Контрацепция и аборт » Страница 7 » Леди ideal

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

АКТИВНЫЙ ОТДЫХ

Десять лучших вертолетных экскурсий (Активный отдых)

Если вы уже перемещались по планете на поезде и самолете, на автомобиле и круизном лайнере, то теперь настало время попробовать новое средство транспорта. Сегодня мы расскажем о десяти вертолетных экскурсиях над самыми красивыми местами земного шара. Над Большим барьерным рифом, Австралия Огромный риф тянется на две с половиной тысячи километров вдоль восточного побережья Австралии. Те, кому посчастливится пролететь над ним, увидят гигантскую коралловую гряду, теряющуюся за горизонтом, разделяющую бирюзовые воды Тихого океана. Двухчасовой полет с пикником, шампанским и доставкой на место старта обойдется в 433 доллара с человека - дорого, но это может стать самым незабываемым впечатлением в вашей жизни! Над Великим каньоном, Аризона, США Как сказал Теодор Рузвельт, "Гранд-каньон - это одна из тех достопримечательностей, которые должен увидеть каждый американец". Впрочем, те, кто не принадлежит к народу США, тоже вряд ли останутся равнодушны, особенно если удастся пролететь над этим глубочайшим земным разломом на вертолете. Огромное пространство ущелья очень красиво еще и потому, что его стены украшены изящными скалами-останцами. Этими уникальными творениями ветра и воды можно любоваться бесконечно! 45-50-минутный полет обойдется каждому пассажиру в 258 долларов. Над Гонконгом, Китай Удивительную провинцию, где традиционный Восток встретился с современным высокотехнологичным Западом, интереснее рассматривать с воздуха. Так вы лучше всего почувствуете мощь и красоту этого искусственного леса из стекла и бетона. Это понимает любой турист, потому вертолетные экскурсии стали очень популярны в Гонконге. Вы пролетите мимо гигантов-небоскребов, увидите залив Коулун и пик Виктория. 15-минутный вояж стоит 107 долларов с человека. Над побережьем Амальфи, Италия Вулканический остров Искья в Неаполитанском заливе люди заселили еще во времена финикийцев, и уже в те годы все поражались местным красотам, поэтому неудивительно, что именно этот край станет отправной точкой вашего маршрута. Потом вам покажут и другие достопримечательности Италии. Вы пролетите над скалистым островом Капри, над побережьем Амальфи, над современным Неаполем и древними Помпеями и Геркуланумом - двумя городами, погребенными некогда под пеплом Везувия. Подобный тур на 50 минут обойдется в 525 долларов с человека (если наберется, минимум, шесть пассажиров). Над Аляской, США Если вы не были на Аляске, то не можете представить, как красива эта земля! Цифры говорят сами за себя: там более трех миллионов озер, более 20 квадратных километров ледников и огромная, тянущаяся на десятки тысяч километров причудливо изрезанная береговая линия. Но все это можно увидеть лишь с высоты, ведь многие территории недоступны. Особенно красив с небес ледник Mendenhall - главная местная достопримечательность. Прекрасной отправной точкой для такого путешествия может стать город Джуно на юго-востоке штата. За 55 минут полета придется выложить 265 долларов. Над водопадом Виктория, Замбия и Зимбабве Величайший водопад мира на реке Замбези был открыт в середине XIX века, и с тех пор он, подобно сильнейшему магниту, манит к себе путешественников со всей планеты. Но просто любоваться им со стороны их уже не устраивает. Нынче все хотят более экстремального зрелища, чем просто падающая вниз вода, и потому всем хочется увидеть, как Виктория выглядит с воздуха. За это люди готовы заплатить 248 долларов за 25-минутный полет, а подняться в воздух всего на 12-15 минут стоит 133 долларов. Причем вы можете выбрать место старта: вертолеты летают как из Замбии, так и из Зимбабве. Над Большим островом, Гавайи, США 50-й штат Америки чуть ли не более прекрасен, чем остальные 49: на Гавайях изумрудные тропические леса окружены песчаными пляжами, которые обрамляет аквамариновое море. Вертолетный тур - прекрасная возможность увидеть всю эту красоту в целом, причем стоимость таких полетов над Большим островом даже ниже, чем в других регионах: за 196 долларов с человека вы можете провести в воздухе почти час. Но учтите, что местные летчики отличаются безалаберностью и наплевательским отношением к любым правилам, поэтому если хотите получить удовольствие, заранее расслабьтесь и не обращайте внимания ни на что, кроме красот внизу. Над Рио-де-Жанейро, Бразилия Немало туристов готовы расстаться с 313 долларами ради того, чтобы в течение 12 минут посмотреть на главную достопримечательность и святыню Рио-де-Жанейро (и, возможно, всей Латинской Америки) с воздуха. Гигантская статуя Христа, распростершего руки над городом, предстанет перед вами с совсем иного, необычного ракурса. Кроме этого, поднявшись в воздух, вы увидите с высоты птичьего полета огромный город и знаменитые пляжи на берегу Атлантического океана. Над курортом Royal Davui, Фиджи На одном из островов Фиджи находится дорогой эксклюзивный курорт, состоящий из 16 вилл. Его гостям доступно все: каскады бассейнов, особые омолаживающие спа-процедуры в номере, первоклассные шеф-повара, готовые в любое время суток создать кулинарный шедевр из свежайших морепродуктов, и, конечно, полеты на вертолете над зеленым прекрасным островом и лазурными водами лагуны. Цены на полет над королевским курортом тоже "королевские" - один час обходится в 700 долларов. Над Британской Колумбией, Канада Горный хребет на юго-востоке Британской Колумбии - очень популярное место для летних прогулок, особенно когда вся земля покрывается цветущими герберами. Если же вы хотите получить полное представление об этом крае, стоит приобрести комплексный тур, совмещающий пеший поход и прогулку на вертолете. Две ночи и три дня обойдутся в 1730 долларов с человека: в стоимость включены трансферт из Калгари, ночевки, питание, экскурсии в сопровождении гидов. Во время вертолетного тура вам покажут самые живописные места отдаленных хребтов, куда почти не ступает нога человека.

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Периоральный дерматит - самолечение не к добру

периоральный дерматитВсем известно, что самолечение никогда не доводит до добра, тем не менее, многие люди продолжают лечиться самостоятельно, считая себя достаточно умными и образованными, чтобы справиться, например, с таким «пустяком», как кожная сыпь. Последствия такого лечения могут быть самыми непредсказуемыми и печальными.


Что такое периоральный дерматит и почему он появляется


Периоральный дерматит – это хроническое кожное заболевание, при котором высыпания на коже появляются, главным образом, вокруг рта. Но бывают и другие «излюбленные» места высыпания, например, вокруг глаз или на щеках.


Болеют этим заболеванием чаще молодые девушки и женщины. Начинается оно, как правило, с пубертатного возраста, когда на фоне гормональной перестройки снижается иммунитет кожи и на коже лица появляется гнойничковая сыпь. В таких случаях, как многие в этом убедились, прекрасно помогают кремы и мази со стероидными гормонами (преднизолоном, гидрокортизоном, дексаметазоном и другими), особенно, если они содержат еще и антибиотики. Но через некоторое время эти мази перестают помогать, и на коже появляется мелкая сыпь, не поддающаяся никакому лечению. Периоральный дерматит может начаться также от применения ингаляций со стероидными гормонами при бронхиальной астме или гормональных глазных мазей при различных заболеваниях глаз.


Причина появления периорального дерматита – это снижение иммунитета кожи. При этом условно-патогенная микрофлора, обычно мирно обитающая на поверхности кожи, начинает прокладывать себе дорогу вглубь кожи, вызывая ее воспаление.


Факторами, увеличивающими возможность начала данного заболевания, являются любые воспалительные процессы в организме, например, хронический тонзиллит, больные зубы и так далее, так как эти заболевания являются дополнительным источником инфекции. Другим фактором, способствующим формированию периорального дерматита, является нарушение гормонального фона, которое часто вызывает снижение иммунитета. Поэтому женщины с гинекологическими проблемами больше подвержены периоральному дерматиту.


Периоральный дерматит был впервые описан около 50 лет назад, с тех пор заболеваемость им в цивилизованных странах значительно уменьшилась из-за того, что гормональные мази стали назначаться строго по показаниям. В нашей стране этого, к сожалению, не произошло, и периоральный дерматит сегодня переживает свой расцвет.


Как проявляется


Периоральный дерматит начинается медленно, с появления мелких одиночных или сгруппированных красноватых возвышений на коже (папул), иногда с гнойным содержимым (этот вид сыпи называется пустулой), расположенных чаще симметрично вокруг рта. Особенностью периорального дерматита является то, что между красной каймой губ и сыпью обязательно есть небольшая полоска чистой кожи.


Но в некоторых случаях высыпания появляются на других участках лица, располагаясь также чаще симметрично (но бывают и односторонние высыпания): в области щек, вокруг глаз, на веках, на переносице.


Больные обычно не испытывают сильного зуда или боли, больше всего их беспокоит внешний вид, они не могут ходить на работу или посещать учебное заведение из-за того, что лицо их покрыто сыпью.


Нарастание высыпаний продолжается в течение нескольких месяцев, при этом гормональная мазь обычно уже не помогает, но при ее отмене состояние становится еще хуже: начинается так называемый синдром отмены – появление крупнопятнистой сыпи, часто покрывающей всю поверхность кожи лица. Снять такое состояние ничем невозможно, поэтому оно часто приводит к нервным срывам, а также к формированию неврозов. Женщины ни за что не хотят отказываться от использования гормональных мазей и появляется замкнутый круг: при использовании гормонов явления периорального дерматита усиливаются, а если их не применять, появляется синдром отмены.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

вызов менструации прерывание беременности ранний срокДля вызова менструации может быть много причин: путешествие, во время которого они будут не кстати, короткая встреча с любимым человеком, спортивные соревнования и так далее. Нередко женщины предпринимают попытку вызвать месячные, если думают, что могли забеременеть - например, после незащищенного сексуального контакта. Как любое вмешательство в работу организма, это может иметь негативные последствия для здоровья, и прежде чем предпринимать какие-либо действия для вызова месячных, необходимо тщательно взвесить все преимущества и риски.


Противозачаточные таблетки для вызова менструации


Есть много способов вызвать месячные, как медикаментозных, так и народных. Оральные противозачаточные таблетки, по сути, являются средствами для регулирования месячных - менструация начинается вскоре после окончания приема таблеток. Кроме предохранения от беременности, эти таблетки используются для нормализации менструального цикла у женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников. Месячные при этом заболевании очень нерегулярны - они могут быть то очень обильными, и сопровождаться сильными спазматическими болями в нижней части живота, то вообще отсутствовать. Благодаря эстрогену и прогестерону, природным женским гормонам, которые входят в состав оральных противозачаточных, месячные начинаются в определенное время, причем кровотечение, как правило, бывает менее обильным, а боли практически отсутствуют.


Прогестероновая атака


Иногда для вызова месячных прописывают прием прогестерона. От этого гормона зависит продолжительность менструального цикла - месячные начинаются при резком снижении его выработки. Строго говоря, с его помощью можно регулировать менструальный цикл, вызывая месячные, когда это наиболее удобно. На практике это не применяется, так как может негативно сказаться не только на физическом, но и на психологическом состоянии женщины.


Лишний вес и месячные


Для женщин, у которых имеется лишний вес, похудение может быть эффективным средством для регулирования менструального цикла. В жировых тканях происходит дополнительная выработка эстрогена, что может помешать нормальной овуляции, приводит к излишней стимуляции внутренней слизистой оболочки матки, и в итоге - то к слишком обильным месячным, то к их отсутствию.


Как вызвать менструацию с помощью народных средств?


Существуют растения, при помощи которых можно вызвать месячные. Самыми эффективными средствами для этого являются петрушка и имбирь. При задержке менструации рекомендуется выпивать по две и больше чашек чая из сушеных листьев и семян петрушки в день. Чай должен быть достаточно крепким. Петрушка помогает вызывать месячные, если их задержка обусловлена стрессом, гормональными нарушениями, переутомлением. Как правило, через несколько дней после начала приема она вызывает сокращения матки, расслабляет мышцы шейки матки и индуцирует менструальное кровотечение. Петрушка обладает мягким действием и не имеет побочных эффектов, однако использовать ее можно в разумных дозах - не больше четырех чашек чая в день, и курс приема не должен продолжаться более двух недель.


  • Чай из имбиря также помогает вызвать месячные. Его можно пить 3-4 раз в день, но если он вызовет небольшое повышение температуры тела и повышенную тревожность, нужно уменьшить дозу.

  • Считается, что высокие дозы витамина С также помогают вызывать менструацию. Благодаря нему действие прогестерона на матку ослабевает и через некоторое время эндометрий отделяется от стенок матки.

  • Вызвать месячные также помогает секс, физические нагрузки и горячие ванны. Эти способы, однако, действенны далеко не для всех женщин, и использовать их только как средства для вызова месячных нецелесообразно.

  • Самое важное: все перечисленные способы не являются средствами для прерывания беременности и должны использоваться только в тех случаях, когда задержка месячных происходит из-за гормональных нарушений, болезней, стресса и других причин. Пытаться прервать таким способом беременность крайне опасно для здоровья и жизни.

    базальная температураБазальная температура тела (БТТ)- это температура тела в состоянии покоя. Отслеживать базальную температуру полезно парам, которые пытаются зачать ребенка, или хотят этого избежать, поскольку таким образом понять, когда наступает овуляция. Кроме того, это помогает лучше понять физиологические процессы, связанные с овуляцией и вообще с менструальным циклом.


    Не у всех женщин овуляция начинается ровно за две недели до начала следующих месячных. В действительность у многих женщин период промежуток между овуляцией и началом менструального кровотечения (лютеиновая фаза) короче. Чтобы оплодотворенная яйцеклетка успела внедриться в стенку матки, эта фаза должна продолжаться, по меньшей мере, 10 дней. Если она короче, наступление беременности может быть затруднено.


    Отслеживания базальной температуры достаточно, что определить лучший момент для зачатия?


    Нет. График температуры даст вам знать лишь о том, что овуляция уже произошла. Яйцеклетка остается жизнеспособной лишь на протяжении 12-24 часов после ее того, как она попадает в матку. БТТ повышается через 1-2 дня после овуляции, и к тому времени оплодотворение уже вряд ли возможно. Поэтому, кроме измерения БТТ, нужно следить за изменениями цервикальной жидкостью - это поможет определить, когда вероятность забеременеть наиболее высока.


    Как измерять базальную температуру?


    БТТ измеряют при помощи специального термометра. Замеры можно делать во влагалище, в прямой кишке или подмышкой, но большинство женщин предпочитают измерять температуру во рту, так как это и удобнее, и быстрее. Очень важно измерять БТТ сразу же после того, как вы проснулись. Для этого термометр, бумагу и ручку нужно положить рядом с кроватью - настолько близко, чтобы до них можно было без труда дотянуться. Первое, что вы должны сделать, когда проснетесь - измерить температуру, так любые движения вызывают ее повышение. Конечно, она повыситься лишь несколько десятых долей градуса, однако вы и отслеживаете БТТ, чтобы отмечать такие мельчайшие изменения. Внимательно прочитайте инструкцию, вложенную в упаковку с термометром. Обычно там содержится детальная информация о правильном использовании.


    Как меняется базальная температура во время менструального цикла?


    БТТ немного понижена в течение первых двух недель менструального цикла, до наступления овуляции - это связано с усиленной выработкой гормона эстрогена. Сразу после наступления овуляции в больших объемах начинает вырабатываться гормон прогестерон, который повышает БТТ на несколько долей градуса. Температура остается повышенной до начала следующих месячных.


    Как составлять график базальной температуры?


    Для этого проще всего использовать обычную тетрадь в клетку. Начните записывать температуру в первый день менструального цикла - то есть в тот день, когда начинаются месячные. В те дни, когда температура меняется, отмечайте возможные причины изменений (например, вы занимались любовью, ходили в баню, очень интенсивно тренировались, простыли и так далее). Все это в последствии не только предоставит вам бесценные сведения о вашем собственном организме, но и позволит вашему эффективнее помочь вам в попытках забеременеть - или избежать беременности.


    Какие факторы могут повлиять на базальную температуру?


    Кроме перечисленных выше причин, БТТ может измениться из-за недостаточного или неспокойного сна, из-за употребления алкоголя накануне, из-за сильного стресса, плохого самочувствия, приема некоторых медикаментов.


    Можно ли при помощи базальной температуры определить беременность?


    Да. Отсутствие изменений БТТ в то время, когда у вас уже должны были начаться месячные, может быть очень ранним признаком беременности. После оплодотворения проходит около недели, прежде чем эмбрион внедряется в стенку матки. Именно это организм воспринимает как сигнал о наступлении беременности. Тогда в кровь выбрасывается хорионический гонадотропин (ХГ, гормон, наличие которого позволяет установить наличие беременности), в результате чего температура тела немного повышается.

    Искусственные роды Несмотря на то, что сегодня в России достаточно просто и записаться, и попасть на аборт, иногда возникают ситуации, когда необходимо прервать беременность в поздних сроках, то есть провести искусственные роды. Мероприятие это достаточно серьезное, опасное и мало чем отличается от родов, наступивших в срок. Чаще всего прерывание беременности в поздних сроках проводится по медицинским показаниям, чтобы предотвратить рождение нежизнеспособного ребенка, спасти жизнь матери и уменьшить ее стресс в связи с зачатием неполноценного ребенка.


    Искусственные роды


    Прерывание беременности делится в зависимости от срока на раннее (до 12 недель) и позднее. Искусственные роды – это метод прерывания беременности на поздних сроках (20-27 недель) путем провокации преждевременных родов. Проводятся искусственные роды по социальным и медицинским показаниям. Раньше список социальных показаний включал в себя тринадцать пунктов, но, учитывая этическую сторону вопроса (после 20 недель плод жизнеспособен и почти сформирован), он сокращен до трех:


  • беременность, наступившая в результате изнасилования;

  • смерть мужа во время беременности;

  • лишение родительских прав.

  • Медицинские показания для прерывания беременности в поздних сроках весьма обширны:


  • аномалии развития плода, несовместимые с жизнью;

  • мутации на генном уровне;

  • угроза жизни матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые расстройства центральной нервной системы и другие);

  • внутриутробная гибель плода.

  • Способы искусственных родов


    Для прерывания беременности после 20 недель разработано много методик. В каждом случае выбор способа искусственных родов производится в индивидуальном порядке, с учетом противопоказаний, аллергии и состояния женщины:


  • прием простагландинов;

  • прием Мифепристона;

  • солевой аборт;

  • «малое» кесарево сечение.

  • Солевой аборт


    Солевой аборт или «заливка» - самый доступный, длительный и болезненный метод прерывания беременности. Суть его заключается в прокалывании плодного пузыря длинной толстой иглой и отсасывании амниотической жидкости объемом около 200 мл. На ее место в амниотическую полость вводится 200-300 мл гипертонического (20%) раствора хлорида натрия. В течение одних-двух суток плод умирает и начинаются схватки. Если роды не начались, схватки возбуждают внутривенным введением окситоцина или простагландинов. В результате солевого аборта плод умирает очень долго и мучительно. В итоге нахождения его в концентрированном растворе соли он получает химический ожог всего тела, задыхается, происходит кровоизлияние в мозг. После извлечения плода его тельце выглядит ярко-красным, как будто ошпаренное, с отсутствием подкожно-жировой клетчатки (в результате дегидратации).


    Прием простагландинов


    Это достаточно старый способ прерывания беременности и так же, как и «заливка», продолжительный и болезненный. Простагландины ускоряют созревание шейки матки и вызывают маточные сокращения.


    Прием Мифепристона


    Мифепристон (Мифегин) широко используется для прерывания беременности на ранних сроках. Возможно его использование и для искусственных родов. Через 36-48 часов после введения Мифепристона дополнительно используют простагландины (Мизопристол). Метод этот менее опасный и болезненный. Иногда после 22-й недели возможно рождение живого плода, поэтому проводят его внутриутробное умерщвление введением хлорида калия в пуповину, что вызывает остановку сердца.

    фемоденОральные контрацептивы или гормональные таблетки для предотвращения нежелательной беременности прочно вошли в нашу жизнь. Их регулярный прием не только предупреждает беременность, но и регулирует менструальный цикл, уменьшает его болезненность и обильные кровотечения, лечит предменструальный синдром.


    Гормональный контрацептив фемоден


    Фемоден - низкодозированный комбинированный (содержит два гормональных средства) монофазный (то есть содержащий во всех таблетках упаковки одинаковую дозировку лекарств) оральный (для приема внутрь) контрацептив.


    Механизм действия фемодена обусловлен входящими в его состав гормональными препаратами:


  • этинилэстрадиолом (синтетическим аналогом женских половых гормонов эстрогенов, в частности эстрадиола); большое количество эстрогенов тормозит выработку гормонов гипофиза, которые активно способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике и овуляции (выходу яйцеклетки из яичника для оплодотворения);

  • гестоденом (синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона, превосходящим по силе и избирательности действия не только прогестерон, но и все его известные синтетические аналоги); гестоден подавляет созревание яйцеклетки и овуляцию, снижает восприимчивость слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, повышает вязкость слизи, находящейся в шейке матки, что препятствует проникновению в матку сперматозоидов; высокая активность гестодена позволяет использовать его в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных (вызванных воздействием мужских половых гормонов, например, оволосение по мужскому типу) свойств и практически не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены.

  • При регулярном приеме фемоден оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в том числе опухолей. Регулярный прием фемодена не отражается на дальнейшей детородной функции женщины (беременность наступает после прекращения приема препарата), а также на здоровье будущего ребенка.


    Показания для приема


    Назначает фемоден врач акушер-гинеколог после тщательного обследования женщины. Показанием для его приема является предупреждение беременности и функциональные (без нарушения строения органа) маточные кровотечения.


    Принимают фемоден ежедневно в одни и те же часы по таблетке в течение трех недель, затем делается недельный перерыв, что вызывает отторжение слизистой оболочки матки и кровотечение, а затем начинают принимать таблетки из новой упаковки. При приеме нельзя пропустить ни одного дня – это очень важное условие, которое гарантирует эффективность препарата.


    В первые две недели приема фемодена рекомендуется дополнительно применять другие методы контрацепции (например, барьерный или презерватив), так как действие препарата проявляется полностью только к концу второй недели приема. Если в первые три недели приема появились кровянистые выделения, то это не является показанием для отмены препарата, но если кровотечение сильное, то нужно обратиться к врачу. К врачу следует обратиться и в том случае, если после прекращения трехнедельного приема таблеток не началось кровотечение.


    Противопоказания для приема


    Противопоказанием для приема фемодена являются:


  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;

  • недостаточность функции печени на фоне тяжелых заболеваний, в том числе врожденных; появление желтухи неустановленного происхождения или кожного зуда во время предшествующей беременности;

  • тромбозы (закупорка сосудов тромбом) и тромбоэмболии (закупорка сосудов оторвавшимся тромбом);

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульт, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз, порок сердца, миокардит);

  • сахарный диабет с сосудистыми изменениями;

  • некоторые виды анемий;

  • рак молочной железы, тела и шейки матки;

  • нарушения жирового обмена, в том числе ожирение;

  • отосклероз (тугоухость) с ухудшением слуха во время беременности;

  • воспалительные заболевания внутренних женских половых органов;

  • склонность к маточным кровотечениям;

  • судорожные припадки;

  • беременность и период лактации;

  • мигрень;

  • возраст старше 35 лет;

  • курение - у курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы могут развиться различные сосудистые осложнения - инфаркт миокарда, инсульт и т.д., риск увеличивается с возрастом и зависит от количества выкуриваемых сигарет.
  • презервативыПрезервативы сегодня стали предметом первой необходимости, так как они могут не только предотвратить нежелательную беременность, но и защитить от большинства инфекций. Как выбирать презервативы, где их покупать и какие презервативы лучше защитят от всех неприятностей сразу?


    Какие презервативы лучше: доверяй, но проверяй


    Сегодня презервативы выпускаются из тонкого и прочного латекса, что позволяет осуществить необходимую защиту, сохранив при этом высокую чувствительность. И, тем не менее, презервативы отличаются друг от друга по ряду критериев, это форма и текстура, наличие или отсутствие смазки, размер, прочность, срок хранения. Есть презервативы разных расцветок, светящиеся в темноте, самонадевающиеся. Но самое главное отличие – это качество.


    Презервативы могут иметь обычную удлиненную форму, а могут – анатомическую, соответствующую форме полового члена. По текстуре они бывают гладкими и текстурированными, у которых на гладкой поверхности есть всевозможные выпуклости: ребрышки, круглые возвышения разной величины и так далее (их называют «фичи»).


    На некоторых презервативах совсем нет смазки (они подойдут для людей, склонных к аллергическим реакциям), на других она стандартная (например, силиконовое масло), на третьих количество смазки вдвое больше, на четвертых присутствует ароматизированная смазка (обычно парфюмерный или фруктово-ягодный запах), на пятых – спермицидная (убивающая сперматозоиды и нарушающая их двигательные способности), на шестых – смазка, которая способствует продлению полового акта (в нем есть вещества, подавляющие семяизвержение, но не угнетающие остальные составляющие полового акта).


    Выпускаются презервативы более прочные, надежные и сверхтонкие, обеспечивающие повышенную чувствительность, светящиеся в темноте (с фосфоресцирующими свойствами) и на специальной резиновой ленте, которая позволяет надевать их, всего лишь приложив к головке полового члена.


    Размеры презервативов также бывают разными. Так, презервативы, выпущенные в Европе, обычно имеют три размера (49 мм, 52 мм и 56 мм), в США выпускают большее количество размеров (49 мм, 51 мм, 54 мм и 57 мм) и они выражаются в дюймах (1 дюйм–2,54 мм). Азиатские страны выпускают менее качественные презервативы, и это часто отражается на их размере: больший размер китайских презервативов из-за некачественного латекса соответствует меньшему размеру американских или европейских презервативов.


    Наконец, презервативы отличаются друг от друга по сроку хранения, он может быть от двух до пяти лет. Как и любые резиновые изделия, презервативы нужно хранить в сухом прохладном месте: они портятся от высокой температуры, солнечного света, соприкосновения с веществами, вступающими в реакцию с латексом (например, различными маслами).


    Как выбрать презерватив


    Прежде всего, необходимо обратить внимание на качество изделия. Как его определить? Нужно обратить внимание на следующие критерии:


  • начинаем с упаковки – она должна быть запечатана промышленным способом так, чтобы при вскрытии ее нельзя было запечатать повторно; на внешней (покрывающей упаковку пленке) и внутренней стороне упаковки обязательно должна быть маркировка с указанием номера партии и срока годности, а также штрих-код, по которому можно определить страну-производителя (упаковки без штрих-кода лучше не покупать);

  • проверить можно и сам презерватив: при осмотре на просвет он должен быть одинаковой толщины и цвета, без деформаций и пятен; неприятный запах презерватива говорит о его низком качестве.

  • Приобретать презервативы лучше в аптеке, там они обычно лучшего качества и правильно хранятся. Какую фирму предпочесть? Более качественные презервативы европейского, американского и японского производства, почти не отстает от них качество презервативов из Малайзии. Часто некачественными бывают презервативы индийского, китайского производства и производства других азиатских стран. Менее качественные также польские презервативы.


    Ненадежностью отличаются презервативы с дополнительными частями (например, с усиками – они часто просто распадаются), из натуральной кожи и естественных мембран (например, кишок животных – они не предохраняют от венерических заболеваний).


    Надежный презерватив не должен рваться и сползать. Не сползают обычно презервативы анатомической формы, а не рвутся более качественные презервативы известных фирм.

    Способы посткоитальной контрацепцииПосткоитальная контрацепция - это экстренный вид контрацепции, именно поэтому он не может быть постоянным. Методы посткоитальной контрацепции применяются после назащищенного полового акта и позволяют избежать нежелательной беременности. Но ни один из этих методов не является надежным на сто процентов.


    Посткоитальные контрацептивы - надежны ли они?


    У современной, грамотной женщины поводов для использования посткоитальной контрацепции должно быть немного. Это изнасилование, нарушение барьерных способов контрацепции (например, порвался презерватив) и другие аналогичные ситуации. Для постоянного использования существуют другие методы, с которыми женщину может ознакомить акушер-гинеколог женской консультации.


    Есть несколько способов посткоитальной контрацепции. Непосредственно после полового акта можно провести спринцевание с последующим введением во влагалище спермицидных препаратов, в течение первых двух суток можно принять таблетку постинора, в течение трех суток можно принять любые комбинированные (состоящие из двух видов гормонов) гормональные контрацептивы. Наконец, если после незащищенного полового акта прошло пять суток (но не более) можно ввести внутриматочную спираль (ее установит акушер-гинеколог в женской консультации). Последний способ экстренной контрацепции является одновременно и постоянным.


    Спринцевание с последующим введением во влагалище спермицидных препаратов


    Способ заключается в том, что сперма механически удаляется из влагалища путем его промывания. Это можно делать просто кипяченой водой, после чего применяются спермициды (средства, разрушающие сперматозоиды).


    Способ очень ненадежен, так как сперматозоиды уже через 1,5 минуты проникают через шейку матки в ее полость, а потом в маточные трубы. Поэтому все нужно делать очень быстро, в течение этих полутора минут.


    К спермицидам относятся такие контрацептивы, как фарматекс, концептрол, делфин, орто, коромекс и другие. Выпускаются они в разных формах: в виде кремов, вагинальных свечей, пенок, пленок, таблеток для местного применения.


    Гормональные препараты как средство для посткоитальной контрацепции


    К таким средствам относятся постинор и комбинированные гормональные контрацептивы.


    Постинор специально предназначен для экстренного предупреждения нежелательной беременности. Он содержит синтетический аналог женского полового гормона прогестерона левоноргестрел, который подавляет деятельность других женских половых гормонов эстрогенов, препятствуя тем самым зачатию.


    После незащищенного полового акта нужно принять одну таблетку постинора. Лучше это сделать сразу, но можно и в течение трех суток. Через 12 часов после первой таблетки принимают вторую таблетку.


    После приема постинора могут появиться такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, боли в животе, кровянистые выделения, укорочение менструального цикла.


    Противопоказаниями для приема постинора являются заболевания печени и желчного пузыря, несовершеннолетний возраст, беременность и кормление грудью ребенка.


    Постинор рекомендуется использовать женщинам с регулярным менструальным циклом, так как большие дозы гормонов могут вызвать стойкие нарушения гормонального фона. По этой же причине постинор нельзя использовать в качестве постоянного контрацептива.


    Комбинированные гормональные контрацептивы также могут быть использованы для посткоитальной контрацепции. Но применять их можно только после консультации акушера – гинеколога и в назначенной им дозировке.

    ригевидонСреди современных методов контрацепции гормональные противозачаточные препараты дают наиболее высокую гарантию предохранения от незапланированной беременности – около 99%. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться именно гормональными контрацептивами, несмотря на риск увеличения веса, гормонального дисбаланса и прочих «ужасов», которые приписывают искусственным гормонам. Впрочем, при правильном выборе препарата и строгом соблюдении врачебных рекомендаций такие неприятности маловероятны. К тому же гормональные контрацептивы весьма удобны в применении, поскольку употребляются орально. Одним из таких пероральных противозачаточных средств является ригевидон.


    В состав ригевидона входят два биологически активных вещества, которые, на первый взгляд, являются антагонистами по отношению друг к другу. Так, левоноргестрел оказывает выраженное противозачаточное действие благодаря одновременному воздействию на несколько звеньев в механизме возникновения беременности.


  • Во-первых, этот гормональный ингредиент угнетает секреторную активность гипоталамуса, необходимую для нормального созревания яйцеклеток в яичниках.

  • Во-вторых, левоноргестрел увеличивает вязкость внутривлагалищной жидкости, из-за чего мужские половые клетки оказываются не в состоянии преодолеть этот «барьер» и погибают.

  • В-третьих, благодаря левоноргестрелу подавляется разрастание слизистой оболочки матки – важнейший этап в подготовке эндометрия к беременности, без которого оплодотворённая яйцеклетка не сможет закрепиться в матке.

  • Однако второй компонент ригевидона – этинилэстрадиол – наоборот, способствует пролиферации внутренней оболочки матки и стимулирует образование гормонов женской половой сферы. Такое, казалось бы, взаимоисключающее действие вовсе не снижает контрацептивную способность ригевидона, зато позволяет его использовать не только для профилактики беременности, но и для лечения различных менструальных нарушений: чрезмерное или недостаточное количество выделений, сдвиги менструальных циклов, расстройства климактерического периода и т.д. Также ригевидон назначается при болезненных менструациях, маточных кровотечениях и в некоторых других случаях.


    Если целью применения является предупреждение незапланированной беременности, то препарат начинают употреблять на пятый день, считая от начала выделений. Суточная доза составляет одну таблетку один раз в день. Желательно установить постоянное, наиболее удобное время приёма (лучше вечером). Следует помнить, что перерыв между приёмами более 35 часов уже не гарантирует эффективного контрацептивного действия. Поэтому в случае пропуска своевременного приёма таблетки следующую дозу необходимо удвоить. Некоторые специалисты уверены, что этого может оказаться недостаточно, и рекомендуют дополнительно прибегнуть к механической контрацепции.


    Общая продолжительность приёмов составляет 21 день, то есть один цикл. После завершения одного цикла делают семидневный перерыв, и начинают следующий цикл. Такая схема даёт надёжный контрацептивный эффект, особенно при длительном применении ригевидона. Правда, при продолжительном употреблении нельзя забывать о необходимости периодического медицинского контроля, включающего обязательную проверку функциональной активности печени, уровня глюкозы в крови, артериального давления, свёртывающей системы крови, а также исследования мазка из шейки матки. В основном это связано с тем, что при долгосрочном употреблении ригевидона возможны такие побочные эффекты, как желтуха, пониженное усвоение сахара клетками, увеличение кровяного давления, тромбозы, нарушение состава влагалищной микрофлоры. Обычно медицинский контроль проводится два раза в год. Перечисленные побочные эффекты возникают довольно редко. Чаще имеет место симптоматика, которая наблюдается в начальных стадиях приёма ригевидона: тошнота, рвота, повышение веса, подавление полового влечения, уплотнение ареол. В подавляющем большинстве случаев уже через несколько месяцев эти эффекты бесследно исчезают.


    Некоторые лекарственные средства способны нейтрализовать контрацептивное действие ригевидона, поэтому перед применением любого нового препарата следует проконсультироваться с врачом.