Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Фитотерапия. Лекарственное действие растений (часть III)

Горечи (повышают аппетит): аир обыкновенный, барбарис обыкновенный, василек синий, вахта трехлистная, горец птичий, девясил высокий, дягиль лекарственный, зверобой продырявленный, золототысячник малый, одуванчик лекарственный, полынь горькая и обыкновенная, пустырник пятилопастный, ромашка аптечная, тысячелистник обыкновенный, укроп пахучий, хмель обыкновенный, цикорий обыкновенный. Жаропонижающее действие: анис обыкновенный, барбарис обыкновенный, бузина черная, брусника, вишня садовая, горец птичий, земляника лесная, золототысячник малый, зопник колючий, ива белая, калина обыкновенная, клюква болотная, липа сердцевидная, лопух большой, малина обыкновенная, мята перечная, одуванчик лекарственный, петрушка кудрявая, пижма обыкновенная, подсолнечник однолетний, редька огородная, ромашка лекарственная, сабельник болотный, смородина красная, солодка голая, стальник полевой, тополь черный, фиалка трехцветная, чабрец, череда трехраздельная. Желчегонное действие: аир обыкновенный, алоэ древо¬видное, анис обыкновенный, барбарис обыкновенный, береза повислая, бессмертник песчаный, брусника, валериана лекарственная, василек синий, вахта трехлистная, володушка серповидная, девясил высокий, дрок красильный, душица обыкновенная, жостер слабительный, зверобой продырявленный, земляника лесная, золототысячник малый, зопник колючий, календула, калина обыкновенная, кассия остролистная, копытень европейский, кориандр посевной, крапива двудомная, крушина ломкая, кукуруза, липа сердцевидная, мать-и-мачеха обыкновенная, можжевельник обыкновенный, морковь посевная, мята перечная, одуванчик лекарственный, ортосифон, пастушья сумка, полынь горькая, пырей ползучий, репешок обыкновенный, родиола розовая, ромашка лекарственная, свекла обыкновенная, спорыш, сушеница топяная, тмин обыкновенный, тыква обыкновенная, тысячелистник обыкновенный, фенхель обыкновенный, хмель обыкновенный, хрен обыкновенный, шиповник коричный, щавель конский. Желчеобразующее действие: барбарис обыкновенный, бессмертник песчаный, календула, кукурузные рыльца, можжевельник обыкновенный, мята перечная, полынь горькая, шиповник коричный, щавель конский. Кардиотоническое действие: горицвет весенний, ЖСЛ тушник раскидистый, майский ландыш, морошик кавказский, морской лук, наперстянка пурпурная, ржавая, шерстистая, обвойник греческий, олеандр обыкновенный, строфант Комбе.

НАШИ ДЕТИ

Как подготовиться к путешествию

Как подготовиться к путешествию Выбор маршрута

Мир огромен, поэтому у вас, естественно, возникает вопрос: куда же отправиться?

Рекомендации знакомых

Оптимальный вариант — поехать туда, где уже побывали ваши друзья, родственники или знакомые. Только у них можно узнать все, что вас интересует. Никакой туристический проспект не сможет дать вам такой полной информации. Используйте эту возможность. Предварительно составьте список вопросов. Не стесняйтесь спрашивать обо всем, что вас интересует. Ведь, пока вы дома, вы можете сравнивать и изучать. А в таком важном деле, как выбор места отдыха, не может быть мелочей!

Рекомендации врачей

Врачи советуют для путешествий с детьми выбирать регионы, где перепады дневных и ночных температур не так велики (средняя полоса России или Восточная и Центральная Европа).
Отправляясь в путешествие из зимы в лето и наоборот, помните, что резкое изменение климата — серьезная дополнительная нагрузка на организм как для детей, так и для взрослых. Тем, кто подвержен простудным заболеваниям, лучше отказаться от подобного варианта.
Обязательно учтите разницу во времени и представьте, как это может отразиться на режиме дня вашей семьи. Специалисты считают, что даже небольшая разница во времени нарушает биоритмы, что, естественно, сказывается на самочувствии.

Оформление необходимых документов

- Итак, вы решили, куда отправитесь. Теперь важно правильно оформить договор с фирмой, которая организует ваш отдых. Имейте в виду, что ваши пожелания относительно будущего отдыха должны быть вписаны в контракт. Например, номер на первом этаже с окнами в парк, наличие детской площадки, игровой комнаты и т. д. Договор составляется в двух экземплярах, один из которых остается в фирме, а другой — у вас. Таким образом вы получаете возможность подтвердить свои права на оплаченные вами услуги, а при необходимости официально оформить претензию и получить компенсацию.

- Если вы собираетесь за границу, важно правильно оформить трансфер (документ, гарантирующий ваше перемещение из аэропорта в отель и обратно). Иначе придется добираться до нужного места самостоятельно, а это неудобно и недешево.

- Для выезда за рубеж вам понадобится заграничный паспорт. Проверьте, не истек ли срок его действия. Если вам нужен новый документ, то позаботьтесь о его получении заранее, так как процесс «изготовления» паспорта займет не меньше месяца. Удостоверьтесь в том, что ваш малыш вписан в него. Если он путешествует не с родителями, а с бабушкой или другими родственниками, ему необходим свой собственный заграничный паспорт.

- Оформление визы берет на себя, как правило, турфирма. Виза проставляется в каждый паспорт. Если ребенок в него вписан, то отдельная виза ему не нужна. А для выезда в Турцию и Египет она не потребуется и вам, так как ее оформят в аэропорту, когда вы прилетите на место отдыха.

- Обратите внимание: если ребенок выезжает за границу с одним из родителей, то ему необходимо нотариально заверенное разрешение другого. Поэтому перед поездкой лучше позвоните в местное отделение ОВИРа и уточните все необходимые детали.

- Еще один важный документ — страховой полис, который оформляется на каждого члена семьи независимо от возраста (поинтересуйтесь в турфирме, есть ли в данный момент специальные скидки на страховку для детей). Конечно, все мы надеемся, что во время путешествия все будет в порядке. Однако страховка нужна. Ведь при ее отсутствии вы обрекаете себя на дополнительные расходы (за рубежом медицинское обслуживание дорогое) и переживания. Кроме того, вас могут просто не впустить в некоторые страны без страховки.

Что взять для ребенка с собой в путешествие

Сборы в дорогу — дело серьезное и ответственное. Возьмите с собой только самые необходимые вещи. Среди множества лишних вещей трудно будет найти то, что вам действительно нужно.
Для длительного путешествия наилучшим образом подходят большие дорожные сумки, а для ежедневных прогулок лучше всего использовать небольшой рюкзак.
Прежде всего, позаботьтесь о том, что может понадобиться вашему ребенку. Иначе дело может закончиться отчаянными попытками поиска той или иной вещи, чтобы малышу было удобно и нескучно. К тому же в пути все усилия могут оказаться безрезультатными. Это может настолько вас вымотать, что, когда вы вернетесь домой, вам захочется хорошенько отдохнуть. Но уже в полном одиночестве, подальше от своего ребенка!
Ваша задача — свести к минимуму тревогу и страх, которые малыш может испытывать от пребывания вне дома.

Готовясь к путешествию, разработайте оптимальный вариант поддержания привычного для малыша режима дня, развлечений. Подумайте о том, как разрешить проблему с туалетом.
Тогда путешествие принесет вам долгожданные охдых и удовольствие.

Итак, сборы начинаются...

Аптечка. Обязательно возьмите ножнички, защитные средства для загара и малышу, и себе, детский крем, которым постоянно пользуетесь, бинт, лейкопластырь, йод, вату, ватные палочки, перекись водорода, детскую клизмочку и зубной гель (есть интересная закономерность — в дороге у детей почему-то начинают активно резаться зубки). На всякий случай захватите жаропонижающие средства, а также спазмолитики, активированный уголь, антигистаминные средства, капли в уши и, конечно, те лекарства, которые вы даете ребенку постоянно.

Влажные детские салфетки. Они бывают с экстрактом трав, с очищающим лосьоном или кремом. Все они одинаково удобны в том случае, когда нет возможности вымыть руки и лицо.

Гигиеническая детская помада с добавлением ромашки или алоэ. Она защищает нежные губы от ветра и солнца.

Лавандовое масло. Оно является эффективным средством от солнечных и любых других ожогов. Смазывайте им поврежденные участки кожи. При ожоге можно также использовать сок алоэ.

Средства от насекомых (комаров, гнуса, слепней, клещей). Выпускают лосьоны и кремы специально для детей. Старайтесь покупать только те средства, где указано, что для детей они не токсичны, не вызывают аллергии. На всех косметических средствах должны быть указаны срок годности и страна-изготовитель. Будьте предельно внимательны при покупке косметических средств для малыша!

Подгузники (если ребенок ими еще пользуется).

Горшок.

Бумажные салфетки.

Слюнявчик.

Полотенце.

Легкое одеяло.

Принадлежности для еды (чашки, ложки).

Пластиковые пакеты для грязных подгузников и грязной одежды.

Одежда. Не пытайтесь взять все наряды ребенка с собой. Остановитесь на нескольких любимых, практичных и удобных вещах, которые легко стирать и не нужно гладить. А вот трусиков лучше взять побольше, чтобы вы могли в любой момент переодеть кроху. Даже если вы отправляетесь в теплую страну, захватите с собой теплую одежду. Помните и про солнцезащитные очки и панаму.

Напитки (соки, детское питание, вода).

Еда.

Вода. Ее лучше взять из дома, хотя бы на время акклиматизации. Дело в том, что в каждой местности вода — своя, и, пока организм не перестроится, возможны небольшие проблемы с пищеварением. Поэтому лучше помочь ребенку, облегчив ему привыкание к новой жизни. Сколько брать воды — решайте сами, ведь у всех разные потребности. В среднем семье из трех человек на неделю вполне может хватить 5-литровой бутыли.

Развлечения для ребенка.

Любимая игрушка малыша.

Свидетельство о рождении.

Помер телефона врача.

Решайте сами, нужна ли вам коляска. В путешествиях можно прекрасно обойтись и кенгурушкой. Во многих отелях семьям с детьми бесплатно предоставляют детские кроватки, стульчики, манежи и другие необходимые предметы. Узнайте перед поездкой, есть ли такая услуга в отеле, который вы выбрали. Возможно, после этого ваш багаж станет заметно легче.

Что нужно делать, чтобы отпуск удался на славу

- Не перегружайте отдых планами. Ваша цель состоит не в том, чтобы вместить как можно больше занятий в один день, а в том, чтобы отдохнуть и с удовольствием провести время всем вместе. Не переезжайте постоянно с места на место, иначе вы сильно устанете. Оставьте много свободного времени на бездельничание. Дети очень любят играть в бассейне, строить замок из песка, гулять. Они должны все вокруг оббежать и исследовать. Предоставьте им такую возможность.

- Спросите в турфирме о местах отдыха, специально подготовленных для детей. В первую очередь подумайте о размещении. Агентство должно подыскать и предложить вам отели, где ребенок до 12 лет проживает бесплатно в номере с двумя взрослыми (такое возможно на Кипре, в Египте, в Греции и на островах Корфу, Крит). А еще лучше поехать в отель-клуб, где работают аниматоры для развлечения детей и взрослых. Детские игры, конкурсы в воде и на пляже, беби-дискотеки по вечерам, добрые и заботливые няни днем — все это можно найти на территории такого отеля.

- Если ваш малыш нуждается в специальном питании, то можно арендовать апартаменты. Получится не дороже, чем номер в отеле, зато вы сможете сами готовить своему ребенку и себе ваши любимые блюда. Можно выбрать и отель с размещением в семейных номерах с мини-кухней.

- Поинтересуйтесь наличием небольших магазинчиков недалеко от места отдыха, где можно купить все необходимое для малыша.

- Покупайте путевку не менее чем на 10 дней.

- Как можно точнее придерживайтесь графика детского питания и сна. Переутомленные или голодные дети становятся очень вредными. Имейте это в виду!

- Не ешьте слишком много неполезной еды. Старайтесь перекусывать здоровой пищей, если вам не хочется, чтобы ваш отпуск прервался из-за того, что кого-то постоянно тошнит от сладкой ваты или лимонада. Еще хуже, если у малыша возникнут запор или кишечные колики.

- Держите под рукой еду и игрушки.

- Помните о безопасности! Надеюсь, вам не нужно напоминать о том, что нельзя оставлять детей в воде одних?

- Помните о том, что отдых с маленьким ребенком может быть действительно отдыхом, если у вас идеальный ребенок, — абсолютно здоровый, абсолютно спокойный, всегда послушный и непритязательный в еде. На самом деле как в скромном профилактории, так и шикарном отеле на берегу Средиземного моря мы отдыхаем только от покупки продуктов, приготовления еды, мытья посуды, уборки и стирки белья. Все трудности, связанные с ребенком, остаются с нами. Наверняка, как и дома по выходным дням, вам с мужем придется по очереди отпускать друг друга в тренажерный зал, в бар, сауну, в город за покупками. Ко всем проблемам относитесь философски, помня, что ваш малыш — источник радости, а не беспокойства. Старайтесь все время играть с ребенком. Стройте вместе со своим малышом песочные города, танцуйте, гуляйте, радуйтесь солнышку, морю, цветам...

- Относитесь ко всему легко, не тревожьтесь по мелочам, разрешайте ребенку все, что можете, играйте с ним, как маленькие, и, возвратившись домой, вы заметите, что научились придумывать и рассказывать невероятные истории, много двигались, соблюдали режим, много спали, не успели сгореть на солнце, т. е. полноценно отдохнули и оздоровились.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Флюкостат Действующим веществом флюкостата в виде капсул, суспензии и раствора для инъекций является флуконазол, обладающий противогрибковым действием. Флуконазол также входит в состав некоторых других медикаментов, используемых для лечения грибковых и дрожжевых инфекций.


Как флюкостат воздействует на грибки


Флюкостат убивает грибки, вызывающие инфекции, воздействуя на их клеточные мембраны. Он препятствует выработке эргогестрола - важного компонента клеток грибков.


Клеточные мембраны критически важны для выживания грибков - они мешают проникновению в клетки нежелательных и потенциально вредных субстанций, а также не дают содержимому клеток вытекать наружу. Под воздействием флюкостата в клеточных мембранах образуются отверстия, за счет чего клетки погибают, а инфекция вылечивается.


Флюкостат используют для лечения различных грибковых заболеваний, в особенности тех, которые вызываются грибками семейств кандида и криптококк. Его можно принимать перорально и внутривенно, в зависимости от типа и степени тяжести инфекции. Продолжительность лечения также зависит от этих факторов. Например, вагинальную молочницу, как правило, можно вылечить при помощи одной дозы, принятой перорально; курс лечения при некоторых других инфекциях продолжается от шести до восьми недель.


При каких заболеваниях используется флюкостат


  • Грибковые кожные заболевания, такие как микоз (опоясывающий лишай стоп), стригущий лишай (дерматомикоз), паховый дерматомикоз, отрубевидный (разноцветный) лишай, кандидозные инфекции кожи

  • Кандидозные инфекции слизистых оболочек полости рта, горла, легких и мочевыводящих путей

  • Кандидозные инфекции внутренних органов и систем, например, сердца, легких, органов брюшной полости; системный кандидоз

  • Вагинит (вагинальная молочница, также являющаяся кандидозной инфекцией)

  • Кандидозный баланит, или молочница у мужчин (воспаление кожи полового члена и крайней плоти)

  • Инфекции, вызванные криптококком, например, криптококковый менингит, а также инфекции, поражающие легкие и кожу

  • Предотвращение рецидивов заболеваний, вызванных криптококком у людей, больным СПИДом

  • Предотвращение грибковых инфекций у людей с ослабленной иммунной системой и с пониженным уровнем лейкоцитов в крови, например, в результате химиотерапии, лучевой терапии или пересадки костного мозга

  • Очень важно пройти курс лечения флюкостатом до конца, даже если вы почувствовали себя лучше и вам кажется, что инфекция вылечена. Преждевременное прекращение курса приема лекарства может привести к рецидиву, а также к тому, что грибок станет нечувствительным к действию медикамента.


    Побочное действие флюкостата


    Иногда у принимающих флюкостат пациентов наблюдаются нарушения работы печени. Тем, кто принимает его в течение длительного времени, нужно проходить регулярные медицинские обследования, в том числе, сдавать кровь для анализов, чтобы врач мог следить за состоянием печени пациента и вовремя принять меры, если наметятся негативные изменения.


    Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом, если во время приема флюкостата у вас появятся такие симптомы, как кожный зуд, желтуха (желтоватый цвет кожи и глаз), необычно темная моча, тошнота и рвота, боли в животе, снижение веса, симптомы, а также признаки, напоминающие симптомы гриппа. Все это может говорить о проблемах с печенью.


    Это лекарство также может вызывать аллергические реакции. Чаще всего у пациентов наблюдается кожная сыпь, волдыри или шелушение кожи. Это обычно проходит после окончания курса приема флюкостата, однако на всякий случай стоит сообщить об этих симптомах врачу.


    Флюкостат следует принимать с особенной осторожностью тем, у кого уже имеются нарушения работы почек, в том числе сниженная функция почек, болезни сердца (в особенности нарушения сердечного ритма), а также пациентам с низким уровнем кальция, магния или калия в крови.

    Фиброма - причины и факторы рискаФиброма - это доброкачественное образование, похожее на опухоль, состоящее преимущественно из фиброзной и соединительной ткани. Она появляется, когда по неизвестной причине или в результате травмы или раздражения начинается бесконтрольный рост клеток. Фибромы могут образовываться на любом участке организма и обычно не требуют лечения или удаления.


    Наиболее часто фибромы появляются у взрослых, хотя могут развиться и у детей.


    Наиболее распространенными типами фибромы являются ангиофибромы, дерматофибромы, оральные фибромы, и подошвенные фибромы.


  • Дерматофибромы - это круглые образования, преимущественно на ногах; они могут быть тесного, красного или почти фиолетового цвета. При надавливании на кожу они ощущаются как узелки. Дерматофибромы , как и фибромы вообще, очень редко бывают злокачественными, поэтому лучше их просто не трогать.

  • Подошвенные фибромы образуются на своде стопы. Они также доброкачественные, но иногда вызывают боль при ходьбе, поэтому их нужно лечить. Для лечения используются инъекции стероидных препаратов, ортопедические устройства и физиотерапия. Если боль не проходит или увеличивается, может потребоваться хирургическое лечение.

  • Симптомы фибромы


    Основным симптомом заболевания является появление маленького нароста, которые может быть мягким или довольно твердым на ощупь. Он может вызывать зуд или быть очень чувствительным к прикосновениям; со временем фиброма может менять цвет. Поскольку фибромы обычно выпуклые, постоянное прикосновение к ним ткани или частое бриться могут вызвать их раздражение или кровотечение.


    Подошвенная фиброма может со временем увеличиваться. Как правило, она вызывает боль, когда человек стоит или ходит. У некоторых пациентов через некоторое время могут появиться новые фибромы на ступнях.


    При этом нарушении очень важно помнить о том, что осложнения хирургического вмешательства могут быть хуже, чем симптомы самой подошвенной фибромы. Однако если вам трудно ходить и/или фиброма продолжает увеличиваться, хирургическое вмешательство необходимо.


    Причины и факторы риска


    Ученые не могут сказать точно, почему начинается развиваться фиброма. Некоторые эксперты полагают, что это происходит после незначительных травм. Возможно, это нарушение бывает вызвано некоторыми медицинскими препаратами, включая бета-блокаторы, которые могу изменять фиброзную ткань.


    Вероятность развития фибромы увеличивается, если в вашем семейном анамнезе есть фиброма и если вы относитесь к представителям североевропейских народов.


    Лечение


    Поскольку дерматофибромы безвредны, их не требуется лечить, за исключением случаев, когда они негативно сказываются на внешности пациента. Если дерматофиброма повреждена, например, во время бритья, к ней применяется лечение жидким азотом; в некоторых случаях такие фибромы удаляют хирургическим путем.


    Для лечения подошвенной фибромы в первую очередь предлагаются такие неинвазивные методы:


  • Криоанальгезия - процедура, во время которой на фиброму воздействуют низкие температуры и ее размер уменьшается.

  • Применение ортопедических устройств, чтобы облегчить дискомфорт при ходьбе.

  • Если это не помогает, используются другие процедуры:

  • Инъекция кортикостероидного препарата в фиброму.

  • Хирургическое удаление всей подошвенной фасции, вместе с фибромой (недостатки это процедуры: длительные период восстановления и большая вероятность появления других проблем, связанных со ступнями).

  • Хирургическое удаление фибромы (период восстановления короче, но существует большой риск образования новых фибром).
  • Причины закупорки фаллопиевых трубФаллопиевы трубы, также известные как маточные трубы - парный трубчатый орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью, важная часть женской репродуктивной системы. В период овуляции и зачатия фаллопиевы трубы переносят яйцеклетку из яичников в матку.


    «Реснички» маточной трубы захватывают яйцеклетку, направляя ее внутрь трубы и транспортируя в полость матки. После оплодотворения сперматозоидом в фаллопиевой трубе яйцеклетка направляется в матку. Однако иногда процесс оплодотворения невозможен из-за закупорки или повреждения фаллопиевых труб, в результате которого яйцеклетка не попадает из яичников в матку. Это может произойти как с одной, так и с обеими маточными трубами. Когда трубы заблокированы частично, возрастает шанс так называемой трубной, или внематочной, беременности.


    Еще один вид закупорки фаллопиевых труб, так называемый гидросальпинкс, или водянка маточных труб, приводит к увеличению диаметра труб и наполнению их жидкостью. Эта жидкость блокирует яйцеклетку и сперматозоиды, делая невозможным оплодотворение и беременность. При возникновении инфекции в фаллопиевых трубах организм женщины начинает вырабатывать антитела в форме жидкостей, которые заполняют трубы, вызывая их закупорку.


    Закупорка фаллопиевых труб: причины


    Чаще всего причиной закупорки фаллопиевых труб становятся инфекции – к примеру, воспалительные заболевания тазовых органов. Хотя такие заболевания вполне поддаются лечению, из-за перенесенного заболевания может возникнуть закупорка фаллопиевых труб. К прочим наиболее распространенным причинам относят:


  • Перенесенную маточную инфекцию, вызванную абортом или выкидышем

  • Перенесенный перфоративный аппендицит

  • Хирургическую операцию матки или внутренних органов брюшной полости

  • Прошлую внематочную беременность, в результате которой эмбрион развивается в фаллопиевой трубе, вызывая ее разрыв или повреждение

  • Перенесенное венерическое заболевание – в особенности хламидиоз и гонорею

  • Эндометриоз

  • Симптомы закупорки фаллопиевых труб


    Определить степень закупорки фаллопиевых труб в зависимости от симптомов достаточно сложно, поскольку симптомы варьируются в зависимости от причины, вызвавшей подобное состояние. Иногда закупорка фаллопиевых труб не сопровождается никакими заметными симптомами.


    Если закупорка фаллопиевых труб вызвана гидросальпинксом, самыми вероятными симптомами будут боль в области живота и ненормальные вагинальные выделения. При эндометриозе или воспалительных заболеваниях тазовых органов наблюдаются болезненные ощущения во время менструации и полового акта.


    Диагностика закупорки фаллопиевых труб


    Как правило, для диагностики закупорки фаллопиевых труб используются следующие методы:


  • Гистеросальпингография: процедура, при которой в полость матки через шейку вводится рентгенонепроницаемое вещество и выполняется рентгенограмма. Если маточные трубы не закупорены, вещество, введенное в матку, проходит через трубы, оседая в яичниках. Если же вещество не проходит в яичники, врач констатирует закупорку маточных труб. Необходимо отметить, что гистеросальпингография не всегда дает точные результаты, поэтому, как правило, вместе с этой процедурой применяются и другие методы диагностики. Для беременных женщин процедура гистеросальпингографии не рекомендована.

  • Сонохистерография: процедура, при которой в полость матки через шейку вводится специальная соль, а затем посредством ультрасонографического исследования диагностируется состояние маточных труб. Считается, что фаллопиевы трубы не закупорены, если введенное вещество свободно проходит через трубы. Процедура сонохистерографии относительно проста и не требует анестезии, однако результаты исследования не всегда точны, поэтому для окончательной диагностики требуются дополнительные анализы.

  • Лапароскопия: процедура, предусматривающая введение в брюшную полость лапароскопа (тонкого оптического прибора) для осмотра внутренних органов. Визуальное изображение брюшной полости передается на монитор, подсоединенный к лапароскопу, для диагностики закупорки. Лапароскопия гарантирует наиболее точные результаты, однако по сравнению с двумя предыдущими методами куда более дорогостояща и требует надреза.
  • Бесплодие - современные методы диагностикиБесплодие в семье не редкий диагноз, и диагностировать его причину порой довольно сложно. Бесплодие может быть как женским, так и мужским, а зачастую смешанным. Но медицина не стоит на месте, и с каждым днем появляются все более новые и современные методы диагностики бесплодия или усовершенствуются прежние. О бесплодии говорят, когда в семье, на протяжении одного года и более, при регулярной половой жизни без контрацепции, отсутствует беременность.


    Наряду с банальным сбором анамнеза, общим и гинекологическим осмотром, имеются и более сложные методы диагностики бесплодия:


  • УЗИ (малого таза, молочных желез, щитовидной железы и других органов);

  • обследование на «скрытые» инфекции;

  • определение гормонального уровня;

  • спермограмма;

  • контроль ректальной температуры;

  • гистеросальпингография;

  • гистероскопия;

  • лапароскопия;

  • проба на совместимость.

  • Ректальная температура


    Ректальная (базальная) температура – это самый долгий, но простой метод определения бесплодия. Метод не применяется отдельно, а только в совокупности с дополнительным обследованием. Суть его заключается в измерении температуры в прямой кишке не менее двух-трех месяцев и составлением графика. На основании ректальной температуры можно определить отсутствие овуляции или недостаточность второй фазы менструального цикла. Если менструальный цикл составляет 28 дней, то примерно, на 14 день (в норме) будет отмечаться повышение температуры до 37 и выше градусов (овуляция), с постепенным ее снижением перед месячными. Правила измерения ректальной температуры:


  • измерять температуру в одно и то же время утром, не вставая с постели;

  • измерение проводить одним и тем же термометром;

  • измерять температуру не менее 5-7 минут, введя термометр на глубину 4-5 см.

  • Обследование на «скрытые» инфекции


    Чаще всего бесплодие вызывают непроходимость труб или спайки малого таза. О некоторых инфекциях пациентка может не знать, так как они часто протекают бессимптомно, но нанося непоправимый вред организму. Эти инфекции называют еще заболеваниями, передающиеся половым путем (ЗППП) и к ним относятся: хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и другие. Для выявления этих инфекций требуются дорогие реактивы, поэтому метод недешевый. Обычно определяют ЗППП в венозной крови или в мазках, взятых определенным образом, на 5-7 день менструального цикла.


    Ультразвуковое исследование


    Самый распространенный и доступный метод в диагностике бесплодия. Начинают обычно с УЗИ органов малого таза, на котором определяют размеры и положения органов половой сферы, выявляют наличие опухолей, недоразвитие или пороки матки, а также момент овуляции. Метод безболезненный, может применяться несколько раз в процессе обследования. При подозрении на другие причины бесплодия проводят УЗИ различных других органов.


    Спермограмма


    Любое обследование на бесплодие должно начинаться с определения показателей спермы мужа. Хорошая потенция у мужчины не исключает наличие патологии в сперме. Спермограмму необходимо сдавать после 3-5 дней воздержания, в теплом виде, не позднее, чем через 30 минут ее получения.


    Показатели спермограммы здорового мужчины:


  • число сперматозоидов больше двух миллионов в одном мл;

  • подвижность сперматозоидов не меньше 25%;

  • нормальных форм сперматозоидов не меньше 50%;

  • объем эякулята не меньше 2 мл;

  • бактерии отсутствуют;

  • число лейкоцитов меньше одного миллиона.
  • Особенности зачатия при загибе маткиНа медицинских осмотрах у каждой пятой женщины выявляют так называемый загиб матки. Для кого-то этот диагноз становится приговором, а кто-то просто пропускает замечание врача, так как не предъявляет никаких жалоб. Загиб матки не всегда, но может повлиять на зачатие или даже стать причиной бесплодия. Так в чем же особенности зачатия при загибе матке, и какие он таит в себе опасности?


    Положение матки


    В малом тазу матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. В норме мотка располагается в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от обеих стенок таза. Дно матки «смотрит» кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади (к задней стенке влагалища). В таком положении между телом и шейкой матки образуется тупой угол, который обращен кпереди и называется anteflexio – антефлексио. Это нормальное расположение матки. В силу определенных факторов или как индивидуальная анатомическая особенность, угол может быть обращен кзади, что называется retroflexio – ретрофлексио или загиб матки. Загиб матки также может быть в правую или левую сторону или в виде перекрута матки.


    Причины загиба матки


    В основном, загиб матки появляется в течение жизни и редко как индивидуальная особенность организма. Причины такого расположения матки разнообразны:


  • воспалительные заболевания матки и придатков (аднексит, эндометрит);

  • опухоли матки и яичников (кисты);

  • эндометриоз;

  • спаечный процесс малого таза;

  • слабость мышц тазового дна и ослабление тонуса связок после родов, особенно при тяжелых физических нагрузках;

  • экстремальные нагрузки, связанные с сотрясением тела (прыжки в высоту, прыжки с шестом, прыжки на лыжах с трамплина);

  • половой инфантилизм;

  • болезни кишечника и связанные с ними запоры;

  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки в детстве.

  • Клиническая картина загиба матки


    Симптомы загиба матки проявляются в случае чрезмерно выраженного процесса или как симптомы заболевания, приведшего к нему (воспаление, опухоли). Пациентки жалуются на болезненные менструации (матка «перегнута», что мешает нормальному оттоку крови и частей эндометрия), нерегулярный менструальный цикл, боли во время полового акта, расстройства мочеиспускания. Менструации становятся обильными и длительными. При наступившей беременности возможна угроза прерывания или даже выкидыш. При влагалищном осмотре врач выявляет положение и подвижность матки, пытается ее сместить в разные стороны. Если матка не смещается (фиксирована), возникает болезненность при ее движении, то это указывает на спаечный процесс в малом тазу, который может привести не только к проблем при зачатии, но и к бесплодию. Так как в спаечный процесс вовлекается не только матка, но и трубы, вполне вероятно, что они могут оказаться непроходимыми.


    Загиб матки и зачатие: особенности и опасности


    Если загиб не столь сильно выражен и носит индивидуально-анатомическую особенность организма, то с зачатием проблем не возникает. При чрезмерно выраженном загибе матки создается механическое препятствие проникновению спермы в матку из-за ее перегиба. После полового акта эякулят скапливается в заднем своде влагалища, куда направлена матка в положении антефлексио. При загибе матки ее шейка упирается в переднюю стенку влагалища и не имеет непосредственного контакта со спермой, что может помешать попаданию сперматозоидов в полость матки. Кроме того, при выраженном спаечном процессе, который привел к загибу матки, как уже было отмечено, возможна непроходимость или сужение труб, что также препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида.


    Возможности, которые способствуют успешному зачатию при загибе матки


    В первую очередь, необходимо устранить причину, приведшую к данному расположению матки. Пролечить воспалительные процессы органов малого таза и профилактика обострений в будущем. Борьба со спайками нелегкая и сложная. Назначаются курсы физиотерапии, ферментотерапии и грязелечения для рассасывания спаек. Хорошо зарекомендовал себя гинекологический массаж. Показана лечебная физкультура для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна. В домашних условиях рекомендуется после полового акта принять позу «березка» или 5-10 минут полежать на животе. Поза во время полового акта также имеет значение. Желательно коленно-локтевое положение, в таком случае шейка матки смещается к центру и контактирует со спермой.

    мазок шейки маткиМазок из шейки матки позволяет гинекологу проанализировать состояние слизистой шейки матки. Во время естественного процесса движения клеточных слоев существует вероятность повреждения клеток. Мазок из шейки матки позволяет определить степень повреждения ткани и предотвратить развитие рака матки.

    «Аномальные» результаты мазка из шейки матки показывают изменения клеток в области шейки матки. В некоторых случаях такие изменения означают развитие рака шейки матки – хотя далеко не всегда «аномальные» результаты анализа связаны с наличием рака. Регулярное прохождение таких анализов позволяет в значительной степени снизить вероятность развития рака шейки матки.

    Нетипичные результаты анализа слизистой шейки матки могут быть связаны с различными факторами. В их числе:

    Инфекции

  • Влагалищная трихомонада
  • Грибковые микроорганизмы
  • Наличие большого количества коккобацилл во влагалищной среде
  • Бактериальный вагиноз
  • Клеточные изменения, связанные с вирусом простого герпеса
  • Реактивные изменения клеток могут быть связаны с:

  • Воспалением
  • Атрофией
  • Радиацией
  • Внутриматочными противозачаточными средствами
  • Аномалии эпителиальных клеток связаны с:

  • Атипичными клетками плоского эпителия неясного значения
  • Плоскоклеточным интраэпителиальным поражением низкой степени
  • Плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени
  • Эпидермоидным раком
  • Что может означать аномальный результат мазка из шейки матки?

    Для определения результатов анализа мазка из шейки матки чаще всего используется классификация Бетезда, предусматривающая ряд специальных категорий для характеристики результатов. Одна из таких категорий – степень внутриэпителиального поражения, которая характеризует предраковые изменения в клетках шейки матки. Такие клетки – плоские и отличаются неправильной формой.

    Аномальный результат мазка из шейки матки может означать:

  • Дисплазия шейки матки: иногда с помощью мазка из шейки матки можно определить дисплазию или внутриэпителиальную неоплазию шейки матки, которые предшествуют развитию рака шейки матки. Дисплазия характеризуется легкой формой (CIN 1), умеренной (CIN 2) или тяжелой формой (CIN 3). Легкая форма дисплазии часто исчезает сама по себе и не требует никакого лечения, в то время как умеренная и тяжелая форма заболевания требуют дальнейшего изучения и лечения.
  • Атипия плоского эпителия: атипия плоского эпителия (ASC) – еще один возможный результат анализа шейки матки. ASC может быть двух типов. ASC US означает не серьезные изменения клеток эпителия, которые могут быть вызваны вагинальной инфекцией или вирусом папилломы человека. Как правило, при получении подобных результатов мазок из шейки матки повторяют. ASC H означает возможность плоскоклеточного интраэпителиального поражения, в результате которого некоторые клетки эпителия находятся на предраковой стадии. При получении таких результатов, как правило, рекомендуется кольпоскопия для более точного осмотра шейки матки.
  • Атипия клеток железистого эпителия (AGC): означает аномальное развитие клеток, вырабатывающих слизь и расположенных в шейке матки или полости матки. Такой результат мазка из шейки матки показывает, что клеточные изменения достаточно серьезны – у женщин с атипией клеток железистого эпителия шанс заболеть раком шейки матки гораздо выше. Как правило, для анализа аномальных тканей рекомендуется кольпоскопия.
  • Интраэпителиальное поражение связано с вирусом папилломы человека, одним из распространенных типов заболевания, передаваемого половым путем. Наиболее высок риск поражения вирусом папилломы человека у женщин младше 20 лет. В большинстве случаев иммунная система организма сама справляется с вирусом, однако в отдельных случаях заражение вирусом папилломы приводит к развитию дисплазии шейки матки. Шанс развития дисплазии шейки матки в результате вируса папилломы человека у курящих женщин в два раза выше, чем у женщин без вредной привычки.
  • Интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL) характеризуется наличием клеток, по форме и размеру отличающихся от нормальных. Такие клетки обычно находятся на предраковой стадии и могут привести к образованию рака шейки матки.

    Если мазок из шейки матки показывает наличие атипичных клеток, это свидетельствует о наличии раковых клеток в тканях влагалища, шейки матки и полости матки. Обычно при подобных результатах рекомендуется проведение дополнительных анализов.

    Если мазок из шейки матки показывает наличие воспаления, это может означать, что в мазке присутствуют эритроциты. Воспаление шейки матки – достаточно распространенное явление, поэтому, как правило, врачи исследуют причину воспаления только в наиболее серьезных случаях. При обнаружении воспаления рекомендуется повторный мазок из шейки матки для проверки характера протекания воспалительного процесса.

    Гиперкератоз означает наличие отмерших клеток в мазке. Такой вид клеточных изменений может быть связан с определенными инфекциями шейки матки, а также с использованием шеечного колпачка и других внутриматочных противозачаточных средств. При гиперкератозе рекомендуется повторный мазок из шейки матки в течение шести месяцев. При повторной диагностике гиперкератоза выполняется кольпоскопия.

    Флуконазол Лечение грибковых заболеваний - это всегда проблема, как бы просто все не выглядело в рекламе противогрибковых средств (принял и забыл о молочнице). Все дело в том, что почти все противогрибковые лекарственные препараты имеют достаточно много побочных действий, поэтому назначать их должен только врач с учетом всех показаний и противопоказаний.


    Что такое флуконазол и механизм его действия


    Флуконазол - это противогрибковое средство, которое воздействует непосредственно на болезнетворные грибки, угнетая деятельность их ферментов, увеличивая тем самым проницаемость клеточной мембраны и нарушая рост и размножение грибов.


    Показания для приема флуконазола


    Флуконазол активен при кандидозах, например, при молочнице (поражениях слизистой полости рта и гениталий), кандидозе легких, распространенных формах кандидоза на фоне нарушения иммунитета, при некоторых внутричерепных инфекциях, вызванных грибами, микроспории и трихофитии (грибковые заболевания кожи), грибковых заболеваниях стоп, ногтей, тела, паховой области и других заболеваниях, вызванных грибками.


    Применяют флуконазол и для профилактики грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химиотерапии или лучевой терапии. Флуконазол является также лучшим препаратом для профилактики распространенных кандидозных инфекций после трансплантации костного мозга. Введение флуконазола внутрь в течение 75 дней после трансплантации костного мозга эффективно снижало риск поверхностных (кожи и слизистых) и инвазивных (внутренних органов) кандидозных инфекций и смерти от кандидоза. Тем самым повышалась выживаемость больных после трансплантации костного мозга.


    Как применяют флуконазол


    Флуконазол применяют внутрь и внутривенно капельно. Длительность лечения и дозировка зависит от вида грибка и тяжести заболевания. Например, при менингитах флуконазол принимают как минимум 6-8 недель, при стоматите иногда достаточно 7-10 дней, при вагинальном кандидозе его применяют однократно.


    С осторожностью назначают флуконазол больным с почечной и печеночной недостаточностью.


    Лечение проводится под обязательным лабораторным контролем (выявление болезнетворных грибков лабораторными методами), иначе возможны рецидивы инфекции. В ходе лечения проверяются показатели крови, функции почек и печени.


    Противопоказания для приема флуконазола


    Противопоказанием для приема флуконазола является, прежде всего, повышенная чувствительность к этому препарату. C осторожностью следует назначать флуконазол при тяжелых заболеваниях почек (например, при инфекционно-аллергических заболеваниях почек) и печени (гепатиты, циррозы печени). Противопоказанием для приема флуконазола является беременность, период лактации и возраст (детям до 6 месяцев его не назначают).


    Так как флуконазол отрицательно воздействует на печень, не следует в период его приема принимать другие вещества, оказывающие аналогичное воздействие на печень: алкоголь, некоторые лекарственные вещества (врач знает, какие это лекарства).