женщин,рака,железы

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.


    Рожать и кормить грудью
    Главный маммолог Москвы:
    Диагноз "рак молочной железы" рискует
    услышать в течение своей жизни каждая восьмая женщина. При этом, если
    диагноз поставить вовремя, 94% пациенток излечиваются полностью. Но многие
    просто не знают, что значит это "вовремя". 42% женщин с раком груди
    обращаются к врачам лишь на последней стадии заболевания, когда уже не
    только привлекательность, но и сама жизнь висит на волоске.
    Как же решить данную проблему?<!--more--> Мы побеседовали об этом с
    главным маммологом Комитета здравоохранения г. Москвы, руководителем
    Диагностического центра "Клиника женского здоровья", заслуженным врачом РФ
    Евсеем Григорьевичем Пинхосевичем.
    MN: Евсей Григорьевич, в последнее время вокруг рака
    груди очень много шума. Это что, какая-то эпидемия?
    ЕП: Нет, об эпидемии мы не говорим. Однако
    сейчас во всем мире, в том числе и в нашем государстве, действительно
    наблюдается рост заболеваемости - около 3% ежегодно. Вторая причина -
    безусловно, улучшилась диагностика. Диагностика, конечно не влияет на
    заболеваемость. Но мы стали выявлять заболевания на более ранних стадиях.
    Из-за этого число людей, которых берут на учет, может расти немного
    быстрее. Например, в первые годы после того, как мы в Москве начали
    активно работать в этом направлении, у нас заболеваемость выросла на 5-7%.
    MN: А в чем заключается эта
    работа?
    ЕП: В Москве, начиная с 1998 года, в
    соответствии с решением правительства Москвы и приказом по Департаменту
    здравоохранения Москвы, проводится под-программа "Профилактическое
    обследование женского населения г. Москвы в целях выявления различных
    заболеваний молочных желез". Один раз в два года женщины от 40 до 60 лет
    подлежат профилактическому скринингу на маммографе - специальном
    рентгеновском аппарате, предназначенном для исследования молочных желез.
    MN: Это не вредно?
    ЕП: Нет, доза там минимальная. Поэтому, если
    нужно, можно делать и не раз в два года, а чаще.
    MN: Как именно вы привлекаете женщин
    к этому исследованию?
    ЕП: Обычно, когда терапевты или участковые
    сестры посещают квартиры, они приглашают на маммографию. Кроме того, когда
    женщина попадает в поликлинику - по любой причине - ее тоже направляют на
    эти исследования.
    MN: Такая программа профилактики
    существует только в Москве?
    ЕП: Юридически - да. Это достаточно дорогое
    мероприятие, требующее специальной аппаратуры и квалифицированных
    специалистов. Конечно, мы обучаем специалистов из других городов. Во
    многих регионах есть маммографические центры, отделения при больницах. Но
    туда, как правило направляются люди, у которых уже есть какие-то
    подозрения.
    MN: Есть такое мнение, что скрининг не намного
    эффективней, чем самообследование. Потому что даже если маммограф выявил
    опухоль на ранней стадии, ее все равно на этой стадии не лечат.
    ЕП: Нет, это неверно. У нас в прошлом году
    было прооперировано около 100 женщин с непальпируемой опухолью. То есть с
    такой, которую невозможно обнаружить руками при самообследовании.
    MN: Но вы сами сказали, что оборудование дорогое.
    Может, лучше обучить миллион женщин самообследованию, чем тысячу женщин
    проверить на аппарате?
    ЕП: Самообследованию мы тоже придаем большое
    значение. Публикуем специальные брошюры, где об этом подробно
    рассказывается. Но надо понимать, что когда опухоль прощупывается - она
    уже достаточно большая. А ведь чем меньше опухоль, тем больше возможностей
    сделать щадящую операцию, когда удаляют лишь небольшой пораженный участок.
    Но кстати сказать, скрининг как таковой во многих странах
    прекращен. Я знаю, что государственные программы есть в Финляндии и
    Швеции, там это считается необходимым. А вот в США, как мне рассказывали,
    практически все пациенты попадают к маммологамм по собственным обращениям.
    Они там активно развивают пропаганду самообследования, крутят ролики на ТВ
    - но от повального скрининга они отошли. И во Франции, в маммографическом
    центре Парижа, мне тоже говорили, что занимаются больными только по
    обращаемости. Всеобщий скрининг они считают дороговатым.
    MN: Ну, тогда для нашей страны это будет совсем
    дорого. Может, нишу займут коммерческие маммологи?
    ЕП: Коммерческие клиники, конечно, выполняют
    часть работы. Но для большинства женщин это очень сложно в финансовом
    отношении: отдать всю зарплату за одно исследование.
    MN: А как вы относитесь к западным
    благотворительным программам? Вот к примеру, компания Avon в этом году
    отправила пару мобильных маммографических комплексов по регионам России.
    Уже по пяти городам проехали, более 3.000 женщин обследовали, у 8,6% из
    них нашли злокачественные образования...
    ЕП: Я к ним отношусь вполне нормально. Когда
    есть хороший аппарат. хорошая пленка - почему бы не обследоваться? Но они
    могут охватить этой программой очень мало женщин. Это не решение. Даже мы
    проводим скрининг женщин только от 40 до 60. Это не потому, что после 60
    нету рака молочных желез. Он там тоже есть, хотя и протекает несколько
    иначе. Просто мы стараемся брать те группы, в которых наибольшая
    вероятность зарождения опухолей.
    MN: То есть вы считаете, что в России надо развивать
    государственную программу скрининга?
    ЕП: Да, именно государственную. Такую, какая
    была в СССР по флюрографии грудной клетки для выявления туберкулеза.
    MN: Если продолжать аналогию: в СССР была создана
    мощная сеть туберкулезных диспансеров. Ваш центр раньше назывался
    "Маммологическим диспансером" - и он был единственный такой в стране.
    Какую роль он играет в общей системе диагностики рака молочной железы в
    столице?
    ЕП: У нас в Москве налажена трехуровневая
    система диагностики. Сначала женщина идет в местную поликлинику, где ей
    после осмотра делают маммографию в рентгеновском кабинете. Второй уровень
    - окружные маммологические отделения. И наконец, если нужны совсем сложные
    исследования, если нужно выявить какие-то мельчайшие изменения - пациентов
    направляют в наш центр. Представьте, что это такое: надо попасть иглой в
    опухоль размером в полсантиметра. Сейчас у нас есть цифровой аппарат, где
    ввод иглы рассчитывается на компьютере.
    Так что в Москве вся эта система хорошо отработана. Но на это
    ушло три десятка лет...
    MN: А как вы относитесь к другим видам диагностики?
    Скажем, к маммосцинтографии?
    ЕП: Я отношусь к этим методам как к
    дополнительным. Основным, базовым методом для исследования женщин старше
    35 лет все-таки является рентгеновская маммография. Более молодых женщин
    мы иногда направляем на ультразвук - это тоже используется как
    вспомогательный метод для дифференциальной диагностики: например, чтобы
    различить доброкачественную опухоль и кисту.
    MN: Можно ли снизить заболеваемость другими
    способами? Устранить сами причины рака молочной железы?
    ЕП: Причин возникновения злокачественных
    опухолей очень много. Но есть явные группы риска. Во-первых, это женщины,
    у которых по прямой материнской линии был рак молочной железы.
    Второе - женщины, которые делают аборт до 18 лет. Мы об этом
    много говорим, но заставлять людей мы не можем. Когда девчонка в 16 лет
    забеременела, ей обычно нет дела до того, что там с ней будет через 10-20
    лет.
    Третья группа риска - женщины с определенными формами
    мастопатии. Вообще мастопатии есть почти у каждой женщины. Но среди них
    есть так называемые "железистые" формы, таких пациентов мы берем на
    диспансерное наблюдение.
    Следующий фактор - кормление грудью. Сейчас пошла такая мода:
    чем меньше женщина кормит, тем лучше для нее. Но не для ее груди!
    Кормление грудью необходимо, потому оно заставляет молочные железы
    работать, выполнять свои физиологические функции. Кстати, то же касается и
    родов - наши бабушки гораздо больше рожали, и у них было меньше проблем с
    опухолями.
    И еще одна группа риска, которая в наше время, к сожалению,
    все чаще способствует развитию злокачественных опухолей. Это травмы.
    Женщины, которые водят машины, часто бьются грудью о руль. А те, кто ездят
    в переполненных автобусах и метро, тоже получают микро-травмы в толкучке.
    Когда микро-травма одна - это ничего. Но когда они постоянны, это
    способствует развитию различных заболеваний, в том числе рака.
    MN: Сейчас много спорят о том, можно ли женщинам
    загорать без верхней части купальника.
    ЕП: Я считаю, что попадание прямых солнечных
    лучей на молочную железу не может быть ни в коей мере полезным. Особенно
    когда я и мои коллеги видим у пациенток какие-то мастопатии - мы
    категорически высказываемся против загорания под прямым солнцем. Если
    едете на море - сидите под зонтиком. А когда выходите купаться - надевайте
    купальник. Я не говорю о том, что все, кто загорают голыми, стопроцентно
    заболеют раком. Но риск увеличивается.
    MN: Говорят, что в разных странах распространены
    разные формы рака. Есть ли какие-то "географические предпочтения" у рака
    груди?
    ЕП: Есть. Но на мой взгляд, это не связано с
    климатом. Например, в наших бывших республиках Средней Азии рак груди
    встречается реже. Но дело в том, что там рожают чаще, вот в чем может быть
    причина. С другой стороны, в Японии в свое время рака молочной железы тоже
    почти не было. А теперь заболеваемость растет. Видимо, играют роль
    скученность населения, автомобильные травмы, загрязнение атмосферы...
    MN: А возможен ли рак молочной железы из-за
    неправильного питания?
    ЕП: Я видел работы, где делают такие выводы. Но я
    лично не имею такой статистики. И я знаю, что аспирант, который готовит
    диссертацию, может написать что угодно. Если у него стоит задача доказать,
    что жирная и сладкая еда увеличивает риск - так он и докажет это. Но у
    меня, повторяю, нет уверенности, что существует такая связь. К нам
    приходят очень разные женщины.
    •  (голосов: 0)
    • [0]
    • Просмотров: 404 |

    Похожие статьи:


    {related-news}
    Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
    Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.