Gynecology

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Зиртек – лечение аллергии

Зиртек – средство от аллергии для всей семьи Зиртек - это лекарство от аллергии, активным ингредиентом которого является цетиризин, относящийся к неседативным антигистаминным препаратам. Эффект зиртека обеспечивается за счет предотвращения действия гистамина.


Что такое гистамин?


Гистамин - это вещество, которые вырабатывается организмом в ходе работы его защитных механизмов. Оно находится в тучных клетках почти всех тканей организма. Когда тело реагирует на какие-либо чужеродные субстанции (известные как аллергены; к ним относится, например, цветочная пыльца), аллерген стимулирует тучные клетки, и они высвобождают гистамин.


Высвобожденный гистамин связывается со своими рецепторами (Н1-рецепторы), вызывая цепную реакцию, результатом которой становится появление симптомов аллергии. Следствием этого становится увеличение притока крови к участкам, затронутым аллергией, и высвобождение других химических соединений, что также является частью ответа на контакт с аллергеном.


При сенной лихорадке, например, гистамин вызывает воспаление слизистой оболочки носа, глаз, кожи или дыхательных путей, из-за чего у пациента появляются такие симптомы, как зуд, аллергический насморк, чихание и заложенность носа.


Как работает зиртек?


Цетиризин блокирует гистаминовые рецепторы. Он не предотвращает высвобождение гистамина тучными клетками, но не дает ему связываться со своими рецепторами. Это, в свою очередь, предотвращает выработку других химических веществ, задействованных в аллергической реакции и за счет уменьшившегося таким образом притока крови происходит облегчение типичных симптомов сенной лихорадки.


Зиртек также используют для облегчения такого состояния, как хроническая идиопатическая крапивница. Это хроническая зудящая сыпь, похожая на крапивницу, появляющаяся без явных причин. Благодаря блокированию действия гистамина зуд становится слабее, а сыпь уменьшается. Зиртек называется неседативным антигистамином, так как он не воздействует на мозг.


Седативный эффект при приеме зиртека


Антигистамины, выпускавшиеся до недавнего времени, все в большей или меньшей степени обладали седативным эффектом - вызывали сонливость, вялость, иногда даже головокружение. Это зачастую ставило пациента перед выбором: избавиться от симптомов аллергии, получив побочные эффекты, которые могут значительно повлиять на качество жизни, или сохранять активность мозга на нормальном уровне, но испытывать дискомфорт, вызванный аллергической реакцией. Антигистамины нового поколения, в том числе цетиризин, который входит в состав зиртека, являются неседативными.


Несмотря на это, в редких случаях пациенты, принимающие зиртек, жалуются на повышенную сонливость, которая может влиять на способность управлять транспортным средством или работать с техникой, не нарушая при этом правил безопасности. Если ваша работа связана с деятельность, потенциально опасной для вас или других людей, вам нужно начать принимать зиртек во время выходных или отпуска, чтобы у вас было время убедиться в том, что он не оказывает (или оказывает) на вас седативное действие.


Во время приема зиртека не рекомендуется злоупотреблять алкоголем.


Если вам предстоит прик-тест (кожные пробы) прекратите принимать зиртек или любые другие антигистаминные препараты за 48 часов до теста. Это необходимо, поскольку антигистамины могут уменьшить или совсем блокировать реакцию кожи, которая является признаком аллергии. В этом случае результаты анализов будут ненадежными.


В состав зиртека входит лактоза, поэтому его нельзя принимать людям с такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость галактозы и мальабсорбция глюкозы-галактозы. Пациентам с непереносимостью лактозы, сниженной функцией почек и эпилепсией во время приема зиртека нужно внимательно следить за своим состоянием и обратиться к врачу при малейших признаках ухудшения.

НАШИ ДЕТИ

Психическое развитие ребенка 12-15 месяцев

Психическое развитие ребенка 12-15 месяцев • Малыш любит игры с мячом.
Очень интересуется содержимым шкафов: открывает дверцы, выдвигает ящики, выбрасывает содержимое шкафов наружу и подолгу рассматривает его.
Пользуется посудой, туалетными принадлежностями.
Любит «говорить» по телефону.
Любит прогулки; торопясь гулять, помогает при одевании.
Активно демонстрирует свои чувства: обнимает и целует любимую игрушку, человека, которого любит.
Если его обязывают делать то, что он не хочет, — злится и всем своим видом демонстрирует независимость.
Близких людей знает не только по лицам, но и по именам; понимает, о ком говорят, когда произносят имя.
Правильно выполняет такие указания, как «Возьми ложку», «Дай игрушку», «Брось мячик» и т. д.
Проявляет интерес к более сложным, чем игрушки, предметам, интересуется их устройством.
Любит выкладывать предметы из коробки и складывать их обратно; закрывает коробку крышкой.
С удовольствием играет в кубики: ставит их один на другой.
Может играть с доступными ему бытовыми предметами: обувью, шкатулкой, коробкой, чашками, кастрюлькой, косметическим набором мамы, шляпой и т. п.
«Разговаривает» с предметами, с которыми играет.
Пытается рисовать.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Фарматекс - спермицидное и антисептическое действиеФарматекс относится к негормональным противозачаточным лекарственным средствам и обладает местным спермицидным и антисептическим действием. В состав препарата входит активное действующее вещество - Бензалкония хлорид (Benzalkonium chloride), который является поверхностно активным (катионоактивным) веществом. Контрацептивное действие Бензалкония хлорида по своей эффективности сравнимо с действием внутриматочной спирали и противозачаточных таблеток.


Фарматекс выпускается в виде вагинальных свечей, вагинальных таблеток, вагинальных тампонов, вагинальных губок и вагинального крема. Входящий в их состав бензалкония хлорид, при введении во влагалище, соприкасается со слизистой, растекается по ней и образует пленку. Спермицидное действие активного вещества заключается в его способности обездвиживать и уничтожать сперматозоиды. Происходит это в результате отделения жгутика сперматозоида от его тела и растворения клеточной мембраны. Разрушая структуру сперматозоида, Фарматекс приводит к потере его способности оплодотворять яйцеклетку.


Важной особенностью Фарматекса является его неспособность проникать в кровь. Препарат не всасывается через слизистую влагалища, а лишь оседает на его стенках, затем выводится с нормальными физиологическими выделениями либо смывается водой. Отсутствие поступление препарата в кровь и молоко, позволяет использовать его во время грудного вскармливания в качестве средства местной контрацепции. Кроме того, Фарматекс не вызывает изменений естественной микрофлоры влагалища и не влияет на гормональный фон.


Бензалкония хлорид обладает серьезными антисептическими свойствами. Он оказывает бактерицидное воздействие на возбудителей некоторых болезней, передающихся половым путем. Опытным путем была доказана эффективность применения бензалкония хлорида в отношении таких возбудителей как гонококки, хламидии, герпес, трихомонады, кандиды.


Показаниями к применению Фарматекса являются имеющиеся у женщины противопоказания к применению пероральных гормональных контрацептивов или внутриматочных спиралей, период после родов и во время кормления грудью, пропуск или опоздание в приеме пероральных контацептивов (при их постоянном использовании), период после прерывания беременности, а также период, предшествующий менопаузе. Рекомендуется использовать Фарматекс и при нерегулярной половой жизни, в качестве дополнения к местной контрацепции влагалищными диафрагмами.


Противопоказаниями к применению Фарматекса является повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, имеющиеся кольпиты, а также раздражения шейки матки и тела матки, слизистой оболочки влагалища. При появлении после применения Фарматекса таких аллергических реакций как зуд, жжение, использование препарата нужно прекратить.


Для обеспечения высокого уровня спермицидного и антисептического действия Фарматекса, нужно строго следовать инструкции, соблюдать указанное в ней время введения препарата перед половым актом, не подмываться мыльной водой в процессе использования лекарственного средства. Не соблюдение этих правил ведет к снижению контрацептивного и спермицидного эффекта. Также не рекомендуется одновременное использование Фарматекса с другими вагинальными лекарственными средствами. В случае повторных половых актов, обязательно следует вводить новую таблетку, свечу или порцию крема.


Время введения и длительность действия Фарматекса зависит от выбранной формы препарата. Так, вагинальные свечи вводятся глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта, и длительность действия препарата при этом составляет 4 часа. Вагинальные таблетки вводятся за 10 минут до полового акта, а длительность действия препарата при этом 3 часа. Для введения вагинального крема используется специальный дозатор-аппликатор, который поставляется вместе с препаратом. Фарматекс в таком виде действует немедленно, и длительность действия препарата составляет 10 часов.


Как и любое другое контрацептивное средство, Фарматекс должен назначаться гинекологом после осмотра и проведения необходимых анализов.

467_1.jpgКак известно, онкологические заболевания, при появлении метастазов, сопровождаются интенсивными болями, не составляют исключения и раковые опухоли молочной железы.
И справляться с ними позволяют существующие на сегодняшний день методики лечения.
Конечно же, следует учитывать и тот факт, что конечный результат зависит от некоторых факторов, например, от места их расположения, как и от области поражения.

Безусловно, для того, чтобы справиться с болью, необходимо оказать прямое воздействие на новообразование, и для этих целей используются различные способы лечения, но все же не последнее место в этой борьбе с болью занимают и обезболивающие препараты. Тем более, что врачи-онкологи стараются подбирать такие лекарственные средства из этого ряда, которые обладают наименьшими побочными действиями.

Тут следует отметить то, что некоторые женщины, страдающие таким страшным недугом, коим является рак груди,опасаются привыкания к подобному искусственному обезболиванию.
Волнует их вопрос и о том, что такое привыкание, в конечном итоге, приведет к тому, что прием подобных препаратов на протяжении длительного времени перестанет приносить облегчение при более сильных болях.
А в результате, попросту избегают до последнего такого лечения. Но делают они это напрасно, так как привыкнуть к этим препаратам достаточно сложно, а вот качество жизни дамы при их приеме значительно возрастает.
Хотя риск возникновения тех или иных побочных эффектов все же не исключается.

Как уже говорилось, метастазы могут вызывать боли в различных областях организма, причем они могут носить и специфический характер, именно о таких болях мы и хотим поговорить.

В некоторых случаях представительница прекрасного пола может столкнуться с мышечными болями. В этом случае ей рекомендовано принимать нестероидные противовоспалительные средства, а также необходимо обеспечить мышцам покой.
В этой ситуации возможен прием и таких препаратов, действие которых направлено на расслабление мышечной системы, могут прийти на помощь и сеансы массажа, воздействия теплом и холодом, специальная гимнастика, иглоукалывание.
К сожалению, мышечные боли могут стать причиной повышенной утомляемости, и тогда возможен прием антидепрессантов.
Может случиться и так, что при проведении лучевой терапии в грудной мышце образуется уплотнение, в этом случае необходимо заняться специальной физкультурой, которая поспособствует ее растяжению.

Если же локализация боли наблюдается в костях (в случае проникновения метастазов в костную ткань), то наилучшим вариантом в этом случае являются сеансы лучевой терапии, которая зачастую помогает решить проблему на длительный период времени.

Для решения «болевых» вопросов используются гормональная и химиотерапия.
Нельзя не отметить хороший эффект от приема и специальных (опоидных и противовоспалительных) препаратов, не исключается и сочетание ранее перечисленных методов.

В некоторых случаях нужного эффекта можно добиться методом обездвиживания конечности, которая наиболее подвержена болям.

Случается и так, что от метастазов могут пострадать и нервы, которые при сдавливании сигнализируют болевыми ощущениями.
Более того, могут подвергнуться негативному воздействию головной и спинной мозг, а при сдавливании нервов, боли в конечностях могут быть вызваны увеличенными лимфоузлами.
К подобной «нервной» боли могут привести и сеансы химиотерапии, по причине использования в этом случае специфических препаратов.
Как уже говорилось, наибольших успехов в деле обезболивания можно добиться в случае одновременного применения нескольких лечебных методик.

К болям в области живота, к его вздутию могут привести запоры, а к ним, в свою очередь, приводят: менее активный образ жизни больной женщины и прием ею обезболивающих лекарственных средств.
Также, боли в животе при раке молочных желез могут быть вызваны увеличенными лимфатическими узлами, сдавливающими близлежащие органы и нервы, а то и прорастающие в них.
Если наблюдаются боли в области живота справа, то они могут быть вызваны метастазами в печени.
Если область поражения не настолько велика, то может помочь лучевая терапия, но вот если метастазы успели «захватить» большую по объему площадь, то применение этого метода неуместно, ввиду того, что он имеет негативные последствия.

Но, как бы там ни было, при раке молочной железылечение необходимо, причем начинать его следует как можно раньше, а для решения проблем с болями следует руководствоваться назначениями лечащего врача.


Источник -Здоровье женщин

Выскабливание Выскабливание - это далеко не безобидная операция, которая может дать различные осложнения от кровотечения до присоединения инфекции. Тем не менее, многие женщины неоднократно проводят эту операцию с целью прерывания беременности. И это несмотря на то, что в настоящее время существует достаточно средств для контрацепции и правильного планирования беременности. Выскабливание слизистой оболочки матки - это операция, которая применяется в акушерстве (при беременности) и гинекологии (при заболеваниях женской половой сферы). В акушерстве выскабливание применяется для удаления содержимого матки (например, плодного яйца) и отпадающей оболочки матки.


Проводят такую операцию с целью прерывания беременности (сроком до 12 недель), при неполном выкидыше, после прерывания беременности в поздние сроки и в послеродовом периоде при задержке в полости матки плаценты, которая стала причиной маточного кровотечения.


В гинекологии выскабливание - это операция удаления слизистой оболочки канала шейки и тела матки. В данном случае выскабливание может применяться с диагностической и лечебной (например, при полипах шейки и полости матки, маточных кровотечениях и так далее) целью.


Кому противопоказано выскабливание


  • острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний внутренних органов;

  • острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов;

  • подозрение на перфорацию (нарушение целостности стенки) матки.

  • Но в экстренных случаях (например, при сильных кровотечениях в послеродовом периоде) все эти противопоказания могут не учитываться.


    Подготовка


    Накануне планового выскабливания женщина должна принять душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. В день операции и накануне вечером не разрешается принимать пищу. Накануне женщину осматривает анестезиолог, в день операции - оперирующий акушер-гинеколог. Проводится общий осмотр, исследование влагалища и шейки матки с помощью зеркал и ручное исследование для уточнения срока беременности (если операцию проводят с целью аборта), формы и положения матки, исключения противопоказаний к операции.


    Как проводится операция


    Выскабливание обычно проводится под общим обезболиванием (но иногда и под местным) в гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, слизистую оболочку влагалища и шейки матки - 50% раствором этилового спирта. Шейку матки обнажают с помощью влагалищных зеркал и расширяют ее канал путем последовательного введения расширителей разного диаметра. Затем при выскабливании для прерывания беременности плодное яйцо удаляют специальной тупой ложечкой (кюреткой) и выскабливают слизистую оболочку матки острой ложечкой.


    В случае, если операция выполняется по поводу маточного кровотечения, не связанного с беременностью и родами, слизистую оболочку матки выскабливают острой кюреткой. Выскабливание при неполном самопроизвольном аборте проводится обычно без предварительного расширения канала шейки матки.


    Диагностическое выскабливание

    Диагностическое выскабливание с последующим диагностическим исследованием материала проводится при подозрении на рак тела матки, туберкулез, при маточных кровотечениях, возникших без признаков беременности, бесплодии и в некоторых других случаях.


    При диагностическом выскабливании вначале выскабливают слизистую оболочку канала шейки матки, затем расширяют канал и проводят выскабливание слизистой оболочки матки (раздельное диагностическое выскабливание).


    Полученный при выскабливании биологический материал независимо от цели выскабливания (прерывание беременности, диагностические исследования и так далее) собирается в стерильную посуду и сразу же отправляется на исследование в лабораторию. При диагностическом выскабливании соскобы из канала шейки матки и полости матки собирают в отдельную посуду.


    Послеоперационный период


    В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела и выделениями из половых органов, чтобы вовремя заметить признаки инфекции или кровотечения. Наружные половые органы два раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из больницы рекомендуется наблюдение в женской консультации.


    Осложнения, которые могут возникнуть при выскабливании


    Выскабливание может осложниться перфорацией (нарушением целостности стенки) матки, присоединением инфекции и развитием воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушением менструального цикла, бесплодием.


    При чрезмерном выскабливании слизистой оболочки матки может развиться синдром Ашермана - нарушение менструальной и детородной функции, обусловленный внутриматочными спайками (синехияим).


    Выскабливание слизистой оболочки матки всегда таит в себе опасность осложнения, как бы хорошо она ни была проведена.

    p

    Киста желтого телаКиста желтого тела – одна из многочисленных разновидностей кист яичников у женщин, возникающая в результате скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула. Кисту желтого тела также называют «функциональной кистой яичника». Итак, что же такое желтое тело? При овуляции из фолликула выходит созревшая яйцеклетка, после чего его клетки образуют временную эндокринную железу желтого цвета (за счет содержимого). Это и есть желтое тело, функция которого – вырабатывать гормоны, необходимые для подготовки организма к беременности. Если оплодотворение не произошло, временная железа через 1-2 недели после овуляции претерпевает обратное развитие. Преждевременное формирование желтого тела приводит к образованию кисты, наполненной жидкостью или кровью. Точно неизвестно, что вызывает аномалии желтого тела, но этому немало способствует гормональный дисбаланс. Предполагают, что киста желтого тела образуется в результате нарушения лимфо- и кровообращения в желтом теле.


    В большинстве случаев киста желтого тела имеет круглую форму и может достигать размеров мячика для пинг-понга (2-3 см в диаметре). В редких случаях киста увеличивается до большего размера, достигая 10-12 см в диаметре. Киста желтого тела образуется хотя бы раз на протяжении жизни у большинства женщин. Это явление наиболее распространено среди женщин детородного возраста (12-50 лет). Лишь небольшой процент кист желтого тела трансформируется в раковую (злокачественную) опухоль. Риск развития рака повышается у женщин постклимактерического возраста, у которых есть кисты яичников.


    Вероятность образования кисты желтого тела повышается в случае приема некоторых средств от бесплодия и лекарств, стимулирующих овуляцию (в частности, тех, что содержат только прогестерон, но не эстроген).


    Киста желтого тела и беременность


    В большинстве случаев киста желтого тела не препятствует наступлению беременности и не представляет серьезной опасности для плода. Тем не менее, врачи связывают с наличием кисты самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш). Киста желтого тела, образовавшаяся на раннем сроке беременности, может расти вплоть до третьего триместра, а затем исчезнуть. Если киста большого размера, причиняет боль или вызывает сильное кровотечение, ее рекомендуется удалить до наступления беременности.


    Симптомы кисты желтого тела


    Симптомы кисты желтого тела сходны с симптомами других разновидностей кисты яичников. Такие же симптомы наблюдаются и при внематочной беременности. Во многих случаях киста желтого тела существует бессимптомно.


  • Тем не менее, в некоторых случаях киста давит на яичники, что приводит к появлению целого ряда симптомов, в числе которых боль, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию. Киста желтого тела также может блокировать кровоток.

  • Киста большого размера может разорваться, что приводит к серьезным осложнениям и сопровождается сильной болью, когда содержащаяся в кисте жидкость распространяется на яичники и другие органы. Разрыв кисты желтого тела может привести к инфекции, образованию спаек и другим серьезным осложнениям. Поэтому при появлении болезненных ощущений, дискомфорта, сильного кровотечения, высокой температуры или рвоты следует как можно быстрее обратиться к врачу.

  • Физическая активность может вызывать боль у женщин с кистой желтого тела. Половой акт, занятия фитнесом, другая интенсивная физическая активность обычно сопровождаются болезненными ощущениями. Многие женщины также жалуются на боль и дискомфорт, распространяющиеся на бедра и ноги.

  • Показателем наличия кисты желтого тела может быть нарушение менструального цикла, например, задержка менструации или ее аномальная продолжительность. Также возможно нерегулярное или обильное менструальное кровотечение, сопровождающееся сильными спазмами.

  • В большинстве случаев киста желтого тела не требует медицинского вмешательства, так как не исключено ее обратное развитие. В редких случаях рекомендовано оперативное удаление кисты.

    Аборт на позднем сроке Аборт на позднем сроке связан с большим риском для здоровья и даже жизни женщины, ведь в это время плод уже достаточно развит и часто жизнеспособен. Под абортом на позднем сроке обычно понимают вынужденное (искусственное) прерывание беременности после 20 недели. Аборт на позднем сроке официально выполняется только по медицинским показаниям. Аборт на позднем сроке - амбулаторная процедура, которая не требует госпитализации. Прерывание беременности на позднем сроке может быть рекомендовано врачом при тяжелых физических или умственных патологиях, наблюдающихся со стороны матери или плода.


    По мнению противников абортов, искусственное прерывание беременности на позднем сроке должно быть приравнено к убийству, ведь на 20 неделе беременности плод уже вполне жизнеспособен. Сторонники абортов, наоборот, отстаивают право женщины на прерывание беременности на любом сроке, если существует угроза жизни или здоровью матери.


    Аборт на позднем сроке - только по медицинским показателям


    Существуют различные методы выполнения аборта на позднем сроке. Выбор метода определяется сроком развития плода (т.е. сроком беременности), который рассчитывается путем подсчета недель с первого дня последнего менструального цикла матери. С абортом на позднем сроке связано выполнение трех основных процедур.


  • Расширение и удаление плода: шейку матки расширяют и при помощи щипцов и всасывающей трубки удаляют эмбрион. После удаления плода остатки эмбриональной ткани удаляют при помощи вакуумной аспирации. При отсутствии осложнений длительность процедуры в среднем составляет от 10 минут до получаса. После процедуры возможно кровотечение. Расширение и удаление плода выполняется при прерывании беременности во втором триместре.

  • Аборт путем частичного рождения (также известный как IDX (Intact dilation and extraction) или D X) проводится в несколько этапов, которые занимают 2-3 дня. Выполняется процедура следующим образом: шейка матки расширяется, плод при помощи щипцов вытягивается наружу за ножку, но так, чтобы головка (из которой плод в основном и состоит) осталась в шейке матки. Затем ножницами надрезается шея на стыке с головкой и в прорезь вставляется трубка, проходящая внутрь черепа. Через эту трубку отсасывается мозг. После этого головка сжимается и легко отсасывается через влагалище. Эта процедура выполняется на третьем триместре и в очень редких случаях

  • Ранние искусственные роды: это очень болезненна процедура, которая проводится крайне редко. Такой метод прерывания беременности основан на возбуждении сократительной активности матки с помощью медикаментов. В процессе подготовки к искусственному прерыванию беременности таким образом в мешок с околоплодной жидкостью вводится особый раствор поваренной соли, что приводит к гибели плода.

  • Аборт на позднем сроке, необходимый по показаниям патологии плода, выполняется методом стимуляции ранних родов или расширения и удаления плода.


    Показания к аборту на позднем сроке


  • Женщина не знает о своей беременности (не распознала признаки беременности)

  • Нарушения месячного цикла

  • Ошибка при расчете последнего менструального периода

  • Женщина боялась рассказать о беременности родителям/партнеру, в результате чего решение об аборте принимается слишком поздно

  • Женщине потребовалось слишком много времени, чтобы решиться на аборт (после первого триместра)

  • Женщина не могла получить квалифицированную медицинскую помощь и сделать аборт на раннем сроке

  • Женщина пережила эмоциональную травму после разрыва отношений с партнером (разрыв произошел из-за беременности)

  • Женщина не знала, что можно сделать аборт

  • Поздно выявленные патологии плода

  • Серьезные проблемы со здоровьем у женщины
  • Современные гормональные контрацептивы способны действовать не только по своему прямому назначению. Они также могут предупреждать и даже лечить многие заболевания эндокринной природы.

    Рассказывает кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог московского медицинского центра "Диамед" Ирина Евгеньевна Приходько.

    - За счет чего гормональные контрацептивы могут предупреждать проблемы со здоровьем и даже лечить некоторые заболевания? - Прежде всего, гормональные контрацептивы, как, впрочем, и многие другие, предохраняют от нежелательной беременности. А значит - от ее прерывания и многочисленных осложнений, которые могут после этого возникнуть. Вот вам и профилактика гинекологических заболеваний. Что касается лечебных свойств гормональной контрацепции, то препараты последнего поколения успешно применяют при заболеваниях, возникших из-за дисбаланса половых гормонов. Если вкратце, то секрет целебного воздействия этих средств можно объяснить просто - они корректируют гормональные нарушения в организме. - Скажите, при каких конкретно заболеваниях может помочь современная гормональная контрацепция? - Эндометриоз, полипозы эндометрия, кисты яичников, доброкачественные опухоли матки - развитие этих недугов можно приостановить и даже повернуть вспять при помощи гормональных контрацептивов. Поддаются целебному действию этих препаратов и заболевания молочных желез - к примеру, фиброзно-кистозная мастопатия. В 50% случаев благодаря гормональной контрацепции можно даже избежать хирургического вмешательства по поводу фиброзно-кистозной мастопатии, кист яичников или доброкачественных опухолей матки. Но, конечно, одним лишь контрацептивным средством с болезнью не борются. Его назначают только на определенном этапе лечения. - Первые гормональные контрацептивы имели неприятные побочные эффекты. А есть ли они у современных препаратов? - Препараты последнего поколения, если они правильно подобраны, практически не имеют побочного действия. Например, еще недавно при нарушениях менструального цикла, кистах яичников использовали контрацептивы, которые останавливали недуг, но при этом вызывали неприятные ощущения: приливы, неврозы, вегетативные нарушения. Сегодня же появился препарат "Жанин", который не дает таких побочных эффектов. Гормональные контрацептивы обычно бывают в таблетках. И эффективность этих средств зависит от того, насколько регулярно вы их принимаете. Не очень-то удобно. Сегодня разработаны гормональные контрацептивы в разных формах. Например, последняя новинка - гормональная внутриматочная спираль "Мирена". Помимо стопроцентной защиты от нежелательной беременности, это средство останавливает развитие эндометриоза, доброкачественных опухолей матки, кист яичников. Раз установленный, этот своеобразный контрацептив действует целых пять лет. - Гормональный препарат для контрацепции назначается врачом. Почему нельзя просто прийти в аптеку и купить себе такое средство? - Потому что такой контрацептив только тогда целебен и безвреден, когда подобран с учетом гормонального фона женщины. А определить ваш гормональный статус и из огромного множества различных контрацептивных препаратов выбрать именно тот, который вам подходит, может только гинеколог-эндокринолог. Кроме того, к гормональным контрацептивам существуют определенные противопоказания. Разобраться в том, можно вам принимать эти препараты или нет, тоже под силу только специалисту. Подобрать средство гормональной контрацепции, дающее комфорт и здоровье, можно в московских медицинских центрах "Диамед".

    Правильно подобранное гормональное средство способно вылечить многие женские недуги.

    Источник -www.wh-lady.ru

    Экстренная контрацепция

    Экстренная контрацепция (ЭК) помогает предотвратить беременность после вагинального сексуального контакта без презерватива. Экстренную контрацепцию также называют неотложной, немедленной, сpочной, «пожаpной», посткоитальной контрацепцией и контрацепцией «на следующее утpо».


    Экстренную контрацепцию необходимо начать в течение 120 часов (то есть пяти дней) после незащищенного сексуального акта, чтобы уменьшить вероятность беременности. Чем скорее вы прибегнете к экстренной контрацепции, тем больше вероятность предотвращения беременности. Она уменьшает вероятность беременности на 75-89%, если первую дозу принять в течение 72 часов после сексуального контакта.


    Состав препаратов ЭК и основные схемы их приема


    Как и противозачаточные таблетки, ЭК содержит гормоны, предотвращающие нежелательную беременность путем прекращения овуляции или оплодотворения яйцеклетки. Теоретически экстренная контрацепция также должна предотвращать имплантацию яйцеклетки, однако научные доказательства этого отсутствуют.


    Экстренная контрацепция не вызывает аборта и не прерывает уже имеющуюся беременность. Тем не менее, беременным женщинам не следует пользоваться средствами экстренной контрацепции.


    ВМС (внутриматочная спираль) также может использоваться в сочетании с противозачаточными средствами, если ее установить в течение первых 120 часов (пяти дней) после незащищенного сексуального акта.


    Препараты, содержащие только прогестерон, можно принимать один или два раза с промежутком в 12 часов. Комбинированные гормональные препараты следует принимать два раза с промежутком в 12 часов. Количество таблеток, составляющих одну дозу, зависит от фирмы-производителя препарата. Оба раза следует принимать препараты одной фирмы.


    Таблетки первой дозы следует принять как можно скорее, в течение 12 часов (5 дней) после незащищенного сексуального акта. ЭК может вызвать тошноту и рвоту, причем вероятность этих побочных эффектов выше при приеме комбинированных таблеток. Чтобы уменьшить вероятность тошноты, принимайте драмамин или бонин, за час перед приемом препаратов ЭК.


    Если принимаете препараты два раза, вторую дозу следует принимать через 12 часов после первой. Если после первой дозы вас стошнило, обязательно примите противорвотное средство за час до приема второй дозы. Кроме того, вторую дозу можно принять как вагинальный суппозиторий, вставив таблетки как можно глубже во влагалище (препарат абсорбируется через влагалищную ткань).


    Если вы все же вырвали и вторую дозу, не принимайте больше никакие таблетки. Они никак не повлияют на вероятную беременность и не предотвратят ее, а лишь вызовут тошноту.


    После приема препаратов


  • После того, как вы приняли препараты экстренной контрацепции

  • Следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно.

  • Менструальные выделения могут быть более обильными, менее обильными или такими же, как обычно.

  • Если проходите обследование до начала следующей менструации, обязательно сообщите врачу, что пользовались экстренной контрацепцией.

  • Запишитесь на прием к гинекологу, если через три недели после приема препаратов ЭК у вас не началась менструация или появились признаки беременности.

  • Обязательно пользуйтесь контрацепцией, если имели вагинальный контакт, в любое время перед началом следующей менструации.

  • Продолжайте пользоваться выбранным методом контрацепции, пока не захотите забеременеть.

  • Возможные побочные эффекты


  • Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

  • Половина всех женщин, принимающих комбинированные препараты, чувствует тошноту, но только в течение 24 часов. И только каждая пятая страдает невосприимчивостью к комбинированным таблеткам.

  • Вероятность тошноты и рвоты намного меньше у женщин, принимающих препараты, содержащие только прогестерон - этой неприятности подвержена лишь каждая четвертая женщина.

  • Повышение чувствительности груди, периодическое кровотечение головокружение и головные боли также не исключены.

  • Средствами экстренной контрацепции пользуются миллионы женщин во всем мире, однако никто из них не жаловался на более серьезные осложнения и побочные эффекты.


    Частое использование средств ЭК может привести к нарушению менструального цикла.