Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Кровь из носа - о чем она может рассказать?

кровь носомНосовое кровотечение может начаться как у детей, так и у взрослых. У детей оно связано с особенностями строения носа, у взрослых людей чаще всего с травмам или заболеваниям, а у пожилых – с высоким артериальным давлением и повышенной ломкостью кровеносных сосудов.

Почему может начаться носовое кровотечение

Носовое кровотечение может начаться от разных причин. У детей оно связано с особенностями анатомического строения кровеносных сосудов носа: большое количество кровеносных сосудов сосредотачивается в области нижней части носовой перегородки. Малейшая травма этой области вызывает нарушение стенки кровеносного сосуда и носовое кровотечение. Часто такое кровотечение становится «привычным», если ребенок постоянно ковыряет в носу и травмирует еще не заживший сосуд. Кровотечениям способствует и нежная слизистая оболочка полости носа у детей: повышенная сухость слизистой оболочки увеличивает ее травматизацию.

У взрослых людей носовые кровотечения часто связаны со спортивными травмам и различными заболеваниями. Так, недостаток в организме витамина С вызывает повышенную ломкость кровеносных сосудов. Кроме того, повышенную кровоточивость вызывают различные заболевания крови, печени и селезенки, расстройства менструального цикла, тяжелые бактериальные инфекции, отравления, физическое и психическое напряжение, долгое пребывание на солнце.

У пожилых людей кровотечение из носа часто является следствием высокого артериального давления. В таких случаях оно может предотвратить гораздо худшие последствия, например, если бы кровеносный сосуд лопнул не в области носа, а в головном мозге. Кроме того, кровеносные сосуды пожилых людей отличаются повышенной ломкостью.

Предрасполагающими к носовому кровотечению причинами могут быть острые и хронические насморки, аденоиды, искривления носовой перегородки, а также сильное сморкание, кашель и чихание.

Как протекает

Обычно носовое кровотечение возникает сразу, например, после травмы носа или головы. Но иногда оно возникает без видимых причин, даже во сне. Предвестниками носового кровотечения могут быть головная боль, разбитость, тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение, зуд в носу и так далее.

В большинстве случаев кровотечение наблюдается из одной половины носа, при этом кровь через носоглотку может затекать в другую половину. В момент кровотечения кровь обычно чистая, ярко-красная, не вспененная. При скрытых носовых кровотечениях часть крови стекает по задней стенке глотки и попадает в пищевод и желудок, что создает опасную иллюзию благополучия.

Общее состояние человека (артериальное давление, пульс, сердцебиение и так далее) при носовом кровотечении зависит от объема и быстроты кровопотери. Быстрая кровопотеря резко отягощает общее состояние и ведет к развитию коллапса (слабости сердца и падению артериального давления) и остановке сердца. Легкое носовое кровотечение (оно встречается в подавляющем числе случаев) угрозы для жизни человека не представляет. Иногда оно прекращается самостоятельно, но в некоторых случаях может длиться долгое время, вызывая общую слабость и малокровие, которое развивается через сутки после значительной потери крови. Носовое кровотечение средней тяжести характеризуется такими общими признаками, как побледнением кожи лица, учащением пульса, понижением артериального давления.

Особая картина наблюдается при тяжелых повторяющихся носовых кровотечениях после травм черепа. Такие кровотечения иногда повторяются с интервалом в 2-3 недели и внезапностью, отличаются массивностью (больной теряет 0,5 – 1,5 л крови) и быстротой кровопотери. Если не принять срочных мер, то при одном из таких кровотечений больной может погибнуть.

Диагностика

Диагноз особых трудностей не представляет, сложности возникают лишь при определении места кровотечения. При осмотре полости носа с помощью специального инструмента (риноскопии) в передней части носовой перегородки (на 1 см отступя от входа в нос) можно увидеть кровоточащее место – поле Киссельбаха – место скопления большого количества сосудов. Кровотечения из поля Киссельбаха обычно не обильные.

Обильные кровотечения чаще возникают из задних отделов носа – здесь расположены более крупные сосуды.

НАШИ ДЕТИ

Гистиоцитоз X

Гистиоцитоз X Что такое гистиоцитоз Х?
Гистиоцитоз—общее название группы заболеваний, вызванных разрастанием гистиоцитов (макрофагов) и нарушением кроветворной и лимфатической системы неясной этиологии (неизвестной причины). Поражение различных органов может быть локализованным или распространенным. Гистиоцитоз X у маленьких детей протекает остро, с общими проявлениями в виде бугорково-кровоточащих высыпаний в основном на туловище, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, гистиоцитарными натечниками в легких и очагами разрежения в костях.

Как проводятся диагностика и лечение этого заболевания?
Диагностика заболевания основана на обнаружении гистио¬цитов, чаще всего в соскобах кожи, а также в тканях лимфатических узлов, взятых при биопсии, и при радиологических исследованиях.
Лечат острый гистиоцитоз цитостатйками.
У старших детей гистиоцитоз поражает обычно кости. Изменения отмечаются в длинных трубчатых костях, ребрах, позвоночнике и костях таза. Редко бывает у грудных детей. Развивается заболевание незаметно и обнаруживается случайно. Если очаг увеличивается, могут появиться боли и лихорадка. Очаг проявления — костный мозг, в котором разрастаются гистиоциты и разрушается костная ткань.
Течение костной формы гистиоцитоза затяжное, прогноз всегда хороший. Лечение лучевое, реже применяется химиотерапия.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Эффективнность косметических операций Клиентки пластических хирургов часто задают им вопрос о том, насколько эффективны инъекции ботокса и другие омолаживающие процедуры. Многие даже отправляются в так называемый «косметический туризм» - выезжают в Бразилию, Мексику и даже в Гонконг для пластической хирургии. Большинство клиентов пластических хирургов не стремятся к радикальным изменениям, они хотят только сохранить (или «освежить») привычный облик.


Некоторые пластические хирурги охотно признают, что сами воспользовались услугами коллег и несколько подкорректировали свою внешность (подтянули кожу на животе, на лице, убрали мешки под глазами), так что в популярности косметической хирургии не приходится сомневаться. Но нам хотелось бы знать, каким образом изменение внешности влияет на наше благосостояние и психическое здоровье?


Пластическая операция гарантирует счастье?


Сегодня в СМИ буквально насаждается необходимость пластической хирургии и других, менее «радикальных» форм эстетической коррекции. Инъекции ботокса (разновидности ядовитого ботулотоксина) считаются вполне нормальными. Кажется, что нас больше не волнует, какой именно препарат нам вводит врач, если этот препарат разглаживает морщины. Давайте опустим подробности и перейдем к сути дела: почему мы хотим изменить свое тело или лицо хирургическим путем? К какой цели мы стремимся?


Как правило, хирург призывает пациентов покопаться в психике и решить психологические проблемы. Почему бы не задать более важный вопрос: чего я жду от этой процедуры? Хотите ли вы:


  • Выглядеть лучше?

  • Вызывать восхищение окружающих?

  • Выглядеть как модель или суперзвезда?

  • Ответ на эти вопросы немного прояснит вашу мотивацию ... и почему бы не обдумать решение? Все косметические операции, как правило, довольно дорогостоящие и рискованные. Прежде чем тратить все время и деньги, почему бы не узнать о других, более простых и дешевых способах достижения цели. Например, ваша цель - вызвать восхищение окружающих. Когда вы достигнете своей цели, и все будут восхищаться вами, как это изменит вашу жизнь? Нередко пациентки после операции чувствуют себя хуже, так как, несмотря на потраченные время и деньги, жизнь к лучшему не изменилась и все осталось по-прежнему. После снятия повязок часто начинается сильнейшая депрессия; до операции женщины надеются, что с новым носом, плоским животом и без мешков под глазами и пр. они будут нравиться себе больше. Они на собственном примере убедились в том, что изменение внешности не обязательно влечет за собой позитивные психологические изменения, как они надеялись: операция может повысить самооценку (например, если у вас нос действительно некрасивый нос или зубы, или оттопыренные уши), но не следует рассчитывать, что она изменит вашу жизнь! Подумайте об этом:


  • Если ваша цель - улучшить мнение о себе, больше себе нравиться, есть ли более эффективные способы сделать это, не прибегая к столь радикальным средствам изменения внешности? Разве самоуважение действительно так зависит от внешности? Если бы это было правдой, самые красивые люди были бы и самыми счастливыми (а мы знаем, что это, к сожалению, не так).

  • Разве не лучше «поработать» над повышением самооценки вместо того, чтобы тратить несколько тысяч на «обновление фасада»?

  • Разве не будете вы скорее вызывать восхищение, если будете доброжелательно относиться к людям, демонстрировать уверенность в себе и способность поддерживать эмоциональную связь?

  • Если вы хотите иметь тело, достойное восхищения, разве фитнес (пауэрлифтинг, йога, бег) и здоровое рациональное питание в долгосрочной перспективе не являются более эффективным средством достижения этой цели, чем подтяжка живота и липосакция?
  • Контурная пластика В последние годы у всех на слуху такие названия как Рестилайн, Перлайн, Суржидерм, Ювидерм. Не все знают, что все они означают, однако частота их упоминания в СМИ и среди знакомых заставляет задуматься о том, что это не пустые слова, а очень значимые для современной женщины. Так и есть. Все это название средств для проведения контурной пластики.


    Если вас беспокоят морщины разной глубины, есть рубчики после перенесенной угревой болезни, наблюдается провисания тканей в нижней части лица в связи с неукротимыми годами, вероятнее всего вам нужна помощь профессионала, только не пластического хирурга, а более деликатного по отношению к вашей внешности врача-косметолога. Контурная пластика на начальном этапе изменения внешности, связанного с возрастом, является поддерживающей процедурой, на время устраняющей визуальные проблемы. Контурная пластика – это введение под кожу специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые, проникая вглубь эпидермиса, насыщают изголодавшуюся кожу родственным ей компонентом, позволяя восстановить прежний молодой, свежий, цветущий вид.


    Гиалуроновая кислота – это основа эффективности контурной пластики. Она способна удерживать большое количество жидкости, делая кожу увлажненной и упругой, стимулируя синтез эластина и коллагена, которые каркасными нитями поддерживают кожу изнутри. Когда их запасы истончаются, начинаются такие проблемы как провисание, истончение, морщины мелкие и глубокие мимические. Кроме косметических дефектов, которые появляются с течением времени, можно немного подкорректировать форму губ, щек, подбородка, носа, если они кажутся недостаточно выразительными или асимметричными.


    Выбрать препарат для контурной пластики поможет врач, который на предварительной консультации расскажет о возможностях, достоинствах и недостатках каждого из них. Все эти средства представляют собой биосовместимые гели, которые с течением времени рассасываются и полностью выводятся из организма. Период, пока новая внешность будет радовать вас, охватывает до 12 месяцев, после которых процедуру инъекции можно повторить.


    После того как инъекция препаратом для контурной пластики одобрена врачом, вы можете смело отправляться на процедуру. Она занимает около 30 минут в зависимости от площади обработки. Уколы практически незаметны для пациента, однако, иногда можно сделать локальное обезболивание.


    Если нужно заполнить морщины, то гель тонкой иглой вводится непосредственно в складку на всем ее протяжении, для увеличения объема губ и разглаживания мелких морщинок вокруг – по их контуру. По мере введения специалист массирует область, куда введен гель для лучшей его адаптации и более естественного вида.


    Сразу после процедуры пациент может отправляться домой – стационарного наблюдения не требуется, однако нужно соблюдать определенные рекомендации. Они стандартные: избегать резких перепадов температур, не ходить в баню, сауну, не подвергать область обработки интенсивному механическому воздействию, защищаться от ультрафиолета. Кстати, косметикой можно пользоваться уже на следующий день после инъекции.


    Противопоказаниями к проведению контурной пластики служат:


  • силикон, присутствующий в предполагаемом месте инъекции;

  • беременность и лактация;

  • непереносимость препарата;

  • недавние косметические процедуры в зоне укола (пилинг, шлифовка, лазерная обработка);

  • местное раздражение, воспаление, а также серьезные кожные заболевания разной этиологии (вирусные, грибковые);

  • онкология;

  • иммунные заболевания;

  • гемофилия.

  • У контурной пластики большие преимущества перед хирургическим вмешательством. Первое – это ее безопасность при отсутствии противопоказаний, а также обратимость, если пациенту не понравился результат. Есть дефекты, при которых контурная пластика предпочтительнее, нежели операция, например, имеется мелкая сеточка морщин вокруг глаз или губ. Что примечательно – оперативное вмешательство, сколь бы эффективным оно ни было, не сможет придать коже свежесть и здоровый вид, лишь разглаживая ее, устраняя морщины. Препараты контурной пластики, решая многие проблемы внешности, не принуждают кожу к чему-то для нее опасному или противоестественному, а наоборот – давая ей необходимую гиалуроновую кислоту, подстегивают к мобилизации собственных сил на борьбу за молодость и красоту.

    Эндоскопический лифтинг С возрастом ткани лица начинают постепенно обвисать, на лице появляется лишняя кожа, которая образует морщины. Все это отрицательно сказывается на внешнем виде человека, которому сегодня придается большое значение. На помощь приходит пластическая хирургия.


    Что такое лифтинг и способы его проведения


    Лифтинг - это подтяжка тканей. Он может быть поверхностным, когда натягивается только кожа, и более глубоким, с подтяжкой мышц и связок. Проводиться лифтинг может или классическим методом при помощи скальпеля и иссечения лишних тканей, или при помощи эндоскопической аппаратуры. В последнем случае разрезы не коже незначительные, они нужны только для того, чтобы ввести через них под кожу эндоскопические инструменты, что значительно снижает травмирование тканей лица. Рубцы после таких разрезов также минимальны, они прячутся в волосистой части головы, в естественных складках кожи или в полости рта.


    Эндоскопический лифтинг проводится только на верхней и средней третях лица, лифтинг нижней части лица и шеи обычно проводится классическим методом. Чисто эндоскопические вмешательства проводятся под местной анестезией, но возможно их проведение и под общим наркозом.


    Эндоскопический лифтинг верхней части лица


    Эндоскопический лифтинг верхней части лица (лба и бровей) показан при нависании бровей, которое придает лицу хмурое, усталое выражение, при глубоких морщинах между бровями, поперечных морщинах на лбу. Все эти особенности могут быть не только возрастными, но и врожденными, поэтому эндоскопический лифтинг лба часто проводится молодым людям. Но подходит этот лифтинг не всем, так как у некоторых пациентов он может нарушить общую гармонию лица. Поэтому перед операцией пластическим хирургом вместе с пациентом обязательно проводится компьютерное моделирование операции и ее результатов.


    Во время операции эндоскорического лифтинга верхней части лица проводится натяжение тканей лица, в результате чего брови поднимаются, уменьшается двигательная активность мимических мышц между бровями и лобной мышцы.


    В процессе операции на коже делается всего два разреза длиной не более двух сантиметров на волосистой части головы. После этого в разрезы вводят специальные эндоскопические инструменты, управляет ими врач, который следит за всем ходом операции через монитор. Проводится отслойка мягких тканей лба и теменных областей под надкостницей, затем частично или полностью удаляются мимические мышцы сдвигающие и опускающие брови. Лобную мышцу отсекают от надкостницы, в результате чего затылочные мышцы начинают тянуть ткани назад, поднимая лоб и брови вверх и делая взгляд более открытым. После этого на лобной кости устанавливаются специальные маленькие винты, которые фиксируют ткани в новом положении (они снимаются через десять дней).


    Послеоперационный период при эндоскопическом лифтинге лба протекает легче, чем при классической подтяжке и заканчивается не позже, чем через две недели.


    Эндоскопический лифтинг средней части лица


    Этот вид эндоскопического лифтинга проводится при глубоких носогубных складках, опущении мягких тканей скуловых областей и уголков рта. Эта операция является щадящим вариантом глубокой подтяжки лица SMAS, когда подтягивается не только кожа, но и мышцы, фасции и связки.


    Целью операции является подтяжка средней части лица с подъемом уголков рта, разглаживанием носогубных складок, подъем жировой клетчатки в области скул и частичный подъем всех щек, что создает новые контуры овала лица.


    В процессе операции на коже волосистой части головы в области висков делаются два разреза не более двух сантиметров длиной. Еще два разреза делают в полости рта. При помощи эндоскопических инструментов проводится отслойка мягких тканей в области средней части лица под надкостницей и подвешивание их к височной области (там есть прочная височная фасция).


    Восстановительный период после операции длится около десяти дней. В первые несколько дней пациенту рекомендуют не проводить травмирующие процедуры в полости рта.