Женские болезни

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Амоксиклав при беременности: минимум побочных эффектов

Амоксиклав при беременностиВсем женщинам хорошо известно, что при беременности никакие лекарства без назначения врача принимать нельзя. Тем не менее, случаются ситуации, когда лечение жизненно необходимо и в таком случае врач выбирает средства, которые имеют минимальные побочные эффекты.


Причины снижения иммунитета у беременных


Во время беременности у женщины снижается иммунитет. Это не патология, а физиологическая реакция, которая позволяет организму женщины сохранить внутри себя чужеродное тело – развивающегося ребенка. Тем не менее, снижение иммунитета чревато присоединением разного рода инфекций. У беременных женщин часто возникают или обостряются ранее существовавшие заболевания ЛОР-органов, бронхо-легочной системы, гинекологические воспалительные процессы. Но особенно часто у беременных возникают воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей – это обусловлено еще и тем, что под действием женских половых гормонов снижается двигательная активность мускулатуры мочевыводящих путей, что способствует застою мочи и размножению в ней микрофлоры.


При появлении признаков воспаления у беременной женщины сразу встает вопрос, нужно ли ее лечить и чем именно. Решить этот вопрос может только врач. Недаром в большинстве инструкций к лекарственным препаратам, если данный препарат разрешен к применению у беременных, почти всегда есть оговорка, что применять его следует только в том случае, если предполагаемая польза для организма матери превысит возможный вред для организма ребенка.


Механизм действия амоксиклава


Амоксиклав – это антибиотик широкого спектра действия, в состав которого входят два препарата. Главным действующим веществом в амоксиклаве является амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда. Но все антибиотики пенициллинового ряда нечувствительны к ряду бактерий, которые выделяют фермент, блокирующий их действие. Для того чтобы в свою очередь блокировать действие этого фермента в состав амоксиклава входит клавулоновая кислота. Комбинированный антибиотик амоксиклав значительно расширяет спектр действия амоксициллина.


Амоксиклав выпускается известной и надежной швейцарской фармацевтической компанией «Сандоз», которая провела все необходимые лабораторные и клинические исследования этого препарата, в том числе и на беременных женщинах. Многочисленными независимыми клиническими исследованиями в других странах также подтверждена относительная безопасность применения амоксиклава при беременности.


Тем не менее, принимать его без назначения врача беременным женщинам категорически запрещено. Ведь какими бы тщательными не были исследования, они не могут предусмотреть абсолютно все реакции со стороны организма беременной женщины. Только акушер-гинеколог или терапевт женской консультации (он имеет специальную подготовку по лечению беременных женщин), которые наблюдают женщину и знают особенности течения ее беременности, могут решать, стоит ей назначать амоксиклав, или нет.


Показания к назначению амоксиклава


Безусловно, если у женщины возник какой-то воспалительный процесс бактериального происхождения, его нужно лечить, иначе заболевание осложнится и может отрицательно сказаться на состоянии и самой женщины, и ребенка. Амоксиклав при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний у беременных часто является препаратом выбора. Выпускают его для взрослых в виде таблеток и порошка для приготовления инъекционного раствора во флаконах.


Чаще всего амоксиклав приходится назначать беременным женщинам при пиелонефритах беременных. Без антибиотиков в таких случаях почти никогда не обходится, так как почки – это орган, через который из организма выводятся все токсические продукты обмена веществ, а у беременной женщины таких веществ должно выводиться в два раза больше, чем у небеременной. Поэтому состоянию почек при беременности придается особое значение. Лечение амоксиклавом при пиелонефритах назначается только после проведения посева мочи на выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.


Кроме того, амоксиклав назначается беременным отоларингологом после установления таких диагнозов, как острый гайморит, фронтит, отит. Терапевт может назначить его также при бронхите, воспалении легких или гнойной ангине.


Встречаются у беременных женщин и воспалительные заболевания мягких тканей, например, маститы или гидрадениты, в этих случаях после вскрытия нагноения иногда также назначают амоксиклав.


Переносится амоксиклав хорошо, но он может давать такие побочные эффекты, которые с трудом переносятся беременными женщинами – тошноту, рвоту, понос, головокружение, головную боль. Кроме того, он может вызвать ряд изменений со стороны крови и аллергические реакции. Все эти «за» и «против» обязан учитывать врач при его назначении.


Амоксиклав – это надежный антибиотик, который не противопоказан при беременности, но только по назначению врача.


Галина Романенко

НАШИ ДЕТИ

Бронхит.Детский бронхит.Народная медицина

бронхитНародная медицина способна творить чудеса. Достаточно открыть любой справочник народной медицины, чтобы увидеть, сколько болезней можно вылечить при помощи натуральных компонентов. Конечно же, можно не париться особо по этому поводу, и приобрести в аптеке волшебные таблетки «от всего», но… Когда речь заходит о детях, хочется, чтобы лечение проходило без вреда для растущего организма. К сожалению, не все болезни можно вылечить народной медициной, но можно в борьбе за здоровье попробовать ещё и фитотерапию. Главное, не зациклиться на чём-то одном,  слушать своего врача и, конечно же, свою материнскую интуицию. Вот, к примеру, детский бронхит, можно вылечить народными средствами. Сперва, естественно, посоветовавшись с детским врачом.


Особенно легко подхватить бронхит сейчас, когда великолепная зимняя погода так и тянет ребятишек к снежным забавам. Ведь так весело взять ледянки и прокатиться с горки, слепить снежную бабу и почти насквозь промокшими побарахтаться в мягком сугробе! А потом насморк, кашель…


Поэтому, каждой маме, кроме медицинских препаратов, нужно знать ещё и несколько «бабушкиных» рецептов, которые помогутбронхит поскорее вылечить любимое чадо.


Подушка – «здоровушка».


Сшейте для своего ребёнка небольшую подушечку из хлопчатобумажной ткани. Наполните её листьями эвкалипта, который можно купить в любой аптеке, и сосновыми иглами. Этот травяной мешочек положите малышу под его подушку на ночь часика так на 2. Это будет так называемая сухая ингаляция. Дабы сделать её более интенсивной, положите под мешочек грелку с теплой водой, накрыв ещё её и влажным полотенцем.


Настой медовый с алоэ.


Для его приготовления понадобится: мёд – 1 часть, какао – ? части, жир свиной – 1 часть, сок одного листа трёхлетнего алоэ, яйца – 2 шт., молоко – 1 часть, масло сливочное – 1 часть, спирт – ? части.


Смешав все необходимые компоненты, предварительно вытопив жир свиной. Прогреть смесь на огне, не забывая помешивать. Остывшую, сложить в банку. Давать ребёнку на ночь по 1 ч.л. с тёплым кипяченым молоком.


Лепёшки медовые.


Замесите мягкое тесто из муки, мёда и ложки подсолнечного масла. Слепите две лепёшки, подогрейте их. На грудь и спину ребёнка положите по тёплой (ни в коем случае не горячей!) лепёшке, сверху накройте мягкой тканью, потом полиэтиленом и завяжите, чтобы не спадало. Делать такие компрессы следует на ночь. Утром промойте кожу и отложите лепёшки до следующего раза. При повышенной температуре у малыша делать такие компрессы нельзя.


бронхитБананы от кашля.


Разомните вилкой два банана, добавьте столовую ложку мёда. Прокипятите полученную смесь в течение 10 минут. Давайте ребёнку остывшую смесь по 1 ст.л.


Чесночное молоко.


В тёплое молоко (1 стакан) добавьте раздавленный чеснок в количестве 1 головки, и чайную ложечку мёда. Пить в течение дня по 1 ч.л.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

ImageАнгина - заболевание, о котором многие знают не понаслышке. Ангину могут вызвать различные факторы. Это и раздражение, вирусная инфекция, послеоперационный период реабилитации, рак. Независимо от причины возникновения, результат один — резкая боль при глотании.
бесплодиеДиагноз «бесплодие» слышат приблизительно 15% супружеских пар в России. По признанию Всемирной организации здравоохранения, бесплодным считается брак, в котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.

К сожалению, для многих пар путь к рождению долгожданного ребенка бывает очень долгим. Эксперт просветительской программы «Счастье материнства - каждой женщине!» Антонина Козлова, к.м.н., врач-репродуктолог Медицинского Центра «МирА»:

Одна из самых распространенных причин женского бесплодия - это повреждения или непроходимость маточных труб, препятствующие встрече яйцеклетки со сперматозоидами и последующему транспорту уже оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, к этому же могут привести и нарушения функции маточных труб вследствие перенесенных воспалительных заболеваний или нарушения выработки половых гормонов.

Другой серьезной причиной является нарушения менструального цикла и созревания яйцеклетки. Если у женщины нерегулярные менструации или их отсутствие, то есть повод для обследования. Нарушения овуляции часто связаны с гормональным дисбалансом. К счастью, это нетрудно диагностировать, а лечение несложно и достаточно эффективно.

Следующий фактор - это различные поражения матки, в результате чего нарушается физиологический процесс имплантации или приживляемости эмбриона. К таким поражениям матки относят: миомы матки, полипы эндометрия, сращения в полости матки, врожденные деформации, а иногда и полное отсутствие детородного органа.

Кроме того, на способность зачать могут влиять изменения состава цервикальной слизи (вырабатываемой в шейке матки), а также эндометриоз.

Отдельно необходимо отметить значение возраста женщины. Особенно это актуально сейчас, когда произошло изменение репродуктивного поведения женщины. Современные леди стараются сначала сделать карьеру, обеспечить себе устойчивое социальное положение, а потом уже родить ребенка. Но при этом нужно не забывать, что после 35 лет женская фертильность (способность к зачатию) начинает резко падать, шансы забеременеть в 2 раза ниже, чем в 20 лет, а к 40 годам вероятность спонтанной беременности составляет всего 10% по сравнению с 20-летним возрастом.

Диагноз - бесплодие 

Фактор, про который также нельзя забывать, особенно молодым особам, увлекающимся различными диетами, это вес. Значительные отклонения от нормального веса тела, будь то избыточный вес или недостаток массы тела в результате резкого похудания, могут привести к снижению фертильности, а порой и к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. По данным одного исследования, 12% первичного бесплодия связано с нарушениями веса.

Таким образом, на фертильность женщины могут влиять различные факторы, такие как: заболевания, передаваемые половым путём, стресс, сексуальные нарушения и некоторые общие заболевания.

Бесплодие - не только женский фактор

Так сложилось, что бесплодие раньше считалось исключительно женской проблемой. Однако на сегодняшний день у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в организме женщины, а у других 30% - в мужском организме. Ещё у 30% пар причина бесплодия - в сочетании нарушений у обоих партнёров. В 10% случаев не удаётся выявить причину бесплодия. Мужское бесплодие может быть обусловлено различными заболеваниями, которые в конечном счете приводят к ухудшению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, и нарушениям семяизвержения.

Бесплодие лечится!!

 Но даже если Вы услышали диагноз «бесплодие», не надо отчаиваться! Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка. Главное, не упустить время и вовремя обратиться к специалистам.

Когда пара обращается в клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия, начинается обследование, выявление причин бесплодия. Первичное обследование обязательно должно дать ответы на 3 главных вопроса:

Происходит ли у женщины овуляция и насколько регулярно?

Способна ли сперма мужчины к оплодотворению?

Проходимы ли фаллопиевы трубы женщины? Нет ли других анатомических препятствий к прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и оплодотворению?

Обследование супругов проводится одновременно. Только после исключения патологии у мужчины ставится диагноз бесплодия у женщины.

Если начальное обследование не выявило причины бесплодия, то могут понадобиться дополнительные анализы и диагностические процедуры. Иногда традиционным набором диагностических тестов у обоих партнёров не удаётся поставить диагноз. Тогда прибегают к дополнительным обследованиям, таким как трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия, биопсия эндометрия, иммунологический тест

Учитывая данные анамнеза и обследования обоих супругов, может быть назначена консультация и лечение не только у гинекологов, андрологов, репродуктологов, но и у других специалистов (эндокринолог, невропатолог, терапевт, психотерапевт).

По результатам обследования избирается метод лечения для данной пары:

  • медикаментозная коррекция гормональных и иммунологических нарушений;
  • хирургическое лечение;
  • сочетание хирургических и медикаментозных методов;
  • использование вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в полость матки).

И гормональные препараты, и эндоскопические методы, и ЭКО - это современные высокоэффективные методы лечения бесплодия, которые являются звеньями одной цепи, конечная цель которой - восстановление репродуктивной способности.

Процедура ЭКО включает несколько этапов:

1. Стимуляция яичников. В течение 1 менструального цикла у женщины созревает одна яйцеклетка. Получение нескольких яйцеклеток увеличивает шансы на успех ЭКО.

2. Получение яйцеклетки путем пункции фолликулов. Пункция осуществляется через влагалище под УЗ контролем.

3. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в специальной питательной среде.

4. Культивирование полученных эмбрионов в специальной среде.

5. Перенос эмбрионов в полость матки.

Для увеличения шансов успеха ЭКО переносят 2-3 эмбриона в полость матки.

Успех Эко зависит от многих факторов: от ответа яичников на стимуляцию, получения «качественных», способных к оплодотворению яйцеклеток, способности сперматозоидов проникнуть внутрь яйцеклетки, развития образовавшегося эмбриона, готовности слизистой матки к принятию зародыша, прикрепления (имплантация) к стенке матки и дальнейшего развития зародыша.

На сегодняшний день общая эффективность лечения бесплодия составляет более 50%.

Использование современных методик позволяет в течение 2-3 месяцев обследования установить причину у 99,6% супружеских пар и в течение 12-15 месяца добиться восстановления фертильности у 70% пар.

Но, несмотря, на имеющиеся возможности медицины, главное - это не упустить свой шанс стать родителями и вовремя обратиться к врачу! Совместными усилиями вы добьетесь желанного результата!!!

Достичь своей цели стать родителями требует от супругов терпения, взаимопонимания, четкого соблюдения всех рекомендаций и полного доверия врачу. Только вместе со специалистом Вы сможете пройти путь от первого визита в клинику до того желанного мига, когда Ваш малыш явится на свет. Татьяна Яночкина, заведующая отделением ЭКО «Клиники Здоровья»: «Главное не падать духом, не паниковать, если женщина перестает бороться, возможности медицины ограничены. И никакой доктор не вылечит, если человек сам этого не хочет. Кроме того, между врачом и пациенткой должно быть полное доверие и взаимопонимание, только тогда можно ожидать положительного результата».

трихомониазТрихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем и является одним из самых распространенных венерических заболеваний. Такая неблагоприятная картина является следствием большей сексуальной свободы, которая наблюдается в последние десятилетия. Еще одним фактором, который также влияет на частоту передачи инфекции половым путем, является более широкое применение женщинами оральных контрацептивов, что позволяет им не бояться наступления нежелательной беременности и реже использовать презервативы.

Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis - влагалищная трихомонада, которая передается половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. Существует мнение, что трихомониаз может передаваться и бытовым путем, так как Trichomonas vaginalis может выживать во влажной среде до нескольких часов. Именно поэтому пользование общими полотенца и мочалками может стать предпосылкой к бытовым случаям заражения трихомониазом. Однако большая часть врачей склоняется к мнению, что такие случаи исключительно редки и являются все же результатом поздно выявленной хронической инфекцией, переданной половым путем.

Инкубационный период длится в среднем 10 дней, но случается, что его продолжительность колеблется от одной до четырех недель. Трихомониаз поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу у мужчин, и влагалище у женщин. Симптомами заболевания у женщин являются боль при мочеиспускании, желтые, иногда с неприятным запахом выделения их влагалища, зуд и покраснение наружных половых органов. У мужчин возникают выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании, и симптомы простатита при поражении предстательной железы. При отсутствии своевременного лечения трихомониаз может переходить в хроническую форму течения заболевания. Это происходит по прошествии 3-4 недель после первых проявлений болезни.

Опасность трихомониаза заключается в развитии, при отсутствии лечения, таких осложнений как поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, хронического эпидидимоорхита, приводящего к бесплодию. Также из-за трихомониаза может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей, почек. Переход трихомониаза в хроническую форму способствует частым рецидивам заболевания после употребления алкоголя, активных половых контактов и других провоцирующих факторов. Не стоит игнорировать и влияние трихомониаза на беременность. Данная инфекция увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.

Для диагностики трихомониаза проводится микроскопия мазка из уретры, делается посев на питательную среду. У мужчин исследуются не только выделения из мочеиспускательного канала, но и секрет предстательной железы, у женщин - выделения из влагалища. Для уточнения диагноза, а также для выявления возможных сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, могут проводиться современные методы исследования - ПЦР и ПИФ.

Лечение трихомониаза является комплексным и включает в себя не только назначение антибактериальных препаратов на период 7-10 дней, но и строгое воздержание от половых контактов до окончания лечения, и исключение из рациона жареной, соленой, острой пищи и алкоголя. Прием препаратов сопровождается массажем предстательной железы, инстилляцией уретры, назначением физиотерапии и иммуностимуляторов. Обязательным условием является лечение обоих партнеров. По прошествии месяца после окончания курса проводят контрольные мазки, которые показывают, насколько успешным было лечение.

Соблюдение простых правил может предупредить заражение трихомониазом:следует заниматься сексом с постоянным партнером, при случайных половых связях использовать презерватив, пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При наличии незащищенного полового контакта, а также при малейших подозрениях на инфицирование нужно в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.

лимфоцитозЧто скрывается за словом «лимфоциты» и как может отразиться на нашем здоровье их увеличение или уменьшение? В этом довольно сложно разобраться, но знать, какую функцию в нашем организме выполняют те или иные клетки крови нужно. Тем более стоит узнать о работе лимфоцитов, ведь лимфоциты - это наши основные защитники - костяк иммунитета.

Что такое лимфоциты и в чем заключается их работа

Лимфоциты - это разновидность лейкоцитов, клетки иммунной системы, отвечающие за приобретенный иммунитет. В норме лимфоциты составляют от 19% до 37% общего количества лейкоцитов крови. Лимфоциты подразделяются на B-лимфоциты, T-лимфоциты, K-лимфоциты и NК-лимфоциты.

В-лимфоциты отвечают за гуморальный (осуществляемый через жидкие среды - кровь, лимфа, тканевая жидкость) иммунитет, они распознают вторгшихся в организм врагов (антигены) и вырабатывают особые белковые молекулы, направленные против чужеродных структур (специфические антитела).

Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, они делятся на Т-помощников (стимулируют выработку антител) и Т-супрессоров (тормозят выработку антител).

К-лимфоциты или «киллеры» способны разрушать чужеродные структуры (бактерии, вирусы и т.д.).

NK-лимфоциты осуществляют контроль над качеством клеток организма. При этом NK-лимфоциты способны разрушать клетки, которые по своим свойствам отличаются от нормальных клеток, например, раковые клетки.

Количественные и качественные изменения лимфоцитов

Изменения лимфоцитов бывают количественными и качественными, это может стать следствием первичного поражения клеток под влиянием разнообразных причин или вторичного - как результат ответа организма на патологические процессы, протекающие не в самой системе крови, а в органах и тканях других систем. При этом всегда происходит изменение реактивности организма, в том числе иммунологической и аллергической, что связано с участием лимфоцитов в процессах гуморального и клеточного иммунитета.

Поэтому выявление в периферической крови при некоторых заболеваниях так называемых дегенеративных (измененных) форм лимфоцитов с измененным ядром, иногда в виде голых ядер и т.д. имеет большое диагностическое значение.

При различных заболеваниях может происходить:

- увеличение или уменьшение лимфоцитов;

- появление различных дегенеративных изменений в лимфоцитах;

- появление в периферической крови молодых незрелых лимфоцитов.

Что такое лимфоцитоз и его виды

Лимфоцитоз - это увеличение числа лимфоцитов в периферической крови. В норме в крови содержится 19-37 % лимфоцитов (относительно всех лейкоцитов) или 0,8 - 3,6 г/л (абсолютный показатель).

Для правильной оценки изменений в составе кроки необходимо оценить не только процентные соотношения различных видов лейкоцитов, но и их абсолютное содержание в 1 л крови. Это связано с тем, что изменение процентного содержания отдельных видов лейкоцитов не всегда соответствует их истинному увеличению или уменьшению. Например, при общем уменьшении количества лейкоцитов, обусловленной уменьшением количества нейтрофилов (зернистые лейкоциты), в крови может обнаруживаться относительное увеличение процента лимфоцитов и моноцитов, тогда как их абсолютное количество будет в норме. Поэтому лимфоцитоз разделяют на абсолютный и относительный (увеличение процентного содержания лимфоцитов по отношению к остальным клеткам крови).

Относительный лимфоцитоз

Относительный лимфоцитоз, то есть увеличение процента лимфоцитов при нормальном (или даже несколько сниженном) абсолютном их количестве встречается чаще, чем абсолютный. Относительный лимфоцитоз выявляется при всех заболеваниях, сопровождающихся уменьшением остальных видов лейкоцитов, в том числе при вирусных инфекциях (грипп), гнойно-воспалительных заболеваниях, протекающих на фоне снижения сопротивления организма, а также при брюшном тифе, бруцеллезе, лейшманиозе и т.д.

Абсолютный лимфоцитоз

Абсолютное увеличение числа лимфоцитов в крови (абсолютный лимфоцитоз) - больше характерен для таких острых инфекций, как коклюш, корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, свинка, острый вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция и др. Кроме того, абсолютный лимфоцитоз характерен для туберкулеза, гипертиреоза (повышения функции щитовидной железы), острого и хронического лимфолейкоза, лимфосаркомы.

При хронических воспалениях и инфекциях происходит инфильтрация очага воспаления лимфоцитами, и, как следствие - абсолютный или относительный лимфоцитоз в крови.

Лимфоцитоз при лейкемиях

При лимфобластной лейкемии (злокачественном заболевании крови) лимфоциты не созревают до конца, поэтому не могут выполнять свойственные им функции по защите организма от вирусов и бактерий. Число таких незрелых клеток (бластов) буквально наполняет кровеносную систему и внутренние органы и является причиной развития основных симптомов заболевания - анемии, кровотечений, различных инфекций, раздражения, увеличение и нарушения функционирования пораженных органов.

Лимфоциты - это целая армия клеток белой крови, которая защищает наш организм от нападений бактерий, вирусов и других непрошенных гостей. Поэтому стоит знать, соответствует ли ваше число защитников норме.

желтухаЖелтуха представляет собой окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет из-за отложения в них желчных пигментов и является симптом многих заболеваний. Возникновение желтухи обуславливается нарушением по разным причинам обмена билирубина, образующегося в результате распада гемоглобина эритроцитов. При повышении уровня сывороточного билирубина от 26 ммоль/л или выше желтушность кожи и слизистых оболочек становится заметной. Желтуха имеет диагностическое значение для многих заболеваний.

Различают следующие виды желтухи:

Механическая желтуха, при которой нормальный отток желчи в кишечник и обратное всасывание билирубина в кровь нарушается из-за какого-либо препятствия. Причиной возникновения механической желтухи может стать желчнокаменная болезнь, повреждения желчных путей, опухоли жёлчных протоков, паразитарные поражения печени, опухоли поджелудочной железы, атрезия желчных путей и т.д. Кожа при механической желтухе чаще всего приобретает зеленоватый оттенок, из-за превращения отлагающегося в коже билирубина в биливердин, имеющий зеленый цвет. При механической желтухе резко выражен кожный зуд, кал больного обесцвечен.

Желтуха врожденная негемолитическая бывает I и II типа. Заболевание провоцируется недостаточностью определенного фермента и может проявляться с первых дней жизни. I тип характеризуется ярко выраженной желтухой, резким повышением содержания непрямого билирубина в крови, наличием симптомов поражения центральной нервной системы. II тип проявляется слабо выраженной желтухой.

Печеночная или паренхиматозная желтуха (истинная желтуха) связана с наличием токсических или инфекционных поражений паренхимы печени, либо носит наследственный характер. При таком виде желтухи нарушается выделение билирубина печеночной клеткой в желчные пути. Это может вызываться интоксикацией, острыми инфекционными заболеваниями, токсикозами беременных. К наследственным видам печеночной желтухи можно отнести транзиторную гипербилирубинемию новорождённых, при которой происходит нарушение связывания билирубина из-за высокого содержания эстрогенов в сыворотке матери. Из-за этого снижается скорость действия соответствующих ферментных систем новорожденного. Характерным признаком паренхиматозной желтухи является окрашивание кожи в шафраново-желтый или красноватый цвет. Зуд присутствует, но не ярко выражен. При длительном течении печеночной желтухи кожа может постепенно приобретать зеленоватый оттенок. Каловые массы у больного паренхиматозной желтухой обесцвечиваются, моча же приобретает темную окраску. Течение паренхиматозной желтухи во многом зависит от длительности действия провоцирующего начала и от характера поражения печени. Тяжелым осложнением может стать развитие печеночной недостаточности.

Гемолитическая желтуха вызывается усиленным гемолизом эритроцитов, что приводит к увеличению уровня билирубина. Может развиваться при переливании несовместимой крови, а также при отравлениях змеиным ядом, мышьяковистым водородом, сульфаниламидами, т.е. теми веществами, которые вызывают усиленный гемолиз эритроцитов. Наследственный вид гемолитической желтухи характеризуется длительным течением, а также обострениями заболевания из-за интоксикаций и переохлаждения. При гемолитической желтухе кожа приобретает лимонно-желтый оттенок, при этом кожный зуд отсутствует. Каловые массы больного имеют темную окраску. Гемолитическая болезнь новорожденных может развиваться при резус-конфликтной беременности.

При постановке диагноза, кроме желтухи учитываются такие клинические симптомы как тошнота, анорексия, окрашивание кала и мочи, присутствие кожного зуда, уменьшение веса, наличие боли в верхнем правом квадрате живота, наличие озноба, лихорадки и др.

Кроме того, обязательными исследованиями для больных желтухой являются анализ крови, анализ мочи. Также могут назначаться УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы: диагностируют механическую желтуху, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспечёночная холангиография и другие методы исследования.

дюфастонДюфастон является препаратом гормонотерапии и применяется для коррекции различных патологических состояний, связанных с прогестероновой недостаточностью. В состав препарата входит активное действующее вещество - дидрогестерон. Дюфастон является аналогом природного прогестерона и обеспечивает нормальное протекание многих физиологических процессов в организме женщины.

Дюфастонпозволяет снизить недостаток прогестерона в женском организме и предупредить или значительно улучшить неблагоприятное течение многих гинекологических заболеваний. Дюфастон относится к новому поколению препаратов гормональной терапии, поскольку дидрогестерон, который входит в его состав, не является производным тестостерона и не имеет тех побочных эффектов, которые есть у андрогенных прогестогенов.

Дюфастон довольно широко применяется в лечении таких заболеваний женской половой сферы как эндометриоз, угрожающий или привычных выкидыш, нерегулярный менструальный цикл (дисменорея), ПМС, бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью и др.

Прогестерон является гормоном второй фазы менструального цикла и его действие заключается в уравновешивании действия эстрогенов. Недостаток прогестерона может провоцировать развитие эндометриоза - гормонально зависимого заболевания, при котором происходит разрастание эндометрия. Применение Дюфастона подавляет эндометриоз, способствует регрессии очагов заболевания. Препарат назначают в комплексном лечении заболевания, наряду с таким малоинвазивным хирургическим методом как лапароскопия.

Дюфастон показан и при заболевании, характеризующимся болезненными месячными -  дисменорее. Процессы в женском организме, которые сопровождают данное заболевание, приводят к повышенному образованию и выбросу простагландинов. Высокий уровень последних вызывает гипоксию и ишемию миометрия, что приводит к спастическим сокращениям матки, которые сопровождаются аноксической болью. Назначение Дюфастона пациенткам с дисменореей позволяет купировать болевой синдром, улучшить их общее самочувствие и не блокировать при этом процесс овуляции.

Достаточное количество прогестерона играет основную роль в успешном течении беременности, поскольку еще до зачатия он подготавливает матку к принятию зародыша и переводит иммунный ответ материнского организма с отторжения плода на его защиту. При привычном невынашивании беременности Дюфастон позволяет воссоздать естественный механизм нормального протекания беременности. Дидрогестерон, который входит в состав препарата, восполняет недостаток прогестерона в организме и предупреждает развитие эмбриотоксического эффекта, который приводит к выкидышу первого триместра. Очень важно отсутствие побочного действия на мать и ребенка в ходе приема препарата. Этим Дюфастон отличается от препаратов предыдущих поколений, которые применялись в конце 20 века. Положительные отзывы о применении Дюфастона, позволили активно использовать его в ходе лечения бесплодия и при экстракорпоральном оплодотворении.

Возникновение предменструального синдрома, который знаком не понаслышке большей части женского населения, врачи также связывают с недостатком прогестерона во второй фазе цикла и с увеличением уровня эстрогена. Прием Дюфастона снижает интенсивность сокращения матки, ее чувствительность, что купирует болевые ощущения; нормализует самочувствие женщины и ее эмоциональное состояние; уменьшает отеки.

Однако, как и любой лекарственный препарат, Дюфастон имеет свои противопоказания.  Так индивидуальная непереносимость компонентов препарата, синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора являются противопоказаниями к приему Дюфастона. Во время приема препарата не следует кормить грудью, так как дидрогестерон выделяется с материнским молоком. При назначении заместительной гормональной терапии обязательно должно быть проведено предварительное общее медицинское обследование. Это необходимо, поскольку в сочетании с эстрогеном, применение дидрогестерона не следует назначать больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, сахарным диабетом, мигренью и при имеющихся нарушениях в работе почек.

гипергидрозПовышенной потливости в последнее время придается большое значение, особенно в рекламе. Фирмы-производители косметики наперебой предлагают универсальные средства, задерживающие потовыделение. Стоит ли постоянно пользоваться такими средствами или может быть все же лучше обратиться к врачу и выяснить причину повышенной потливости?

Что такое гипергидроз и его причины

Гипергидроз - это повышенная потливость, он может быть физиологическим (вариант нормы) и патологическим (при каком-то заболевании). Физиологический гипергидроз является защитной реакцией организма, направленной на повышение теплоотдачи при большой физической нагрузке, высокой температуре окружающей среды или при употреблении большого количества жидкости. Физиологический гипергидроз может возникнуть местно, на лице при употреблении острых приправ (горчицы, перца и т.д.), при испуге, волнении, чувстве стыда.

Патологический гипергидроз обусловлен нарушениями со стороны нервной и эндокринной систем. Он может быть признаком таких заболеваний и состояний, как туберкулез легких, повышение функции щитовидной железы (гипергидроз), климакса и т.д.

Признаки гипергидроза

По характеру распространения гипергидроз может быть ограниченным или универсальным. Ограниченный гипергидроз проявляется в подмышечных впадинах, на подошвах, ладонях, в области заднего прохода. На ладонях и подошвах в месте перехода их на боковые поверхности может появиться зуд и полупрозрачные внутрикожные пузырьки величиной с булавочную головку и крупнее. Пузырьки вскрываясь, образуют округлой формы розовые эрозии (поверхностные повреждения кожи), а часть пузырьков рассасывается без образования эрозий. Особенно тяжким для самого человека и окружающих является гипергидроз, сопровождающийся сильным неприятным запахом. Особой формой ограниченного гипергидроза является гипергидроз лица, развивающийся после перенесенного паротита (свинки).

Универсальный гипергидроз обусловлен нарушениями нервной и эндокринной систем и характеризуется обильным выделением пота на обширных участках кожного покрова и длительным течением. У таких больных часто появляются повышенная утомляемость, вялость, раздражительность. При этом кислотность пота сдвигается в щелочную сторону, нарушается защитная «кислотная мантия кожи», что приводит к снижению барьерной (защитной) функции кожи, она становится проницаемой для болезнетворных микроорганизмов. В этом случае при несоблюдении правил личной гигиены могут возникнуть осложнения: опрелости, потертости кожи, гнойничковые и грибковые заболевания.

Лечение гипергидроза

Лечение гипергидроза должно проводиться только после всестороннего обследования и выяснения причины этого явления.

Обязательно назначается комплексное лечение в виде лекарственных средств общего и местного воздействия. Общее лечение - это общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы), иглоукалывание, физиопроцедуры (лечение электротоком, циркулярный душ, душ Шарко и т.д.), успокаивающие средства (бром, валериана, транквилизаторы), средства, укрепляющие стенки кровеносных сосудов (аскорбиновая кислота, рутин), уменьшающие потоотделение (атропин). Кроме того, назначается режим сбалансированного питания с ограничением жидкости.

Местное лечение заключается в назначении вяжущих и дезинфицирующих протираний и присыпок (с уротропином, борной и салициловой кислотой, тальком, окисью цинка и т.д.).

Для лечения гипергидроза ладоней применяется также препарат ботокс. Его вводят непосредственно в кожу, вызывая паралич нервов и мышц, после чего ладони становятся теплыми и сухими. Эффект от такого введения держится несколько месяцев.

Если не помогают консервативные методы лечения, то применяются хирургические методы. Так, для лечения гипергидроза рук применяется операция симпатэктомия, которая в настоящее время проводится с помощью специальной эндоскопической аппаратуры через маленький разрез на грудной клетке. В области спинного мозга пересекается нервный ствол, обеспечивающий потоотделение в области ладоней, при этом ладони больше никогда не потеют. Симпатэктомия не используется в лечении потливости ног, так как может вызвать ряд осложнений, в том числе импотенцию.

Для хирургического лечения гипергидроза подмышечных впадин у полных пациентов иногда применяют липосакцию (удаление подкожно-жировой клетчатки) подмышечной впадины, в процессе которой происходит разрушение проходящих в клетчатке нервов, а значит, прерывание потоков нервных импульсов к потовым железам.

У пациентов с нормальным или пониженным весом проводится кюретаж (выскабливание) зоны, где располагаются потовые железы с разрушением мелких нервов и повреждением потовых желез.

Эффективность лечения гипергидроза зависит от того, было ли выявлено основное заболевание, одним из симптомов которого является гипергидроз, и от правильности его лечения.

Гипергидроз - явление неприятное, с которым, безусловно, нужно бороться. Но косметические препараты являются лишь вспомогательными средствами, а основное лечение назначается врачом после тщательного обследования.