Gynecology

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Как лечить хронический насморк? (рецепты народной медицины)

Как лечить хронический насморк? Ведь насморк — довольно распространенное заболевание. Существует много рецептов народной медицины для такого случая. Вот некоторые из них.- Корень крапивы выкопать осенью, промыть, измельчить, залить водкой (2 столовые ложки на 0,25 л водки), настоять 14 дней в теплом месте. Можно добавить настурцию (1 столовую ложку настоять в 1/2 стакана горячей воды). Промывать нос.

- Листья настурции: есть в салатах по 7-10 штук в день, 2-3 листика заварить и промывать носовые ходы.

- Промывать нос отваром корней молодого лопуха.

- При обострениях насморка скрутить из лука трубочки, предварительно сделав насечки внутри лука ножом, и держать в носовых ходах 1-2 часа. Будет обильно течь слизь, но насморк прекратится.

- Полезна парная баня 1 раз в неделю.

- Делать компресс: приложить к подошве салфетку, смоченную в керосине (надеть шерстяные носки). Повторить несколько раз на ночь. Если будет сильно жечь, компресс убрать.

- Взять среднюю морковь, потереть на терке, отжать сок, добавить столько же подсолнечного нерафинированного масла, смешать. Капать 3 раза в день по 1 капле. Греть ноги в теплой воде с содой.

- Промывать нос (из ладошки) составом: на 1 стакан кипяченой воды 1/2 чайной ложки соли, 1/2 чайной ложки соды, 3-4 капли йода, 3 чайные ложки настойки календулы и эвкалипта.

- Сделать смесь 1:1 из меда и сока алоэ, обмакнуть фитилечки и вставить в носовые ходы. Одновременно нагреть мешочек с песком, приложить к затылку, держать 10 минут, затем фитилечки вынуть. Делать процедуру 2 раза в день.

- Растереть таблетку стрептоцида и засыпать в каждую ноздрю на ночь по половинке таблетки. Для этого насыпать порошок в чайную ложку, лечь на спину, вставить в ноздрю, закрыть и вдохнуть.

- Смазывать носовые ходы в течение месяца линиментом стрептоцида на рыбьем жире. Можно и без рыбьего жира - важно присутствие стрептоцида. Можно даже в детский крем добавить 1 г порошка стрептоцида и смазывать.

- Парадоксальная гимнастика по методу А.Н. Стрельниковой.

Будьте здоровы!


Подготовлен Дикой хозяйкой
Источник -Здоровье диких хозяек

НАШИ ДЕТИ

Флегмона некротическая новорождённых

Флегмона некротическая новорождённых Флегмона некротическая новорождённых— острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки у детей первых недель жизни.

Возбудителем является золотистый гемолитический стафилококк. Некроз клетчатки связан с распространенным тромбозом сосудов, развитием эндо- и периартериита. Способствуют распространению поражения анатомо-физиологические особенности строения кожи и клетчатки у новорожденного. Некроз может распространяться на глубже расположенные ткани, поражая фасции, хрящи ребер и т.д.

Типичная локализация флегмоны — пояснично-крестцовая, ягодичная, межлопаточная области, боковая и передняя поверхности грудной клетки. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38—40°. Быстро нарастают явления интоксикации, беспокойство сменяется вялостью, ребенок отказывается от еды. Выявляются частое, поверхностное дыхание, тахикардия, приглушение тонов сердца. Кожа приобретает серую окраску, на ней появляется мраморный рисунок. Затем обнаруживается ограниченный участок гиперемии и уплотнения, болезненный при пальпации. Кожа здесь горячая на ощупь, не собирается в складки. Через 8—12 ч пораженный участок кожи увеличивается в 2—3 раза, цвет его приобретает цианотичный оттенок, отмечается отек тканей по периферии. Постепенно в центре очага инфильтрации появляется размягчение. В некоторых случаях наступает некроз кожи, ее отторжение с образованием обширных раневых дефектов. Дно раны серого цвета с остатками омертвевшей клетчатки, края подрытые, неровные, грануляции отсутствуют. Дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением, асептическим некрозом клетчатки.

Лечение хирургическое. Под местной или общей анестезией производят множественные разрезы кожи в шахматном порядке над очагом поражения и по границе со здоровой кожей. Длина разреза 10—20 мм, глубина — до клетчатки. На всю поверхность флегмоны накладывают повязку с гипертоническим раствором и антисептиком (фурацилин, диоксидин) на 2—3 ч. При последующих перевязках следят за распространением некротического процесса и по показаниям производят дополнительные разрезы. В последующем применяют мазевые повязки, УФ-облучение, УВЧ-терапию.

При некрозе кожи и появлении демаркационной линии производят некрэктомию. Рост грануляций в образовавшейся ране стимулируют путем применения консервированной плаценты, обработки раны ультразвуком, лучами лазера. Параллельно с местным лечением проводят интенсивную терапию, в комплекс которой входят дезинтоксикационные, антибактериальные и иммуностимулирующие мероприятия.

При благоприятном течении процесса по отторжении омертвевшей кожи образуется рана небольших размеров, которая постепенно заполняется грануляциями.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

забеременеть во время месячныхВопрос о том, можно ли забеременеть, занимаясь сексом во время месячных, интересует многих женщин. Ответить на этот вопрос можно только, четко представляя, что же происходит в организме женщины на протяжении всего менструального цикла. Такие знания позволят женщине, как заниматься безопасным сексом, так и рассчитать наиболее благоприятное время для зачатия ребенка.


Периоды менструального цикла женщины


Менструальный цикл женщины имеет индивидуальную продолжительность от 21 до 35 дней. Кроме того, он может иметь от месяца к месяцу разную продолжительность, и колебания эти иногда довольно значительны. Идеальный менструальный цикл женщины состоит из 28 дней, которые можно разделить на три фазы.


Первая фаза – созревания фолликула. В фолликуле (пузырьке) находится яйцеклетка, которая созревает в течение первой половины менструального цикла под воздействием гормонов яичника эстрогенов. У женщины, имеющей менструальный цикл 28 дней, продолжительность первого периода равна 14-15 дням.


Вторая фаза – овуляция: созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит в брюшную полость, а оттуда – в маточную трубу для того, чтобы встретиться со сперматозоидом. Яйцеклетка остается жизнеспособной в течение суток после овуляции, овуляция при 28-дневном менструальном цикле наступает на 15-16 сутки. Чаще женщина ощущает, как выходит яйцеклетка, у нее появляются боли в низу живота со стороны заинтересованного яичника (яйцеклетка обычно созревает в одном из яичников).


Третья фаза – образование на месте лопнувшего фолликула железы внутренней секреции – желтого тела, которое начинает вырабатывать женский половой гормон прогестерон. Задача прогестерона – максимально увеличить объем слизистой оболочки полости матки для того, чтобы в нее внедрилась оплодотворенная яйцеклетка, а также предотвратить созревание новых фолликулов. Эта фаза начинается сразу после овуляции и продолжается до конца менструального цикла (17-28 сутки). Если оплодотворенная яйцеклетка не внедрилась в матку, то к концу третьей фазы желтое тело уменьшается в размерах и прекращает функционировать, а так как слизистая оболочка матки лишается гормональной поддержки, она отторгается, обнажая кровеносные сосуды, - начинается менструация и одновременно новый менструальный цикл.


В какие периоды менструального цикла невозможно забеременеть


Если внимательно изучить менструальный цикл, то можно увидеть, что, начиная со второго дня после овуляции в организме женщины нет яйцеклетки, а это значит, что беременность совершенно невозможна. Этот период (с 17 по 28 сутки при 28-дневном менструальном цикле) называется периодом абсолютной стерильности, забеременеть в этот период невозможно.


Но есть период и относительной стерильности – это первая фаза, созревания фолликула. Почему это возможно, если яйцеклетка еще не созрела? Дело в том, что сперматозоид сохраняет свою жизнеспособность в организме женщины в течение достаточного длительного времени (иногда до недели), в связи с чем он имеет шанс дождаться того времени, когда яйцеклетка выйдет из яичника и появится в маточной трубе. Поэтому если менструальное кровотечение длится около недели, то в конце его секс перестает быть безопасным.


Как правильно рассчитать время для безопасного секса


Это не так просто. Для того, чтобы установить, в какой период менструального цикла невозможно забеременеть, нужно провести его анализ в течение не менее полугода, а лучше – года, не пользуясь при этом гормональными контрацептивами. Заводится специальный календарь, где отмечаются все критические дни. Если менструальный цикл не отличается регулярностью, то точно рассчитать невозможно, придется пользоваться другими способами предупреждения нежелательной беременности.


Если же менструации проходят регулярно с небольшими отклонениями, то производим расчет: выделяем самый короткий и самый длинный менструальные циклы, которые были в течение исследуемого периода и от короткого отнимаем число 18 – получается день начала опасного периода, например, 24 – 18 = 6 (6-ой день менструального цикла). Из самого длинного периода вычитают 11: 28-11 = 17 (17-ый день менструального цикла).


Вывод: опасность нежелательной беременности сохраняется с 6-го по 17-ый день менструального цикла.

030911z1_1.jpgУзловой коллоидный зоб составляет огромную долю среди патологий щитовидной железы у взрослого населения нашей страны.
Он объединяет в себе массу заболеваний, начиная с узлов и заканчивая раком щитовидной железы.
К большому огорчению, многие люди, которые имеют различные патологии, связанные с данным заболеванием, считают, что можно обойтись и без операции.

Не зная насколько серьезно заболевание щитовидной железы, они начинают искать другие методы лечения, например лечение травами.
Безусловно, травы помогают, но люди, не зная, в каком состоянии находится их щитовидная железа, зачастую принимают все подряд, надеясь на чудо.
Многие из них думают, что достаточно всего двухнедельного курса подобного лечения, чтоб болезнь совсем прошла.

Но, к сожалению, это вовсе не так, чудес не бывает и чаще всего такое отношение к себе приводит только к осложнениям заболевания щитовидной железы.
Поэтому нельзя испытывать свое здоровье на прочность и заниматься самолечением, любое заболевание щитовидной железы должен лечить только врач-эндокринолог.

Особое внимание на себя нужно обратить женщинам, так как заболевание щитовидной железы, очень часто становится причиной развития серьезных женских недугов.
К особой группе риска относятся представительницы женского пола, находящиеся в предклимактерическом и климактерическом возрасте и если, например, у пятидесятилетней женщины есть миома, то ей необходимо в обязательном порядке сделать УЗИ щитовидной железы.

Если вовремя не пройти комплексный медикаментозный курс лечения щитовидной железы и запустить болезнь, то тот же зоб, может перейти в рак и если после обследования у вас обнаружат хоть один узел, размером более трех сантиметров, то это уже является показанием для проведения операции.

В области шеи не так много места и узлы, особенно больших размеров начинают давить на близлежащие органы – пищевод, трахею, так же они осложняют дыхание и мешают проглатыванию пищи.
Поэтому при выявленной опухоли щитовидной железы необходимо оперативное лечение.
С операцией можно повременить лишь только в тех случаях, когда узел доброкачественный и небольшого размера, но при любом узле необходима такая процедура, как пункционная биопсия.
С помощью этой процедуры врач узнает, какое лечение нужно назначить больному: либо узел можно лечить медикаментами, либо его необходимо удалять.

Если узлы менее одного сантиметра, то их нужно наблюдать и рекомендовать йодную профилактику, если же более одного сантиметра, то необходима биопсия, потому что даже в маленьком узле может быть рак.

Не нужно думать, что после операции вы станете неполноценным человеком, жить без щитовидной железы можно полноценной жизнью. После операции у вас просто будет снижена функция железы - такое состояние называется гипотиреозом.
Вам будут назначены гормоны, которые должна вырабатывать щитовидная железа.
Основным из них является тироксин.
Гормональные препараты с его содержанием придется пить всю жизнь, но самое главное нужно строго следовать рекомендациям эндокринолога и принимать выписанные вам лекарства, а не новомодные биологические активные добавки, потому что кроме этих гормональных препаратов, восполнить недостаток функции щитовидной железы ничем другим невозможно.

Если же не принимать лекарства, то после полного удаления щитовидной железы, вы сможете жить более или менее нормально примерно в течение одного месяца, потом по нарастающей начнутся симптомы недостатка функции щитовидной железы, которые в конечном итоге могут дойти до неприятных последствий.

Если же железа удалена частично, например одна доля, то симптомы все равно со временем проявятся, только не в такой серьезной форме, как было описано в предыдущем случае.
Человек, конечно же, будет жить, но качество жизни будет нарушено – появиться вялость, слабость, он начнет толстеть, увеличится уровень холестерина, начнет прогрессировать атеросклероз, что со временем приведет к необратимым последствиям, в частности, нарушению сердечно-сосудистой деятельности.

Не бойтесь приемов гормональных препаратов, принимая их, вы восполняете выработку тех же самых гормонов, которые бы вырабатывала ваша щитовидная железа при нормальном функционировании.
Поэтому нужно бояться не проведения заместительной терапии, а наоборот, некомпенсированного гипотиреоза, так как его последствия могут быть очень серьезны, которые могут привести даже к летальному исходу.

Принимать гормоны нужно постоянно, даже при частичном удалении щитовидной железы, однако дозировка может быть разная, ее назначает врач, в зависимости от того, какая часть железы была оставлена.
Доза лекарств подбирается эндокринологом только по результатам анализов.

После операции человек должен продолжать наблюдаться у специалиста.
Достаточно всего раз в год посетить врача и сдать кровь на гормоны.

Многих женщин волнует вопрос, если удалена щитовидная железа, то будет ли это провоцировать развитие болезней "по-женски"?
Нет, тут скорее нужно вести вопрос о возможном бесплодии.
Если у молодой женщины удалена щитовидная железа, и она хочет иметь ребенка, то она должна принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, не прекращая всю беременность.

А вообще начинать беспокоиться о щитовидной железе надо тогда, когда она еще вполне нормальна. Йодированная соль на вашем столе является надежной гарантией того, что вы снизите риск заболевания эти недугом членам своей семьи.

А из продуктов питания отдайте предпочтение больше фруктам, ягодам, овощам, а из молочных продуктов лучше пить кефир, ряженку, простоквашу.
Колбасы употреблять можно, но крайне редко и лучше использовать вареные сорта.
Мясо должно присутствовать в вашем рационе лишь в ограниченном количестве, а вот рыба на столе должна быть часто и в любом виде.
Очень рекомендуется кальмар и морская капуста, которые богаты содержанием йода.
Белок яйца нужно съедать два-три раза в неделю.

Курение и алкоголь желательно вообще исключить.

Фитотерапия подбирается лечащим врачом индивидуально, исходя из симптомов болезни.

Люди с удаленной щитовидной железой могут загорать на солнце, но в разумных приделах, а вот при наличии узлов, тепловые процедуры на область шеи лучше ограничить, так же старайтесь реже пребывать на солнце.

Но не думайте, что постоянный прием лекарств исключает активный образ жизни.
Прогулки на свежем воздухе, плавание, лыжи, то есть, все любимые ваши увлечение помогут вам быстрее восстановиться после операции и войти в привычную "колею".


Источник -Здоровье женщин

Индинол Индинол — лекарственный препарат, недавно разработанный коллективом научно-исследовательского института молекулярной медицины (при Московской медицинской академии им. Сеченова) совместно с учеными, работающими во Всероссийском научном центре молекулярной диагностики и лечения. Это лекарственное средство еще не успело войти в список лекарственных препаратов, зарегистрированных в официальном реестре лекарственных средств Российской Федерации. Действующим веществом служит индол-3-карбинол, впервые выделенный из капусты брокколи (растения семейства крестоцветных).


Краткая общая характеристика


Индинол — фитопрепарат, обладающий антиэстрогенным и противоопухолевым действием. Оказывает нормализующее действие на синтез и метаболизм эстрогенов — одних из основных гормонов, регулирующих деятельность организма женщины. Нормализуя содержание эстрогенов в крови, индинол оказывает положительный эффект при расстройствах, возникающих вследствие повышенной концентрации этих гормонов в крови (гиперэстрогенемии). Соответственно, индинол можно использовать для лечения любой патологии, обусловленной дисбалансом эстрогенов, то есть при широчайшем спектре заболеваний женской сферы.


Действие индинола


Основа действия индинола — нормализация метаболизма эстрогенов, препятствующая появлению и развитию эстроген-зависимой патологии.


Препарат способствует правильному метаболизму эстрадиола и ингибирует образование 16-гидроксиэстрона, который известен отчетливыми канцерогенными свойствами. Индинол уменьшает количество рецепторов к эстрогену в зависимых от этого гормона тканях-мишенях. Показано его благоприятное влияние при гиперэстрогенемии и обусловленных ею различных функциональных расстройствах. Индинол тормозит развитие гиперпластических процессов, вызванных нарушением регуляции деления клеток, в тканях женской репродуктивной системы.


Индинол рекомендован женщинам при эпителиальных новообразованиях, гиперпластических процессах, затрагивающих органы репродуктивной системы, эстроген-зависимых опухолях (включая доброкачественные новообразования и рак молочной железы и внутренних половых органов). Это препарат способствует избирательному апоптозу клеток опухолей, нивелирует эффект ростовых факторов, способствующих появлению и развитию опухолей молочной железы.


Кроме того, индинол в эпителиальных клетках блокирует синтез онкологического белка Е7, образующегося при инфицировании организма вирусом папилломы человека. Соответственно этот препарат может способствовать профилактике малигнизации папиллом.


Форма выпуска


Индинол выпускают в капсулах (в одной упаковке содержится 30, 60 или 120 штук). В одной капсуле препарата содержится 100 мг действующего вещества — индол-3-карбинола.


В каком случае рекомендовано применение индинола


Препарат используют в составе традиционной комплексной терапии болезней женской репродуктивной сферы, если они связаны с нарушением гормонального фона (а именно: эстрогенного обмена). При злокачественных заболеваниях его прием сочетают с химиотерапией, лучевым лечением или хирургическим вмешательством (по показаниям). При патологии с более мягким течением и лучшим прогнозом назначают одновременно с иммуномодуляторами и другими необходимыми лекарственными средствами. С помощью индинола возможна профилактика различных расстройств, связанных с гормональным дисбалансом, а также гормонозависимой патологии, включая онкологическую.


Основные показания к применению индинола включают рак молочной железы, дисплазию и рак шейки матки, рак яичников, эндометриоз и сопряженные с ним расстройства, аденомиоз, миому/фибромиому матки, кисты яичников, мастопатию (кистозную и фиброзную), предменструальный синдром, последствия инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), включая традиционные папилломы, респираторный папилломатоз и остроконечные кондиломы.


Способ применения, дозирование


Индинол следует принимать внутрь во время приема пищи или до него в дозе 400 мг (две капсулы два раза в сутки), каждый день на протяжении 3–6 месяцев.


При миоме/фибромиоме матки или эндометриозе применение индинола сочетают с эпигаллатом (это лекарственное средство также еще не вошло в список препаратов, зарегистрированных в официальном реестре лекарственных средств Российской Федерации). Индинол следует принимать по две капсулы два раза в сутки на протяжении шести месяцев. Для профилактики рецидивов индинол с эпигаллатом назначают в той же дозе, курс составляет три месяца.


С целью лечения кистозной и фиброзной мастопатии индинол используют в дозе две капсулы два раза в сутки на протяжении шести месяцев, для профилактики — в той же дозировке и в том же режиме, курс составляет три месяца.


При инфицировании вирусом папилломы человека (вне зависимости от формы) индинол следует принимать по две капсулы два раза в сутки на протяжении полугода на фоне применения иммуномодулирующих и/или противовирусных препаратов (по назначению врача).


Противопоказания к использованию препарата включают индивидуальную непереносимость индинола или компонентов лекарственного средства (реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типа). Препарат не рекомендован в сочетании с лекарственными средствами, снижающими кислотность желудочного сока.


Побочные действия включают различные индивидуальные реакции на прием индинола.


Меры предосторожности


Не следует начинать прием этого препарата без предварительной консультации с врачом. Лекарственное средство следует держать в месте, недоступном для детей и домашних животных.


Условия хранения


Капсулы хранят при комнатной температуре, в сухом месте. Срок годности препарата составляет два года.

регуляция менструального циклаМенструальный цикл в женском организме играет огромную роль. И как все процессы, происходящие в организме, менструальный цикл имеет свою регуляцию. Система регуляции очень сложная и построена в виде лестницы, по иерархическому типу. Все нижележащие структуры подчиняются вышележащим, но в свою очередь, сигналы, поступающие из нижележащих структур регулируют работу вышележащих.


Менструальный цикл


Менструальный цикл – это циклические изменения в женском организме, направленные на подготовку и осуществление зачатия. Дословно, в переводе с латыни, менструальный цикл называется лунным циклом. Средняя продолжительность его 28 дней, но может колебаться от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается от первого дня менструации до первого дня следующей. Длительность менструального цикла индивидуальна для каждой женщины и зависит от ее физиологических особенностей.


Уровни регуляции менструального цикла


В регуляции менструального цикла выделяют пять уровней:


  • Первый уровень

  • Этот уровень включает в себя экстрагипоталамические церебральные структуры - кору головного мозга. Эти структуры воспринимают импульсы, поступающие из внешней среды с дальнейшей их передачей в гипоталамус. Поток информации, поступающий извне и обуславливающий эмоции, поведение и психическую деятельность влияет на состояние репродуктивной системы. Примером может служить нарушение овуляции при стрессах, тяжелых или вредных условиях труда, смене климата.


  • Второй уровень

  • Во второй уровень регуляции менструального цикла входит гипоталамус, который в свою очередь регулирует функционирование гипофиза. Гипоталамус представлен в виде скоплений нервных клеток, синтезирующих специальные гормоны (рилизинг-гормоны). Рилизинг-гормон люлиберин и его аналоги влияют на гипофиз, и заставляют его вырабатывать стероиды – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.


  • Третий уровень

  • Третий уровень регуляции – это непосредственно сам гипофиз. Он синтезирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны и пролактин, регулирующие функционирование яичников и молочных желез. Железой-мишенью для фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов является яичник. Они стимулируют рост и созревание фолликула. Лютеинизирующий гормон способствует образованию андрогенов и синтезу прогестерона в клетках овулировшего фолликула (то есть, после его созревания и выхода яйцеклетки). Пролактин отвечает за рост молочных желез и лактацию. Кроме того, пролактин обладает гипотензивными свойствами.


  • Четвертый уровень

  • Четвертый уровень регуляции – это яичники. В яичниках происходят сложные процессы образования стероидов и развития фолликулов. Во время овуляции зрелый фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. Остатки фолликула в дальнейшем преобразуются в желтое тело, продуцирующее прогестерон. Выделяют два типа желтых тел: первое – менструальное, которое подвергается обратному развитию на 12-14 день менструального цикла (из него формируется белое тело, которое рассасывается) и второе – желтое тело беременности в случае оплодотворения яйцеклетки (функционирует всю беременность и достигает огромных размеров).


  • Пятый уровень

  • К пятому уровню регуляции менструального цикла относятся органы-мишени. Они являются конечным пунктом действия половых гормонов, синтезируемых яичниками. Это органы половой сферы (матка, трубы, влагалище) и другие (молочные железы, кожные покровы, жировая ткань, кости). Все эти органы содержат рецепторы к половым гормонам.


    Фазы менструального цикла


    Выделяют четыре фазы менструального цикла:


  • Фолликулярная фаза

  • Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструального цикла. В это время происходит созревание главного (доминантного) фолликула, из которого впоследствии выходит зрелая яйцеклетка. В матке в этот период начинает расти и утолщаться эндометрий (функциональный слой), который готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.


  • Овуляторная фаза

  • К седьмому дню определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует эстрадиол, а другие фолликулы в этот период атрезируются (претерпевают обратное развитие). Длится эта фаза три дня, при этом происходит выброс лютеинизирующего гормона, под действием которого доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка. То есть, овуляция наступает в ближайшие 24 часа.


  • Секреторная фаза

  • Секреторная фаза – это промежуток между овуляцией и началом менструации. В этот период образуется желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон (гормон беременности), эстрадиол и андрогены. В течение секреторной фазы железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать. Если оплодотворение яйцеклетки произошло, то она имплантируется на уже подготовленный эндометрий. Если же оплодотворение не случилось, желтое тело редуцируется (обратно развивается), уровень прогестерона падает и начинается менструация.


  • Фаза десквамации

  • Фаза десквамации – это отторжение функционального слоя эндометрия – менструация.

    свечи от молочницыВ аптеке можно приобрести разные свечи от молочницы, но лучше, если их назначит врач, так как одних свечей часто бывает мало: наличие молочницы обычно говорит о том, что нарушены защитные силы организма (иммунитет), а без его восстановления признаки молочницы будут появляться вновь и вновь.


    Что такое молочница и как она возникает


    Молочница вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые, как правило, почти всегда присутствуют на слизистых оболочках половых органов взрослого человека. Но при хорошем иммунитете эти грибки не могут проникнуть внутрь слизистой оболочки и питаются мертвыми клетками. Как только защитные силы организма снижаются (например, при простуде, после различных инфекций), грибки сразу же проникают в слизистую оболочку, вызывая заболевание.


    Проявляется молочница белыми творожистыми налетами на покрасневшей и отечной слизистой оболочке. Все это сопровождается такими неприятными явлениями, как жжение и зуд, которые часто усиливаются, когда женщина находится в тепле, например, во время сна или после ванны.


    Молочница особенно часто возникает во время беременности, так как изменение гормонального фона вызывает снижение иммунитета. Для лечения молочницы у беременных выпускаются специальные препараты, которые не оказывают вредного влияния на плод. Предрасположенность к развитию молочницы может возникать и при некоторых эндокринных заболеваниях (например, при сахарном диабете, ожирении), при длительном применении антибиотиков, на фоне лечения препаратами, угнетающими иммунитет (например, при лечении некоторых опухолей), при длительном применении гормональных контрацептивов (они также снижают иммунитет).


    Свечи от молочницы с клотримазолом


    Свечи с колтримазолом – эффективное средство от молочницы. Клотримазол активный противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения. Механизм его действия заключается в нарушении синтеза некоторых веществ, входящих в состав клеточной мембраны грибов, это приводит к изменению проницаемости клетки и ее последующему растворению (лизису). В небольших концентрациях клотримазол задерживает размножение грибков, в высоких концентрациях – убивает их.


    Клотримазол является эффективным препаратом местного действия, который убивает многие разновидности грибков, но, как и любой эффективный препарат, он достаточно токсичен и имеет ряд побочных действий. Он мало всасывается в кровь, тем не менее, его не рекомендуется применять при тяжелых заболеваниях печени и во время беременности (даже, несмотря на то, что его отрицательное воздействие на плод не доказано) и кормления грудью ребенка.


    Для лечения молочницы половых органов на ночь во влагалище вводят свечу с клотримазолом в течение 7–10 дней. Лучше такое лечение проводить под наблюдением врача, так как часто одних свечей бывает мало: назначаются противогрибковые препараты для приема внутрь и средства, укрепляющие иммунитет.


    Свечи от молочницы с пимафуцином


    Пимафуцин (натамицин) является препаратом выбора при лечении молочницы у беременных женщин. Он так же, как и клотримазол, воздействует на разные болезнетворные грибки, но обладает более мягким действием. Это противогрибковый антибиотик широкого спектра действия, который не повреждает клетки грибов, а связывает некоторые вещества, необходимые для образования мембран клеток, что и приводит к их гибели.


    Пимафуцин практически не всасывается во влагалище при введении свечей, действуя только местно и не вызывая практически никаких осложнений. Лишь в некоторых случаях при повышенной чувствительности организма в месте введения свечи может возникнуть раздражение, сопровождающееся небольшим жжением и зудом. Чаще всего такие явления вызываются спиртом, входящим в состав вагинальных свечей. Противопоказанием для лечения пимафуцином является только индивидуальная непереносимость.


    Для лечения молочницы пимафуцин назначают в свечах, которые вводят во влагалище по одной свече на ночь в течение 7–10 дней при помощи специального аппликатора, смачивая свечи перед введением водой. Введения внутрь свеча достаточно быстро тает, превращаясь в пенистую массу, которая покрывает стенки влагалища и шейку матки, оказывая активное местное противогрибковое действие.


    Во время менструаций лечение пимафуцином прерывают. Если молочница не проходит, то дополнительно назначают прием пимафуцина внутрь – это убивает колонии грибов рода Кандида в кишечнике, которые часто являются источником заражения молочницей. Половую жизнь во время лечения не прерывают, но лечить лучше обоих половых партнеров с целью предотвращения повторного заражения молочницей. Если же это по какой-то причине невозможно, то следует пользоваться барьерными способами контрацепции (например, презервативами).


    Лечение молочницы не так просто, как кажется, лучше всего проводить его по назначению и под контролем врача.

    Медикаментозное прерывание беременности Медикаментозное прерывание беременности - это процедура прерывания беременности при помощи медикаментов. Анестезия при этом не требуется, но такой аборт можно делать только на ранних сроках беременности.


    Риски


    Несмотря на очевидные достоинства процедуры, с медикаментозным прерыванием беременности связаны определенные риски, например:


  • Неполное прерывание беременности, после чего обычно требуется хирургический аборт

  • Инфекции

  • Сильное кровотечение

  • Если беременность не удается прервать при помощи медикаментов и пациентка не хочет делать хирургический аборт, существует очень большая вероятность рождения ребенка с серьезными физическими и психическими нарушениями.


    Медикаментозный аборт не подходит вам, если:


  • С первого дня последней менструации прошло больше девяти недель

  • У вас стоит внутриматочная спираль

  • У вас имеются такие заболевания, как неконтролируемое повышенное кровяное давление, болезни сердца и кровеносных сосудов, серьезные нарушения работы почек, печени и/или легких, неконтролируемая эпилепсия

  • Вы принимаете медикаменты, разжижающие кровь или стероидные препараты

  • Вы много курите

  • У вас аллергия на медикаменты, которые используются при проведении медикаментозного прерывания беременности

  • Как происходит медикаментозное прерывание беременности


    Прежде всего, врачу необходимо подтвердить беременность. Для этого он проводит гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование, чтобы установить срок беременности и убедиться в том, что беременность не внематочная. Кроме того, у пациентки берут для анализов мочу и кровь.


    Если беременность подтверждается и пациентка говорит, что хочет сделать аборт, врач должен объяснить, какие именно способы прерывания беременности ей подойдут.


    Есть несколько способов медикаментозного прерывания беременности.


  • Прием мифепристона и мизопростола перорально. Этой самый распространенный тип медикаментозного аборта. Его можно проводить в течение семи недель после первого дня последней менструации. Мифепристон блокирует активность прогестерона, из-за чего дальнейшее развитие эмбриона становится невозможным. Мизопростол, препарат, который относится к простагландинам, вызывает сокращения матки, в результате чего происходит изгнание эмбриона. Мифепристон обычно принимают в кабинете врача, а мизопростол - дома, несколько часов спустя. Чтобы снизить вероятность инфекций, пациентке может быть назначен прием антибиотиков.

  • Прием мифепристона орально и мизопростола - интравагинально. Таким способом можно делать медикаментозный аборт до девятой недели беременности. Этот метод считается самым быстрым и эффективным из всех видов медикаментозного аборта. Он используется реже предыдущего из-за неудобств, связанных с интравагинальным приемом мизопростола.

  • Инъекция метотрексата и интравагинальный прием мизопростола. Этот аборт также можно делать не позже, чем на седьмой неделе беременности. Инъекцию делает врач, а уже дома пациентка принимает мизопростол.

  • Интравагинальный прием мизопростола. Этот способ применяется редко, главным образом, из-за большого числа побочных эффектов.

  • Во время медикаментозного прерывания беременности могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, рвота, лихорадка и понос. Самые неприятные симптомы обычно появляются в течение двух часов после приема мизопростола - это, как правило, сильные спазматические боли в животе и, иногда, головокружение. Вагинальное кровотечение продолжается не меньше одной недели - это является нормой. Но если кровотечение слишком сильное (вам приходится менять прокладки каждый час и/или кровь не темная, а ярко-красная), нужно срочно обратиться к врачу. Также следует обращаться за медицинской помощью, если у вас появились сильные боли в нижней части живота или в пояснице; температура тела поднялась выше 38 С и не опускается более суток и/или идут вагинальные выделения с сильным неприятным запахом.

    Перименопауза - климактерический периодПосле наступления 45 лет у женщины постепенно снижается функция яичников: они выделяют все меньше половых гормонов, что вызывает определенные изменения в организме женщины. У некоторых женщин этот период проходит незаметно, но приблизительно у половины женщин появляются те или иные признаки климактерического синдрома.


    Что такое перименопауза и почему она наступает


    Перименопауза: нормальные возрастные изменения в течение которого медленно снижается функция яичников, то есть секреция половых гормонов. Перименопауза включает в себя пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.


    Пременопауза начинается после 45 лет и продолжается от двух до десяти лет до полного прекращения менструаций. Обычно менопауза наступает в возрасте около 50 лет, но возможны и большие отклонения (от 40 до 55-57 лет). Установить точную дату менопаузы можно только задним числом и не раньше, чем через год, так как всегда возможно появление еще одной менструации. Постменопауза продолжается после наступления менопаузы в течение около семи – восьми лет.


    Возраст наступления перименопаузы и ее продолжительность зависит от генетических особенностей женщины, а также от состояния ее здоровья, социальных условий и особенностей питания. У курящих женщин перименопауза наступает приблизительно на два года раньше, чем у не курящих.


    Возрастные изменения женщины начинаются с коры головного мозга и одного из его отделов, который называется гипоталамусом и отвечает за деятельность всей эндокринной системы. Под влиянием этих изменений уменьшается выделение половых гормонов в яичниках и нарушается ежемесячное созревание яйцеклеток. Сначала яйцеклетки созревают и выходят из яичников не во время каждого менструального цикла, затем еще реже, пока этот процесс не прекращается совсем.


    Признаки перименопаузы


    Первыми признаками пременопаузы являются нарушения менструального цикла. В большинстве случаев это выражается в уменьшении объема теряемой во время менструации крови в сочетании с увеличением межменструальных промежутков (нарушения менструального цикла по гипоменструальному типу). Но приблизительно у трети женщин менструации, напротив, становятся обильными, длительными и частыми (нарушения менструального цикла по гиперменструальному типу). Изредка встречаются женщины, у которых менструации прекратились внезапно.


    В связи с тем, что нарушается созревание яйцеклетки в фолликулах яичников, менструальный цикл часто происходит без выхода яйцеклетки из яичника (овуляции), а это значит, что на месте лопнувшего фолликула не образуется полноценное желтое тело, вырабатывающее женский половой гормон прогестерон. Недостаток прогестерона является причиной появления таких осложнений климактерического периода, как маточные кровотечения, не зависящие от менструального цикла (ациклические) кровотечения, а также появления в грудных железах мелких кист и разрастание в них соединительной ткани (фиброзно-кистозная мастопатия). Постепенно менструации полностью прекращаются, и наступает менопауза.


    Во время постменнопаузы происходит резкое снижение секреции половых гормонов и угасание функции всей детородной системы. Так, в первый год постменопаузы очень интенсивно уменьшаются размеры матки, а после 60 лет – размеры яичников. Происходит также атрофия (уменьшение в объеме) наружных половых органов. Слизистая оболочка в области наружных половых органов и влагалища истончается и становится ранимой, что способствует присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса (кольпита). Атрофические явления появляются в мышцах тазового дна, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что может приводить к опущению половых органов и недержанию мочи.


    Значительные изменения претерпевает минеральный обмен: увеличивается выведение из организма кальция с мочой и уменьшается его всасывание в кишечнике, это приводит к снижению плотности костей. Кости становятся хрупкими (остеопороз).


    Снижается также иммунитет, защитные свойства всех органов и систем, что способствует развитию различных хронических заболеваний. Почти у половины женщин перименопауза осложняется климактерическим синдромом с различными психическими, вегето-сосудистыми, гормональными и обменными нарушениями.


    Профилактика осложнений перименопаузы


    Прежде всего, это выявление и лечение любых заболеваний, так как любое заболевание может осложнить период перименопаузы. В это время очень важно как можно больше двигаться (пешие прогулки, гимнастика), правильно питаться. Суточная калорийность пищи должна быть снижена, так как снижаются обменные процессы и организму требуется меньше энергии. Именно поэтому пожилые люди склонны к полноте, в то время как лишний вес может значительно осложнить период перименопаузы. Назначаются также лекарственные препараты, улучшающие жировой обмен и способствующие снижению холестерина в крови.


    Перименопауза у каждой женщины протекает по-своему и если она сопровождается какими-то неприятными явлениями, нужно обратиться к гинекологу.