Pregnancy

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Как лечить хронический насморк? (рецепты народной медицины)

Как лечить хронический насморк? Ведь насморк — довольно распространенное заболевание. Существует много рецептов народной медицины для такого случая. Вот некоторые из них.- Корень крапивы выкопать осенью, промыть, измельчить, залить водкой (2 столовые ложки на 0,25 л водки), настоять 14 дней в теплом месте. Можно добавить настурцию (1 столовую ложку настоять в 1/2 стакана горячей воды). Промывать нос.

- Листья настурции: есть в салатах по 7-10 штук в день, 2-3 листика заварить и промывать носовые ходы.

- Промывать нос отваром корней молодого лопуха.

- При обострениях насморка скрутить из лука трубочки, предварительно сделав насечки внутри лука ножом, и держать в носовых ходах 1-2 часа. Будет обильно течь слизь, но насморк прекратится.

- Полезна парная баня 1 раз в неделю.

- Делать компресс: приложить к подошве салфетку, смоченную в керосине (надеть шерстяные носки). Повторить несколько раз на ночь. Если будет сильно жечь, компресс убрать.

- Взять среднюю морковь, потереть на терке, отжать сок, добавить столько же подсолнечного нерафинированного масла, смешать. Капать 3 раза в день по 1 капле. Греть ноги в теплой воде с содой.

- Промывать нос (из ладошки) составом: на 1 стакан кипяченой воды 1/2 чайной ложки соли, 1/2 чайной ложки соды, 3-4 капли йода, 3 чайные ложки настойки календулы и эвкалипта.

- Сделать смесь 1:1 из меда и сока алоэ, обмакнуть фитилечки и вставить в носовые ходы. Одновременно нагреть мешочек с песком, приложить к затылку, держать 10 минут, затем фитилечки вынуть. Делать процедуру 2 раза в день.

- Растереть таблетку стрептоцида и засыпать в каждую ноздрю на ночь по половинке таблетки. Для этого насыпать порошок в чайную ложку, лечь на спину, вставить в ноздрю, закрыть и вдохнуть.

- Смазывать носовые ходы в течение месяца линиментом стрептоцида на рыбьем жире. Можно и без рыбьего жира - важно присутствие стрептоцида. Можно даже в детский крем добавить 1 г порошка стрептоцида и смазывать.

- Парадоксальная гимнастика по методу А.Н. Стрельниковой.

Будьте здоровы!


Подготовлен Дикой хозяйкой
Источник -Здоровье диких хозяек

НАШИ ДЕТИ

Флегмона некротическая новорождённых

Флегмона некротическая новорождённых Флегмона некротическая новорождённых— острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки у детей первых недель жизни.

Возбудителем является золотистый гемолитический стафилококк. Некроз клетчатки связан с распространенным тромбозом сосудов, развитием эндо- и периартериита. Способствуют распространению поражения анатомо-физиологические особенности строения кожи и клетчатки у новорожденного. Некроз может распространяться на глубже расположенные ткани, поражая фасции, хрящи ребер и т.д.

Типичная локализация флегмоны — пояснично-крестцовая, ягодичная, межлопаточная области, боковая и передняя поверхности грудной клетки. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38—40°. Быстро нарастают явления интоксикации, беспокойство сменяется вялостью, ребенок отказывается от еды. Выявляются частое, поверхностное дыхание, тахикардия, приглушение тонов сердца. Кожа приобретает серую окраску, на ней появляется мраморный рисунок. Затем обнаруживается ограниченный участок гиперемии и уплотнения, болезненный при пальпации. Кожа здесь горячая на ощупь, не собирается в складки. Через 8—12 ч пораженный участок кожи увеличивается в 2—3 раза, цвет его приобретает цианотичный оттенок, отмечается отек тканей по периферии. Постепенно в центре очага инфильтрации появляется размягчение. В некоторых случаях наступает некроз кожи, ее отторжение с образованием обширных раневых дефектов. Дно раны серого цвета с остатками омертвевшей клетчатки, края подрытые, неровные, грануляции отсутствуют. Дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением, асептическим некрозом клетчатки.

Лечение хирургическое. Под местной или общей анестезией производят множественные разрезы кожи в шахматном порядке над очагом поражения и по границе со здоровой кожей. Длина разреза 10—20 мм, глубина — до клетчатки. На всю поверхность флегмоны накладывают повязку с гипертоническим раствором и антисептиком (фурацилин, диоксидин) на 2—3 ч. При последующих перевязках следят за распространением некротического процесса и по показаниям производят дополнительные разрезы. В последующем применяют мазевые повязки, УФ-облучение, УВЧ-терапию.

При некрозе кожи и появлении демаркационной линии производят некрэктомию. Рост грануляций в образовавшейся ране стимулируют путем применения консервированной плаценты, обработки раны ультразвуком, лучами лазера. Параллельно с местным лечением проводят интенсивную терапию, в комплекс которой входят дезинтоксикационные, антибактериальные и иммуностимулирующие мероприятия.

При благоприятном течении процесса по отторжении омертвевшей кожи образуется рана небольших размеров, которая постепенно заполняется грануляциями.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Женщина на 5-й неделе беременности На пятой неделе беременности женщина уже знает о своем состоянии, так как у нее не пришли очередные месячные. В этот период не стоит тянуть с обращением к акушеру-гинекологу, ведь это самый опасный период для внематочной беременности. Плод растет, а вместе с ним увеличивается и риск внезапного разрыва тканей и кровотечения.


Как развивается беременность на пятой неделе


Большинство женщин не ощущают изменений в своем состоянии. Но некоторых женщин беспокоят слабость, раздражительность, нарушение сна, тошнота, плохой аппетит (или, напротив, повышенный аппетит), тошнота и рвота, увеличение и болезненность молочных желез.


В начале пятой недели беременности длина зародыша достигает 4–5 мм. У него уже есть голова, изгиб туловища, но пока еще нет ручек и ножек. Головка составляет большую часть длины всего тела. Тело покрыто кожей, сформировавшейся из первичных сегментов мезодермы – клеток, расположенных между телом плода и плодными оболочками. В течение первых пяти недель беременности происходит деление мезодермы на сегменты, которые называются сомитами. Из сомитов в дальнейшем образуются кожа, скелет и мышцы плода.


В это время за развитием плода необходимо наблюдение, так как возможны такие осложнения, как внематочная беременность и патологическая беременность.


Внематочная беременность


Главная опасность на этом сроке - это внематочная беременность, то есть имплантация плодного яйца не в полости матки, а в другом месте: в маточной трубе (чаще всего), в яичнике, в брюшной полости и так далее. Так как зародыш быстро растет, то уже к пяти неделям при внематочной беременности может произойти разрыв тканей и внутреннее кровотечение. Происходит это внезапно, так как на первых неделях внематочная беременность по ощущениям ничем не отличается от обычной.


При разрыве маточной трубы возникает резкая боль, небольшое маточное кровотечение (в виде менструации) и внутреннее кровотечение, которое сопровождается появлением резкой слабости, бледности, а затем падением артериального давления и потерей сознания.


Для того чтобы уточнить, где именно находится плодное яйцо, проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже на ранних этапах может выявить внематочную беременность.


На ранних сроках внематочная беременность не всегда видна на УЗИ, тем не менее, ее можно заподозрить и наблюдать за беременной женщиной. В таких случаях врач назначает динамическое исследование гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ – этот гормон появляется в крови и моче женщины со второй недели беременности и количество его быстро нарастает), которое проводится несколько раз и определяет, насколько быстро нарастает в крови количество этого гормона. Недостаточное количество ХГЧ или медленное нарастание его количества говорит о том, что беременность может быть внематочной.


Кроме того, через определенный промежуток времени назначается повторное УЗИ. Под таким наблюдением жизни беременной женщины ничто не угрожает. Неправильное прикрепление плодного яйца требует оперативного вмешательства и лучше это сделать в плановом порядке, тогда возможно сохранение проходимости маточной трубы. Консервативные методы лечения внематочной беременности недостаточно надежны и не всегда безопасны.


Помните: для исключения внематочной беременности необходимо как можно раньше стать на учет в женской консультации.

первые признаки беременностиПервые признаки беременности могут появиться уже через неделю после зачатия, но чаще всего они все же появляются после того, как появилась задержка очередной менструации. Это признаки сначала носят неясный и неопределенный характер, но с каждым днем они становятся все более четкими.


Что ощущает женщина в начале беременности


Чаще всего первыми признаками беременности являются приступы дурноты в виде внезапного головокружения, нехватки воздуха, сердцебиения и легкой тошноты. Если в это время не может сесть или прилечь, то может даже потерять сознание. Это связано с тем, что на беременность реагирует вегетативная нервная система, которая иннервирует внутренние органы и стенки кровеносных сосудов. Приступы дурноты обычно связаны с понижением артериального давления.


Изменения происходят и в центральной нервной системе, женщина ощутит их в полной мере, испытав появление внезапных перемен настроения. Так, ни с того ни с сего, вдруг приходит раздражение. Раздражает все вокруг: привычная обстановка, члены, семьи, коллеги по работе. А если при этом еще что-то не ладится, то самая простая ситуация заканчивается скандалом и слезами. Но также внезапно может нахлынуть и прекрасное, приподнятое настроение и тогда весь мир окрашивается в розовый цвет. Такое состояние говорит о том, что под влиянием центральной нервной системы начинает изменяться гормональный фон, а это всегда непросто, вспомните, как в этот период ведут себя подростки.


Изменяются и вкусовые пристрастия женщины. У кого-то это происходит более выражено, у кого-то менее. При этом любимые блюда больше не привлекают, а иногда даже вызывают отвращение и, напротив, то, что раньше совсем не нравилось, теперь становится просто жизненно необходимым – его хочется неудержимо, иногда до дрожи в руках. Во рту часто появляется своеобразный металлический привкус, который портит даже самые любимые блюда.


Не меньшим изменениям подвергается и обоняние: духи теперь вызывают отвращение, а привлекает часто то, что раньше было противно: сладковатые духи, запах бензина, выхлопных газов.


Наконец, признаком беременности могут быть тошнота, рвота и слюнотечение. Часто они носят рефлекторный характер из-за раздражения нервов, способных вызвать такие явления. Эти признаки также могут появиться уже через неделю после зачатия. Иногда они становятся очень выраженными: постоянная тошнота, многократная рвота, обильное слюнотечение. Все это сопровождается большой потерей жидкости и обезвоживанием. В таком случае говорят о токсикозе первой половины беременности или о раннем токсикозе. Он может продолжаться до двенадцатой - четырнадцатой недели беременности и проходит только после того, как сформируется плацента.


Первые ощущения женщины во время беременности могут быть очень разными.


Первые объективные признаки беременности


Первые объективные признаки беременности появляются не сразу. В первую неделю беременности их точно нет. Но затем, после внедрения зародыша в стенку матки начинает вырабатываться гормон, который называют гормоном беременности. Это хорионический гонадотропин человека или ХГЧ. На обнаружении хорионического гонадотропина человека построены все тест-системы беременности. Наиболее чувствительные тесты на беременность могут дать положительный результат уже на второй неделе.


Чувствительность тестов на беременность зависит от наличия в них бета-субстанции ХГЧ. Дело в том, что хорионический гонадотропин человека состоит из субстанции альфа, которая является одинаковой для многих гормонов и субстанции бета, характерной только для хорионического гонадотропина человека. Самые простые тесты на беременность определяют наличие общего ХГЧ, что можно выявить только к концу первого месяца беременности. А вот более чувствительные тесты улавливают хорионический гонадотропин человека уже в совсем небольшой концентрации, так как содержат субстанцию бета. Более чувствительны те тесты на беременность, которые определяют наименьшую концентрацию хорионического гонадотропина человека в моче (например, с чувствительностью десять). Менее чувствительны тесты с чувствительностью двадцать и тридцать. Но, безусловно, самым точным подтверждением беременности будет лабораторное количественное определение хорионического гонадотропина человека в крови беременной женщины.


Осмотр гинеколога сможет подтвердить беременность не раньше, чем через две – три недели, при этом можно пощупать увеличившуюся в объеме и мягкую матку, более мягкую шейку матки и синюшное окрашивание влагалища и шейки матки.


Но, безусловно, самым верным объективным признаком беременности на ранних стадиях является ультразвуковое исследование (УЗИ). Уже в пять – шесть недель можно проводить УЗИ с целью подтверждения того, что зародыш внедрился туда, куда нужно, то есть в полость матки (это необходимо для исключения внематочной беременности. А в двенадцать недель уже вполне можно обнаружить на УЗИ сердцебиение плода.


Первые признаки беременности появляются достаточно рано.

Искусственное оплодотворение Благодаря успехам современной медицины проблема бесплодия уже не кажется такой неразрешимой, как ещё несколько лет тому назад. Существующие сегодня программы ЭКО или экстракорпорального оплодотворения (от латинских слов «экстра» - внешний, снаружи и «корпус» - тело) предоставляют несколько вариантов, позволяющих семье получить долгожданного ребёнка.

Помощь ЭКО необходима в тех случаях, когда наблюдается серьёзная маточная патология, функциональная недостаточность жизненно важных органов (сердца, печени, почек), особенно в стадии декомпенсации, у женщин или нарушение процессов спермообразования у мужчин. Иногда причины отсутствия беременности остаются невыясненными, но если у супружеской пары в течение года, несмотря на регулярные попытки, не происходит зачатие, то ей также рекомендуется прибегнуть к помощи этой программы.

К сожалению, многие пары пока ещё не решаются воспользоваться помощью экстракорпорального оплодотворения как по объективным, так и по субъективным причинам. К объективной причине относится дороговизна услуг. Действительно, подобные манипуляции в некоторых клиниках оцениваются иногда до двадцати тысяч долларов, что для многих супружеских пар является недоступной ценой. Особенно, если учесть, что стоимость услуг оплачивается независимо от результата, то есть на сто процентов никто ничего гарантировать не может. И супругов об этом предупреждают заранее.

Но даже если цена не является препятствием, многих смущает сам факт искусственного оплодотворения, особенно при использовании сперматозоидов донора. К другим субъективным причинам относится упорное мнение, что зачатые искусственным путём дети не смогут в дальнейшем родить собственного ребёнка. Это умозаключение не имеет под собой совершенно никаких оснований, ведь зачатие ребёнка происходит точно так же, как и при естественном оплодотворении, т.е. благодаря слиянию мужской и женской половых клеток. Разница лишь в том, что это слияние осуществляется вне материнского лона. Но для дальнейшего развития зародыша место встречи половых клеток не играет абсолютно никакой роли, что в дальнейшем и подтвердилось появлением здорового потомства у так называемых «людей из пробирки».

Каким же образом осуществляется искусственное оплодотворение? В первую очередь стимулируют фолликулообразующую функцию яичников. Благодаря этому созревает сразу несколько яйцеклеток, и увеличивается шанс возникновения беременности. Далее производится пункция яичника с целью забора созревших яйцеклеток. Не следует пугаться этой процедуры - она нетравматична и практически безболезненна. Для её проведения не требуется даже госпитализации. По желанию пациентки процедура может проходить и под местной анестезией, хотя делается это скорее для того, чтобы успокоить пациентку.

После пункции яйцеклетки переносятся на чашки со специальной питательной средой, которые размещают в инкубатуре, где созданы максимально идентичные внутриутробному развитию условия. Так, в инкубаторе поддерживается постоянная температура, контролируется газовый состав воздуха и так далее.

Спустя пять-шесть часов в чашки с яйцеклетками аккуратно вносятся сперматозоиды. Результатом оплодотворения яйцеклетки является клеточное деление, которое фиксируется с помощью микроскопических исследований. Через 2-3 дня зародыш переносится в естественные внутриутробные условия, где и продолжает своё развитие. Процесс перемещения эмбриона в матку также совершенно безболезнен.

Через несколько дней для подтверждения беременности проводят анализ крови на наличие характерных для беременных женщин гормонов. А через три недели после начала развития эмбрион обнаруживается с помощью УЗИ.

Ещё одним вариантом ЭКО, который может быть применён при полной неспособности женщины к вынашиванию ребёнка, выступает программа суррогатного материнства. При этом женщина вынашивает и рожает ребёнка, не являясь его биологической матерью. При мужском бесплодии могут использовать донорскую сперму. Состояние здоровья доноров, в том числе генетическая предрасположенность к различным заболеваниям, строго контролируется, а супружеская пара может ознакомиться с внешними данными и прочими характеристиками донора и выбрать его самостоятельно.

сокращение матки после родовПосле родов, как после тяжелой работы, организм женщины не сразу приходит в норму. Постепенно, в течение нескольких месяцев, восстанавливается работа всех органов и систем. Но больше всего травмируется матка, для ее восстановления требуется время, правильный уход и контроль со стороны акушера-гинеколога.


Особенности послеродового периода


Послеродовый период – это время, начинающееся после рождения последа и продолжающееся 6-8 недель. В течение этого периода изменения, возникшие в организме женщины во время беременности и родов, подвергаются обратному восстановлению. Но некоторые признаки, отличающие рожавшую женщину от нерожавшей, остаются на всю жизнь. Так наружный маточный зев (выход из канала шейки матки) у рожавшей женщины становится щелевидным (у нерожавшей он круглый).


Матка после родов растянута и увеличена в объеме, из нее отходят послеродовые выделения – лохии. Поэтому в этом органе происходят наибольшие восстановительные процессы. Сразу после родов дно матки (верхняя сторона) располагается на 4-5 см ниже пупка. Тело матки прилегает к передней брюшной стенке и сохраняет большую подвижность за счет растянутости связочного аппарата и понижения его тонуса. Наибольшую толщину в сократившейся матке имеет ее дно и верхняя часть.


Как быстро сокращается матка после родов


Сокращения в области шейки матки сразу после родов выражены слабо, они развиваются только в конце послеродового периода. Непосредственно после родов диаметр внутреннего маточного зева (входа в канал шейки матки) равен 10-12 см, что позволяет при необходимости ввести в полость матки руку и удалить остатки последа. К концу первых суток внутренний маточный зев проходим лишь для двух пальцев, а через трое суток – для одного. Наружный маточный зев закрывается на третьей неделе после родов.


Восстановление матки после родов происходит достаточно быстро. Сразу после родов вес ее равен в среднем 1 кг, длина полости – 15-20 см, поперечный размер тела матки – 12-13 см. За одни сутки уровень стояния дна матки понижается на 2 см, достигая к 5-му дню середины расстояния между пупком и лобком. На 9-10 сутки дно матки опускается ниже лобка. Вес матки к концу первой недели составляет 500 г, к концу второй – 350 г, к концу послеродового периода – 50-60 г.


Темп восстановления матки зависит от особенностей течения беременности и родов. При многоплодной беременности, многоводии, крупном плоде и слабости родовой деятельности восстановление матки в послеродовом периоде несколько замедлено. Отрицательно влияют на этот процесс перенесенные ранее воспалительные процессы матки и ее придатков, наличие в ней узлов доброкачественной опухоли фибромы, недоразвитие матки и ограничение двигательной активности родильницы в связи с какими-то заболеваниями.


Что происходит с маткой в период восстановления


При сокращении мышц матки сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды, часть из них при этом облитерируется (пересыхает). Вновь образовавшиеся во время беременности мышечные клетки погибают и рассасываются, остальные мышечные клетки значительно уменьшаются в размерах.


Внутренняя поверхность матки после родов представляет собой обширную раневую поверхность, при этом самые большие изменения происходят в области прикрепления плаценты, где имеется множество затромбированных сосудов. Вся внутренняя поверхность матки покрыта остатками плодной оболочки и сгустками крови.


При нормальном течении послеродового периода полость матки в течение первых 3-4 дней остается стерильной. В очищении полости матки в этот период большая роль принадлежит фагоцитозу (фагоциты – это лейкоциты, способные заглатывать и растворять внутри себя бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворению бактерий при помощи протеолитических ферментов, высвободившихся при распаде лейкоцитов и бактерий).


Выделения из матки представляют собой раневой секрет и называются лохиями. В первые дни после родов лохи кровянистые за счет значительной примеси крови, с 3-4-го дня они становятся серозно-сукровичными и содержат много лейкоцитов, с 16-20-го дня - жидкими и светлыми. К шестой неделе выделение из матки лохий прекращается.


Восстановление внутренней оболочки полости матки (эпителия) происходит после отторжения обрывков плодной оболочки, оставшихся после родов и заканчивается к 20-му дню, а в области прикрепления плаценты – лишь к концу послеродового периода.


Задержка лохий в матке (лохиометра) может случиться за счет перегиба ее в области перешейка, понижения сократительной способности матки и закупорки внутреннего маточного зева сгустками крови. Это опасное состояние, так как оно может способствовать развитию в области матки воспалительного процесса.


Как ускорить сокращение матки


Матка начинает сокращаться сразу после родов, в это время дно ее должно быть плотным, если оно имеет мягкую консистенцию, то это говорит о пониженной сократительной способности матки. В таком случае помогает массаж матки, который проводится наружно, через переднюю брюшную стенку.


Сокращение матки происходит болезненно, усиливаясь во время кормления ребенка грудью. Для того, чтобы матка сокращалась быстрее, в первые сутки на живот кладут холодную грелку, назначают средства, способствующие ее сокращению. При очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без этого. Большое значение в первые дни после родов приобретает соблюдение правил гигиены (подмывания, обработка ран и так далее), которое предупреждает осложнения после родов.


Начиная с 4-го дня женщина начинает больше двигаться, это способствует более активному сокращению матки. Ребенок кормится «по требованию», что также улучшает сократительные способности матки.

Декретный отпуск - для подготовки к рождению ребенка Не стоит думать, что декретный отпуск дается для того, чтобы переделать все отложенные «в долгий ящик» дела. Декретный отпуск - это время, предназначенное для подготовки к рождению ребенка и выхаживание его в первые месяцы после рождения. И если вы используете это время так, как надо, то у вас останутся о нем самые приятные воспоминания. В 1952 году в Женеве на конференции Международной организации труда была разработана Конвенция по охране материнства, в которой нашли свое отражение права женщин на дородовый и послеродовый отпуск. Президиумом Верховного Совета СССР Конвенция была ратифицирована 6 июля 1956 г., в силу вступила с 10 августа 1957 г.


В настоящее время отпуск по беременности и родам нашел свое отражение в следующих законодательных актах:


  • в Федеральном законе РФ от 29.12.2006г. № 255-ФЗ;

  • в статьях 255, 256, 260, 261, 93 Трудового кодекса РФ;

  • в постановлении Конституционного Суда от 22.03.07.

  • Так, в статье 255 ТК РФ говорится, что женщинам предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае двойни, тройни и т.д. - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов. Если роды наступили до 30 недель беременности (в том числе при рождении мертвого ребенка), то продолжительность послеродового отпуска составляет 156 дней.


    Отпуск по беременности и родам предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, использованных до родов. Оплачивается декретный отпуск в размере среднего заработка женщины, рассчитанного за последний год, предшествующий началу декретного отпуска (сумма не облагается налогами). Право на пособие по беременности и родам имеют также и неработающие женщины.


    Другие льготы для беременных женщин


    Кроме того (статья 260 ТК РФ) женщине предоставляется возможность взять очередной ежегодный оплачиваемый отпуск и использовать его непосредственно перед декретным отпуском или после него. В соответствии со статьей 93 ТК РФ женщина во время беременности (если у нее есть соответствующая рекомендация врача) может работать неполный рабочий день или неполную неделю.


    Декретный отпуск и отпуск по уходу за ребенком - это не одно и то же. Декретный отпуск дается на срок 70 дней после родов на основании больничного листа, выданного женской консультацией, а отпуск по уходу за ребенком предоставляется в соответствии с заявлением женщины до достижения ребенком трех лет. Декретный отпуск прерывается, если женщина до его окончания вышла на работу.


    Трудовое законодательство (статья 123 ТК РФ) предусматривает также возможность предоставления очередного трудового отпуска мужу в связи с отпуском по беременности и родам жены (могут возникнуть разные ситуации от плохого самочувствия женщины до бытовых трудностей).


    Существуют также и другие денежные пособия для беременных женщин: так, если женщина становится на учет в женской консультации в срок до 12 недель беременности, ей выплачивается пособие в 300 рублей, при рождении ребенка - 6000 рублей, 500 рублей в месяц выплачивается по уходу за ребенком до 1,5 лет. Для того, чтобы такое пособие было начислено, нужно по месту работы написать заявление с просьбой о начислении пособия, предоставить справку из загса о рождении ребенка и справку с места работы другого родителя о том, что такое пособие ему не назначалось.


    Ежемесячное денежное пособие начисляется на детей в тех семьях, где средний доход на каждого члена семьи не превышает величину прожиточного минимума, установленного для данного региона РФ.


    Как лучше провести декретный отпуск

    Лучше всего декретный отпуск провести в соответствии с его назначением: для восстановления физического здоровья и душевного равновесия беременной женщины и ее малыша. Для этого женщина должна большую часть своего времени проводить на свежем воздухе, больше ходить пешком, чередуя ходьбу с отдыхом. Спать беременная женщина должна 8-9 часов в сутки.


    Лучше, если занятия будут доставлять женщине удовольствие: интересные книги, приятная музыка, прогулки в лесу и парке, покупка «приданого» для малыша - все это скажется на душевном равновесии, а значит, и на здоровье беременной женщины. Конечно же, не стоит во время декретного отпуска покидать место своего постоянного жительства: любая езда не может не сказаться на состоянии беременной женщины и никто не сможет заранее предугадать, как ее организм отреагирует на такое воздействие.


    Прекрасное, успокаивающее времяпровождение для беременной женщины - вязание. Можно связать пинетки или шапочку для будущего малыша, а можно - шарф для мужа. Вот только не стоит забывать, что нельзя долго находиться в одном и том же положении.


    Женские консультации всегда устраивают специальные курсы обучения для беременных женщин: как питаться, как вести себя в родах, какие физические упражнения нужно делать и т.д. Не стоит отказываться от таких курсов: пользу принесут не только знания, но и общение с другими беременными женщинами.


    Декретный отпуск - прекрасное время!

    грудь
    Я надеюсь, что какой-нибудь маме этот рассказ поможет так же, как мне помогали подобные статьи, вычитанные из Сети, когда родился мой малыш. В условиях ограниченной подвижности мамы с новорожденным и тотального недостатка информации эти статейки наравне с телефонными разговорами с подругами и мамой стали для меня мощной поддержкой..."
    Сейчас я горжусь тем, как прошли эти мои полтора года в качестве кормящей мамы.
    Как все начиналось
    Когда я еще думала о ребенке, не будучи еще беременной, я уже тогда была уверена, что, когда рожу, то буду кормить грудью. Забеременев, я еще больше утвердилась в этой мысли, почитав соответствующую литературу и послушав подруг. В этом смысле мне повезло, потому что все мои подруги и знакомые кормили своих детей грудью и воспринимали этот процесс как само собой разумеющийся. От них же я наслушалась страшных историй о том, что не так страшно и больно рожать, как раздаиваться после родов, и т.п., но тогда по обострившемуся беременному инстинкту самосохранения решила, что раньше времени переживать не буду, а буду решать проблемы по мере их поступления.
    А кроме того, вот еще несколько известных мне фактов, которые повлияли на мое решение кормить грудью: согласно многочисленным исследованиям, у грудного малыша снижен риск кишечных и респираторно-вирусных инфекций, аллергических заболеваний, появляются преимущества физического и нервно-психического развития. Существуют еще и отдаленные эффекты грудного вскармливания, которые проявляются даже у школьников: более развитый интеллект, лучшая социальная адаптация, снижение риска ожирения и заболевания диабетом, полноценность репродуктивной функции.
    Надо добавить, что моя мама кормила меня грудью до трех месяцев и ничего вразумительного о причинах прекращения грудного вскармливания сказать не могла, кроме того, что я и молоко у мамы само ушло. Сейчас я думаю, что это было просто не модно, никому и в голову не пришло бороться за восстановление и продолжение лактации. Вобщем, все это вступление - для того, чтобы сказать: еще до родов я была уверена, что кормление грудью - единственно возможный для меня и моего ребенка вариант и была настроена кормить хотя бы до года.
    Что меня действительно удивило, так это отношение большинства врачей к грудному вскармливанию. Люди, которые, на мой взгляд, должны быть просто фанатами естественного вскармливания, в большинстве случаев относились к этому либо равнодушно, либо одолевали меня советами подкармливать смесью, делать контрольные взвешивания, в три месяца давать ребенку сок и фруктовое пюре. Я понимаю, что это косность медиков, но пишу это к тому, что решение мамы кормить грудью должно быть твердым, иначе ее легко может переубедить в обратном вот такой вот медик.
    Месяце на восьмом беременности из груди стало выделяться молозиво, но не много, само не текло. Соски у меня были нормальные, никакой особой подготовки не требовалось, я только иногда делала с детским кремом массаж груди (от растяжек) и примерно с 6,5 до 8 месяцев беременности дома ходила без лифчика - чтобы соски немного огрубели от трения об одежду (после 36 недель так делать уже не советуют - можно простимулировать роды).
    Роды у меня были стремительные - малыш, видимо, не очень устал, и, когда в родовой мне его приложили к груди - активно засосал. Было чувствительно, но не неприятно - я только все удивлялась, что он сосать умеет. И в дальнейшем сын добросовестно, без халтуры сосал - активно и с явным удовольствием, а я подставляла ему грудь по первому требованию - мы лежали в палате вместе с малышом.
    В роддоме у меня была очень хорошая акушерка, которая меня и научила "обращению" с кормящей грудью и научила сцеживаться на всякий случай, но это умение мне мало пригодилось. На молозиве сын честно продержался два дня, идея прикармливать смесью мне даже в голову не приходила, хотя к концу вторых суток молозива стало явно маловато. Как и обещали, молоко прибыло час в час на третьи сутки, причем опять же благодаря сынуле твердых комков в груди удалось избежать, а небольшие уплотнения благодаря массажу и льду рассосались за сутки. Вобщем, из роддома мы выписались в приличном состоянии.
    Сын ел бесконечно - минут по 30-40, и иногда мне казалось, что я навеки останусь в позе кормящей матери, со скрюченными руками и расстегнутым халатом. Водой я Максима не допаивала; на эту тему есть два полярных мнения: одно - что при кормлении по требованию малыш из молока получает достаточно жидкости и нет необходимости допаивать (согласно рекомендациям ВОЗ по грудному вскармливанию);второе - молоко - это еда и ребенку нужна еще вода.
    Здесь каждая мама выбирает для себя и своего ребенка сама, и "за" и "против" обоих утверждений есть равноценные аргументы, но я не допаивала и не замечала, что малыш хочет пить между кормлениями.
    За жирностью молока я тоже не следила, питалась вполне рационально, сын кушал хорошо, и подсчетами граммов съеденного я себя не утруждала. Хотя для питательности молока в свой рацион включала понемногу грецкие орехи, фундук (осторожно - нужно следить за аллергическими высыпаниями у ребенка), халву, сгущенное молоко (очень в небольших количествах). Прибывал Максим стабильно по кило сто в первые три месяца.
    Молоко текло из груди все время, когда кормила одной грудью - к другой можно было подставлять стакан - натекало приличное количество. Дома я предпочитала ходить совсем без лифчика, меняя каждый день футболки, а на выход пользовалась прокладками для груди - очень удобно, но, если их использовать все время - выходит довольно накладно. Однако такая ситуация продолжалась недолго - через три месяца сосок натренировался, самопроизвольно молоко течь перестало и я стала пользоваться обычным бюстгальтером для кормления (я его купила за несколько дней до родов - рекомендуют размер подбирать на девятом месяце беременности).
    Впервые примерно в четыре месяца сын попробовал прикусить мне грудь - я это дело пресекла немедленно, строгим голосом сказала, что маму кусать нельзя и грудь больше в этот раз не дала. Понял - больше так не делал. Вторую попытку покусаться предпринял около девяти месяцев. Действовала теми же методами - больше кусаться не пробовал.
    Когда Максиму было полтора месяца, мы некоторое время ездили на массаж в НИИ ОММ и там разговорились с мамой нашей ровесницы. У нее это был второй ребенок и обоих детей она кормить грудью не хотела с рождения - берегла фигуру и жутко боялась, что провиснет грудь. Очень эмоционально она мне тогда доказывала преимущества дорогих смесей перед материнским молоком. Я с ней не спорила, но для себя точно решила (и сейчас особенно утвердилась в этой мысли): кормление грудью - это не просто способ накормить ребенка (хотя и очень удобный - ничего греть и таскать с собой не надо), но еще и, как бы пафосно не звучало, это такой акт эмоциональной связи между малышом и матерью. Оно дает ребенку крайне необходимое для него ощущение безусловной любви, которое становится в дальнейшем залогом психического и душевного равновесия человека. Этот момент четко проявился при отлучении от груди - в это время сын постоянно не слазил с моих рук, ходил, прикасался, прикладывался головкой ко мне - настолько очевидно ему стало не хватать энергообмена с мамой.
    Решаем проблемы
    Известно, что становление лактации происходит на протяжении 1-3 месяцев после рождения крохи. В это время молозиво сменяется зрелым молоком, молочная железа адаптируется к процессу лактации, проходят болезненные ощущения, когда грудь наполняется. В период зрелой лактации грудь уже не переполняется молоком, ведь его приходит столько, сколько необходимо крохе. Зрелую лактацию сменяет инволюция. В этот период значительно меняется состав грудного молока, оно становится чрезвычайно насыщенным иммуноглобулинами и антителами и по иммунным свойствам сопоставимо с молозивом - для того, чтобы отлученный от груди ребенок, лишаемый иммунной поддержки со стороны мамы, получил запас устойчивости к инфекциям.
    В период грудного вскармливания существует несколько физиологических кризисов: на третий день, в 6 недель, в 6 месяцев - они связаны с этапами роста ребенка и физиологическими изменениями гормонального фона у матери. В эти периоды молока может стать меньше или больше обычного, может казаться, что ребенок не наедается - это временное явление. В течение недели кризис проходит, и, если вы вели себя правильно, все восстановится - главное, не паниковать.
    В период кризисов, когда казалось, что молока становится меньше, я пила чай для кормящих матерей "Hipp". Для увеличения лактации также можно попить препараты апилак или млекоин, настои трав: фенхеля, укропа, аниса, мяты, галеги (с травами осторожно - следить за аллергией у малыша).
    Как раз в один из таких кризисов - около 6 недель - у меня начался застой молока в груди, так называемый лактостаз. С левой стороны одна грудь затвердела и стала больно ныть. Как справиться с этим - научила меня бабушка: днем я подвязывала к груди ошпаренный кипятком капустный лист, на ночь - смесь кислого творога со сметаной и медом. И самое важное: кормила в течение двух суток только из больной груди - из подмышки, чтобы рассосать именно подмышечную дольку (лучшего молокоотсоса, чем ребенок, природой не придумано). Вторую грудь в это время я сцеживала. Через три дня все прошло без следа.
    Главное в деле ликвидации лактостаза - время. Нельзя запускать даже малейшее затвердение в груди, срочно принимать меры, начинать лечение сразу, иначе все это может очень печально закончиться - маститом (воспалением молочной железы, может быть даже гнойный мастит). Но, если поднялась высокая температура и болит грудь - срочно к врачу, самолечением заниматься уже некогда.
    Трещин на сосках удалось избежать благодаря тому, что сын грудь брал сразу правильно. Если ребенок сосет в правильном положении, он может как угодно долго находиться у груди, продолжительность сосания не имеет значения и не приводит к травмам. Кроху нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо и заканчивать кормление следует тогда, когда малыш сам отпускает грудь.
    Существуют рекомендации по прикладыванию ребенка к материнской груди: Грудь надо вкладывать малышу только в широко открытый рот, нельзя пытаться протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего кроха зажмет его челюстями или возьмет его недостаточно глубоко; нужно действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Помочь малышу открыть ротик можно, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд. Часто бывает, что, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик - нужно продолжать предложение, и малыш обязательно откроет рот. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска в ответ на мамино предложение требуется не менее двух недель.
    Часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать - у мамы появляются болезненные ощущения. Болезненное сосание терпеть нельзя (когда присасывается - может быть немного больно, но эта боль сразу проходит)! Ребенок не знает, что он сосет неправильно, необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.
    Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать - этого не нужно делать. Ребенок должен касаться груди носиком во время сосания - такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на "месте", и может совершать поисковые движения с соском во рту. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди "ямку" и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа, поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.
    Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает "баловаться", причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.
    Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери - плоскому, втянутому, длинному, толстому. Мама, имеющая сосок "нетрадиционной" формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию и должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других "оральных объектов", т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.
    Научиться правильному прикладыванию по книжкам непросто. Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. Если нет возможности найти консультанта по грудному вскармливанию, пусть это будет знакомая мама, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате в роддоме. Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней. Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию; женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.
    К концу третьего месяца силы стали приходить в упадок и меня стала посещать предательская мысль перевести ребенка на режим принудительно, т.к. сосал он бессистемно и круглосуточно, усталость от этого дела накопилась огромная, спланировать ничего было невозможно, даже собственный обед. В это время мне удачно попалась на глаза статья одного психолога, основная идея которой была такова: если у ребенка нормальный эмоциональный контакт с мамой, то сам от груди он не отказывается. То, чем гордятся многие матери -ребенок к 8-9 месяцам сам без видимых причин отказывается брать грудь - свидетельство нарушения этого контакта, вызываемого, в частности, принудительным отказом от кормления по требованию и переводом ребенка на режим. Восстановить психо-эмоциональный контакт и вернуть кормление грудью возможно, но требует терпения и усилий со стороны матери. Я припомнила абсолютно аналогичную ситуацию у моей подруги и историю моей собственной свекрови, и решила, что еще потерплю.
    Я не пыталась заменить грудь никакими суррогатами: роман с пустышкой закончился, не начавшись - в четыре месяца бабушка все-таки всунула ее внучку , в семь сын полностью стал ее игнорировать - играл с ней как с игрушкой, а в рот не брал. Удовлетворять свой сосательный рефлекс он мог в полной мере при кормлении по требованию. Все необходимые лекарства я давала только с ложечки, пить стала давать сразу из поильника с твердым носиком. Бутылочка так и простояла у нас нераспечатанная.
    Малыш как будто понял мои размышления и через неделю сам резко, в один день, стал сосать по 10-15 минут через 2,5 часа. К трем с половиной месяцам лактация у меня полностью установилась, режим ребенка тоже, и стало намного легче. Постепенно интервал между кормлениями увеличивался до 3, потом до 3,5, потом до 4 часов. В 5 с половиной месяцев я начала вводить прикорм, но докармливала грудью каждый раз. Заменила одно из кормлений прикормом только к восьми месяцам. Так мы и дожили до Максимкиного года.
    Расставание
    К году кормление грудью стало играть скорее роль эмоционального обмена, чем энергетического. Упадет, ушибется - бегом к тите, "утешаться". Пососет минуту - и дальше бегом. Вернулись к бессистемному кормлению, скорее даже не к кормлению, а к прикладыванию. В год и месяц научился засыпать без груди сначала днем, а потом и ночью (при условии, что укладывает папа).
    "Кормящие" силы опять у меня иссякли в очередной раз, накопилась страшная усталость и я малодушно решила отсадить сына от груди. Деть сосет как маленький пылесос, чувствительно. Но, видимо, решила не окончательно, все тянула, и в год и месяц открылось второе дыхание. Так, потихоньку, к году и четырем месяцам мы подошли со следующими результатами: ночью Максим просыпался приложиться к груди от 2 до 4 раз, днем - раза 3-4 (минуты по две).
    Я уже ощущала, что лактация угасает, и решила заканчивать кормление, чтобы успеть до жары. Определить, что наступает инволюция молочной железы, можно вот по каким признакам:
    Инволюция наступает не раньше, чем малышу исполнится год и три месяца. При нормальной лактации она обычно наступает в 1,5-2,5 года, а при наступлении следующей беременности (или при гормональных расстройствах) и раньше - от 9 до 14 месяцев;
    -по физическому и психологическому утомлению матери, которая после кормления может чувствовать слабость, появляются головокружение и болезненность сосков, может возникнуть стойкое желание убежать от своего чада
    -по высокой сосательной активности малыша: ребенок растет, молока становится меньше, и малыш стимулирует лактацию частыми прикладываниями к груди, а также сосанием поочередно то одной, то другой груди в одно кормление.
    Чтобы проверить, на самом ли деле наступила инволюция, маме нужно расстаться со своим малышом на сутки, например, оставив его с бабушкой или папой. Если через сутки не наблюдается болезненного наполнения груди, она не стала плотной и горячей, значит все готово к отлучению, а процесс отсаживания от груди, когда и мама и ребенок к нему готовы, происходит, как правило, спокойно и без особых проблем. Раннее отлучение ребенка от груди опасно как для мамы (возникновением мастита или абсцесса, ощущениями переполненной груди), так и для малыша (из-за неподготовленности иммунной системы он начинает часто болеть).
    Вот что еще рекомендуют учитывать при отлучении:
    - возраст малыша (желательно не младше, чем 1,5 года)
    - продолжительность инволюции - она должна быть не менее месяца, иначе ребенок не успевает получить достаточное количество антител и иммуноглобулинов для иммунной защиты;
    - время года - больше подходят поздняя осень, зима и ранняя весна, пока лежит снег, когда количество патогенной флоры в воздухе снижено и меньше риск кишечных инфекций, летом в жару малыш еще и пить дополнительно хочет;
    - состояние ребенка - он должен быть совершенно здоров, у него в данный момент не должно быть обострения диатеза, роста зубов или другого недомогания. Если малыш болел, нужно, чтобы прошло не менее 3 недель после окончания заболевания. Кроме этого, ребенок должен быть способен укладываться спать в отсутствии мамы без груди.
    Я разузнала вот какие способы отлучения:
    Первый способ - когда мать просто уходит из дому на 3-7 дней и появляется уже в новом качестве. Если малыш в отсутствие мамы окружен заботой бабушки или папы, он обычно не вспоминает о груди и за два-три дня привыкает засыпать по-другому. Помогают вечерняя сказка или укладывание вместе с игрушками. Не стоит в этой ситуации давать малышу пустышку или бутылку с водой или молоком - лучше не заменять общение с мамой общением с предметом. После отлучения от груди дети нередко по ночам испытывают желание пить, поэтому на случай пробуждения ребенка можно приготовить питье в чашке
    Второй способ - можно попробовать укладывать ребенка спать без прикладывания к груди. Только это должен делать другой человек, а не мама. Это могут сделать, например, бабушка, папа или няня, когда вы отлучились из дома по делам. Сначала ребенок учится укладываться спать без мамы днем, а потом и вечером. Затем он начинает постепенно просыпать подутренние кормления и, наконец, безболезненно расстается с грудью. При этом может быть сохранен совместный сон с мамой. Такой процесс может длиться примерно месяц.
    Способ постепенного отучения показался мне более подходящим. Начали с того, что, когда сын подходил днем, чтобы приложиться к груди, я ему говорила, что тити нет, она уехала к ляле - он удивленно на меня смотрел и сначала пытался возражать. В следующий раз папе в голову пришла гениальная мысль сказать, что . Видимо, волшебное для ребенка слово возымело действие, да еще в рекламе по ТВ удачно показали малыша, сосущего грудь ("ту самую" лялю) - и Максим быстро отвлекся и больше днем грудь просить не стал, а через неделю перестал бегать к тите даже когда ушибется и нужно утешение. Стал сосать теперь только ночью - просыпался около часа и потом с пяти до восьми прикладывается несколько раз. Кладу под утро его с нами в кровать, т.к. вставать очень утомительно а к груди прикладывается сам, когда захочет, не очень тревожа меня.
    Примерно через три недели, в год и пять с половиной месяцев, мы приступили ко второму этапу: отлучению от ночных прикладываний.
    Переживала больше я, по-моему, а Максим довольно легко адаптировался к новой жизни. Было ощущение, что сынуля перенес отлучение от груди легче меня и очень быстро забыл о произошедшем.
    Спали мы с сыном вместе, но, когда он во сне начинал хныкать (раньше я ему сонному давала грудь и он засыпал), я сначала ему вместо груди попыталась дать поильник с компотом. От поильника он сразу отказался, давать соску почти полуторагодовалому ребенку мне показалось глупой идеей и я просто ночью его будила - он плачет во сне "дать-дай", я бужу и спрашиваю: что дать? Сознательно он грудь уже не хочет - отвечает: спать, я его на руках укачиваю. В первую ночь так раз шесть, потом просыпался с хныканьем в привычное время - 12 ночи и 6 утра - ровно три ночи, на пятую проспал 12-часовое "хныканье", а на шестую - и подутреннее. Через неделю перестал вспоминать о тите совсем. С тех пор спим всю ночь, иногда хнычет во сне, я поглажу по головке - спит дальше. Так сравнительно легко мы отучились от груди.
    После прекращения вскармливания грудь я не перевязывала, не пила никаких препаратов для прекращения лактации. В первые сутки она у меня немного наполнилась (абсолютно без болевых ощущений), на вторые сутки все прошло, а примерно через десять дней молоко совсем пропало. Через неделю при надавливании на грудь выделялась уже только прозрачная жидкость, а через месяц грудь вернулась к "добеременному" второму размеру и из соска уже ничего не выделялось.
    Я, конечно, переживала, что теперь больше не связана тесно с сыном, пару раз поплакала на эту тему, но утешала себя тем, что эта разлука должна когда-нибудь произойти: ребенок взрослеет и, естественно, понемногу отдаляется.
    С отсаживанием от груди появился явный дефицит энергетического обмена мама-малыш. Максим все время залазит на руки, прикасается ко мне, гладит, я стараюсь тоже побольше его обнимать.
    Мои правила
    Вот основные принципы, которым я следовала во время всего периода грудного вскармливания и благодаря которым могу назвать это время чудесным:
    - мыть грудь специально не надо, ни перед кормлением, ни после него. Достаточно ежедневного гигиенического душа, который вы принимаете утром (или вечером).
    Соски обрабатывать дополнительно не надо ничем (ни зеленкой, ни борной кислотой, ни спиртом - это, во-первых, сушит кожу и ведет к образованию трещин, во-вторых - микрофлора сосков для ребенка родная - он должен с ней обязательно познакомиться, и в-третьих - эти вещества просто токсичны для ребенка), достаточно в первый месяц после кормления смазывать их каплей собственного молока.
    Сцеживаться просто так не надо - делать это нужно только в том случае, если маме надо сделать запас молока (есть необходимость уйти и пропустить кормление)или начался лактостаз. Сцеживать остатки молока после кормления не надо!
    Если хочешь кормить грудью долго - надо обязательно кормить ночью, хотя бы раз - с 4 до 6 утра - в это время уровень гормона пролактина, отвечающего за выработку молока - максимальный, и закладывается на следующие сутки, иначе говоря, сколько за это кормление малыш высосет, пропорционально такому количеству молока и прибудет завтра. Вобще, система саморегулирующаяся, не требует никаких вмешательств со стороны (типа сцеживания, режима и т.п.). Все само установится оптимально, главное - не мешать.
    Кормить нужно из одной груди в одно кормление (это применительно к периоду, когда лактация устоялась). В начале кормления, примерно первые шесть недель, когда сын был еще очень маленький, я делала так: четыре часа кормила из одной груди, четыре - из другой (сколько прикладываний за это время получится - не важно).
    Молоко прибывает обычно на третьи сутки после родов. Надо стараться не пить больше литра жидкости за сутки до этого, т.к. молоко приходит - можешь не справиться, появится застой (лактостаз).
    Первые три месяца надо учиться кормить ребенка из разных положений: с навеса, из подмышки - так ты предотвратишь возможный лактостаз, т. к. по законам физики при положении ребенка у груди хуже всего молоко отсасывается из подмышечной дольки молочной железы - там чаще всего и возникает застой молока.
    Если на сосках все-таки возникли трещины - главное: не запускать! Сразу же заняться проблемой, смазывать грудь бепантеном, витаоном или маслом зверобоя.
    По возможности, не надо толкать в рот ребенку ничего лишнего, имитирующего грудь: пустышки, соски. Если надо дать водичку, чаек или лекарство - лучше давать сразу с ложечки.
    Важно следить, чтобы малыш правильно брал грудь: захватывал в ротик всю ареолу, а не только сосок. Если размер груди позволяет (у меня третий - позволял) - не надо ее придерживать при кормлении (если нет - то поддерживать только снизу, открытой ладонью, и уж ни в коем случае не держать сосок между пальцами как сигарету - сдавливая выводящие протоки - прямой путь к лактостазу).
    Напоследок
    В заключение еще хочу сказать: наша жизнь не черная и не белая, все в полутонах. Никто не ставит нам оценок за материнство. В жизни бывает всякое - бывает, когда маме нельзя кормить грудью по медицинским показаниям (например, у нее микроаденома гипофиза или другие гормональные проблемы); бывает, мама вынуждена рано выйти на работу (хотя на этот случай есть очень хороший набор "Avent" - молокоотсос со специальным термосом - позволяет быстро сцеживаться и хранить молоко), бывает ребенок или мама очень слабы после родов и не могут кормить или кормиться, бывает (крайне редко), что у мамы на самом деле нет молока. Бывает, что ситуация безвыходная и нужно срочно отлучать малыша от груди, не дожидаясь естественной инволюции (лучше это делать под присмотром гинеколога или маммолога).
    Я думаю, что нужно стремиться к лучшему - в моем понимании это нормальное продолжительное грудное вскармливание, эмоциональный контакт с ребенком, но, если этого по каким-то причинам не происходит, хотя вы приняли все необходимые меры - никогда нельзя отчаиваться и думать, что ваш ребенок не получит того, что должен был получить и от этого вы будете плохой мамой. В конце концов сейчас есть много отличных смесей, а мама всегда найдет способ рассказать и показать своему малышу как она его любит. Очень мне нравится, как сказал кто-то из великих: "Не мучай себя, если не сможешь что-то сделать для своего ребенка, мучай, - если можешь и не делаешь"
    Как легко пройти  беременностьРазные периоды беременности протекают по-разному, каждый из них имеет свои особенности. Именно поэтому всю беременность условно разделили на три периода или триместра: I триместр – от времени зачатия до 12 недель, II триместр – от 12 до 24 недель и III триместр от 24 недель до родов.


    I триместр беременности (от зачатия до 12 недель)


    Под влиянием новых условий, связанных с развитием плода, в организме беременной женщины происходят сложные защитно-приспособительные изменения. Перестройка функционирования организма регулируется центральной нервной системой при активном участии желез внутренней секреции.


    После внедрения зародыша в слизистую оболочку матки в организме женщины начинает активно вырабатываться женский половой гормон прогестерон, под влиянием которого развивается плод и происходят изменения в организме матери до 9-10 недели беременности, затем яичники перестают его вырабатывать и гормональную функцию принимает на себя фетоплацентарная система (ФПС) – кора надпочечников и печень беременной женщины и плода.


    Период внутриутробного развития плода условно делят на зародышевый (первые 8 недель беременности) и плодный (с 9 недели беременности до ее окончания). В зародышевом периоде происходит закладка тканей и их разделение на отдельные виды, а в плодном – рост плода, развитие его органов и функциональных систем.


    Под влиянием прогестерона изменяются молочные железы: они набухают, соски приподнимаются, ареола (область вокруг сосков) темнеет и расширяется. Запоры этого периода беременности также связаны с прогестероном – он расслабляет гладкие мышцы тонкого и толстого кишечника, что уменьшает его двигательную активность. Чтобы запоры меньше беспокоили, нужно пить больше жидкости.


    Часто в начале беременности женщин беспокоит тошнота и рвота, вызванные гормональной перестройкой организма. Ко второму триместру эти явления обычно проходят, но не всегда, иногда они продолжаются в течение всей беременности.


    В этот период женщина очень быстро утомляется, такое состояние проходит только ко второму триместру беременности. Связано это с повышенным расходом энергии на перестройку организма. В этот период лучше спать по 9-10 часов в сутки.


    Первый триместр беременности может протекать с такими осложнениями, как невынашивание и внематочная беременность.


    Внематочная беременность – состояние, при котором плодное яйцо имплантируется не в полость матки, а в другое место, например, в маточную трубу. При росте плодного яйца орган разрывается и возникает сильное кровотечение. Поэтому внематочная беременность – это экстренная ситуация, при которой требуется операция.


    В первом триместре может возникнуть ситуация, когда беременность наступила, но у эмбриона нет сердцебиения. Такая беременность называется замершей, она не будет развиваться. В данной ситуации предлагается выскабливание полости матки с лабораторным исследованием полученного материала.


    II триместр беременности (12-24 недели)


    Гормоны ФПС оказывают самое разнообразное действие на организм женщины: регулируют водно-солевой обмен (но при этом вызывают задержку натрия, то есть способствуют появлению отеков), увеличивают объем циркулирующей крови, способствуют росту беременной матки, молочных желез и так далее.


    Так как прогестерон больше не воздействует на организм, то проходит тошнота, рвота. В середине второго триместра женщина начнет ощущать шевеление плода. Из молочных желез могут появиться желтоватые выделения - незрелое молоко или молозиво. Запоры во втором триместре могут усиливаться, появляется изжога, так как желудочно-кишечный тракт сдавливается растущей маткой.


    В этот период идет формирование органов плода и продолжается перестройка организма женщины. Осложнения второго триместра беременности - невынашивание беременности (поздний выкидыш), кровотечения (как правило, причина – предлежание плаценты), железодефицитная анемия, кислородное голодание (гипоксия) плода. Очень важно, чтобы во втором триместре плод хорошо снабжался кислородом, потому что в этот период очень интенсивно развивается головной мозг. Плод очень сильно реагирует на недостаток кислорода: изменяется характер его движений, частота и ритм сердечных сокращений.


    III триместр беременности (с 24 недель до родов)


    В третьем триместре быстро растет матка, шевеления плода увеличиваются, иногда появляются схватки, которые длятся около минуты и могут прекращаться при перемене положения тела. Эти схватки способствуют продвижению плода ближе к родовым путям, поэтому бояться их не стоит. Но если такие схватки возникают часто (несколько раз в течение часа), то нужно обратиться к врачу.


    Увеличивается частота мочеиспусканий, так как матка сильнее сдавливает мочевой пузырь. Появляется одышка - сдавливаются органы грудной клетки, а организм и женщины, и ребенка требует достаточного количества кислорода. Часто беспокоит усталость и нарушения сна – сказывается большая физическая и эмоциональная нагрузка.


    В этот период беременности могут проявиться некоторые пороки развития и опухоли. Часто из-за общего состояния беременной (например, позднего токсикоза) нарушается кровоток в маточных сосудах и сосудах плаценты и пуповины. Такие изменения могут приводить к нарушению роста и развития плода, его кислородному голоданию, а значит, наступит задержка его развития.


    В этот период выявляются также неправильные положения плода, знать о которых нужно заранее, так как это определяет тактику родов.


    Все изменения во время беременности вовремя заметит и объяснит акушер-гинеколог, у которого все беременные женщины должны регулярно наблюдаться.