Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Боли в коленном суставе

Боли в коленном суставе Наши колени являются наиболее травмируемым органом. Кроме того, они подвержены и различным заболеваниям. Боли в колене мешают не только ходить, но могут и полностью выбить из колеи, нарушить трудоспособность и даже отразиться на психическом состоянии человека.


Почему может возникать боль в колене


Коленный сустав имеет сложное строение и является опорным суставом, поэтому страдает чаще других. Боль в колене может возникать по разным причинам: из-за травмы коленного сустава, повреждения менисков, смещения коленной чашечки, растяжения связок и сухожилий, воспаления коленного сустава (артрита, в том числе инфекционного происхождения), воспаления околосуставной сумки сустава (бурсита), поражения коленного сустава при различных системных заболеваниях (например, красной волчанке), обменных нарушений в коленном суставе (артрозе), повреждениях сухожилий (тендитах), различных опухолей и кист.


Не следует ждать пока боль в колене пройдет сама, лучше всего в этом случае обратиться к врачу.


Боль в колене как результат травмы


Повреждения – самая многочисленная и распространенная форма патологии колена. Открытые повреждения чаще возникают в результате прямой травмы сустава (удар по суставу, ранение его). Но чаще травма бывает закрытой, возникающей при падении на ногу. В результате травмы может возникнуть ряд повреждений, которые сопровождаются болями в колене.


Ушиб коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани, отеком их, болезненностью в месте ушиба, усиливающейся при движении. Для того чтобы уменьшить боль и отек, на колено накладывают давящую повязку и прикладывают холод. Через 2–3 дня к суставу можно прикладывать тепло, делать согревающие ванны, физиотерапевтические процедуры (например, УВЧ), лечебную гимнастику.


Травматический синовит (воспаление капсулы сустава) в небольшом проценте случаев (4–6%) возникает как результат ушиба и растяжения связок или неполного вывиха коленного сустава. Чаще он является лишь признаком какого-то внутреннего повреждения. В связи со скоплением в суставе воспалительной жидкости он в течение нескольких часов или суток увеличивается в объеме, но движения в колене не всегда болезненны. С целью лечения после рентгенографии сустава производят пункцию (прокол) для удаления жидкости, в полость сустава вводят раствор новокаина, накладывают давящую повязку.


Повреждение коллатеральных (боковых) связок. Чаще травмируется внутренняя связка, в результате чего происходит ее растяжение, частичный или полный разрыв с повреждением капсулы сустава. Появляется болезненность в месте травмы, усиливающаяся при попытке бокового или кругового смещения голени. Чем меньше повреждения связки, тем сильнее боль. Появляются также отек и кровоизлияние в сустав или под кожу. Проводится местное обезболивание, на сустав накладывается давящая повязка и ограничивается нагрузка на конечность.


Боль в колене как результат воспаления сустава


Боль в колене может быть следствием воспаления сустава (артрита). Артрит коленного сустава может начаться при занесении в сустав инфекции (стафилококковой, стрептококковой и так далее) извне или из другого очага с током крови (гнойный артрит), при бруцеллезе, туберкулезе, гонорее, гемофилии (наследственном заболевании крови), подагре, ревматоидном артрите и так далее.


Больные жалуются на боли в суставе, изменение его формы и ограничение подвижности. При остром артрите боль в суставе обычно сильная и постоянная. При хроническом артрите боль возникает главным образом при движении в суставе. Отмечается отечность и изменение формы сустава. Диагноз артрита подтверждается наличием в крови воспалительных изменений и данными рентгенографии коленного сустава.


Лечение артрита зависит от причины его вызвавшей. При таких специфических инфекциях, как туберкулез, бруцеллез и прочих проводится лечение основного заболевания, что способствует уменьшению проявлений артрита. При необходимости назначают антибиотики, ограничивают подвижность сустава. Помогают также физиотерапевтические процедуры, в процессе восстановления – массаж и лечебная гимнастика.

НАШИ ДЕТИ

Если ребенок заболел: вызов детского врача

Если ребенок заболел: вызов детского врачаС рождением малыша не заканчиваются, а начинаются проблемы и заботы. Во что одевать, сколько и где гулять, чем кормить? И всё это с учётом того, чтобы малыш не заболел. А сколько переживаний, если вдруг это случилось! Молодые мамочки не всегда сразу понимают, что надо делать, ведь малыш не может ещё ничего сказать. В голове проносится лишь один вопрос: «Что делать?» Вызов детского врача на дом – выход из сложившейся ситуации?


Для новорождённого или ребёнка до года вызов врача не просто желателен, а необходим, если:


1.Поднялась температура выше 37,5 градусов.


2.Малыш тяжело дышит, его не интересует то, что происходит вокруг него.


3.Отказывается кушать (груднички чаще всё же не отказываются от груди).


4.Малоподвижный и не хочет играть.


5.Постоянно плачет и просится к маме на ручки, особенно если не развита такая привычка.


К детям до года врачи приезжают без вопросов, а что если вашему малышу уже немного побольше, например, годика три? Стоит ли постоянно пользоваться услугами врача и брать больничный? К такому возрасту уже и мама, и малыш приобретают опыт болезней и лечения. Мамочка научилась понимать, когда её любимому чаду действительно плохо, а когда ребёнок просто желает проявления тёплых материнских чувств или даже капризничает.


В таких случаях следует ориентироваться на серьёзные симптомы. Иногда даже будет полезным некоторое время понаблюдать за малышом, чтобы принять какое-то решение и при необходимости предоставить врачу более полную информацию. Соберите данные о повышении температуры в течении дня, активности и аппетите ребёнка. Подросший малыш уже может рассказать и показать, где у него болит.


Но если температура высока, дыхание тяжёлое или присутствует рвота – не стоит ждать, лучше перестраховаться и обратиться за помощью в скорую помощь или к участковому педиатру. Осмотр специалиста поможет установить правильный диагноз, а, возможно, просто успокоит маму.


В уходе за детьми нет мелочей, нельзя полагаться на случай. Но и рекомендуется быть благоразумной и не вызывать врача постоянно без особых на то причин. Учитесь быть немного медиками для ваших детей, никто не знает и не понимает потребности ребёнка лучше, чем мама. Самое главное – любить своих детей, тогда даже самые серьёзные проблемы можно прожить не то, чтобы гладко, но с нежностью и заботой. А положительный настрой, передаваемый от мамы к малышу, поможет быстрее выздороветь и дальше радоваться жизни всем вместе.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Удаление шрамов Шрамы после операций, ожогов и различных заболеваний могут стать большой проблемой для человека, значительно нарушая его внешний вид и психическое состояние. Большинство шрамов на лице и теле можно удалить при помощи различных методик, в том числе, пластических операций. Но это не такое простое дело, как кажется, и доверить его можно только настоящим специалистам.


Шрамы или рубцы?


Шрамы и рубцы - это одно и то же, просто первое название бытовое, а второе - медицинское. Рубец - это участок соединительной ткани, замещающий дефект кожи или слизистой оболочки, возникший в результате повреждения или заболевания. Процесс образования рубца называется рубцеванием, при этом вместо ткани, идентичной погибшей, развивается соединительная ткань.


К развитию рубцов приводят ожоги, отморожения, травмы и хронические воспалительные процессы. Рубцевание, особенно на большом участке, сопровождается стягиванием краев заживающей раны, что приводит к изменению формы тканей. Рубцы на коже в начале своего развития имеют розоватую окраску, но в дальнейшем бледнеют из-за небольшого количества кровеносных сосудов в рубцовой ткани. По мере созревания рубец уплотняется и становится едва видимым, это так называемый нормотрофический рубец. Если рубец находится ниже остальных тканей, то он называется атрофическим (например, после угревой сыпи), а выше - гипертрофическим. Нормальное формирование рубца состоит из нескольких стадий и полностью заканчивается приблизительно через шесть недель.


После ожогов созревание рубцов иногда нарушается, в нем длительно сохраняются сосуды, формируя так называемый келоидный рубец красного цвета, резко выступающий над поверхностью кожи и покрытый тонким слоем эпителия, который нередко изъязвляется. Такой рубец часто сопровождаются зудом, болью, жжением, он имеет склонность к постоянному росту и рецидивам после лечения. В дальнейшем разрастание келоидных рубцов может значительно превышать размер раны.


Способы удаления шрамов


Удалять шрамы можно различными способами, но нужно четко знать: полностью избавить человека от шрамов невозможно, но можно сделать их практически незаметными.


Перед удалением обязательно устанавливается тип рубца. Нормотрофический и атрофический рубец не рекомендуется оперировать, его состояние лучше улучшать другими способами. Гипертрофические рубцы хорошо поддаются оперативному лечению. Келоидные рубцы с трудом поддаются лечению, оперировать их нет смысла - это стимулирует их развитие.


На келоидные и гипертрофические рубцы можно активно воздействовать только после того, как они придут в спокойное состояние, а атрофические лучше начинать лечить как можно раньше. Сделать шрамы незаметными можно следующими способами:


  • с помощью заполнения недостатка тканей специальными препаратами с гиалуроновой кислотой (подходит для атрофических рубцов);

  • с помощью химических пилингов (подходит для атрофических рубцов);

  • с помощью лазерной шлифовки (для гипертрофических рубцов);

  • с помощью физиотерапевтических процедур, например, электрофореза с гидрокортизоном, лидазой (подходит для келоидных рубцов);

  • с помощью инъекций гормональных препаратов в зону рубца (подходит для келоидных рубцов);

  • с помощью воздействия холодом (подходит для келоидных рубцов);

  • с помощью лучевой терапии(подходит для келоидных рубцов, особенно, в самом начале их формирования);

  • с помощью различных хирургических операций.

  • Шлифовка


    При лазерной шлифовке аппарат слой за слоем снимает рубцовую ткань. В течение 10-14 дней после процедуры пациентов могут беспокоить небольшой отек и некоторая болезненность в области рубца. Для того, чтобы в месте шлифовки не началось воспаление, внутрь назначаются противомикробные препараты (антибиотики, сульфаниламиды), а также средства, улучшающие местное кровообращение. Когда место шлифовки полностью заживет, применяются другие способы лечения рубцов, например, пилинги.


    Существует и более щадящий способ шлифовки - микродермабразия, когда кожа выравнивается при помощи специального порошка - окиси алюминия. При таком способе снижен риск попадания инфекции.


    Пилинги


    Поверхностный пилинг можно делать с помощью фруктовых кислот, они повышают упругость кожи, выравнивают ее рельеф, уменьшают разницу в цвете кожи и рубца. Химические пилинги проводятся только после поверхностных пилингов. Пилинг предотвращает разрастание соединительной ткани и улучшает обменные процессы.


    Хирургические способы удаления шрамов

    Существуют различные хирургические способы удаления шрамов:


  • иссечение рубца с наложением косметического внутрикожного шва;

  • пластика рубца с изменением его контуров;

  • пластика рубца с пересадкой кожи;

  • экспандерная дермотензия (для устранения обширных рубцов); экспандер - это конструкция из силикона в виде мешка, который вшивается под кожу рядом с рубцом; через специальное приспособление в мешок постепенно вводят физиологический раствор, который растягивает кожу, расположенную над ним; во время второго этапа операции мешок удаляется, рубец иссекается, здоровая кожа подтягивается.

  • Совсем избавиться от рубцов невозможно, но можно сделать так, что они станут практически незаметными.

    пластика животаПластика живота требуется при растяжении кожи и мышц живота после беременности, при резкой быстрой потере веса и в некоторых других случаях. Это очень непростая пластическая операция, которая может вызывать ряд осложнений. Поэтому для ее проведения требуется высокая квалификация пластического хирурга.


    Что такое пластика живота и ее виды


    Пластика живота (абдоминопластика) представляет собой операцию коррекции передней брюшной стенки. При этом в случае необходимости проводится удаление лишнего жира, подтяжка мышц, иссечение и удаление лишней кожи, что приводит к восстановлению тонуса передней брюшной стенки.


    Выделяют стандартную пластику живота с перемещением пупка на новое место и мини-пластику, при которой пупок остается на прежнем месте, а избытки тканей иссекаются и удаляются на пространстве под пупком. После такой операции остается рубец над лобком длиной около 20 см. Иногда пластика живота проводится после липосакции (отсасывания жира). В некоторых случаях во время операции пластики живота укрепляется брюшная стенка с целью устранения грыжи, имеющейся в этой области.


    Показания и противопоказания для пластики живота


    Пластика живота проводится в следующих случаях:


  • при дряблом отвислом животе, в том числе после родов или после резкой потери веса;

  • при расхождении или перерастяжении мышц живота, например, после операций по поводу опухолей передней брюшной стенки;

  • при жировой деформации живота, в том числе при наличии кожно-жирового «фартука», который невозможно удалить другими методами;

  • при наличии на коже живота большого количества растяжек в сочетании с избытками кожи;

  • с целью коррекции грубых послеоперационных рубцов в области передней брюшной стенки;

  • с целью коррекции бугров и удаления излишков кожи после неудачно проведенной липосакции.

  • Противопоказаниями для пластики живота являются:


  • тяжелые заболевания внутренних органов (сердца, легких, почек, печени) с нарушением их функции;

  • снижение свертывающей способности крови;

  • тяжелый сахарный диабет с выраженным нарушением иммунитета;

  • тяжелые степени ожирения (такие больные должны лечиться у эндокринолога);

  • беременность, в том числе планируемая на ближайшее время.

  • Как проводится операция пластики живота


    Пластика живота проводится только обследованным пациентам, у которых не выявлено противопоказаний для операции. Перед операцией хирург вместе с пациентом разбирают ход предстоящей пластики живота и ее результаты. В современных клиниках пластической хирургии это делается при помощи компьютерного моделирования.


    Операция пластики живота – это сложная объемная операция, которая проводится под общим наркозом в течение нескольких часов. Делается горизонтальный разрез в области низа живота (рубец потом прячется в складке живота), если разошлись мышцы и сухожилия живота, то их сшивают, удаляют жир и избытки кожи. А так как при этом смещается пупок, то его приходится переносить на другое место.


    При мини-пластике удаляется меньший объем кожи и переносить пупок нет необходимости. На послеоперационную рану накладываются косметические швы и устанавливаются дренажи (резиновые трубки) с целью выведения тканевой жидкости. После этого на рану накладывается стерильная повязка и надевается специальный компрессионный бандаж, который удерживает переднюю брюшную стеку в правильном положении.

    Липосакция ногЛипосакция ног - это достаточно частая операция, ведь всем женщинам хочется иметь стройные ножки. Но перед такой операцией обязательно поводится обследование, так как причиной слишком объемных ног может быть и не жир, а проблемы с нарушением оттока крови из вен или лимфооттока. В таких случаях кровь или лимфа застаивается в сосудах, жидкость выпотевает через их стенки и появляются отеки, которые легко принять за лишний жир.


    Липосакция ног


    Если же установлено, что в области ног отложился именно жир, то его можно удалить при помощи липосакции. Сегодня липосакцию можно сделать разными способами, как при помощи операции, так и без нее. На консультации пластический хирург подскажет, каким способом липосакцию лучше сделать вам.


    Показания и противопоказания для липосакции ног


    Показанием для липосакции ног являются «галифе» на наружной стороне бедер, большое количество жировых отложений на внутренней поверхности бедер, которое вызывает обвисание тканей в этой области, нависание жира над коленками, массивные голени и лодыжки.


    Противопоказана липосакция ног при общем ожирении (в таком случае начинать нужно с эндокринолога), варикозном расширении вен в зоне операции и других нарушениях кровообращения и лимфооттока, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек с нарушением их функции, тяжелом сахарном диабете, слишком дряблой и растянутой коже в месте операции (в таком случае требуется ее последующая подтяжка).


    Как проводится липосакция ног


    Липосакцию ног можно проводить операционными и безоперационными способами. Если липосакция ног делается операционным способом, то потребуется обезболивание, обычно оно бывает местным, так как жира на ногах немного. После этого делаются небольшие разрезы или проколы на коже, через которые при помощи специальных канюль отсасывается жир при помощи вакуума или ультразвука.


    При вакуумной липосакции в подкожную жировую клетчатку вводится физиологический раствор с адреналином для разжижения жира, затем в небольшие (около 2 см) разрезы на коже врач вставляет специальные трубочки (канюли), через которые отсасывается жир. Этим методом можно отсосать достаточно большой объем жира.


    При ультразвуковой липосакции на коже делаются не разрезы, а проколы, затем также вводится физраствор с адреналином, на место воздействия обрабатывается ультразвуком (при этом жировые клетки разрушаются) и жировая эмульсия удаляется через канюли. Ультразвуковая липосакция хорошо подойдет для внутренней поверхности бедра с рыхлым жиром.


    Если жира совсем немного, то его иногда отсасывают при помощи щприца. Для этого в оперируемую область сначала вводится физраствор, а потом отсасывается жир. Этот метод часто применяется в области «галифе» и колена.


    Сегодня липосакцию ног чаще делают безоперационными способами, которые не требуют обезболивания. В этом случае на клетки жира воздействуют при помощи ультразвука или радиоволн, не нарушая целостности кожи. Клетки разрушаются, жир в виде эмульсии поступает в межклеточное пространство и выводится естественным способом через почки и кишечник. При этом воздействие происходит только на жировые клетки, не затрагивая клетки других тканей: соединительной ткани (коллагеновые волокна кожи, связки), хрящевой и костной. Безоперационная липосакция чаще применяется для коррекции контуров ног.

    мастопексияВ наш век открытых нарядов и почти ничего не закрывающих купальников форма груди имеет большое значение. И если она отвисает, то это способно нарушить не только внешний вид, но и душевный покой женщины. Для того чтобы повысить свою самооценку и получить дополнительную уверенность в себе, некоторые женщины решаются на операцию подтяжки груди.


    Особенности ткани молочной железы женщины


    Молочная железа - это скопление железистой (выделяющей секрет – молоко) ткани, которая разделена перегородками из соединительной ткани и заключена в капсулу из соединительной ткани. В молочной железе нет ни одной мышцы, поэтому никакие физические упражнения не способны восстановить ее форму.


    Часто с возрастом или после родов грудь опускается и теряет свою форму, восстановить ее можно только с помощью пластической операции или ношения белья, скрадывающего недостатки фигуры.


    Что такое мастопексия, показания и противопоказания к ней


    Мастопексия – это подтяжка молочной железы. Во время операции молочная железа поднимается вверх, что улучшает ее внешний вид, возвращая груди ее первоначальный вид. Часто мастопексия сочетается с пластической операцией соска и окружающей его ареолы. Это необходимо в тех случаях, когда изменена форма соска (он уплощен или втянут) или слишком увеличена ареола.


    Мастопексия показана:


  • если у женщины опустилась грудь, но объем ее не пострадал (чаще всего это бывает после родов);

  • при маленькой опустившейся груди - после операции визуально (на глаз) она увеличится в объеме.

  • Противопоказанием для мастопексии являются:


  • ожирение (при мастопексии не удаляется жир, и операция будет неэффективна);

  • любые острые заболевания и обострения хронических заболеваний;

  • нарушения свертываемости крови (могут быть кровотечения во время операции);

  • сахарный диабет (нарушается иммунитет, могут возникать послеоперационные нагноения);

  • тяжелые заболевания внутренних органов с нарушением их функции;

  • заболевания молочной железы;

  • слишком большая опустившаяся грудь.

  • Подготовка и проведение операции


    Для исключения заболеваний, которые являются противопоказанием для операции, пациентка должна пройти полное обследование: лабораторное исследование крови и мочи, электрокардиографию и при необходимости - дополнительные исследования и консультации специалистов.


    Кроме того, для профилактики возможных осложнений и укрепления иммунитета женщине необходимо пролечить все имеющиеся у нее хронические заболевания и очаги инфекции (например, хронический тонзиллит или кариозные зубы), она не должна курить, употреблять алкоголь и принимать лекарства, снижающие свертываемость крови.


    Накануне операции вечером женщине необходимо принять ванну. Ужин должен быть легким: салат, тушеные овощи, каша и т.д.


    Мастопексия проводится под общим обезболиванием, но в некоторых случаях прибегают к местному обезболиванию. Основной разрез делается под грудью, в процессе операции иссекается «лишняя» кожа молочной железы, а объем молочной железы распределяется. При этом сосок и окружающая его ареола занимают правильное положение (иногда требуется разрез вокруг ареолы), грудь приобретает округлую форму.


    После мастопексии требуется определенный период времени для восстановления тканей молочной железы, так как грудь отекает, на коже появляются синяки, все это держится около двух недель. Для быстрого и полного восстановления на третьи – четвертые сутки после операции проводится реабилитационная терапия, после которой период восстановления сокращается как минимум на четверть.


    Большое значение имеет правильный выбор белья для ношения после операции. Белье должно придавать груди правильную форму, не стягивая и не травмируя ее при этом.


    Осложнения


    Любая хирургическая операция – это риск для жизни. Даже если он совсем незначителен и составляет доли процента, тем не менее, он есть, потому что никому точно не известно, как именно отреагирует ваш организм на хирургическое вмешательство. Три самые главные опасности – кровотечение, инфекция и формирование грубых рубцов. Первые два осложнения вполне преодолимы, что касается формирования рубцов, то здесь имеет значение не только искусство хирурга, но и индивидуальные особенности человека.


    Результаты мастопексии остаются надолго, повторная операция обычно требуется в том случае, если мастопексия проводилась на большой груди. После мастопексии остаются незначительные рубцы, скрытые в складках кожи. Через полтора месяца розоватые рубцы становятся тонкими и почти незаметными, что позволяет женщине носить открытые платья и купальники.


    Для того чтобы свести осложнения к минимуму, необходимо тщательно выбирать клинику пластической хирургии. Такая клиника, прежде всего, должна иметь лицензию на право занятия медицинской деятельностью.

    подтяжка грудиОперация подтяжки груди (мастопексия) – хирургическое вмешательство, производимое с целью изменения размеров и контуров груди, восстановления ее нормальной высоты. С помощью этой операции также возможно уменьшение размера ареол (пигментированных участков вокруг соска).


    Красота женской груди является основной составляющей женского очарования. Красивая грудь – важный фактор уверенности женщины в себе, ведь женщина с привлекательной грудью пользуется вниманием противоположенного пола и не теряется даже в самых сложных ситуациях. Поэтому пластические операции на груди – одни из самых востребованных на сегодняшний день хирургических вмешательств. Оперативная коррекция груди способна не только обеспечить эстетическую привлекательность форм, но и способствовать решению психологических проблем, убрать препятствия к формированию серьёзных отношений с любимым человеком.


    Подтяжка груди осуществляется путем удаления избыточной кожи. В результате пигментированный участок молочной железы – ареола, и сам сосок приподнимаются. В некоторых случаях удаляются излишки подкожного жира. В процессе операции подтяжки груди ткани молочной железы (железистые структуры) не затрагиваются. В этом состоит основное отличие операции подтяжки груди от операции по уменьшению груди. В зависимости от степени опущения молочных желез и поставленной цели техника операции может меняться. В случае незначительного опущения груди ее подтяжка может быть достигнута разрезом над соском или круговым иссечением вокруг ареолы. Если опущение груди значительное, разреза вокруг ареолы недостаточно для желаемой подтяжки груди. В таком случае производится дополнительный длинный разрез под соском в вертикальном направлении. В некоторых случаях может делаться горизонтальный разрез под грудью. После иссечения участков кожи на разрезы накладываются швы. Операция мастопексии, как правило, длится несколько часов и проводится под общим наркозом.


    Причинами опущения груди могут быть неблагоприятные изменения гормонального фона у женщин (например, во время беременности), колебания массы тела, грудное вскармливание, возрастная потеря тонуса грудных мышц и снижение эластичности кожи.


    Наилучшие результаты операция по подтяжке груди даёт в том случае, когда к ней прибегают женщины с маленькой грудью. При наличии больших молочных желез, потерявших тонус под действием неблагоприятных факторов, операция мастопексии не всегда приводит к желаемому результату. В этом случае показано оперативное уменьшение груди.


    Как и для любого медицинского вмешательства, для операции подтяжки груди существуют противопоказания. К ним относятся онкологические заболевания в области молочных желез, включая доброкачественные опухолевые процессы. Также подтяжка груди противопоказана в случае некоторых общих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония, системные заболевания соединительной ткани, некоторые другие. Не рекомендуется производить операцию женщинам с избыточной массой тела или планирующим близкую беременность.


    Подготовка к операции включает в себя обследование для оценки общего состояния пациентки, а также консультации маммолога и пластического хирурга. Перед операцией врач составляет карту груди и план операции. Накануне хирургического вмешательства (за неделю) следует отказаться от приёма некоторых лекарственных препаратов.


    После успешно проведенной операции на вторые-третьи сутки пациентка может покинуть стационар. К обычной жизни можно приступить через неделю. Женщина может ходить на работу, заниматься повседневными делами. Но при этом в течение полутора месяцев после операции нельзя поднимать тяжести.


    Негативным эффектом данного хирургического вмешательства являются шрамы. Если в случае успешного исхода операции и нормального заживления рубцы практически не бросаются в глаза, то при нарушении процесса заживления они могут быть довольно заметны. Также в качестве побочных эффектов могут наблюдаться отёки, болезненность груди, изменение чувствительности сосков, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Правда, большинство негативных эффектов со временем исчезают.


    Следует отметить, что операция подтяжки груди относится к безопасным и практически никогда не приводит к серьезным осложнениям. Но в то же время она не обеспечивает и постоянного эффекта: со временем грудь может опять опуститься.

    пластика грудиПластика груди – одна из самых распространенных пластических операций. Некоторые виды этих операций выполняются достаточно просто, например увеличение груди с использованием имплантатов. А вот уменьшение груди – это гораздо более сложная операция, так как он может сопровождаться тяжелыми осложнениями.


    Что такое пластика груди и ее виды


    Пластика груди – это пластические операции, которые проводятся на груди как с косметическими, так и с лечебными целями. С лечебными целями проводится костная и костно-мышечная пластика груди, после которой восстанавливаются деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, правильные контуры тела. Эти операции делают при таких врожденных дефектах грудной клетки как воронкообразная, килевидная грудная клетка, а также при изменении формы грудной клетки после травм и операций. К лечебно-восстановительной пластике груди можно отнести и восстановление молочной железы после ее удаления вместе со злокачественной опухолью.


    С косметической целью проводятся различные пластические операции на молочной железе: восстановление формы молочной железы путем ее увеличения, уменьшения, подтяжки или изменения расположения и формы соска. Такие операции называются маммопластикой. После косметических операций грудь приобретает правильную форму.


    Пластика груди с целью ее увеличения


    Для того чтобы увеличить молочные железы, обычно используют имплантаты. Современные имплантаты имеют округлую или каплевидную форму (форма выбирается пациенткой) и капсулу, которая прекрасно сочетается с тканями молочной железы, являясь для нее абсолютно нейтральной. В большинстве случаев капсула такого имплантата имеет шероховатую поверхность, что способствует быстрому формированию вокруг нее соединительной капсулы и фактическому объединению с тканями молочной железы. Но есть и гладкие имплантаты. Внутри имплантата чаще всего находится нейтральный силиконовый гель или физраствор.


    Операция проводится под общим наркозом. На коже под грудью или под мышкой делают маленький разрез, затем в грудной мышце формируется полость (карман), в которую вставляется имплантат. После этого рану послойно зашивают и накладывают на кожу косметические швы.


    Восстановительный период после операции продолжается до 4–6 недель, до тех пор, пока окончательно не спадет отек и не заживет шов, при этом рекомендуется избегать подъема любых тяжестей, не загорать и не злоупотреблять тепловыми процедурами. В последующие три месяца имплантат покрывается соединительной тканью. Это физиологическая реакция организма на внедрение инородного тела. В течение всего этого периода следует носить специальное компрессионное белье.


    Пластика груди с целью ее уменьшения (редукционная маммопластика)


    Это более сложный вид операции, так как ткань молочной железы очень нежная и при травмировании склонна к отмиранию (некрозу). Но и такие операции в хороших клиниках пластической хирургии научились делать без осложнений.


    Редукционная маммопластика иногда делается не столько с косметической, сколько с лечебной целью, так как слишком большие молочные железы могут нарушать функцию позвоночника. Но операция эта противопоказана при нарушении гормонального фона женщины. При таких нарушениях сначала проводится восстановление гормонального фона, а затем уже редукционная маммопластика.


    Перед операцией в вертикальном положении на коже специальным фломастером намечаются линии разрезов. Затем женщина ложится на операционный стол, ей дают общий наркоз, разрезают кожу груди в нескольких местах в области естественных складок, удаляют лишнюю ткань, иссекают лишнюю кожу, подтягивают ее, одновременно перенося сосок на другое место без отделения его от кровеносных сосудов и нервов, и накладывают на раны косметические швы.


    После операции некоторое время держится отек и болезненность, но со временем (если нет осложнений) все это проходит. После этой операции также нужно носить специальное белье, которое поддерживает молочную железу, избегать физических нагрузок и тепловых процедур.

    косметические операцииБлагодаря последним достижениям в косметической хирургии у потенциальных клиентов пластических хирургов появилось множество вариантов, в том числе появился огромный выбор эстетических операций, которые позволяют получить более естественные результаты, носят менее инвазивный характер и требует минимального восстановительного периода (или не требуют восстановления вообще).


    Сочетание несколько неивазивных косметических операций (то есть их выполнение за один сеанс) может дать отличные результаты; в некоторых случаях пациент может прямо после операции вернуться к обычной жизни.


    Задумываетесь о косметической операции? Предлагаем вашему вниманию краткий путеводитель по новейшим решениям в области эстетической хирургии.


    Проблема: отвисание век и мешки под глазами


    Решения


    Химический пилинг с дополнительными предварительными инъекциями ботокса. Отвисание век и мешки под глазами помогает устранить химический пилинг (когда для снятия верхних слоев кожи используется химический раствор). Легкий (поверхностный) пилинг снимает самые верхние слои, в которых обычно содержатся омертвевшие клетки. Средний химический пилинг удаляет весь роговой слой, заставляет кожу работать интенсивнее, стимулирует выработку коллагена и других тканей, сохраняющих упругость кожи (по мере старения организма подкожные прослойки коллагена, жира и других тканей утончаются). Кожа век очень тонкая и чувствительная, поэтому нужно быть уверенной, что дерматолог или пластический хирург хорошо знает свое дело. Предваряющие процедуру инъекции ботокса помогают улучшить результаты химического пилинга - благодаря им разглаживаются так называемые «гусиные лапки» в уголках глаз, поэтому химический раствор для пилинга более равномерно ложится на кожу век.


    Лазерная шлифовка кожи с дополнительными предварительными инъекциями ботокса, возможно, в сочетании с блефаропластикой (пластика век). При лазерной шлифовке для испарения (вапоризации) верхних слоев кожи и стимуляции выработки коллагена и других поддерживающих тканей используются сильносфокусированные лазерные пучки. Результаты лазерной шлифовки более заметны, чем результаты среднего химического пилинга. Женщинам с отвисшей кожей или большими жировыми отеками также потребуется блефаропластика или пластика век. В процессе этой косметической операции хирургическим путем удаляют лишнюю кожу с век и, при необходимости, также удаляют жировые отеки под глазами. После лазерной шлифовки кожа приобретает розоватый оттенок, который сохранится приблизительно на месяц, поэтому в течение этого времени кожу придется защищать от солнца, иначе розоватый оттенок сохранится на более длительное время. В этом случае не исключена депигментация. Период восстановления после лазерной шлифовки обычно длится дольше, чем период восстановления после химического пилинга.


    Проблема: отвисшие щеки и двойной подбородок


    Решения


    Липосакция и лазерная шлифовка. При липосакции избыток жира в области шеи, щек, подбородка отсасывают через один - три крошечных надреза. Длина каждого из них составляет не более 0,7 сантиметра. После операции разрезы «прячут» глубоко под кожей подбородка, поэтому они незаметны. Если кожа немного отвисает и после липосакции, этот недостаток можно устранить с помощью лазерной шлифовки. Желательно выполнить обе процедуры в тот же день. Кроме того, лазерная шлифовка устраняет веснушки, некоторые родинки и депигментацию кожи. После липосакции на подбородок накладывают компрессионный бандаж на 3 - 5 суток. Затем бандаж снимают и в течение месяца надевают на 8-12 часов в сутки. Это помогает сохранить реконструированный контур черт лица после удаления подкожного жира.


    Подтяжка кожи шеи. Многие женщины обращаются к пластическим хирургам с просьбой об этой операции, однако в действительности она нужна лишь немногим. В частности, подтяжка кожи шеи показана только в тех случаях, когда на шее есть глубокие складки или морщины. При лифтинге шеи, как и при лифтинге лица, на коже делаются микроскопические разрезы и подтягиваются мышцы.


    Проблема: горизонтальные морщины на лбу и разглаживание линии бровей