Но это приводило к значительным расстройствам эндокринных функций половых желез, поэтому в настоящее время такой метод не применяется.