Контрацепция и аборт » Страница 3 » Леди ideal

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Грипп - профилактика: почему прививки не помогают?

Грипп: профилактика Хмурые лица дикторов на экранах телевизоров, на работе - пустые кресла, из школы вести поступают, как сводки с фронта («Мама, а у нас сегодня еще пятеро не пришли!»), весь подъезд, включая и соседскую болонку, громко чхает. Да, это конец осени - начало зимы, это мандаринки и хурма, это традиционная (спасибо глобальному потеплению) слякоть, это глубокая ночь в пять вечера, это новое пальто и модные сапоги. И это - эпидемия гриппа. Как же не заболеть?

В общем, если вы задумались над этим вопросом, когда домашний термометр (ах, ну почему же он такой холодный?) отстраненно показал 39 с ма-аленьким хвостиком - поздравляем, вы опоздали. И вопрос «как не заболеть?» в вашем случае превратился в терзание «как же вылечится?». Потому как чтобы не заболеть, думать надо было раньше... Намного раньше.

Прививки

Вакцинация против гриппа - вопрос спорный и неоднозначный. Тем не менее, при правильном подборе вакцины и правильном определении штамма бушующего вируса прививка - один из самых действенных способов остаться здоровым. Но, пожалуй, эти «но» - это основополагающее. Итак, вакцинация осуществляется соответствующей ведущему штамму противогриппозной вакциной, в фазе, когда эпидемиологический прогноз свидетельствует о целесообразности массовых мероприятий (обычно в середине осени). Вакцинация особенно необходима в группах риска - дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, а также врачи. Возможна и вторая прививка в середине зимы или вакцинация против следующего штамма.

Карантин

Школы закрыты, садики заколочены, кино, театр, выставки - ничего не работает. Из «культурных» заведений функционирует только базар, но туда и без гриппа ходить страшно. Нет, это не хроники блокады, это - один из самых эффективных массовых способов не разносить вирус, а локализовать его хотя бы среди тех, кто уже успел его подхватить. Карантин - школьники его любят, но для того, чтобы переждать пик, выполняйте его нехитрые правила.

  • откажитесь от вечеринок, посиделок, гуляний и тому подобных встречи поводов пообщаться большой и дружной компанией. Помните: больше людей - больше шансов заболеть;
  • детей отпустили из школы? Ограничьте общение отпрысков на улице, помните, что у вашего сорванца еще будет шанс успешно промочить ноги с товарищами по играм - как только эпидемия гриппа пройдет. Но в то же время не забывайте: прогулки на свежем воздухе - залог крепкого иммунитета;
  • делайте чаще уборки с применением дезинфицирующих растворов, мойте руки, проветривайте квартиру.
  • Здоровый образ жизни

    Ешьте здоровую пищу, занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек, принимайте витамины, регулярно обследуйтесь у врача, следите за своим здоровьем! Не пренебрегайте рекомендациями диетологов - мы то, что мы едим, включите в свой рацион полноценные белки и углеводы, откажитесь от легкоусваиваемой пищи, которая зашлаковывает организм и ослабляет его в борьбе с вирусами. Пейте натуральные соки, чаи, отвары сухофруктов и шиповника, чистую воду. Алкоголь ослабляет иммунитет, курение разрушает дыхательную систему. Подумайте - оно вам надо?

    Гуляйте, там, где можно пройти пешком - откажитесь от транспорта. Одевайтесь по погоде - не замерзайте и не перегревайтесь.

    НАШИ ДЕТИ

    Примерный распорядок дня

    Примерный распорядок дня Теперь ребенок уже неплохо ориентируется во времени, однако воспринимает его не по продолжительности, а по действиям. Вставать — значит, утро, идти ужинать — вечер, спать — ночь. Именно этим и объясняется неспособность малыша к ожиданию: для него ждать — значит вообще ничего не делать!

    Примерный режим дня:

    Пробуждение и туалет 07.00-08.00
    Завтрак 08.00-08.30
    Игры, прогулка, занятия 08.30-12.30
    Обед 12.30-13.00
    Дневной сон 13.00-15.30
    Полдник 15.30-16.00
    Игры, прогулка, занятия 16.00-18.30
    Купание 18.30-19.00
    Ужин 19.00 19.30
    Спокойные игры 19.30-20.30
    Сон 20.30-07.00

    К трем годам малыш может совсем отказаться от дневного сна, поэтому будьте начеку и постарайтесь сохранить эту традицию подольше, в идеале до 6—7 лет.
    Вам станет ясно, что опасный момент настал, когда малышу потребуется слишком много времени, чтобы заснуть ночью. Если, несмотря на все ваши усилия, ребенок все же отказался от дневного сна, введите «тихие часы», во время которых он сможет просто побыть в тишине и спокойно отдохнуть.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    спираль МиренаОдним из удобных и доступных способов контрацепции является внутриматочная спираль. Такие внутриматочные средства можно применять длительное время (от трех до пяти лет), они не создают трудностей и можно забыть о контрацепции на определенный временной промежуток. Но внутриматочная спираль Мирена помимо всего перечисленного, обладает дополнительными уникальными возможностями. Если прочие спирали не рекомендуются вводить женщинам старше 40 лет, то спираль Мирена – это не тот случай. В этом возрасте происходит угасание функции яичников, сбивается менструальный цикл, но способность к зачатию еще сохраняется и вопрос о контрацепции все еще стоит на повестке дня. Для предупреждения нежелательной беременности и нормализации менструального цикла не заменима внутриматочная система Мирена.


    Достоинства внутриматочной спирали Мирена


    Кроме обычного действия, которые оказывают другие внутриматочные спирали, Мирена обладает рядом преимуществ:


  • высокий эффект контрацепции с обратимым действием;

  • Мирена достаточно удобна в применении;

  • оказывает местный противозачаточный эффект;

  • уменьшает менструальные кровопотери;

  • снижает процент воспалительных заболеваний внутренних органов половой системы;

  • минимальное системное гормональное влияние, что дает возможность использовать Мирену у женщин с сахарным диабетом, эпилепсией, рассеянным склерозом и прочими заболеваниями;

  • уменьшает риск внематочной беременности;

  • оказывает положительное действие на предменструальный синдром.

  • Состав и форма выпуска


    Мирена представляет собой полимерный носитель, в состав которого входит 52 мг левоноргестрела, с его высвобождением по 20 мкг в сутки. В стерильной упаковке содержится одна внутриматочная спираль.


    Свойства спирали Мирена


    Спираль Мирена вводится на срок пять лет. Это весьма эффективная защита от беременности. Форма спирали Т-образная, на нижней части распложена петля, к которой присоединены две нити для удаления. Такая форма спирали соответствует форме полости матки. В вертикальной части, покрытой специальной мембраной, содержится левоноргестрел (его действие сходно с прогестероном), который высвобождается ежесуточно, в равных количествах и с одинаковой скоростью. Предупреждение беременности осуществляется за счет контроля эндометрия и препятствия попаданию спермы в полость матки. Левоноргестрел не допускает пролиферативные изменения в эндометрии и снижает его способность к имплантации.


    Кроме того, левоноргестрел повышает вязкость цервикальной слизи, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть в матку. Также левоноргестрел обладает незначительным системным действием, что проявляется в угнетении функции яичников и подавлении овуляции. Поэтому спираль Мирена так же эффективна, как и стерилизация женщины. Мирена значительно уменьшает кровотечения, через три месяца объем кровянистых выделений уменьшается на 80% или менструальные кровотечения даже полностью прекращаются. Вследствие уменьшения кровопотерь во время менструации снижается риск развития железодефицитной анемии. Помимо прочего, Мирена нейтрализует боли во время и перед менструацией у пациенток с меноррагиями.


    Показания к применению спирали Мирена
  • предупреждение нежелательной беременности;

  • обильные кровотечения во время менструаций;

  • предупреждение гиперплазии эндометрия в период проведения заместительной гормонотерапии.

  • Способ применения спирали Мирена


    Перед введением спирали необходимы мазки на влагалищную микрофлору, по необходимости – на скрытые инфекции. До установки Мирены проводится влагалищное исследование, во время которого определяются размеры и положение матки.


    После асептической обработки наружных половых органов и шейки матки зондируется полость матки, после чего вводится спираль (не позднее седьмого дня менструального цикла). В послеродовом периоде Мирена вводится не раньше шести недель. После аборта – через месяц (во время первой менструации). Пациенткам с аменореей можно вводить спираль в любой день.

    посткоитальные контрацептивыПосткоитальные контрацептивы желательно иметь в домашней аптечке, так как всегда может возникнуть что-то непредвиденное, например, порваться презерватив. Но вот чего не стоит делать, так это использовать посткоитальные контрацептивы в качестве постоянного средства предупреждения нежелательной беременности.


    Почему посткоитальными контрациптивами эффективны, но небезопасны


    Посткоитальные контрацептивы предназначены для того, чтобы в экстренном порядке предотвратить незапланированную беременность после незащищенного полового акта. В настоящее время для этого существует два вида контрацептивов: содержание спермициды и синтетические гормоны - аналоги натуральных женских половых гормонов.


    И те, и другие препараты предназначены именно для экстренной профилактики беременности, но не для постоянного использования, так как они могут вызывать нарушение нормальной микрофлоры влагалища и резкое нарушение гормонального фона.


    Спермицидные препараты


    Спермицидные средства – это препараты, которые убивают сперматозоиды. К спермицидам относятся такие контрацептивы, как фарматекс, концептрол, делфин, орто, коромекс и другие. Выпускаются они в разных формах: в виде кремов, вагинальных свечей, пенок, пленок, таблеток для местного применения.


    Одним из препаратов этого ряда является фарматекс, который обладает спермицидным и противомикробным действием. Фарматекс повреждает мембраны сперматозоидов, что приводит к их разрушению и предотвращению беременности. Происходит это очень быстро, в течение около двадцати секунд. Одна доза фарматекса разрушает сперматозоиды, содержащихся в одном эякуляте.


    Кроме того, фарматекс обладает антибактериальной и противовирусной активностью, подавляет размножение простейших, поэтому он способен предотвратить не только беременность, но и заражение половыми инфекциями. Фарматекс способен подавлять деятельность возбудителей таких инфекций, передающихся половым путем, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, половой герпес. Не подавляет фарматекс развития возбудителей микоплазмоза, гарднереллеза, кандидоза и сифилиса. Но длительное применение препарата не может не сказаться на состоянии нормальной микрофлоры влагалища, поэтому у женщин, которые его часто используют, развивается дисбактериоз влагалища (вагиноз) и воспалительные заболевания.


    Фарматекс может применяться для предупреждения нежелательной беременности не только в экстренных случаях, но и при наличии противопоказаний к применению гормональных контрацептивов, после родов и во время кормления грудью ребенка, после аборта, а также в тех случаях, когда пропущен очередной прием таблетки гормонального контрацептива. Но в течение ограниченного времени.


    Применение фарматекса не устраняет полностью возможность незапланированной беременности, поэтому его рекомендуется использовать одновременно с другими способами предохранения. После незащищенного секса рекомендуется использовать фарматекс не позже, чем через 90 секунд после полового акта (именно это время требуется сперматозоидам для проникновения во внутренние половые органы женщины). После его применения запрещается спринцеваться, так как это повышает риск внематочной беременности, а также развития воспалительных процессов – это относится ко всем спермицидным средствам.


    Постинор


    Постинор – это гормональный контрацептив, предназначенный для экстренного использования с целью предупреждения незапланированной беременности. Постинор содержит синтетический гормон, аналогичный женскому половому гормону прогестерону (левоноргестерел), который тормозит процесс овуляции (яйцеклетка не выходит из яичника), препятствует оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами (в том случае, если овуляция все же произошла) и изменяет нормальную структуру внутренней поверхности матки (то есть если зачатие все же случилось, то происходит аборт).


    Постинор рекомендуется принимать дважды: первый раз сразу после незащищенного полового акта (или не позже, чем через трое суток), второй раз – через 12 часов после первого.


    Препарат достаточно эффективен, он способен предотвратить почти 90% нежелательной беременности. При этом, чем раньше после полового акта принят постинор, тем больше шансов на предупреждение беременности. Использовать этот препарат чаще, чем раз в месяц не рекомендуется, так как он способен вызывать маточные кровотечения, а также стойкое нарушение функции яичников.


    Постинор можно применять только тем женщинам, которые имеют регулярный менструальный цикл, в противном случае эффективность препарата снижается, кроме того, у таких женщин может наступить стойкое нарушение гормонального фона, вплоть до полного отсутствия менструации. Противопоказан постинор больным, страдающим заболеваниями печени и желчного пузыря, а также подросткам.


    Посткоитальные контрацептивы требуют правильного грамотного использования.

    таблетированный абортВ любом случае аборт – это процедура, которая может угрожать здоровью и жизни женщины. Даже, несмотря на то, что почти все случаи прерывания беременности в медицинских учреждениях заканчиваются благополучно, никто не рискнет со стопроцентной уверенностью сказать, что данный конкретный аборт будет протекать без осложнений.


    Что такое искусственный аборт и их виды


    Искусственный аборт – это искусственное прерывание беременности в первые 28 недель, когда плод еще нежизнеспособен. Искусственные аборты, сделанные в медицинском учреждении, называются медицинскими, вне медицинского учреждения – криминальными. Само название говорит, что последний вид абортов противозаконен. Криминальные аборты – это одна из причин смертности и бесплодия среди молодых женщин.


    Любой аборт не проходит для организма бесследно, так как, во-первых, резкое прерывание беременности вызывает порой стойкое нарушение гормонального фона женщины, а во-вторых - травмирует стенку матки. Поэтому после абортов (особенно, если это была первая беременность) часто наступает бесплодие.


    Все медицинские аборты можно разделить на инструментальные (удаление плода при помощи выскабливания полости матки специальным медицинским инструментом), вакуум-аборты или мини-аборты (удаление плода из матки при помощи вакуум-отсоса) и таблетированные аборты.


    Таблетированные аборты впервые стали делать в 80-х годах прошлого века после выпуска во Франции первого препарата для их производства – мифепристона. Сегодня мифепристон выпускается разными фармацевтическими фирмами под такими названиями, как мифегин, мифепрекс и пенкрофтон.


    Механизм действия мифепристона


    Состояние беременности поддерживается женскими половыми гормонами (эстрогенами и прогестероном). При этом прогестерон во время беременности играет основную роль, так как именно он сдерживает сократительную способность мышц матки. Без его влияния мышцы матки начинают сокращаться и изгоняют плод. Именно на этой особенности действия прогестерона и построен механизм действия мифепристона, так как он является антагонистом прогестерона, то есть блокирует его действие. А так как сокращения мускулатуры матки больше ничем не сдерживаются, плод изгоняется из ее полости, то есть происходит искусственное прерывание беременности или аборт.


    Но это еще не все действие мифепристона: он способствует повышенному образованию в организме простагландинов – биологически активных веществ, которые усиливают сократительную способность матки. При проведении таблетированного аборта, если врач видит, что мышцы матки сокращаются недостаточно, он может назначить женщине дополнительное введение простагландинов.


    Показания и противопоказания для таблетированного аборта


    Проведение таблетированного аборта разрешается при сроке беременности до 6 недель.


    Противопоказанием для проведения таблетированного аборта являются: любые воспалительные процессы в области малого таза, нарушения менструального цикла, опухоли и гормональные заболевания женских половых органов, подозрение на внематочную беременность, присутствие рубцов на матке (например, после кесарева сечения), повышенная кровоточивость, анемия, нарушения функции почек, печени и сердечно-сосудистой системы и другие тяжелые заболевания внутренних органов, курение в сочетании с возрастом, приближающемся к 40 годам, длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и антикоагулянтов (лекарств, снижающих свертывающие способности крови).

    Консультация врача при негормональной контрацепцииМетод постоянной контрацепции женщине лучше выбирать вместе с акушером-гинекологом. При этом могут быть учтены как предпочтения женщины и ее постоянного партнера, так и все возможные противопоказания для того или иного метода. Современная женщина должна хорошо ориентироваться в средствах контрацепции и в то же время понимать, что без консультации врача ей самой в этом вопросе разобраться трудно.


    Виды негормональной контрацепции


    Сегодня большинство женщин предпочитает средства гормональной контрацепции. Но они показаны не всем женщинам. Противопоказанием для гормональной контрацепции являются индивидуальная непереносимость гормонов, беременность и период кормления грудью, тяжелые заболевания внутренних органов с нарушением их функции, эндокринные заболевания, опухоли, маточные кровотечения, генитальный герпес.


    В таком случае на помощь приходят негормональные средства контрацепции. Это физиологические методы контрацепции (естественная контрацепция), стерилизация мужчин и женщин, механические и химические методы контрацепции.


    Физиологические методы контрацепции


    Наиболее эффективным видом физиологической контрацепции является календарный метод, основанный на тщательном анализе менструального цикла женщины, отдельные фазы которого формируются под влиянием разных гормонов.


    Менструальный цикл – это время с первого дня настоящей менструации до первого дня следующей менструации, которое делится на три фазы:


  • фазу первой половины цикла (с 1-го дня до середины цикла) - в яичниках женщины созревает яйцеклетка;

  • овуляцию (середина цикла) – созревшая яйцеклетка выходит из яичника;

  • фазу второй половины цикла (со времени овуляции до конца цикла) – яйцеклетки в этот период нет.

  • Во время овуляции (у большинства женщин она происходит на 14–16 день менструального цикла) некоторые женщины ощущают кратковременные боли внизу живота, повышенное половое влечение и слизистые выделения. Овуляция является наиболее благоприятным временем для зачатия, этот момент можно точно определить с помощью различных методик.


    Для того чтобы использовать физиологический способ зачатия, женщина в течение полугода – года должна записывать даты начала и конца своих менструальных циклов. После того, как эта работа будет проделана, выделяют самый короткий и самый продолжительный менструальный цикл, от которых соответственно отнимают числа 18 и 11. Например, самый короткий цикл продолжался 24 дня, самый длинный – 32: 24–18=6; 32–11=21; это значит, что опасность забеременеть у женщины будет с 6-го по 21-й день менструального цикла.


    В менструальном цикле женщины есть время абсолютной и относительной стерильности. Абсолютная стерильность это время через двое суток от овуляции до конца цикла – в организме нет яйцеклетки, поэтому зачатие невозможно. Относительная стерильность – это первая половина цикла, когда яйцеклетки еще нет. Относительной она называется потому, что сперматозоид, попавший в это время в организм, вполне может дождаться яйцеклетку (он сохраняет жизнеспособность до 6 дней, с то время как яйцеклетка живет сутки).


    Женская и мужская стерилизация


    Этот метод контрацепции осуществляется хирургическим путем. Сегодня он достаточно распространен в цивилизованных странах, так как является абсолютно надежными способом предупреждения беременности и не вызывает осложнений. Стерилизации могут подвергаться люди старше 35 лет, которые уже имеют двоих детей. Осуществляется она только по желанию пациента. К этому виду контрацепции часто прибегают в том случае, если женщине противопоказана беременность по состоянию здоровья.


    В процессе хирургической операции происходит перетяжка маточных труб или семенных каналов, после чего их детородная способность обычно не восстанавливается.

    Женский кондом Один из новейших контрацептивных средств, женский кондом, позволяет защититься от нежелательной беременности и болезней, передающихся половым путем. Появившийся на европейском рынке в 1992 году, этот метод контрацепции был одобрен FDA уже в 1993. По сравнению с остальными противозачаточными средствами, этот метод контрацепции является достаточно дорогим, однако Всемирная Организация Здравоохранения и Комиссия Объединенных Наций по борьбе со СПИДом всячески пропагандирует его использование, поскольку женский кондом является самым эффективным средством предотвращения незапланированной беременности, а также заражения ВИЧ/СПИД и заболеваний, передающихся половым путем.


    Этот метод контрацепции изобретен доктором Mary Ann Leeper как эффективная мера контроля распространения ВИЧ, особенно на Африканском континенте и в развивающихся странах. Женский кондом изготовлен из полиуретана и имеет около 17 см в длину, он снабжен с двух сторон гибкими кольцами. Он используется женщиной в качестве барьерного противозачаточного средства. В виде мягкой оболочки он выстилает влагалище и не имеет серьезных побочных эффектов. Главным преимуществом его является возможность защищать не только от нежелательного оплодотворения, но и от инфекций, в том числе ВИЧ/СПИД.


    Женские кондомы не имеют запаха, они мягкие и прочные, даже по сравнению с латексными. Внутреннее кольцо используется для введения, оно размещается позади лонной кости. Внешнее - очень мягкое и гибкое остается снаружи. Это изделие продается в комплекте с лубрикантом.


    Женские кондомы продаются без рецепта и в использовании весьма просты. Женщина может расположить его самостоятельно, не прибегая к помощи врача. При использовании этого метода контрацепции отсутствует риск гормональных побочных эффектов. Такое противозачаточное средство можно применять и во время месячных, и сразу после родов. Стоит женский кондом от $2 до $5, значительно дороже, чем мужской. Поскольку он предназначен для однократного использования, предохранение с помощью женского кондома может обойтись весьма дорого. Нелишне также заметить, что любое повреждение кондома делает его абсолютно неэффективным.

    контрацепция кормящих мамМногие женщины считают, что контрацепция после родов не нужна, они и так не смогут забеременеть. Но это не так, часто случается, что именно в первые месяцы после родов женщина беременеет повторно. И это почти всегда приводит к искусственному прерыванию беременности, что крайне отрицательно сказывается на организме женщины после родов.


    Гормональная перестройка в организме


    У женщины, которая кормит ребенка, главным гормоном, подавляющим деятельность других гормонов, является пролактин. Пролактин выделяется гипофизом и стимулирует выработку женского молока. Одновременно пролактин подавляет выработку другого гормона гипофиза – фолликулстимулирующего (ФСГ), который влияет на созревание яйцеклетки в яичнике. Малое количество ФСГ не позволяет яйцеклеткам созревать, поэтому не наступает овуляция (выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость и в маточную трубу для оплодотворения), не готовится к приему зародыша слизистая оболочка полости матки.


    Кормящая мать может дополнительно (чтобы уже гарантированно обезопасить себя от нежелательной беременности) использовать некоторые другие способы контрацепции, например, барьерные.


    Способ природной контрацепции


    Гормональные изменения в организме кормящей матери приводят к тому, что у женщины после родов, которая кормит своего ребенка грудью, в первые 5-6 месяцев обычно отсутствует менструация. Оплодотворение в этот период также невозможно, так как отсутствует яйцеклетка. Такой способ контрацепции называется природным или способом лактационной аменореи.


    Надежность метода зависит от того, насколько правильно женщина кормит грудью ребенка. Если она кормит его «по требованию», ребенок сыт и нормально развивается, то и природная контрацепция работает. Как только ребенок начинает получать докорм (если не хватает грудного молока), надежность природной контрацепции снижается. Естественным образом она снижается после того, как вводится первый прикорм – в 5–6 месяцев.


    Несмотря на то, что метод природной контрацепции привлекателен для супругов, он не всегда полностью надежен, в связи с чем кормящим женщинам рекомендуют использовать и другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.


    Метод лактационной аменореи можно дополнить барьерными способами контрацепции, а также местным использованием спермицидов.


    Барьерные способы контрацепции как дополнение к природной контрацепции


    К барьерным способам контрацепции относятся применение презерватива мужчиной и колпачков, диафрагм – женщиной.


  • Презервативы выпускаются самых разных размеров из тонкого прочного латекса. Это наиболее часто применяемый способ барьерной контрацепции. Он хорош еще и тем, что предохраняет от инфекции, передающейся половым путем.

  • Диафрагмы и колпачки не так популярны. Проблема в основном в том, чтобы подобрать их по размеру, а это можно сделать только в кабинете акушера-гинеколога. И диафрагму, и колпачки можно использовать через 1,5 месяца после родов.


  • Диафрагма – это круглый куполообразный колпачок с гибким ободком из резины или латекса, которые предназначен для прикрытия шейки матки. Выпускаются диафрагмы разных размеров и видов (например, диафрагмы с разными видами пружинок). Диафрагму вводят во влагалище перед половым актом (проверив предварительно ее целостность) и оставляют там на несколько часов, после чего извлекают, тщательно моют и высушивают. Иногда введение диафрагмы сочетают с введением спермицидных средств (разрушающих сперматозоиды). Диафрагму нельзя смазывать маслами – это может ее повредить.

  • В некоторых случаях, если у женщины есть какое-то воспалительное заболевание половых органов, на фоне использования диафрагмы может начаться токсический шок. Это происходит за счет того, что некоторые виды бактерий выделяют токсины. А так как диафрагма препятствует выделению из влагалища отделяемого, токсины начинают всасываться в кровь и отравлять организм.


    Токсический шок проявляется повышением температуры, ознобом, недомоганием, тошнотой, рвотой, поносом, болями в мышцах и суставах, резким снижением артериального давления, головокружением и потерей сознания. На коже может появиться сыпь, кожа ладоней отшелушивается пластами. При подозрении на токсический шок нужно удалить диафрагму и обратиться к врачу.


  • Колпачок – это устройство из мягкой резины, которое надевается на шейку матки. Колпачок удерживается на своем месте вследствие образования отрицательного давления между ободком колпачка и поверхностью шейки матки.

  • Колпачок также вводят во влагалище перед половым актом и часто используют в сочетании со спермицидами. Противопоказано использование колпачка при маточных кровотечениях и острых воспалительных процессах в области половых органов. После полового акта колпачок удаляют. Его задержка в организме более чем на сутки может вызвать токсический шок.


    Гормональная контрацепция

    Кормящим матерям можно принимать однокомпонентные гормональные (прогестиновые) контрацептивы, которые содержат искусственный гормон – аналог женского полового гормона прогестерона (например, фемулен). Эти препараты безвредны для матери и ребенка их можно начать принимать через шесть недель после родов. Этот вид контрацепции подойдет только аккуратным женщинам, так как только правильный прием гарантирует эффективность препарата.


    Прогестиновые контрацептивы подавляют овуляцию, снижают риск развития тромбозов, не вызывают повышения давления и не снижают половое влечение. Во время приема этого вида контрацептивов возможны следующие побочные эффекты: появление кровотечений (или, напротив, отсутствие менструаций), развитие временной кисты яичника и другие.


    Контрацепция для кормящих мам предусматривает применение таких способов, которые не нанесли бы вреда ребенку.

    ТризистонГормональные контрацептивы произвели революцию в жизни современного общества, так как они дали реальную возможность планировать рождение ребенка. Это значит, что наши дети стали все чаще рождаться на радость своим мамам и папам. К сожалению, все еще бытует мнение, что гормональные контрацептивы вредят здоровью женщины, поэтому у нас сохраняется высокий процент абортов и рождения незапланированных детей, которые при живых родителях пополняют детские дома.


    Менструальный цикл женщины


    Менструальный цикл женщины состоит из трех периодов или фаз:


  • фазы созревания фолликулов, во время которого наиболее активны женские половые гормоны эстрогены; они способствуют созреванию яйцеклетки (она в свою очередь находится в фолликуле) в яичнике;

  • фаза овуляции - разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость и оттуда в маточную трубу; эта фаза проходит под воздействием гормонов главной железы внутренней секреции гипофиза (фолликулстимулирующего ФСГ и лютеонизирующего - ЛГ гормонов), который находится в головном мозге; сигналом для выделения этих гормонов является необходимый уровень эстрогенов в крови;

  • фаза желтого тела или прогестероновая; на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены; в случае наступления беременности прогестерон готовит слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша; кроме того, он тормозит созревание других фолликулов, которые могли бы помешать развитию данной беременности; если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию, уровень половых гормонов падает и начинается отторжение уже подготовленной к приему зародыша слизистой оболочки полости матки - менструация.

  • Что такое оральные контрацептивы


    Оральные (для приема внутрь) или гормональные контрацептивы - это препараты, содержащие женские половые гормоны, которые препятствуют наступлению беременности. Краеугольным камнем действия всех гормональных контрацептивов является способность женского полового гормона прогестерона задерживать развитие фолликула путем блокирования высвобождения гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ). Самые первые гормональные контрацептивы содержали большие дозы эстрогенов, это и определяло их основные побочные эффекты: образование тромбов, нарушение жирового обмена, повышение артериального давления и т.д.


    В настоящее время выпускаются гормональные контрацептивы, которые учитывают фазы менструального цикла, что позволяет использовать малые дозы гормонов и снизить побочные эффекты до минимума.


    Тризистон - гормональный контрацептив


    Тризистон - комбинированный (состоящий из двух разных гормонов) препарат, который имеет в упаковке три набора таблеток с различным сочетанием их дозировок, в зависимости от фазы менструального цикла. Каждая таблетка включает в себя синтетические аналоги естественных гормонов: этинилэстрадиол (аналог эстрогена) и левоноргестрел (аналог прогестерона).


    Различные сочетания аналогов прогестерона тормозит созревание фолликулов и овуляцию, а также способствуют выделению вязкой слизи, препятствующей проникновению в женские половые органы сперматозоидов.


    Показания для применения


    Показанием для применения тризистона являются:


  • предупреждение нежелательной беременности;

  • функциональные нарушения менструального цикла (в том числе различные кровотечения с установленной причиной и предменструальный синдром).

  • Противопоказания для применения


    Как и для любого гормонального контрацептива эти противопоказания достаточно обширны:


  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;

  • тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции;

  • злокачественные опухоли;

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая и гипертоническая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда;

  • заболевания сосудов головного мозга, состояния после инсульта;

  • тромбоэмболии вен и артерий;

  • сахарный диабет с осложнениями со стороны сосудов;

  • некоторые виды анемий;

  • влагалищное кровотечение, причины которого не были установлены;

  • сильные приступообразные головные боли (мигрень);

  • тугоухость;

  • нарушения жирового обмена;

  • большие нагрузки на голосовые связки (например, у лекторов, актеров);

  • возраст старше 40 лет и подростковый возраст, так как при этом имеются изменения гормонального фона;

  • судорожные припадки;

  • выраженные нарушения настроения (депрессии);

  • мастопатии (предопухолевые заболевания молочных желез);

  • туберкулез;

  • заболевания почек.

  • Побочные эффекты


    После приема препарата могут возникнуть головная боль, тошнота, боли в желудке, нагрубание молочных желез, увеличение веса тела и уменьшение полового влечения, стойкое понижение настроения. В редких случаях после длительного приема на лице могут появиться коричневые пятна, усиливающиеся после пребывания на солнце. Если профессия требует напряжения голосовых связок (например, у певицы), то может измениться голос.


    Тризистон - качественный гормональный контрацептив, выпускаемый фирмой Шеринг (Германия).