Климакс » Страница 2

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    климактерический периодПрактически нет ни одной женщины, которая не ожидала бы со страхом наступления климакса. Вступая в климактерический период, женщина зачастую чувствует себя ущербной, использованной и ненужной обществу, а главное, себе самой. И это самая распространенная ошибка, ведь климактерический период – это не окончание жизни, а новый и естественный этап. И этот этап является кульминацией жизненного пути. Только в период климактерия женщина может позволить себе расслабиться и отдохнуть от всех жизненных обязательств.


    Климактерический период


    Климактерический период (греч. klimakter – ступень, переломный период; синонимы – климакс, климактерий) – это физиологический период в жизни человека, характеризующийся обратным развитием половой сферы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма.


    Климактерический период состоит из трех фаз:


  • Пременопауза

  • Эта фаза предшествует прекращению менструаций. Начинается в 45 лет и длится до наступления менопаузы, в среднем три – семь лет. В период пременопаузы происходят изменения менструального цикла: цикл удлиняется, месячные становятся скудными, снижается гормональная функция яичников.


  • Менопауза

  • Этот период начинается после последней менструации, продолжительность его 12 месяцев, в среднем наступает в возрасте 50,8 лет


  • Постменопаузальный период

  • Постменопаузальный период начинается после менопаузы и длится до полного прекращения функции яичников, то есть до смерти женщины.


    Проявления климактерического периода


    Основным признаком пременопаузы является изменение менструального цикла. У большинства женщин увеличиваются межменструальные промежутки, а количество теряемой крови уменьшается. У части женщин, наоборот, наблюдаются обильные и длительные менструации, и лишь у 5% женщин менструации прекращаются сразу. Так как в период пременопаузы нарушается созревание фолликулов, то со временем овуляторные циклы становятся ановуляторными, в которых отсутствует желтое тело, продуцирующее прогестерон. На фоне дефицита прогестерона возможно появление дисфункциональных маточных кровотечений и гиперпластических процессов в эндометрии и молочных железах.


    В менопаузе в связи с возрастными изменениями прекращается репродуктивная и снижается гормональная функция яичников. Прогрессируют инволюционные изменения в репродуктивной системе (уменьшаются и сморщиваются яичники, размеры матки становятся меньше, молочные железы «высыхают»). За счет снижения и прекращения выработки эстрогенов происходят атрофические изменения вульвы и слизистой оболочки влагалища (она становится хрупкой, истонченной и легкоранимой), что способствует развитию атрофических кольпитов.


    Кроме того, дефицит эстрогенов вызывает атрофические изменения в мышцах тазового дна, что способствует опущению стенок влагалища и матки. Подобные изменения наблюдаются и в слизистой оболочке мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что является причиной недержания мочи при смехе, кашле или любом другом физическом напряжении.


    Происходят изменения и в обмене минеральных веществ. Уменьшается всасывание кальция в кишечнике и нарастает его выделение с мочой. В результате обызвествления и уменьшения костного вещества снижается плотность костей, они становятся хрупкими и ломкими, что ведет к развитию остеопороза. Через три-пять лет после менопаузы возникают боли в костях, увеличивается частота переломов.


    Рекомендации по климактерическому периоду


    Особого лечения, если не наблюдаются климактерические расстройства, климактерический период не требует. В первую очередь – это нормализация режима дня и отдыха. Большое значение имеют физические упражнения (ходьба, лыжи, бег трусцой). Места для отдыха рекомендуется выбирать такие, где климат не имеет резких отличий от привычного. Сбалансированное питание с ограничением жирных и острых блюд и с повышенным содержанием овощей и фруктов является профилактикой ожирения. Пищу необходимо принимать не реже четырех раз в день небольшими порциями, что способствует отделению и эвакуации желчи. Профилактика остеопороза проводится препаратами кальция, а для улучшения состояния кожи и волос назначаются витамины А и Е.

    эстрогенНесмотря на тот факт, что женщины подвержены риску заболевания остеоропозом в четыре раза больше мужчин, каждый двенадцати мужчин также страдает от этого заболевания, что в конечном итоге приводит к переломам, как правило, позвоночника, бедренных костей и костей запястий, которые ослабляют организм или даже представляют угрозу для жизни. Заболевание остеопорозом вызвано рядом причин, но важнейшим фактором риска у женщин принято считать резкое понижение уровня гормона эстрогена в постменопаузальный период.


    Более того, исследование, недавно проведенное учеными в США, показало, что низкий уровень активных метаболитов эстрогена также увеличивает вероятность развития остеопороза. Большинство из нас не задумывается о важности эстрогена для здоровья мужчин, но у представителей сильного пола в среднем более высокий уровень эстрогена, чем у женщин постменопаузального возраста. Исследования свидетельствуют о том, что эстроген у мужчин может быть важнее для сохранения здоровья костей, чем тестостерон.


    Метаболизм эстрогена


    В процессе циркуляции по организму эстроген проходит через печень, где энзимы превращают стандартный гормон эстроген в другие формы (метаболиты эстрогена), часть из которых активна, а часть - неактивна. Процесс преобразования эстрогена строго индивидуален, поэтому уровни метаболитов эстрогена неодинаковы в разных людей. Ни одно исследование еще не было посвящено изучению роли метаболизма эстрогена и форм циркулирующего гормона в развитии остеопороза у мужчин.


    Ученые обнаружили, что количество активных метаболитов эстрогена позволяет судить о минеральной плотности костной ткани у обследуемых мужчин. Исследование гормонального уровня и плотности костной ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у 61 мужчины в возрасте старше 50 лет позволило ученым прийти к следующему выводу: плотность костной ткани была выше у мужчин с более высоким уровнем активных метаболитов эстрогена. И наоборот, низкому уровню активных метаболитов эстрогена соответствует пониженная плотность костной ткани.


    Обмен тестостерона


    Как показали исследования, тестостерон никак не влияет на плотность костной ткани. По мнению ученых, уровень тестостерона определяет размер и толщину наружных слоев костной ткани у мужчин, но именно эстроген важен для поддержания максимальной минеральной костной массы.


    Ученые также рассматривали возможность влияния на плотность костной ткани других факторов, например, курения, потребления алкоголя, суточного потребления кальция и индекса массы тела. Оказалось, что только индекс массы тела влияет на плотность костной ткани: у мужчин с более высоким ИМТ плотность костной ткани была выше, что, возможно, объяснялось более высоким уровнем активных метаболитов эстрогена.


    Переломы, вызванные остеопорозом, представляют существенную угрозу для здоровья и жизни пожилых людей. Более 25% пациентов с переломом бедренной кости умирают в течение года после получения перелома, а 40-50% пациентов страдают от потери дееспособности и нуждаются в сестринском уходе на дому. Это серьезнейшая проблема. Пациенты пенсионного возраста с нетерпением ждут того времени, когда, наконец, смогут отдохнуть, но перелом бедра существенно ограничивает их возможности и даже может приковать к постели.

    фитоэстрогеныЭстрогены – это женские половые гормоны, которые поддерживают не только половые функции, но и многие другие функции в организме женщины. С наступлением менопаузы количество эстрогенов в крови женщины резко падает, что неминуемо сказывается на ее общем состоянии. В таких случаях улучшают состояние эстрогены растительного происхождения или фитоэстрогены.


    Как действуют эстрогены на организм женщины


    Женские половые гормоны эстрогены влияют на формирование и функционирование женских половых органов, а также и на другие органы и системы. Так, при недостатке в организме эстрогенов, который чаще всего возникает во время климакса или менопаузы, в организме появляются следующие нарушения:


  • жирового обмена – они проявляются изменением процессов усвоения и распада жиров, образованием  большого количества «плохого» холестерина, что вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • обмена веществ в костной ткани - проявляются вымыванием кальция из костей, из-за чего кости становятся хрупкими, это состояние называется остеопорозом;

  • обменных процессов в коже – это ее сухость и сморщивание;

  • снижаются защитные свойства организма за счет меньшего образования клеток крови, отвечающих за иммунитет – это способствует развитию инфекций, злокачественных опухолей, обострению хронических заболеваний.

  • При климаксе появляются слабость, утомляемость, раздражительность, бессонница, перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма, повышенная потливость, тошнота и внезапные покраснения лица (приливы).


    Что такое фитоэстрогены


    Фитоэстрогены – это вещества растительного происхождения, которые оказывают воздействие аналогичное половым гормонам эстрогенам несмотря на разную химическую структуру.


    Фитоэстрогенами, открытыми еще в первой половине прошлого века, особенно заинтересовались в последние десятилетия. Причиной такой заинтересованности было проведенное сравнительное исследование заболеваемости европейских женщин и жительниц стран Южной Азии. Было установлено, что последние намного реже болеют раком груди, сердечно-сосудистыми заболеваниями и легче переносят климакс. Одной из причин этого явления было употребление в пищу большого количество сои, содержащей фитоэстрогены изофлавоны. Это побудило более детально исследовать фитоэстрогены и разработать ряд пищевых добавок с их содержанием.


    Эстрогены действуют, связываясь с особыми белковыми структурами на поверхности клеток – рецепторами, фитоэстрогены также способны связываться с этими рецепторами, но действуют они во много раз слабее. В некоторых случаях фитоэстрогены, как и настоящие эстрогены, влияют на обменные процессы в организме. Так, установлено, что они способны тормозить работу некоторых ферментов, содержащихся в коже, что приводит к снижению в ней активных форм мужского полового гормона тестостерона. Это свойство используется при лечении жирной себореи и угрей. К качественным косметическим препаратам с фитоэстрогенами относятся, например, препараты косметической линии «Ренофаз».


    Фитоэстрогнеы содержатся в сое, красном клевере, люцерне, семенах льна, корне солодки, красном винограде и вине, хмеле. Воздействие фитоэстрогенов на организм в настоящее время изучено не полностью и никто не может сказать, каковы будут последствия при их длительном применении. Но на высоте моды некоторые фирмы уже выпускают фитоэстрогены, способствующие, например, увеличению груди. Эти препараты, конечно же, не относятся к лекарственным веществам, поэтому не прошли необходимой поверки. Но стоят они дорого, рекламируются широко и имеют звучные названия. Вот только стоит ли их применять?


    Некоторые фармацевтические фирмы выпускают и качественные БАДы, не обещая при этом золотых гор и увеличения груди. Примером такого БАДа может быть Доппельгерц актив Менопауза, которую производит немецкая фирма Квайссер Фарма ГмбХ и Ко.

    Климактерические расстройства Одним из непростых жизненных этапов, через который приходится пройти каждой женщине, является климактерический период, или просто климакс. Этот период характеризуется постепенным угасанием детородных функций и общей перестройкой организма. Процесс этот довольно сложный, хотя во многом определяется индивидуальными особенностями женского организма. Так, наблюдается зависимость течения климакса от образа жизни, наличия вредных привычек, окружающей психологической обстановки и так далее. Однако в любом случае функциональные изменения при климаксе продолжаются долгие годы и никогда не остаются незамеченными, поскольку имеют целый ряд характерных признаков.

    Нередко эти признаки настолько выражены, что приобретают статус патологических симптомов. Поэтому в таких случаях говорят уже не столько о климаксе, сколько о климактерических расстройствах.

    От начала до конца климактерической перестройки женского организма иногда проходит не одно десятилетие, поэтому специалисты разбивают этот длительный период на несколько временных промежутков, каждый из которых имеет свои особенности и характерную клиническую картину. Так, для ранних климактерических расстройств характерна сосудодвигательная реакция, в результате которой возникают так называемые приливы. Расширение кровеносных сосудов возникает в основном в верхней половине тела, поэтому чаще всего у женщин краснеет грудь, плечи, шея и лицо. Одновременно с этим повышается потливость, возникают головные боли. То в одну, то в другую сторону колеблется артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, повышается температура гиперемированных кожных покровов. Вся описанная симптоматика прямо или опосредованно связана с резкими изменениями диаметра в сосудистом русле.

    Приливы обычно быстро проходят, однако их легко спровоцировать любыми эмоциями (неважно, отрицательными или положительными). В это же время начинается изменение нейроэндокринной деятельности организма. И это вполне естественно, ведь менструальный цикл - это сложная цепочка последовательных гормональных проявлений, которая в итоге приводит либо к беременности, либо к менструации. Поэтому любые изменения в этих взаимосвязанных процессах (даже если они происходят медленно и поэтапно) неминуемо приводят к нервно-эмоциональным сбоям и эндокринным нарушениям. Расстройства нервной и гуморальной систем начинаются с ухудшения настроения, быстрой утомляемости, общей слабости, забывчивости, агрессивности, обидчивости и депрессии. На фоне этого может проявиться ещё и психологический фактор: начиная осознавать, что у неё начинается климакс, женщина может испытывать страх при мысли о приближающейся старости и смерти или о своей неполноценности (ведь она постепенно становится неспособной к вынашиванию и рождению ребёнка, даже если беременность в семье больше не планировалась).

    Менструальные циклы пока продолжаются, однако их периодичность уже нарушена: запаздывание может насчитывать дни, недели, а то и месяцы. Поскольку в яичниках прекращается развитие фолликул и образование жёлтого тела (а вместе с ним и прогестерона - гормона, регулирующего подготовку слизистой матки к возможному зачатию), слой эндометрия восстанавливаются плохо, приобретая скорее характер гиперплазии, т.е. нарушения размеров и нормальной структуры клеток. Такая ткань массово отслаивается, вызывая обильные и длительные маточные кровотечения. Иногда такие кровопотери могут представлять угрозу для жизни женщины. Гормональные нарушения проявляются в гиперактивности щитовидной железы со всеми её проявлениями (заметное увеличение щитовидной железы, отёчность, тремор, диспепсические расстройства, нарушения сердечной деятельности и др.). Также в это время у женщины снижается половое влечение на фоне иссушения и истончения слизистой влагалища.

    К более поздним климактерическим расстройствам относятся нарушения сердечно-сосудистой деятельности, ослабление костной ткани и другие соматические расстройства. Нередко обостряются хронические заболевания.

    Лечение климактерических расстройств заключается в назначении гормональных препаратов (но с большой осторожностью, после детального обсуждения с врачом), а также в симптоматической терапии. Большое значение имеет диета, приём фитотерапевтических препаратов, умеренные физические нагрузки.

    климактерический синдромБлиже к пятидесяти годам у женщин часто появляются чувство усталости, раздражительность, нарушения менструального цикла и, конечно же, всем известные «приливы». Все эти признаки говорят о том, что организм перестраивает свою работу – идет постепенное угасание половой функции.


    Что такое климактерический синдром


    Климктерический синдром – это комплекс гормональных, обменных и нервно-психических изменений с вовлечением в процесс сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов. Это состояние возникает у женщины на фоне постепенного снижения гормональной активности яичников и общей возрастной перестройки организма. Климактерический синдром – это осложнение климактерического периода (периода угасания половой функции), он наблюдается почти у половины женщин.


    Репродуктивная система женщины имеет очень сложную регуляцию. Женские половые гормоны вырабатываются в яичниках, их количество контролирует гипофиз (также с помощью гормонов), деятельность гипофиза контролируется и регулируется отделом головного мозга, который называется гипоталамусом. Последний в свою очередь подконтролен коре головного мозга.


    При климактерическом синдроме в работе этой системы наступает сбой, что и вызывает появление ряда характерных для климактерического синдрома признаков. Особенно часто климактерический синдром возникает при различных наследственных заболеваниях женской репродуктивной системы, воспалительных процессах, различных хронических заболеваниях внутренних органов, вегето-сосудистой дистонии.


    Как проявляется климактерический синдром


    Проявляется климактерический синдром целым комплексом признаков. Наиболее характерны различные вегето-сосудистые проявления: приливы крови к лицу, рукам, шее и верхней части груди, выраженная потливость, приступы сильного сердцебиения, головокружений, головных болей.


    В связи со снижением секреции половых гормонов нарушается и обмен веществ, в результате чего кожа становится сухой, волосы теряют блеск и становятся ломкими, слизистая оболочка половых органов истончается и делается ранимой, мышцы теряют свою эластичность, что может вызывать, например, недержание мочи. Нарушается углеводный обмен, в крови может появиться повышенное содержание сахара. Нарушение минерального обмена выражается в том, что кости теряют кальций и становятся хрупкими, склонными к переломам (остеопороз).


    Могут возникать значительные нервно-психические расстройства в виде эмоциональной неустойчивости (от смеха такая женщина может моментально перейти к слезам и наоборот), колеблется работоспособность, которая в значительной степени зависит от колебаний настроения. Часто возникают различные нарушения чувствительности: ощущения «ползания мурашек по телу», онемений, зуда, покалывания на отдельных участках тела. Это часто приводит женщину к мысли, что она тяжело и неизлечимо больна, на этом фоне возникают депрессии. Поводом для депрессий могут быть и незначительные жизненные обстоятельства, а иногда они возникают и вовсе без внешнего повода. В некоторых случаях появляются истерические реакции в виде желания привлечь к себе внимание окружающих и так далее. Значительные нарушения могут возникать со стороны влечений, например, сексуальное влечение может или значительно усилиться, или совсем исчезнуть.


    По течению различают типичную, атипичную и осложненную формы климактерического синдрома. Типичная форма возникает у большинства женщин и проявляется типичными приливами жара к лицу и шее и повышенной потливостью. При атипичной форме кроме описанных признаков могут появиться такие нарушения, как повышение артериального давления, аллергические заболевания, нарушения работы сердечной мышцы. У некоторых женщин, которые раньше страдали передменструальным синдромом, атипичная форма проявляется появлением периодических (через строго определенные интервалы времени) признаков климактерического синдрома. Осложненная форма характеризуется сочетанием климактерического синдрома с другими хроническими заболеваниями внутренних органов и систем, например, с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринными заболеваниями.


    Климактерический синдром может протекать с разной степенью тяжести. При первой степени тяжести или легком климактерическом синдроме состояние женщины не слишком нарушается. В основном она испытывает не более десяти «приливов» в сутки. При средней тяжести (вторая степень) происходит от 10 до 20 «приливов» в сочетании с другими признаками климактерического синдрома. При тяжелой (третьей степени) климактерическом синдроме нарушается общее состояние и работоспособность женщины, «приливы» следуют один за другим.

    Перименопауза - климактерический периодПосле наступления 45 лет у женщины постепенно снижается функция яичников: они выделяют все меньше половых гормонов, что вызывает определенные изменения в организме женщины. У некоторых женщин этот период проходит незаметно, но приблизительно у половины женщин появляются те или иные признаки климактерического синдрома.


    Что такое перименопауза и почему она наступает


    Перименопауза: нормальные возрастные изменения в течение которого медленно снижается функция яичников, то есть секреция половых гормонов. Перименопауза включает в себя пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.


    Пременопауза начинается после 45 лет и продолжается от двух до десяти лет до полного прекращения менструаций. Обычно менопауза наступает в возрасте около 50 лет, но возможны и большие отклонения (от 40 до 55-57 лет). Установить точную дату менопаузы можно только задним числом и не раньше, чем через год, так как всегда возможно появление еще одной менструации. Постменопауза продолжается после наступления менопаузы в течение около семи – восьми лет.


    Возраст наступления перименопаузы и ее продолжительность зависит от генетических особенностей женщины, а также от состояния ее здоровья, социальных условий и особенностей питания. У курящих женщин перименопауза наступает приблизительно на два года раньше, чем у не курящих.


    Возрастные изменения женщины начинаются с коры головного мозга и одного из его отделов, который называется гипоталамусом и отвечает за деятельность всей эндокринной системы. Под влиянием этих изменений уменьшается выделение половых гормонов в яичниках и нарушается ежемесячное созревание яйцеклеток. Сначала яйцеклетки созревают и выходят из яичников не во время каждого менструального цикла, затем еще реже, пока этот процесс не прекращается совсем.


    Признаки перименопаузы


    Первыми признаками пременопаузы являются нарушения менструального цикла. В большинстве случаев это выражается в уменьшении объема теряемой во время менструации крови в сочетании с увеличением межменструальных промежутков (нарушения менструального цикла по гипоменструальному типу). Но приблизительно у трети женщин менструации, напротив, становятся обильными, длительными и частыми (нарушения менструального цикла по гиперменструальному типу). Изредка встречаются женщины, у которых менструации прекратились внезапно.


    В связи с тем, что нарушается созревание яйцеклетки в фолликулах яичников, менструальный цикл часто происходит без выхода яйцеклетки из яичника (овуляции), а это значит, что на месте лопнувшего фолликула не образуется полноценное желтое тело, вырабатывающее женский половой гормон прогестерон. Недостаток прогестерона является причиной появления таких осложнений климактерического периода, как маточные кровотечения, не зависящие от менструального цикла (ациклические) кровотечения, а также появления в грудных железах мелких кист и разрастание в них соединительной ткани (фиброзно-кистозная мастопатия). Постепенно менструации полностью прекращаются, и наступает менопауза.


    Во время постменнопаузы происходит резкое снижение секреции половых гормонов и угасание функции всей детородной системы. Так, в первый год постменопаузы очень интенсивно уменьшаются размеры матки, а после 60 лет – размеры яичников. Происходит также атрофия (уменьшение в объеме) наружных половых органов. Слизистая оболочка в области наружных половых органов и влагалища истончается и становится ранимой, что способствует присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса (кольпита). Атрофические явления появляются в мышцах тазового дна, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что может приводить к опущению половых органов и недержанию мочи.


    Значительные изменения претерпевает минеральный обмен: увеличивается выведение из организма кальция с мочой и уменьшается его всасывание в кишечнике, это приводит к снижению плотности костей. Кости становятся хрупкими (остеопороз).


    Снижается также иммунитет, защитные свойства всех органов и систем, что способствует развитию различных хронических заболеваний. Почти у половины женщин перименопауза осложняется климактерическим синдромом с различными психическими, вегето-сосудистыми, гормональными и обменными нарушениями.


    Профилактика осложнений перименопаузы


    Прежде всего, это выявление и лечение любых заболеваний, так как любое заболевание может осложнить период перименопаузы. В это время очень важно как можно больше двигаться (пешие прогулки, гимнастика), правильно питаться. Суточная калорийность пищи должна быть снижена, так как снижаются обменные процессы и организму требуется меньше энергии. Именно поэтому пожилые люди склонны к полноте, в то время как лишний вес может значительно осложнить период перименопаузы. Назначаются также лекарственные препараты, улучшающие жировой обмен и способствующие снижению холестерина в крови.


    Перименопауза у каждой женщины протекает по-своему и если она сопровождается какими-то неприятными явлениями, нужно обратиться к гинекологу.

    Климактерический период и климактерический синдромКлимактерический период – это время, когда наступает постепенное уменьшение секреции женских половых гормонов, в результате чего изменяется менструальный цикл: менструации становятся все более редкими и все менее продолжительными и интенсивными. У большинства женщин этот период проходит незаметно, но у многих он сопровождается рядом неприятных симптомов, которые объединяют под названием климактерического синдрома.


    В возрасте около 50 лет наступает менопауза (полное прекращение менструации). Установить точную дату менопаузы можно не ранее, чем через полгода после последней менструации, так как всегда есть возможность ее возобновления. Это очень важно, так как некоторые женщины считают, что менопауза уже наступила и именно в этот период наступает нежелательная беременность.


    Приблизительно у трети женщин во время климакса менструации становятся более длительными и обильными. У некоторых же женщин (их не так много) менструации прекращаются внезапно.

    В возрасте между 45 и 50 годами у женщины уменьшается секреция женских половых гормонов, под влиянием которых ее тело развивалось много лет. Такое изменение гормонального фона нередко вызывают появление ряда неприятных признаков, которые называются климактерическим синдромом.


    Климактерический период – это время, когда наступает постепенное уменьшение секреции женских половых гормонов, в результате чего изменяется менструальный цикл: менструации становятся все более редкими и все менее продолжительными и интенсивными. У большинства женщин этот период проходит незаметно, но у многих он сопровождается рядом неприятных симптомов, которые объединяют под названием климактерического синдрома.


    В возрасте около 50 лет наступает менопауза (полное прекращение менструации). Установить точную дату менопаузы можно не ранее, чем через полгода после последней менструации, так как всегда есть возможность ее возобновления. Это очень важно, так как некоторые женщины считают, что менопауза уже наступила и именно в этот период наступает нежелательная беременность.


    Приблизительно у трети женщин во время климакса менструации становятся более длительными и обильными. У некоторых же женщин (их не так много) менструации прекращаются внезапно.


    Как начинается климакс


    Первыми признаками климакса являются изменения настроения. Женщина сама начинает замечать, что настроение меняется часто и радикально: от восторженно-эйфорического до раздражительного и даже до депрессии. В это время, как правило, у нее нарушаются отношения с коллегами по работе и с близкими в семье, так как на малейшее, самое безобидное замечание она может отреагировать грубостью или слезами. Нарушается сон, особенно процесс засыпания, женщина вспоминает обо всех неприятностях, которые произошли в течение дня, жалеет себя и еще больше расстраивается. Изменяется и сексуальная жизнь женщины, во время климакса у нее может или резко снизиться, или, напротив, резко усилиться половое влечение.


    Другим не менее известным признаком климактерического синдрома являются изменения со стороны вегетативной нервной системы, которая иннервирует кровеносные сосуды и внутренние органы. Вегетативная нервная система находится под влиянием центральной нервной системы, и любая смена настроения обязательно отражается на работе кровеносных сосудов и внутренних органов. Отсюда знаменитые «приливы» крови к лицу и верхней половине туловища, потливость, приступы сильного сердцебиения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.


    Вегетативные расстройства часто сочетаются с нарушениями чувствительности (сенестопатиями) в виде зуда, покалывания кожи, ползания мурашек по телу, неопределенных ощущений на разных участках тела. Эти непонятные ощущения в сочетании с невротическими расстройствам часто приводят женщину к мысли, что она тяжело и неизлечимо больна (например, раком).


    Часто первым признаком климакса являются резкие скачки артериального давления: повышенное артериальное давление сменяется резким его снижением. Несмотря на то, что критических цифр эти скачки не достигают, переносятся женщинами они болезненно, так как сопровождаются головными болями, головокружениями, а порой даже кратковременной потерей сознания.


    Климактерический синдром может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Если при легком и средней тяжести климаксе женщина вполне может сохранять трудоспособность, то при тяжелом климактерическом синдроме ее состояние требует медицинской помощи.