Гематология

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Кларитин - блокатор аллергии

Кларитин - блокатор аллергии Активным ингредиентом кларитина является лоратадин, разновидность лекарственных препаратов, которые называются неседативными антигистаминами. Гистамин - это натуральное вещество, которое вырабатывается, когда организм защищается от опасных веществ, проникающих извне; а также от веществ, которые он принимает за опасные. Когда раздражители отсутствуют, он просто хранится в тучных клетках практически всех тканей организма.


Механизм развития аллергии


Когда же организм реагирует на какие-либо чужеродные и потенциально опасные субстанции (известные как аллергены; к ним относится, например, цветочная пыльца), происходит стимуляция тучных клеток, в результате чего они высвобождают гистамин.


Высвобожденный гистамин связывается с гистаминовыми рецепторами (Н1-рецепторы), что дает старт цепной реакции, результатом которой становится появление симптомов аллергии. Как следствие, увеличивается приток крови к участкам, затронутым аллергией, и высвобождаются других химические соединения, что также является частью реакции организма на контакт с аллергеном.


К примеру, при сенной лихорадке, гистамин вызывает воспаление слизистой оболочки носа, глаз, кожи или дыхательных путей, и у пациента возникают такие симптомы, как зуд, аллергический насморк, чихание и заложенность носа.


Как работает кларитин


Кларитин блокирует гистаминовые рецепторы. Тучные клетки все равно высвобождают гистамин, однако действующее вещество кларитина не дает ему связаться с гистаминовыми рецепторами. За счет этого, в свою очередь, предотвращается выработка других химических соединений, зучаствующих в аллергической реакции. В результате уменьшившегося благодаря такому действию лекарства притока крови происходит облегчение типичных симптомов сенной лихорадки.


Кларитин используют для лечения симптомов сенной лихорадки (сезонный аллергический ринит) у взрослых и детей старше двух лет; при вызванном аллергией воспалении носовых путей, или круглогодичном аллергическом рините и при хронической зудящей сыпи неизвестного генеза (хроническая идиопатическая крапивница).


Несмотря на то, что кларитин относится неседативным антигистаминам, в редких случаях он может оказывать седативное действие. Поэтому воздержитесь от управления транспортными средствами и видов работ, требующих повышенного внимания и связанных с риском для безопасности других людей, пока не убедитесь в том, что кларитин не вызывает у вас сонливости, головокружений, вялости, общей заторможенности.


На время приема кларитина настоятельно рекомендуется отказаться от приема алкоголя или значительно сократить его употребление.


Противопоказания и побочные эффекты


Обычно облегчение симптомов аллергии наступает через 1-3 после начала приема кларитина. Если симптомы не проходят и даже не ослабевают в течение недели, нужно обратиться к врачу, так как, вероятно, это лекарство вам не подходит.


Кларитин не рекомендуется использовать детям до двух лет, детям в возрасте между двумя и двенадцатью годами, вес тела которых составляет меньше тридцати килограммов, беременным и кормящим грудью женщинам, а также людям с врожденной непереносимостью галактозы. В некоторых случаях, когда это действительно необходимо и безопасные альтернативы отсутствуют, кларитин назначается беременным, однако прием проходит под тщательным наблюдением врача. В большинстве случаев это не влечет никаких последствий для здоровья матери и плода, однако безопасность кларитина при беременности пока считается недоказанной.


Аллергия на какие-либо компоненты кларитина также является противопоказанием к его применению.


Побочные эффекты у кларитина встречаются относительно редко. Некоторые пациенты, принимающие это лекарство, жалуются на головные боли, сильную нервозность, повышенную утомляемость, усиление аппетита, нарушения сна (как правило, бессонница, но встречается и постоянная сонливость).

НАШИ ДЕТИ

Продукты растительного происхождения на столе малыша

фрукты
Фрукты, овощи, ягоды – они первыми из продуктов появляются в рационе грудного ребенка. Известно, что они являются богатейшими источниками многих пищевых веществ, жизненно необходимых растущему детскому организму. Продукты растительного происхождения – уникальный в своем раде источник витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, многие из которых мы не найдем более нигде.
Особенное, важное значение для детского организма имеет витамин С (аскорбиновая кислота), который участвует во всех видах обмена веществ, регулирует окислительно-восстановительные процессы, способствует росту клеток и тканей, повышает устойчивость организма к различным заболеваниям и другим вредным факторам. Мы получаем его в основном из фруктов, ягод, овощей, зелени.
Малышам также очень нужен витамин А, который обеспечивает жизнедеятельность слизистых оболочек, кожного покрова, улучшает зрение, он тесно связан с процессами роста ребенка. В продуктах растительного происхождения содержится предшественник витамина А — каротин, процесс превращения одного в другое проходит уже в организме. Этим соединением богаты плоды красного и оранжевого цвета, а также зеленые части растений.
Многие фрукты и ягоды содержат такие важные минеральные вещества как калий, медь, цинк, фтор и особенно железо, нехватку которого часто испытывает детский организм. И как следствие этого на столе малыше дефицита может развиться малокровие (анемия).
Родителям стоит помнить о том, что необходимые ребенку вещества, поступающие в организм в составе растений, усваиваются значительно лучше, чем из лекарственных препаратов.
Из основных пищевых веществ фрукты и ягоды содержат главным образом углеводы в виде хорошо усваивающихся организмом простых сахаров— глюкозы и фруктозы. Белки (растительные) представлены небольшим количеством, чаще всего они составляют 1—2% от общего количества пищевых веществ. Жиры в составе растительных продуктов или отсутствуют вовсе, или их совсем мало, около 0,5%.
Несомненным достоинством фруктов, ягод, овощей является наличие в них так называемых балластных веществ (пектинов, клетчатки), которые не усваиваются организмом, но оказывают благотворное влияние на процессы пищеварения. Пектиновые вещества обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта и предохраняют ее от воздействия различных вредных веществ, а клетчатка способствует нормальному продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту и предупреждает запоры. Многие плоды содержат разнообразные органические кислоты, эфирные масла, дубильные, ароматические, красящие вещества, они придают им своеобразный вкус, запах и положительно влияют на аппетит, процессы пищеварения, обмен веществ. А содержащиеся в растительных продуктах фитонциды обладают бактерицидными свойствами и предупреждают развитие многих заболеваний.
И наконец, фрукты и ягоды являются источниками воды, которая не задерживается надолго в организме и, покидая его, способствует выведению различных продуктов обмена веществ и токсинов. Вот почему рекомендуется как можно шире использовать в детском питании фрукты, ягоды и овощи, они должны постоянно быть на столе малыша.
Как и когда следует начинать?
Вводить растительные продукты в рацион ребенка можно с самого раннего возраста, уже с первого полугодия жизни, используя в качестве пищевой добавки фруктовые соки. Даже если у мамы достаточно грудного молока, уже с трехмесячного возраста следует давать малышу соки. В некоторых случаях, например, при искусственном вскармливании или отклонениях в состоянии здоровья ребенка, врачи предписывают делать это раньше.
Начинать лучше с яблочного сока, поскольку он усваивается и переваривается организмом легче других. Особенно рекомендуется давать детям антоновку и симеренку, так как они особенно богаты витамином С и железом. В первый раз утром дайте малышу несколько капель сока, чтобы проследить за его реакцией на новый продукт. Если все в порядке, на следующий день можно предложить ему уже 1/4 чайной ложки сока после одного или двух кормлений, затем постепенно увеличивать количество жидкости до 4-6 чайных ложек в день на 2-3 приема.
Когда малыш привыкнет к яблочному соку, ему можно дать и другие, сначала вишневый, черносмородиновый, черешневый, затем сливовый, грушевый, абрикосовый, гранатовый, клюквенный. Важно одно: все новые соки необходимо вводить в рацион поочередно, начиная с малых доз и постепенно увеличивая их количество. Смешивать соки не рекомендуется, поскольку при этом может понизиться их витаминная ценность. К четырем месяцам можно увеличить общее количество сока до 50-60 мл, а к году — до 100-110 мл, желательно справляться с указанным количеством в два-три приема.
Через две-три недели после введения в рацион нового вида сока, можно давать малышу фруктовое пюре. Начинать следует также с яблочного, ведь ребенок уже привык и хорошо переносит яблочный сок. Затем предложите ему пюре из груш, абрикосов, персиков, бананов, вишни, из различных ягод. Как и все новые продукты, пюре начинайте давать понемногу — 1/4 чайной ложки, постепенно увеличивая его количество до 40-50 г в сутки к 5-6 месячному возрасту. К году малыш может получать 100-120 г фруктового или ягодного пюре в два-три приема. Кроме того, некоторые плоды, такие, как яблоки, груши, сливы, вишни, можно добавлять в молочные каши и готовить так называемые «розовые» каши, это повышает их вкусовые качества и биологическую ценность.
После года различные фрукты и ягоды должны быть постоянной составной частью детского рациона, при этом было бы желательно, чтобы их ассортимент был достаточно широк. Очень полезны такие фрукты, как хурма, кизил, рябина, мирабель. К сожалению, их родители редко используют в детском питании, в то время как они богаты витаминами и минеральными вещества- ми, особенно железом. Стоит обратить особое внимание на различные виды садовых и дикорастущих ягод: черную смородину, крыжовник, землянику, малину, чернику, ежевику, голубику, морошку, клюкву.
Детям старше года следует давать фрукты и ягоды и соки ежедневно, желательно несколько раз в день, как в натуральном виде, так и в составе различных блюд. Во время обеда и ужина растительные продукты можно включать в состав закуски, гарнира, третьего блюда. Ну и, конечно, эти продукты являются обязательной частью полдника. Важно отметить, что фрукты и ягоды следует давать ребенку во время очередного приема пищи, а не между кормлениями, как это часто делают родители. Любые плоды представляют собой довольно объемистую пищу и поэтому они могут «перебить» аппетит, особенно если они сладкие или богатые углеводами, как, например, бананы.
Детям до полутора лет фрукты и ягоды лучше давать в протертом виде или порезав их на мелкие кусочки и очистив от кожицы. Общее количество фруктов и ягод в рационе трех-четырехлетнего ребенка желательно довести до 150-200 г в сутки, эта норма может быть превышена, но не снижена. Различные фруктово-ягодные соки следует так же, как и раньше, давать ежедневно, включая в состав любого приема пищи. Соки можно пить и между кормлениями, особенно в жаркие дни. С этой целью следует выбирать несладкие, нейтральные или слабо кислые соки (грушевый, яблочный, тыквенный, морковный). Очень полезно детям пить отвар шиповника, так как он богат витамином С.
Используя в детском питании различные фрукты, ягоды, соки, важно учитывать их особенности и состояние здоровья ребенка. Так, вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще, поэтому они полезны детям с неустойчивым стулом. В этом случае также хорошо предложить ребенку пюре из яблок и бананов, богатых пектиновыми веществами. Детям, страдающим запорами, полезны капустный, свекольный соки, пюре из слив, малины, чернослива. Если у малыша развился дефицит железа, ему необходимы плоды черники, кизила, инжира, айвы, рябины, черешни, а также яблоки. Продукты, богатые витамином С: шиповник, черная смородина, облепиха, цитрусовые, — особенно рекомендуются детям, которые часто болеют.
Фрукты и ягоды лучше всего давать детям в свежем виде, но в крайнем случае можно использовать и специальные детские плодоовощные консервы и соки, эти продукты обычно дополнительно обогащаются аскорбиновой кислотой. Хорошей практикой было бы использование сухофруктов, поскольку многие из них, особенно курага, чернослив, изюм, яблоки, финики, инжир отличаются высоким содержанием минеральных веществ, например, калия, железа.
Однако при этом надо помнить, что витаминов в сушеных фруктах содержится крайне мало. Чтобы восполнить этот недостаток, можно готовить компоты или пюре из сухофруктов на основе отвара шиповника, богатого аскорбиновой кислотой.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Курантил:применение и  меры предосторожностиКурантил – это препарат класса антиагрегантов  и ангиопротекторов. Курантил тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию, что обусловлено стимуляцией синтеза простациклина и ингибицией биосинтеза тромбоксанов.


Когда назначают курантил?


Курантил применяется в комплексной терапии в сочетании с другими лекарствами для уменьшения риска образования тромбов после операций на сердце, в частности, протезирования сердечного клапана. Курантил – антиагрегант, то есть лекарственный препарат, уменьшающий тромбообразование путем торможения агрегации тромбоцитов.


Как применять курантил?


Курантил существует в форме таблеток и драже для приема внутрь. Его нужно принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (желательно молока). Пероральные лекарственные формы препарата желательно принимать на пустой желудок, за 1 час до еды. Тщательно соблюдайте инструкции по применению препарата, указанные на упаковке. Ни в коем случае не превышайте и не занижайте указанную или назначенную врачом дозу. Не прекращайте принимать курантил даже после появления улучшений, не проконсультировавшись с врачом.


Для чего еще применяют курантил?


Курантил также принимают в сочетании с аспирином для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак, что дает хорошие результаты, но может вызывать многочисленные побочные эффекты.


В каких случаях заболеваний применяется курантил?


  • в профилактике тромбоэмболии сосудов;

  • при коронарной недостаточности;

  • при протезировании сердечных клапанов;

  • при кардиомиопатии;

  • в профилактике инфаркта миокарда;

  • при лечении транзиентных ишемических атак (ТИА)

  • при лечении порока сердечного клапана.

  • Какие меры предосторожности следует соблюдать при использовании курантила?


    Перед приемом курантила


  • сообщите врачу об аллергии на курантил или другие лекарственные препараты;

  • сообщите врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете (особенно это касается аспирина и витаминов);

  • сообщите врачу, если страдаете гипотонией (низкое кровяное давление);

  • сообщите врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите ребенка грудью. Если во время лечения курантилом вы забеременели, как можно скорее сообщите об этом врачу.

  • проконсультируйтесь с врачом относительно возможных побочных эффектов и осложнений при приеме курантила (особенно это касается пожилых людей старше 65 лет). Пожилым людям не рекомендуется принимать курантил, потому что для этой возрастной группы существуют другие лекарства с аналогичным действием, но более безопасные.

  • перед любой операцией (в том числе стоматологической) сообщите хирургу о том, что принимаете курантил.

  • Что делать, если я забыл(а) принять курантил?


    Если вы пропустили прием препарата, примите его, как только появится возможность. Если вскоре нужно принимать следующую дозу, забудьте о пропущенном приеме и следуйте установленному режиму приема препарата. Ни в коем случае не удваивайте дозу.


    Какие побочные эффекты может вызывать курантил?


    Курантил может вызывать различные побочные эффекты. Обязательно сообщите врачу, если какие-либо из указанных ниже симптомов сохраняются в течение длительного времени:


  • слабость;

  • головокружение;

  • головная боль;

  • ощущение заложенности уха, шум в голове;

  • учащенное сердцебиение;

  • тахикардия;

  • брадикардия;

  • приливы крови к лицу;

  • синдром коронарного обкрадывания;

  • снижение артериального давления;

  • тошнота;

  • рвота;

  • диарея;

  • боль в животе;

  • кожная сыпь, крапивница;

  • артрит;

  • миалгия;

  • ринит.

  • Некоторые побочные эффекты свидетельствуют о серьезных осложнениях. При появлении этих побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу:


  • кровотечение;

  • повышенная кровоточивость;

  • пожелтение кожи или белка глаз;

  • боль в груди.

  • Как курантил взаимодействует с другими лекарствами?


    Курантил взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые влияют на его действие. Аспирин и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, производные ксантина ослабляют (особенно коронарорасширяющий), гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете, в том числе витамины, минералы, пищевые добавки, фитопрепараты. Ни в коем случае не принимайте курантил без назначения врача (и не начинайте принимать другие лекарства без его ведома).


    Какие лекарства противопоказаны тем, кто принимает курантил?


    Когда вы принимаете курантил, не принимайте аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты без назначения врача. К нестероидным противовоспалительным препаратам также относятся: ибупрофен (мотрин, адвил), напроксен (алев, напросин), диклофенак (вольтарен), дифлунизал (долобид), этодолак (лодин), флурбипрофен (ансейд), индометацин (индоцин), кетопрофен (орудис), кеторолак (торадол), мефенамовая кислота (понсел), мелоксикам, набуметон (релафен), пироксикам (фелден) и другие.


    В каких условиях следует хранить курантил?


    Храните курантил в его оригинальной плотно закрытой упаковке, в сухом защищенном от света и недоступном для детей и животных месте при комнатной температуре. Не рекомендуется хранить препарат в ванной. Неиспользованный или просроченный препарат подлежит утилизации. После истечения срока годности утилизируйте препарат в соответствии с инструкцией.


    Что делать в случае передозировки курантилом?


    При передозировке могут усиливаться побочные эффекты препарата: усиленное потоотделение, жар или зуд, головокружение, слабость, беспокойство, учащенное сердцебиение, обморок. При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления. При передозировке следует немедленно обратиться к врачу.


    Что еще мне нужно знать о курантиле?


    Для уменьшения тошноты и тяжести в желудке курантил рекомендуется принимать с молоком. Нарушение функции печени и обструкция желчевыводящих путей обусловливают необходимость уменьшения дозы. При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во втором и третьем триместрах. Не делитесь препаратом с другими людьми и не принимайте препарат по рецепту третьих лиц. При парентеральном введении не следует допускать попадания препарата под кожу (возможно ирритативное действие). Нельзя вводить внутривенно при преколлаптоидном состоянии и коллапсе. У пожилых лиц могут быть снижены суточные дозы. Нельзя смешивать в одном шприце курантил с другими препаратами (возможно выпадение осадка). Составьте список всех лекарственных препаратов, которые вы принимаете, и носите его при себе, чтобы в случае экстренной госпитализации врачи могли назначить вам правильное лечение.


    Торговые наименования


  • Пермол

  • Персантин

  • Курантил

  • Ангинал

  • Антистенокардин

  • Априкор

  • Кардиофлукс

  • Корибон

  • Стенокардил

  • Транкокард

  • Вадинар

  • Вискор

  • Тромбонин

  • Парседил

  • Пенселин
  • лейкемияЛейкемия - это рак клеток крови. Он начинает развиваться в костном мозге - мягкой ткани, которая находится внутри костей. В костном мозге производятся клетки крови.


    В организме здорового человека костный мозг вырабатывает:


  • Белые кровяные тельца, или лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями

  • Красные кровяные тельца, или эритроциты, которые отвечают за транспортировку кислорода

  • Тромбоциты, благодаря которым кровь может сворачиваться

  • Что такое лейкемия?


    У человека, больного лейкемией, костный мозг вырабатывает много аномальных белых кровяных телец, которые называются лейкозными клетками. Они не выполняют функции нормальных лейкоцитов, растут значительно быстрее и их рост не прекращается, когда он должен останавливаться у здоровых клеток.


    Со временем лейкозные клетки могут вытеснить здоровые клетки крови. Это приводит к таким серьезным проблемам, как анемия, кровотечения и различные инфекции. Лейкозные клетки могут проникать в лимфатические узлы или другие органы, вызывая болевой синдром или образуя опухоли.


    Существует несколько разновидностей лейкемии. В целом, все случаи лейкемии различаются по скорости развития заболевания и по тому, какие именно лейкоциты она поражает.


    Во-первых, лейкемия может быть острой или хронической. При острой лейкемии состояние больного ухудшается очень быстро. Хроническая лейкемия может протекать бессимптомно в течение нескольких лет.


    Во-вторых, бывает лимфобластный и миелоидный лейкоз. При лимфобластном лейкозе поражены лейкоциты; при миелоидном лейкозе - миелоциты, клетки, присутствующие в костном мозге, из которых развиваются лейкоциты.

    Низкий гемоглобин Низкий гемоглобин был постоянным спутником человечества - следствием кровопотерь в родах и многочисленных войнах, глистных инвазий и других опасностей, подстерегающих человека на каждом шагу. Лучшие умы думали над тем, как помочь таким людям. Проблема была решена только в ХIХ веке, но некоторые свойства гемоглобина еще продолжают изучаться.


    Что такое гемоглобин


    Кровь человека состоит из жидкой части (плазмы) и клеток. Все клетки крови делятся на красные (эритроциты) и белые (лейкоциты) кровяные тельца. У них разные функции. Основная функция лейкоцитов - защищать наш организм от вредных воздействий извне (иммунитет), а эритроцитов - приносить к клеткам тканей кислород, без которого ткани не могут существовать.


    Как же эритроциты переносят кислород в ткани? Для этого в них есть специальный дыхательный пигмент (железосодержащий белок) - гемоглобин. В его структуру входит ион железа и именно соединение кислорода с железом окрашивает кровь в красный цвет. Протекая по артериям через легкие, железо захватывает кислород и переносит его в самые отдаленные уголки нашего тела. Там гемоглобин отдает кислород, частично забирает углекислый газ и уже по венам несет его обратно к легким, чтобы отдать его и обогатиться новой порцией кислорода.


    Нормальным считается содержание гемоглобина в крови человека у мужчин 130-170 г/л, у женщин 120-150 г/л.


    Что бывает, если гемоглобина мало


    Если гемоглобина мало, то начинают страдать все органы и ткани, так как ощущают дефицит кислорода. Такое состояние называется железодефицитной анемией или малокровием.


    Признаки анемии: слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, обмороки, головная боль, сонливость. При железодефицитной анемии может появиться сухость кожи, трещины на губах, выпадение волос, ломкость ногтей, извращение вкуса, пристрастие к особым запахам, резкая мышечная слабость (из-за нее может быть даже недержание мочи, так как не срабатывают мышцы мочевого пузыря).


    Почему может возникнуть железодефицитная анемия


    Причиной железодефицитной анемии могут быть часто повторяющиеся кровотечения. Например, раньше женщины часто рожали, теряя при этом много крови. Различные дисфункциональные маточные кровотечения, например, на фоне гормональной перестройки в молодом возрасте или во время климакса также могут стать причиной железодефицитной анемии.


    Другая причина такой анемии - неправильное питание. Эта причина особенно актуальна в наше время - время всевозможных диет для похудения. Причина заключается в том, что железо в нашем организме усваивается в основном из животных белков. А, например, яблоко, которое содержит много железа, не отдаст его человеку, поэтому есть яблоки при железодефицитной анемии с целью восполнения железа бесполезно. Но у яблок много других достоинств - они содержат витамины и минералы, которые участвуют в обмене веществ и способствуют усвоению того же железа из других продуктов.


    Наконец, причиной железодефицитной анемии может быть нарушение всасывания железа в кишечнике. Такое состояние может возникнуть при хроническом воспалении тонкой кишки (хроническом энтерите) или после операции удаления части кишечника.


    Так что же нужно делать для восстановления гемоглобина


    Пополнять железо нужно животными белками: мясом, рыбой, яйцами. Но есть только белки очень опасно, так как почки, которые выводят из организма продукты распада белков, могут не выдержать такой нагрузки. Поэтому белки необходимо сочетать с углеводами, но не с легкоусвояемыми (слабостями и сдобой), а с углеводами, которые содержатся в овощах и фруктах - там много грубых углеводов - клетчатки, которая очищает кишечник. Только такая диета поможет восполнить дефицит железа в организме.


    Но иногда процесс заходит настолько далеко, что одной диеты бывает мало и тогда железо назначают внутрь в виде таблеток или вводят непосредственно в кровь в виде инъекций.


    Что бывает, если гемоглобин попадает в плазму крови


    Бывают такие состояния, при которых эритроциты разрушаются и большое количество гемоглобина попадает в плазму крови. Это называется гемолизом. Эритроциты могут разрушаться при переливании несовместимой крови, при резус-конфликтах у беременных женщин (несовместимость крови матери и плода), при аутоиммунных процессах, когда нарушения в иммунитете приводят к тому, что эритроциты принимаются за «врагов» и уничтожаются, и некоторых других состояниях. При этом гемоглобин утрачивает свою функцию доставки кислорода тканям, ткани страдают от недостатка кислорода, а продукты распада гемоглобина «засоряют» организм, особенно органы, которые выводят токсические продукты из организма - почки и печень. А так как почки и печень утрачивают свою функцию, то начинается отравление организма продуктами собственного обмена веществ. Это очень тяжелые состояния, которые требуют немедленных реанимационных мероприятий.


    Есть и особый вид наследственной гемолитической анемии, которая была названа серповидно-клеточной из-за формы эритроцитов. Было установлено, что такая анемия часто встречается у американских негров и передается по наследству. Причиной ее являются генетические изменения эритроцитов, тесно связанные с состоянием и природой гемоглобина. Тот, кто имеет серповидную форму эритроцитов, не болеет малярией, что было очень значимо для той местности в Африке, откуда происходили больные люди.


    Гемоглобин - жизненно необходимый элемент, изучение которого продолжается и сегодня.

    Курантил в таблеткахКурантил назначают для профилактики инсульта и инфаркта, а также других серьезных медицинских проблем, которые возникают как следствие образования тромбов в кровеносных сосудах. Он применяется в качестве антиагрегантного (препятствующего образованию тромбов) средства для профилактики послеоперационных тромбозов, при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кровообращения, в небольших дозах – как антиагрегатное средство при ишемической болезни сердца.


    Курантил также может применяться для лечения других сердечно-сосудистых заболеваний по назначению врача. Курантил иногда используется в диагностических целях, при проведении теста на прохождение крови к сердцу и отпускается только по рецепту врача.


    Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:


  • таблетки;

  • капсулы продолженного действия;

  • раствор для внутривенного введения;

  • таблетки продолженного действия.

  • Перед применением курантила


    Принимая решение о приеме курантила, следует хорошенько взвесить все «за» и «против», сопоставив ее лечебное действие и побочные эффекты, которых немало. Это решение принимаете вы совместно с вашим врачом. При этом необходимо учитывать следующие факторы:


    Аллергии


    Обязательно сообщите врачу, если у вас когда-либо проявлялась аллергическая реакция на это препарат, или любые другие лекарства. Также сообщите врачу о любых аллергиях на другие вещества, например, пищевые продукты, красители, консерванты, шерсть животных. Перед приемом безрецептурного лекарства внимательно читайте его состав, чтобы убедиться, что оно не содержит аллергенов.


    Применение у детей


    Курантил прошел испытания только для использования у взрослых и детей старше двенадцати лет. Нет данных о том, как препарат воздействует на детей младше 12 лет.


    Применение у пожилых людей


    Специфические исследования воздействия курантила на пожилых людей при регулярном потреблении с целью предотвращения образования тромбов не проводились. Но, несмотря на отсутствие конкретной информации, сравнивая использование курантила у пожилых людей с его использованием в других возрастных группах, можно предположить, что его побочные эффекты будут аналогичными тем, которые испытывают люди молодого и среднего возраста, за небольшим исключением: курантил у людей пожилого возраста может вызвать головокружение после вставания из положения лежа (ортостатическая гипотензия). Поэтому для большинства людей его преимущество в уменьшении свертываемости крови по сравнению с аспирином невелико.


    Применение в период беременности и лактации


    Длительный опыт использования курантила не обнаружил каких-либо признаков неблагоприятного влияния препарата в период беременности. Однако следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных препаратов в этот период, особенно в течение первого триместра. Безопасность препарата в период кормления грудью установлена не была, так как соответствующие исследования пока не проводились, но, поскольку препарат попадает в грудное молоко, в период лактации его назначают только в случаях необходимости. Курантил рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.


    Взаимодействие с лекарственными препаратами


    Хотя некоторые лекарственные препараты нельзя принимать вместе, в большинстве случаев различные лекарства вполне можно сочетать (принимать в одно время), даже если они взаимодействуют. В подобных случаях врач может изменить дозу одного из препаратов или прибегнуть к другим мерам. Курантил особенно сильно взаимодействует с приведенными ниже лекарствами, поэтому если вы принимаете какие-то из них, обязательно сообщите лечащему врачу.


    Принимать курантил с любым из следующих лекарств не рекомендуется, но в некоторых случаях это может быть необходимо. Тогда уменьшается доза одного из препаратов или назначается разное время их приема.


  • Аценокумарол;

  • Аргатробан;

  • Бивалирудин;

  • Бромфенак;

  • Целекоксиб;

  • Цилостазол;

  • Циталопрам;

  • Далтепарин;

  • Данапароид;

  • Дезирудин;

  • Десвенлафаксин;

  • Диклофенак;

  • Дифлунизал;

  • Дротрекогин альфа;

  • Дулоксетин;

  • Эноксапарин;

  • Эсциталопрам;

  • Этодолак;

  • Флуоксетин;

  • Флурбипрофен;

  • Флувоксамин;

  • Фондапаринукс;

  • Гепарин;

  • Ибупрофен;

  • Ибупрофен лизина;

  • Индометацин;

  • Кетопрофен;

  • Кеторолак;

  • Лепирудин;

  • Салицилат магния;

  • Мефенамовая кислота;

  • Мелоксикам;

  • Милнаципран;

  • Набуметон;

  • Напроксен;

  • Нефазодон;

  • Непафенак;

  • Оксапроцин;

  • Пароксетин;

  • Фениндион;

  • Фенпрокумон;

  • Пироксикам;

  • Салсалат;

  • Сертралин;

  • Стрептокиназа;

  • Сулиндак;

  • Тинзапарин;

  • Толметин;

  • Венлафаксин;

  • Варфарин

  • При одновременном приеме с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой, антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, тетрациклином, хлорамфениколом антиагрегантное действие курантила усиливается. Одновременный прием курантила с ингибиторами холинэстеразы может привести к ухудшению течения болезни у пациентов с Myasthenia gravis.


    Использование курантила с любым из следующих лекарственных средств может привести к повышенному риску появления побочных эффектов. Если вам назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих лекарств.


  • Аденозин;

  • Индометацин;

  • Тенектеплаза

  • Другие взаимодействия


    Определенные лекарственные препараты не следует употреблять перед приемом пищи или во время его, так как они взаимодействуют с некоторыми пищевыми продуктами. Это также касается алкоголя и никотина. Не употребляйте с курантилом натуральный кофе и чай, так как это может привести к ослаблению эффекта препарата.


    Противопоказания


    Наличие некоторых заболеваний может повлиять на применение курантила. К противопоказаниям к применению курантила относятся: распространенный атеросклероз коронарных артерий, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, период беременности. Препарат следует применять с осторожностью при повышенном артериальном давлении, поскольку препарат может вызвать вазодилатацию (увеличение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий).

    лейкоцитыЛейкоциты – это основа иммунитета, наши защитники от внешних воздействий: болезнетворных бактерий, вирусов, грибков и чужеродных тел, попадающих в кровь. Некоторые виды лейкоцитов также препятствуют размножению незрелых опухолевых клеток. Как увеличение, так и уменьшение числа лейкоцитов является признаком заболевания.


    Белые клетки крови их строение и виды


    Белые клетки крови или лейкоциты – это клетки, выполняющие защитную функцию. Количество лейкоцитов в крови зависит как от скорости их образования, так и от мобилизации их из костного мозга, а также от их утилизации (распада и выведения из организма) и миграции в ткани в очаги воспаления. На эти процессы в свою очередь влияет ряд физиологических факторов, поэтому число лейкоцитов в крови здорового человека подвержено колебаниям: оно повышается к концу дня, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, приеме белковой пищи (например, мяса), резкой смене температуры окружающей среды. В норме их количество равно 4 – 9 тысяч в 1 мкл крови (4-9х109/л).


    Лейкоциты делятся на зернистые или гранулоциты (их ядро имеет зернистую структуру) и незернистые (агранулоциты), ядро которых имеет незернистую структуру, эти виды лейкоцитов выполняют разные задачи.


    Строение и функции гранулоцитов


    Гранулоциты делятся на три группы: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы могут быть незрелыми (юными) – их очень мало и в общем анализе крови может не быть, не полностью зрелые или палочкоядерными – они имеют ядро в виде палочек и зрелыми или сегментоядерными с ядрами, разделенными на 3-5 сегментов.


    Нейтрофилы выполняют в организме функцию клеточного иммунитета или фагоцитоза: они поглощают и растворяют болезнетворные микроорганизмы. Чем моложе человек, тем выше фагоцитарная активность нейтрофилов, с возрастом она падает. Кроме того, нейтрофилы выделяют фермент лизоцим и противовирусное вещество интерферон, которые также помогают им справляться со своей задачей.


    Эозинофилы имеют ядро, состоящее из двух сегментов и круглые или овальные гранулы, которые содержат кристаллы. Эозинофилы также способны к фагоцитозу, выполняют функцию защиты от аллергии, они поглощают чужеродные белки и медиаторы – биологически активные вещества, которые выделяются во время аллергической реакции, например, гистамин.


    Структура базофилов изучена хуже, чем других лейкоцитов, так как эти клетки встречаются в крови редко. Основная функция базофилов – участие в иммунологических реакциях (в том числе и неадекватных, то есть аллергических) замедленного типа.


    Агранулоциты


    Агранулоциты или незернистые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты.


    Лимфоциты крови здоровых людей имеет большое ядро сферической формы, которое занимает почти всю клетку. Они являются основой гуморального иммунитета: при попадании в организм чужеродного белка болезнетворных микроорганизмов (антигенов) они вырабатывают антитела, которые, соединяясь с антигенами, образуют нерастворимые комплексы, легко удаляющиеся из организма.


    Моноциты являются самыми крупными клетками крови с большим рыхлым ядром. Моноциты со временем превращаются в макрофаги – крупные клетки, которые участвуют в клеточном иммунитете (поглощают вирусы и бактерии) и вырабатывают факторы, влияющие на кроветворение.


    В общем анализе крови все лейкоциты принято писать по порядку, слева направо: юные – палочкоядерные – сегментоядерные – лимфоциты - моноциты. При этом все число лейкоцитов берется за 100%, отдельные их виды выражаются также в процентах. При этом в анализе обращается внимание на то, каких зернистых лейкоцитов больше, а каких меньше, соответственно, говорят о нейтрофильном сдвиге влево или вправо.

    ГемоглобинМолекула гемоглобина состоит из простого белка глобина и железосодержащей небелковой группы – гема. При высокой кислотности крови происходит расщепление молекулы гемоглобина на гем и глобин.


    У всех видов животных гем имеет одинаковое строение, поэтому отличия в свойствах гемоглобина человека и отдельных животных обусловлены строением глобина. Глобин – это белок типа альбуминов, который содержит остатки аминокислот. Отличительной особенностью гемоглобина человека является отсутствие в его составе аминокислот изолейцина и цистина. Гем и глобин оказывают друг на друга взаимное влияние. Глобин изменяет многие свойства гема, придавая ему способность связывать кислород. Гем обеспечивает устойчивость глобина к действию кислот, нагреванию, расщеплению ферментами и обусловливает особенности его кристаллизации.


    У взрослого человека до 98% гемоглобина относится к типу А (HbA), у плода и новорожденного ребенка преобладает гемоглобин типа F (HbF), который в первые месяцы жизни заменяется на HbA.


    При врожденных заболеваниях и заболеваниях кроветворной системы появляются аномальные типы гемоглобина, например, метгемоглобин, который неспособен переносить кислород. В крови здоровых людей метгемоглобин содержится в незначительных количествах. Он способен связывать синильную кислоту и некоторые другие вещества, поэтому применяется в медицине при отравлениях синильной кислотой.


    В норме в крови мужчин содержится 135-160 г/л, в крови женщины - 120-140 г/л.


    Образование и распад гемоглобина


    Биосинтез гемоглобина происходит в молодых формах эритроцитов, куда проникают атомы железа, включаемые в состав гемоглобина. Глобин образуется из аминокислот, то есть обычным путем синтеза белка. Распад гемоглобина начинается в эритроцитах, заканчивающих свой жизненный цикл. Полученное в результате распада производное, называется вердоглобином и имеет зеленый цвет. Он очень неустойчив и легко распадается. Гем распадается в клетках печени, костного мозга и селезенки с образованием желчных пигментов, отщепляющееся при этом железо очень быстро поступает обратно в эритроциты для образования новых молекул гема.


    Функциональные свойства гемоглобина


    Основная биологическая роль гемоглобина – участие в газообмене между организмом и внешней средой. Гемоглобин обеспечивает перенос кровью кислорода от легких к тканям и транспорт углекислоты от тканей к легким. Но сродство гемоглобина к окиси углерода в триста раз выше, чем к кислороду, что обусловливает высокую ядовитость угарного газа. Так, при концентрации угарного газа в воздухе, равной 0,1%, больше половины гемоглобина крови связывается не с кислородом, а с угарным газом. При этом происходит образование карбоксигемоглобина, неспособного к переносу кислорода.


    Другой не менее важной функцией гемоглобина является поддержание кислотно-щелочного равновесия в организме.


    Изменение содержания гемоглобина в крови

    При недостатке гемоглобина в эритроцитах нарушается обмен веществ в клетках тканей. Низкий гемоглобин бывает при железодефицитных анемиях, которые чаще всего являются следствием хронических кровопотерь (например, при нарушениях менструального цикла, сопровождающихся частыми кровотечениями) или неправильного питания, особенно если в пище постоянно не хватает животного белка.


    Высокий гемоглобин может быть как вариантом нормы, так и признаком заболевания. Например, у жителей высокогорных районов отмечается компенсаторное повышение гемоглобина в крови из-за недостатка кислорода в воздухе. В то же время недостаток некоторых витаминов группы В приводит к изменению состава крови с высоким содержанием гемоглобина и снижением числа эритроцитов – злокачественному малокровию. При некоторых сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях также может увеличиваться количество гемоглобина (но число эритроцитов при этом не меняется) из-за того, что нарушается кровообращение, и ткани недополучают кислорода.


    Гемоглобин – это, безусловно, один из важных показателей здоровья человека и если этот показатель изменен, то следует обратиться к врачу.

    общий анализ кровиКаждый человек хоть раз в жизни сдавал общий анализ крови. Это очень привычное название, но далеко не каждый знает, что же конкретно за ним скрывается, и как при помощи общего анализа крови можно узнать, чем болеет человек.


    Общий анализ крови


    Кровь состоит из жидкой части или плазмы и клеток. Плазма со своей стороны состоит из воды и осадка - солей, белков и некоторых других веществ.


    Кровь - это жидкая ткань, основная функция которой - доставка к остальным тканям организма кислорода и питательных веществ. Питательные вещества растворяются в плазме, а кислород переносится красными кровяными тельцами (эритроцитами), в состав которых входит гемоглобин. Гемоглобин цепляет кислород, а на месте отдает его тканям, получая взамен углекислый газ, который переносит к легким в составе венозной крови. Это уже дыхательная функция крови.


    В крови содержатся белые кровяные тельца (лейкоциты), задача которых - уничтожать любого врага в виде бактерий, вирусов, грибов. А в плазме крови содержатся белки гаммаглобулины, которые выполняют функции антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение конкретных возбудителей инфекции и выводят их из организма (защитная функция). В крови содержится много биологически активных веществ, которые регулируют работу всех органов и тканей (регуляторная и секреторная функции). Наконец, кровь поддерживает постоянную температуру тела (терморегулирующая функция).


    Такое большое количество функций не может не сказываться на составе крови, при различных заболеваниях в ней происходят разные изменения, что и улавливает общий анализ крови.


    Что такое общий анализ крови и как его проводят


    Общий (клинический) анализ крови учитывает в основном изменения, которые происходят в клеточном составе крови. Это содержание гемоглобина в эритроцитах, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов и их состав (лейкоцитарная формула), тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).


    Общий анализ крови может выявить малокровие, воспалительные процессы и подозрение на злокачественные опухоли и тяжелые заболевания крови (где именно - это уже придется уточнять), степень кровоточивости и склонность к тромбообразованию, аллергические процессы. Общий анализ крови широко используют для того, чтобы проследить за течением заболевания и эффективностью его лечения.


    Проводят общий анализ крови, подсчитывая клетки крови под микроскопом на специальном стекле, которое называется камерой Горяева. Но сегодня вместо лаборанта и микроскопа используются специальные анализаторы, которые быстро и качественно подсчитывают основные показатели. Тем не менее, если возникает подозрение на тяжелое заболевание крови (например, лейкоз), это по-прежнему делает врач-лаборант старым способом, под микроскопом, так как в аппарате не выделяются некоторые виды патологических клеток.


    Показатели красной крови


    Количество гемоглобина выявляет анемии. Так, количество гемоглобина снижается, если в организме не хватает железа, так как гемоглобин представляет собой соединение белка с железом. Анемия может возникнуть при потере крови, неправильном питании, некоторых тяжелых заболеваниях. Норма гемоглобина - 132-173 г/л. В результатах анализов, проведенных на гематологических анализаторах, гемоглобин обозначается аббревиатурой HGB.


    Эритроциты (RBC) - это красные кровяные тельца, количество которых может изменяться при различных заболеваниях, норма - 4,3-5,7 на 10 в 12-ой степени клеток/л. Снижение количества эритроцитов может говорить об анемии или какой-то интоксикации, угнетающей их образование в костном мозге. Анализаторы выдают и различные эритроцитарные индексы, которые говорят о различных изменениях в эритроцитах:


  • MCV - средний объем эритроцита в кубических микрометрах в фемтолитрах (норма 80-95 фл) - говорит о том, что эритроциты нормальные, больше или меньше нормы;

  • MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (норма 27-31 пг);

  • MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 330-370 г/л).

  • Реакция оседания эритроцитов (норма до 10 мм/час) говорит о наличии или отсутствии какого-то воспалительного или опухолевого процесса в организме.