Гинекологические заболевания » Страница 3

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Индинол Индинол — лекарственный препарат, недавно разработанный коллективом научно-исследовательского института молекулярной медицины (при Московской медицинской академии им. Сеченова) совместно с учеными, работающими во Всероссийском научном центре молекулярной диагностики и лечения. Это лекарственное средство еще не успело войти в список лекарственных препаратов, зарегистрированных в официальном реестре лекарственных средств Российской Федерации. Действующим веществом служит индол-3-карбинол, впервые выделенный из капусты брокколи (растения семейства крестоцветных).


Краткая общая характеристика


Индинол — фитопрепарат, обладающий антиэстрогенным и противоопухолевым действием. Оказывает нормализующее действие на синтез и метаболизм эстрогенов — одних из основных гормонов, регулирующих деятельность организма женщины. Нормализуя содержание эстрогенов в крови, индинол оказывает положительный эффект при расстройствах, возникающих вследствие повышенной концентрации этих гормонов в крови (гиперэстрогенемии). Соответственно, индинол можно использовать для лечения любой патологии, обусловленной дисбалансом эстрогенов, то есть при широчайшем спектре заболеваний женской сферы.


Действие индинола


Основа действия индинола — нормализация метаболизма эстрогенов, препятствующая появлению и развитию эстроген-зависимой патологии.


Препарат способствует правильному метаболизму эстрадиола и ингибирует образование 16-гидроксиэстрона, который известен отчетливыми канцерогенными свойствами. Индинол уменьшает количество рецепторов к эстрогену в зависимых от этого гормона тканях-мишенях. Показано его благоприятное влияние при гиперэстрогенемии и обусловленных ею различных функциональных расстройствах. Индинол тормозит развитие гиперпластических процессов, вызванных нарушением регуляции деления клеток, в тканях женской репродуктивной системы.


Индинол рекомендован женщинам при эпителиальных новообразованиях, гиперпластических процессах, затрагивающих органы репродуктивной системы, эстроген-зависимых опухолях (включая доброкачественные новообразования и рак молочной железы и внутренних половых органов). Это препарат способствует избирательному апоптозу клеток опухолей, нивелирует эффект ростовых факторов, способствующих появлению и развитию опухолей молочной железы.


Кроме того, индинол в эпителиальных клетках блокирует синтез онкологического белка Е7, образующегося при инфицировании организма вирусом папилломы человека. Соответственно этот препарат может способствовать профилактике малигнизации папиллом.


Форма выпуска


Индинол выпускают в капсулах (в одной упаковке содержится 30, 60 или 120 штук). В одной капсуле препарата содержится 100 мг действующего вещества — индол-3-карбинола.


В каком случае рекомендовано применение индинола


Препарат используют в составе традиционной комплексной терапии болезней женской репродуктивной сферы, если они связаны с нарушением гормонального фона (а именно: эстрогенного обмена). При злокачественных заболеваниях его прием сочетают с химиотерапией, лучевым лечением или хирургическим вмешательством (по показаниям). При патологии с более мягким течением и лучшим прогнозом назначают одновременно с иммуномодуляторами и другими необходимыми лекарственными средствами. С помощью индинола возможна профилактика различных расстройств, связанных с гормональным дисбалансом, а также гормонозависимой патологии, включая онкологическую.


Основные показания к применению индинола включают рак молочной железы, дисплазию и рак шейки матки, рак яичников, эндометриоз и сопряженные с ним расстройства, аденомиоз, миому/фибромиому матки, кисты яичников, мастопатию (кистозную и фиброзную), предменструальный синдром, последствия инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), включая традиционные папилломы, респираторный папилломатоз и остроконечные кондиломы.


Способ применения, дозирование


Индинол следует принимать внутрь во время приема пищи или до него в дозе 400 мг (две капсулы два раза в сутки), каждый день на протяжении 3–6 месяцев.


При миоме/фибромиоме матки или эндометриозе применение индинола сочетают с эпигаллатом (это лекарственное средство также еще не вошло в список препаратов, зарегистрированных в официальном реестре лекарственных средств Российской Федерации). Индинол следует принимать по две капсулы два раза в сутки на протяжении шести месяцев. Для профилактики рецидивов индинол с эпигаллатом назначают в той же дозе, курс составляет три месяца.


С целью лечения кистозной и фиброзной мастопатии индинол используют в дозе две капсулы два раза в сутки на протяжении шести месяцев, для профилактики — в той же дозировке и в том же режиме, курс составляет три месяца.


При инфицировании вирусом папилломы человека (вне зависимости от формы) индинол следует принимать по две капсулы два раза в сутки на протяжении полугода на фоне применения иммуномодулирующих и/или противовирусных препаратов (по назначению врача).


Противопоказания к использованию препарата включают индивидуальную непереносимость индинола или компонентов лекарственного средства (реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типа). Препарат не рекомендован в сочетании с лекарственными средствами, снижающими кислотность желудочного сока.


Побочные действия включают различные индивидуальные реакции на прием индинола.


Меры предосторожности


Не следует начинать прием этого препарата без предварительной консультации с врачом. Лекарственное средство следует держать в месте, недоступном для детей и домашних животных.


Условия хранения


Капсулы хранят при комнатной температуре, в сухом месте. Срок годности препарата составляет два года.

причины бесплодияБесплодие - довольно распространенное явление. Бесплодной считается пара, которая не принимает противозачаточных средств и не может зачать ребенка в течение года. Первый шаг к исследованию причин бесплодия - полное медицинское обследование обоих партнеров.


Внимание также уделяют особенностям менструального цикла, случаям бесплодия в семье и сексуальной совместимости. Анализы крови и мочи помогают определить гормональный уровень, уровень пролактина, наличие гипертиреоза и диабета, которые могут вызвать бесплодие.


Если причина бесплодия - гормональный дисбаланс


Причиной гормонального дисбаланса иногда становятся опухоли гипофиза. Заблокированные фаллопиевы трубы (маточная труба) не позволяют яйцеклетки попасть в матку, что также может стать причиной бесплодия. Один из первых тестов на определение женского бесплодия - проверка овуляции, соответствует ли она норме. Проверить овуляцию помогает контролирование температуры тела и анализы ткани шеечной слизи.


  • Метросальпингограмма: при метросальпингографии делают рентгеновские снимки фаллопиевых труб и матки после впрыскивания окрашивающего вещества. Снимки позволяют определить форму матки и состояние фаллопиевых труб. Диагностический тест также помогает диагностировать внутриматочные полипы, фибромиомы и структурные аномалии матки или фаллопиевых труб, которые могут вызывать бесплодие.

  • Лапароскопия: это обследование помогает проверить состояние фаллопиевых труб и других органов размножения у женщины и диагностировать болезнь. Анализы хромосом проводятся с целью обнаружения аномалий спермы и других аномальных состояний половой системы мужчины и женщины.

  • Основные причины бесплодия


    Как уже говорилось, пара считается бесплодной только после года или двух лет попыток зачать ребенка. По истечении этого периода рекомендуем обращаться в центр репродуктивного здоровья женщины.


  • Возраст - важнейший фактор, который понижает вероятность зачатия и вынашивания ребенка. Фертильность женщин начинает стремительно падать после 35 лет, и их шансы зачать ребенка довольно малы. Понижение фертильности можно объяснить увеличением интенсивности разрушения хромосом, которому подвержены яйцеклетки  стареющих женщин.

  • Количество жира в организме женщины может повлиять на ее способность зачать ребенка. Большая часть эстрогена в женском организме вырабатывается яичниками, однако некоторое количество все же генерируют жировые клетки - липоциты. Причиной бесплодия может стать чрезмерно малый или избыточный вес. Пониженное содержание жира в организме спортсменок-бегунов на марафонскую дистанцию и непрофессиональных фанаток спорта может привести к нарушению менструального цикла. Аналогично, бесплодию подвержены женщины с расстройствами пищевого поведения (анорексией, булимией) и женщины, соблюдающие строгие диеты. Нарушение баланса эстрогена может повлечь за собой нарушение репродуктивного цикла.

  • Фактор деятельности и образа жизни также играют немаловажную роль в состоянии репродуктивного здоровья женщины. Работа в неблагоприятных условиях, длительное воздействие химикатов и токсичных веществ, радиация и действие высоких температур могут повлиять на фертильность женщины. Заядлые курильщицы, выкуривающие больше пачки сигарет в день, кофеманки и любительницы спиртного также рискуют своим будущим материнством.

  • Воспаление тазовых органов (ВТО) - медицинский термин, который используется для обозначения самых разнообразных инфекционных заболеваний половых органов женщины. Инфекционное заболевание фаллопиевых труб (сальпингит) - распространенная причина женского бесплодия. Частые инфекционпричины бесплодияные заболевания неизменно приводят к разрушению труб.

  • Проблемы с овуляцией, вызванные гормональными нарушениями, - причина трети случаев женского бесплодия. Распространенные проблемы - пустые яичниковые (овариальные) фолликулы или неспособность фолликул разрываться. Гормональный ритм - штука тонкая; малейший сбой гормонального ритма - и возникает риск проблем с овуляцией.

  • Эндометриоз - состояние, когда фрагменты внутриматочной выстилки врастают в другие участки таза, что приводит к образованию кист, а это может вызвать бесплодие.

  • Синдром поликистоза яичников (поликистозный овариальный синдром) - основная причина бесплодия американских женщин. При этом заболевании повышается уровень мужских гормонов - андрогена и тестостерона, что приводит к неспособности вырабатывать зрелые яйцеклетки. Явные симптомы поликистоза яичников - акне и увеличенная растительность на лице.

  • Организм некоторых женщин вырабатывает антитела спермы, которые приводят к бесплодию и выкидышам в случае успешного зачатия. Дефицит адреналина или заболевания щитовидной железы могут привести к преждевременному угасанию функции яичников, то есть бесплодию.
  • Бактериальный вагинозВсе чаще у нас появляются заболевания, которых раньше не было. Этому способствует частое и иногда неоправданное применение лекарств без назначения врача, изменение и, прежде всего, загрязнение окружающей среды, употребление недоброкачественных продуктов, большие физические и психические нагрузки и так далее. Вот и бактериальный вагиноз - это относительно новое заболевание, о котором заговорили в полный голос только в середине восьмидесятых годов прошлого века.


    Что такое бактериальный вагиноз


    Бактериальный вагиноз - это дисбактериоз влагалища, который не сопровождается явлениям воспаления. При этом уменьшается количество полезных микроорганизмов, которые способствуют очищению влагалища (например, лактобактерий) и увеличивается количество так называемых условно-патогенных микроорганизмов (гарднереллы, микоплазмы и другие), которые в определенных условиях могут вызвать заболевание. В результате недостатка молочной кислоты, выделяемой лактобактериями, резко падает кислотность влагалищного секрета, которая препятствовала росту условно-патогенных микроорганизмов, и они начинают размножаться.


    Может ли партнер заразиться бактериальным вагинозом?


    Обычно в лечении мужчин нет необходимости, но иногда условно-патогенная микрофлора влагалища вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. К такому заражению склонны мужчины, перенесшие в прошлом хламидийную или гонококковую инфекцию, больные хроническим простатитом и злоупотребляющие применением местных антисептиков для профилактики венерических болезней. Поэтому до окончания лечения женщины не рекомендуются половые контакты без презерватива.


    Что может способствовать возникновению бактериального вагиноза


    В возникновении бактериального вагиноза могут играть как внутренние, так и внешние факторы.


    К внешним факторам относятся:


  • частые влагалищные спринцевания, при которых вымывается нормальная микрофлора влагалища; особенно опасны спринцевания хлорсодержащими антисептиками (например, мирамистином);

  • применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (например, бетадина);

  • применение противозачаточных средств, содержащих антисептики (свечи Патентекс Овал);

  • использование презервативов со спермицидной смазкой;

  • бесконтрольное использование антибиотиков;

  • терапия противоопухолевыми, гормональными, противогрибковыми препаратами, лучевая терапия;

  • применение влагалищных тампонов;

  • использование внутриматочных спиралей;

  • множество половых партнеров или новый половой партнер.

  • К внутренним факторам относятся:


  • нарушения гормонального фона (в период полового созревания, при беременности и так далее);

  • нарушения иммунитета (как общего, так и местного);

  • кишечный дисбактериоз.

  • Признаки бактериального вагиноза


    Появляются обильные выделения из влагалища, которые часто имеют неприятный, «рыбный» запах. Это может сопровождаться чувством жжения и зуда в области влагалища. Осмотр гинеколога не выявляет признаков воспаления.


    В половине случаев бактериальный вагиноз протекает бессимптомно, его можно выявить только путем специальных диагностических исследований. Нужно ли это делать? Безусловно, так как любые формы бактериального вагиноза способны вызвать ряд осложнений.


    Осложнения бактериального вагиноза


    Бактериальный вагиноз способствует развитию воспалительных заболеваний женских половых органов - появляется уже не вагиноз, а вагинит - воспаление влагалища, которое может подняться вверх и вызвать воспаление внутренних половых органов (матки, яичников с придатками) и органов малого таза (например, мочевого пузыря).


    Во время беременности бактериоз также может вызвать воспалительные заболевания, что способствует возникновению преждевременных родов и осложнению со стороны плода.


    При бактериальном вагинозе обычно в той или иной степени страдает общий и местный иммунитет, что может вызвать повышенную восприимчивость к половым инфекциям, грибковым заболеваниям, микроорганизмам, обитающим на коже, в верхних дыхательных путях и в кишечнике. Все эти микроорганизмы способны вызвать воспалительный процесс.


    При бактериальном вагинозе может нарушиться процесс оплодотворения яйцеклетки, так как щелочная среда не создает барьера для ущербных сперматозоидов.

    флюкостат Сегодня он больше всего известен как средство для лечения молочницы – реклама о том, что молочница проходит от приема одной таблетки флюкостата известно всем. Но реклама умалчивает о том, что прием флюкостата некоторым людям может быть противопоказан.


    Кому противопоказан прием флюкостата


    Флюкостат действительно эффективное противогрибковое средство, но любое эффективное средство имеет и значительные побочные действия, а значит и противопоказания. Поэтому использовать флюкостат для самолечения ни в коем случае не рекомендуется, во-первых, потому, что без лабораторного контроля излеченности не будет никакой уверенности в выздоровлении, а во-вторых он может дать много осложнений.


    Флюкостат противопоказан, прежде всего, при беременности и кормлении ребенка грудью, так как может вызвать изменения в развитии растущего плода. Особенно опасен флюкостат в первые 12 недель беременности, когда происходит закладка тканей. Иногда все же приходится рисковать, но риск должен быть оправданным, например, при тяжелых генерализованных грибковых заболеваниях, с поражением многих внутренних органов и систем. В таком случае перед врачом стоит вопрос: насколько опасна грибковая инфекция и угрожает ли она жизни женщины. Если да, то флюкостат может быть выходом из положения.


    В период кормления грудью ребенка такого риска уже нет: на время лечения грудное вскармливание всегда можно прервать. Это необходимо потому, что флюкостат выделяется с грудным молоком и может оказывать токсическое действие на грудного ребенка.


    У детей до трех лет флюкостат не применяют из-за его токсичности. Особенно вреден этот препарат при склонности ребенка к судорогам. Кроме того, он может вызывать у ребенка тяжелые изменения со стороны крови, которые приведут к резкому снижению иммунитета и кровоточивости. Тяжелые осложнения могут быть и со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, понос, токсическое воздействие на клетки печени. У ребенка может нарушаться также функция почек и возникать тяжелые аллергические реакции.


    Так как флюкостат оказывает токсическое воздействие на клетки печени, его не рекомендуют применять при злоупотреблении алкоголем (известно, что алкоголь действует на клетки печени как яд) – такого двойного удара печень просто не перенесет. Так же опасны любые лекарственные препараты, обладающие способностью оказывать токсическое воздействие на клетки печени. Не стоит применять флюкостат после только что перенесенного острого гепатита или при хроническом гепатите, а также при любых заболеваниях печени, сопровождающихся снижением ее функции (например, при циррозе печени). Иногда флюкостат оказывает токсическое воздействие и на здоровую печень, причем не всегда это зависит от дозировки и длительности приема препарата. Поэтому при лечении флюкостатом функцию печени необходимо проверять.


    Противопоказанием для приема флюкостата являются и тяжелые заболевания почек с нарушением их функции – почечная ткань живо реагирует на любое токсическое воздействие. В таких случаях при крайней необходимости флюкостат назначается в индивидуально подобранных дозах.


    С большой осторожностью этот препарат должны принимать больные с различными нарушениями сердечного ритма, так как он способен нарушать проводимость сердечных импульсов, что может вызвать приступы мерцательной аритмии и других сердечных нарушений. Такие нарушения возможны при многих сердечных заболеваниях. Разобраться в показаниях и противопоказаниях для приема флюкостата может только врач.


    Наконец, флюкостат не стоит принимать при повышенной чувствительности к нему больного.


    Совместимость флюкостата с другими лекарственными препаратами


    Флюкостат часто вступает во взаимодействие с другими лекарственными препаратами и это еще одна причина, по которой его нельзя использовать для самолечения. Врач же обязательно откорректирует прием всех необходимых на данный момент для больного лекарств, а также их дозировки.


    Опасен совместный прием флюкостата с некоторыми видами антикоагулянтов (препаратов, понижающих свертывающие способности крови), например, с синкумаром и варфарином. Дело в том, что флюкостат способствует уменьшению в крови тромбоцитов, что также снижает свертывающие способности крови и может привести к различного рода кровотечениям.


    Опасно также сочетание флюкостата с иммуномодулятором циклоспорином, который, во-первых, также, как и флюкостат способствует уменьшению в крови количества тромбоцитов (угроза кровотечения), а во-вторых, под действием флюкостата концентрация в крови циклоспорина может увеличиваться, создавая угрозу передозировки.


    При приеме флюкостата и теофиллина одновременно следует опасаться передозировки последнего, что достаточно опасно для больных.


    Несовместим флюкостат и еще с целым рядом лекарств, знать о такой несовместимости может только врач.

    Микомакс Эффективных противогрибковых препаратов выпускается не так уж много. Одним из них является флуконазол, который выпускается под многочисленными названиями: дифлюкан, дифлазон, микосист, микофлюкан, флюкорал СЕДИКО, флюмикон, фунголон, микомакс. Вполне возможно, что ко времени написания этой статьи выпущен и еще один из клонов флуконазола под новым названием.


    Что такое дженерики


    Когда фармацевтическая фирма выпускает совершенно новый, еще никем не придуманный лекарственный препарат, то она его регистрирует (препарат получает международное непатентованное наименование - МНН) и получает патент на его выпуск в течение определенного времени. Далее этот оригинальный препарат выпускается и рекламируется под названием, которое дает ему сама фирма (брэнд). Когда срок действия патента заканчивается, этот препарат становится общим достоянием и может выпускаться любой другой фирмой под своим собственным названием, но международное непатентованное наименование на упаковке и в инструкции присутствует всегда. Такие препараты называют генерированными или на английский лад дженериками.


    Микомакс - дженерик флуконазола


    Микомакс - это противогрибковое средство, которое воздействует на болезнетворные грибки, угнетая деятельность их ферментов, увеличивая проницаемость клеточной мембраны, нарушая рост и размножение грибов. Микомакс - дженерик флуконазола, выпускается он фармацевтической фирмой Зентива (Чешская республика) в капсулах.


    После приема внутрь микомакс хорошо всасывается, одновременный прием пищи на всасывание не влияет. Концентрация в крови достигает пика через 0,5-1,5 часа после приема, период полувыведения составляет около 30 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.


    Микомакс хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в крови. В коже и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают концентрации в крови. Микомакс выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде.


    Кому показан прием микомакса


    Микомакс назначается только врачом при:


  • грибковых поражениях слизистой полости рта и половых органов;

  • грибковых заболеваниях верхних дыхательных путей и легких;

  • распространенных формах грибковых поражений на фоне нарушения иммунитета;

  • внутричерепных инфекциях, вызванных грибами;

  • грибковых заболеваниях кожи, в том числе стоп, ногтей, паховой области и так далее;

  • для профилактики грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химиотерапии или лучевой терапии;

  • для профилактики распространенных грибковых инфекций после трансплантации костного мозга.

  • Лечение микомаксом


    Микомакс применяют внутрь в капсулах. Длительность лечения и дозировка зависит от вида грибка и тяжести заболевания. Лечение проводится под обязательным лабораторным контролем (выявление болезнетворных грибков лабораторными методами), иначе возможны рецидивы инфекции. В ходе лечения проверяются показатели крови, функции почек и печени.

    поликистоз яичниковПоликистоз яичников, или синдром поликистозных яичников - это очень распространенное среди женщин репродуктивного возраста гормональное нарушение. Заболевание называется так, потому что у многих (но не у всех) женщин с этим расстройством на внешних сторонах обоих яичников образуется множество кист.


    Симптомы


    Симптомы поликистоза яичников иногда появляются вскоре после самой первой менструации. У многих пациенток, однако, поликистоз развивается позже, например, как реакция на увеличение веса.


    Симптомы поликистоза яичников, так же как и их интенсивность, могут быть разными у разных женщин. Для диагностирования поликистоза яичников нужно, чтобы у пациентки наблюдались хотя бы два из этих симптомов:


  • Нарушения менструального цикла. Это самый распространенный симптом. Примерами нарушений могут быть интервалы между месячными продолжительностью более 35 дней; менее восьми менструальных циклов в год; отсутствие менструальных кровотечений на протяжении четырех месяцев или более; слишком продолжительные, скудные или обильные месячные.

  • Избыток андрогенов. Повышение уровня мужских половых гормонов, андрогенов, может вызвать появление таких физических симптомов, как избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм), акне у взрослых или очень сильное акне у подростков; выпадение волос на голове по мужскому типу (андрогенная алопеция).

  • Множественные кисты на яичниках. Для подтверждения или опровержения первоначального диагноза врач проводит ультразвуковое исследование, в ходе которого на яичниках пациентки можно увидеть кистозные образования, если у нее действительно поликистоз.

  • Если у вас наблюдаются сбои менструального цикла и/или признаки избытка мужских гормонов в организме, обратитесь к врачу. Своевременное лечение позволит снизить вероятность развития таких осложнений поликистоза яичников, как диабет второго типа, повышенное кровяное давление и болезни сердца.


    Причины


    На данный момент нельзя с уверенностью сказать, что именно вызывает поликистоз яичников, но предполагается, что в развитии этого заболевания играют роль следующие факторы:


  • Избыток инсулина. Инсулин - это гормон поджелудочной железы, благодаря которому организм может утилизировать сахар - основной источник энергии. При инсулинорезистентности, довольно распространенном заболевании, способность организма использовать инсулин оказывается нарушенной, и поджелудочной железе приходится вырабатывать инсулин во все больших количествах, чтобы сделать возможной переработку сахара. Чрезмерно высокий уровень инсулина в крови стимулирует выработку андрогенов в яичниках.

  • Атеросклероз и сердечнососудистые заболевания. Когда белые кровяные клетки, или лейкоциты, борются с проникающими в организм потенциальными возбудителями инфекций, начинаются воспаления. У некоторых людей употребление в пищу определенных продуктов питания может вызвать такую же защитную реакцию организма. Если это происходит регулярно, может развиться инсулинорезистентность, которая приведет к накоплению холестерина в кровеносных сосудах (атеросклероз). Атеросклероз может, в свою очередь, привести к развитию сердечнососудистых заболеваний. Все это повышает риск развития у женщины поликистоза яичников.

  • Наследственность. Если у вашей матери или сестры был поликистоз яичников, вероятность развития этого заболевания у вас выше, чем у женщин, в чьем семейном анамнезе нет этого заболевания. В настоящее время исследователи предполагают, что может быть связь между развитием поликистоза яичников и мутировавшими генами.

  • Аномалии развития плода. Некоторые ученые считают, что избыточное воздействие андрогенов на плод может помешать нормальной экспрессии генов. Это может стать причиной различных нарушений у женщины, когда она достигнет репродуктивного возраста, включая и поликистоз яичников.

  • Поликистоз яичников по данным ряда факторов наблюдается при нарушении функции работы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Поэтому заболевание может проявляться клинически различно в зависимости от причин его возникновения. Признаки и симптомы поликистоза яичников появляются вследствие нарушения репродуктивного цикла, кульминацией которого является ежемесячный выход яйцеклетки из яичника (овуляция). Название «поликистоз яичников» заболевание получило благодаря внешнему виду нездоровых яичников - увеличенных и облепленных многочисленными наростами (кистами). Кисты яичников - фолликулы, наполненные несозревшими яйцеклетками.


    Поликистоз яичников - самое распространенное гормональное заболевание среди женщин детородного возраста, от которого страдает 5-10% женского населения планеты. Ранняя диагностика и лечение поликистоза яичников помогает уменьшить риск развития долговременных осложнений, в том числе диабета и сердечных заболеваний.

    свечи гексиконОсновное назначение свечей гексикон – использование в экстремальных случаях для предупреждения заболеваний, передающихся половым путем и нежелательной беременности. Постоянное использование этих свечей как средства контрацепции нежелательно, так как бесконтрольное длительное их применение может нарушить способность влагалища к самоочищению.


    Механизм действия гексикона


    Гексикон (международное непатентованное название – хлоргексин) – это антисептический препарат, который выпускается в вагинальных свечах для местного применения. Особенностью гексикона является то, что он не подавляет жизнедеятельность полезных бактерий влагалища (лактобактерий), которые создают кислую среду в этой области, не приспособленную для развития условно-патогенной и патогенной (способной вызвать заболевание) микрофлоры.


    Гексикон подавляет развитие патогенной микрофлоры даже в присутствии таких способствующих их активному размножению сред, как кровь и гной. Свечи гексикон активно подавляют жизнедеятельность возбудителей таких инфекций, как сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гарднереллез, половой герпес. К нему слабо чувствителен протей и совсем не чувствительны кислотоустойчивые формы и споры бактерий и грибов.


    Кроме того, гексикон способен разрушать сперматозоиды, нарушая проницаемость их мембраны и обмен веществ (спермицидное действие), а поэтому может выполнять функции контрацептива.


    Показания и противопоказания для применения гексикона


    Свечи гексикон применяются:


  • для предупреждения заболеваний, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, полового герпеса), при этом свечи необходимо использовать не позже, чем через два часа после полового акта;

  • для предупреждения попадания инфекции в операционные раны (перед различными гинекологическими операциями, родами, абортами), после установки внутриматочного средства (ВМС), спирали, перед диагностическими исследованиями полости матки;

  • для лечения бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища - разрастания на слизистой оболочке влагалища условно-патогенной микрофлоры без наличия воспалительного процесса);

  • для лечения кольпита (воспаления стенки влагалища) и цервицита (воспаления шейки матки) различного происхождения, эрозий шейки матки, зуда наружных половых органов (в том числе при беременности и во время кормления грудью);

  • для лечения воспалительных заболеваний наружных половых органов и влагалища у девочек после наступления первой менструации;

  • с целью местной контрацепции для женщин детородного возраста в том случае, если имеются противопоказания для использования гормональных контрацептивов или для введения внутриматочного средства, в послеродовом периоде, во время кормления ребенка грудью, после аборта или самопроизвольного выкидыша, во время климактерического периода, а также в экстренных случаях, которые требуют предупреждения нежелательной беременности (случайные половые связи, пропуск приема очередной таблетки гормонального контрацептива).

  • Противопоказаниями для применения свечей гексикон являются:


  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

  • применение у девочек до появления первой менструации (менархе).